周学超；张兰兰；许聪丹
目的:分析护理不良事件的类型和发生原因,以及护理人员对不良事件的认知.方法:采用回顾分析法,分析2012～2016年医院发生的385起护理不良事件的类型和原因;采用调查研究法,调查295名护理人员对不良事件的认知.结果:护理不良事件居前4位的依次是给药错误、跌倒/坠床、压疮和非计划性拔管;主要原因是护理人员未严格执行“三查七对”、与患者沟通不良、健康教育欠缺、对患者评估不足、护理操作不规范;护理人员对不良事件的认知状况良好.结论;加强对护理人员的相关培训,提高综合素质,采取菲惩罚性不良事件牛上报制度,进行根因分析并改正,可减少不良事件的发生,提高患者的住院安全.
作者：梁英英；王芳；章瑞云 刊期： 2018年第07期
中医医院与西医医院相比,门诊具有季节性强、复诊率高、治疗时间较长、物理治疗较多等特点.实际工作中存在就诊时间分配不合理,门诊及取药等候时间过长,针灸、推拿、康复、骨伤科器具消毒不规范,漏诊误诊,以及长期服用中药引起慢性肝肾损害等不良事件.因此,加强中医医院门诊管理十分必要,文章旨在探讨更适合中医医院的门诊管理制度,以期提升患者就诊体验,提高中医医院门诊满意度,更好地为患者服务.
作者：胡晓妹 刊期： 2018年第07期
基于移动端的临床问题式教学模式是在无线网络支持下,以问题为中心,使教师与学生、学生与学生在一定时间范围内随时随地针对同一问题共同讨论交流合作,以达到对教学内容理解、掌握和发现问题、解决问题的过程.文章旨在探讨医院科教部门如何利用移动端推进临床问题式继续医学教育.
作者：林娅；杨茜 刊期： 2018年第07期
目的:探究层级管理在妇产科护理质量提升中的应用效果.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,自2017年1月起在妇产科实施层级管理模式,根据护士的工作能力进行分层,根据层级不同安排不同的护理任务,以201 6年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,比较实施层级管理模式前后妇产科的护理质量评分情况,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度.结果:在实施层级管理模式后,妇产科的基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全、护理记录评分,均显著高于实施前(P＜0.05);实施后妇产科患者的护理满意度,显著高于实施前(P＜0.05).结论:将层级管理模式应用于妇产科护理管理,能够有效提高护理工作质量.改善了患者的护理满意度.
作者：柳水琴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨情景模拟式教学在手术室护生实习带教中的实施效果.方法:以144例实习护生为研究对象,依据带教方式的不同随机分为观察组和对照组,对照组采用常规带教模式,观察组在此基础上采用情景模拟式教学,比较分析两组实习护生基础知识和实践技能掌握情况.结果:统计研究发现,带教前两组实习护生基础知识及实践技能情况比较,差异不显著(P＞0.05).实施带教后,观察组基础知识掌握合格率,明显高于对照组(P＜0.05);实践技能考核合格率,明显高于对照组(P＜0.05).结论:将情景模拟式教学应用于手术室护生实习带教中,相对于传统带教模式,能显著提高内科实习护士的基础知识掌握程度,提升实践操作能力.
作者：周学超；张兰兰；许聪丹 刊期： 2018年第07期
目的:保证低年资药学人员尽快适应医院药学工作,缩小药师间知识与技能水平的差异,加强药师队伍建设.方法:总结10年来医院药学人员继续教育的经验,结合药学人员的学习需求调查结果,制定低年资药学人员规范化培训细则,初步建立低年资药师规范化培训体系.结果:设计并完成《低年资医院药学人员规范化培训手册》,内容包括低年资药学人员规范化培训细则、阶段考核表和轮转考核表.结论:构建低年资药学人员规范化培训体系,能够提高低年资药学人员的专业知识和实践技能,促进医院药学人才队伍建设.
作者：马天红；方瑞华；吴潍；阮伟峰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨全面质量管理在临床护理管理中的应用情况,并分析其对内科护理质量的影响.方法:以余姚市第二人民医院呼吸内科实施全面护理质量管理前收治的62名患者作为对照组,以实施全面护理质量管理后收治的64名患者作为观察组,观察和比较两组的护理质量、患者满意度等指标差异.结果:实施全面质量管理后,呼吸内科的基础护理、专科护理、病历文书、病区安全管理、健康宣教、消毒隔离及患者满意度等指标均明显提高(P＜0.05).结论:运用全面质量管理模式,配合实施PDCA管理循环,可有效提高消化护理的护理质量.
作者：陈亚君 刊期： 2018年第07期
目的:探讨基层社区健康服务中心应用中医药适宜技术的效果,为中医药适宜技术的推广提供依据.方法:调查深圳市某社区健康服务中心推广应用中医适宜技术的环境、人员、设备配置和培训等情况,分析2014～2017年度财务报表、信息统计报表、人事报表和接受中医药服务患者满意度调查表等.结果:应用中医药适宜技术后,社区健康服务中心总诊疗人次逐年增加,增长率约5.00％;中医药使用人次年增长率约6.00％;中医药处方占总处方的比例和中医药收入占总收入比例均逐年增加.中药内服、灸法、针法、外治和手法,这五大类中医适宜技术中,使用量由大到小依次为中药内服、灸法、针法、外治法和手法,其中前三类占82.33％.受群众欢迎的6种中医药治疗方法分别是火罐、艾灸、针灸、中药敷贴、中药雾化吸入和手法推拿.结论:社区居民对中医药的知晓率在逐年上升,对中医药服务的满意度,以及首诊和再诊选择社区健康服务中心的比例逐年提高,说明基层社区健康服务中心提供的中医药适宜技术深受社区居民欢迎,效果明显.
作者：唐文辉；廖海彬；曾运红 刊期： 2018年第07期
目的:探究质量控制小组管理模式在乳腺科护理中的应用效果.方法:研究时间为2016-2017年,自201 7年1月起在乳腺科护理管理中应用质量控制小组管理模式,成立质量控制小组,制定详细的质控制度,安排不同小组负责不同的质控内容,全面构建质控体系,比较应用质量控制小组管理模式前后乳腺科的护理不良事件发生率,并采用问卷调查法了解医生及患者的满意度情况.结果:在实施质量控制小组管理模式后,乳腺科的护理缺陷、护理投诉、护患纠纷等发生率均显著降低,与实施前相比差异显著(P＜0.05).在实施质量控制小组管理模式后,乳腺科医师及患者的满意度均较实施前显著提高,差异显著(P＜0.05).结论:在乳腺科护理管理中应用质量控制小组管理模式,能够有效提升护理管理质量,减少乳腺科护理不良事件的发生率,改善了医师及患者的满意度.
作者：吴园芬 刊期： 2018年第07期
目的:探讨分层管理用于重症医学科护理管理的效果.方法:选取2016年1月～2017年2月医院25名重症医学科护理人员为研究对象,根据分层管理实施时间,2016年1～7月实施前为对照组,2016年8月～2017年2月实施后为观察组,比较两组护理服务质量,护理人员和临床医师对护理管理的满意度.结果:观察组在基础护理、病房管理、文书书写、医院感染控制等方面的护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组对护理管理的满意度明显高于对照组(P＜0.05);临床医师对观察组护士的满意度明显提高(P＜0.05).结论:分层护理能够提高护理工作效率,提升基础护理质量,增强患者对护理人员的信任,有利于建立和谐的护患关系,提升医护人员对护理管理制度的认同感和满意度.
作者：狄安娜；程盈盈；张璐 刊期： 2018年第07期
目的:探讨新生儿科病房中的护理风险管理措施及应用效果.方法:选取温州市中西医结合医院2016年7月～2017年6月1054例新生儿病房的住院患儿为研究对象,按人院时间顺序排序,将2016年7～12月入院的527例患儿为对照组,将201 7年1～6月入院的527例患儿为观察组.对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上实施护理风险管理措施.比较两组患儿家属满意度、投诉率及患儿护理风险发生情况.结果观察组患儿家属满意度评分显著高于对照组分(P＜0.01).观察组患儿家属护理投诉率明显低于对照组(P＜0.01).观察组护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:新生儿科病房实施护理风险管理更能有效提高患儿家属满意度,显著减少护理纠纷的发生、降低护理风险发生率.
作者：邵可可 刊期： 2018年第07期
目的:探讨在心内科持续改进护理质量的措施及应用效果.方法:选择2015年1～6月杭州师范大学附属医院心内科的20名护理人员和收治的100例患者为对照组,2015年7～12月医院心内科的20名护理人员和收治的100例患者为观察组.对照组不采取常规干预措施,期间对护理工作中经常出现的问题进行调研,并根据调研结果制定出针对性的干预措施,观察组采取针对性的干预措施来改进护理质量,比较两组心内科护理人员的考核成绩、服药依从性及患者的满意度.结果:观察组心内科护理人员的考核平均分显著高于对照组;观察组的服药依从性为显著高于对照组;观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:通过持续改进心内科的护理质量,显著增强了护理人员的护理水平,改善了护患关系,提升了患者对于护理的配合积极性,提高了患者的满意度.
作者：姜艳艳；余小妹；周莉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨综合医院护理人员资源优化与成本管理.方法:随机选择2015年8月～2016年8月医院新人职的80名护理人员为研究对象.结果:经过协调人事招聘和调动,使护理团队得到稳步增长.结论:护理人员多,管理难度大,按需设岗,保障护理工作正常进行,多渠道、多形式、多层次加强培训,能够促进人才成长,有利于护理学科的发展和人才结构优化.
作者：施益女；叶艳辉 刊期： 2018年第07期
目的:了解杭州市中医院近中药注射液的使用情况,讨论临床安全使用中药注射液的有效方法.方法:对医院2016年7～12月与2017年1～6月的中药注射液的使用情况进行统计分析.结果:医院近中药注射液的用量和总金额均用所下降.结论:根据统计情况为保障临床安全使用中药注射液,医院对中药注射液的安全使用提出了一些建议.
作者：蔡瑞元；陈玲 刊期： 2018年第07期
大力发展中医住院医师规范化培训是新医改的重要举措.建立中医住院医师规范化培训教学质量评价体系,对于培养住院医师良好的职业道德、扎实的理论知识和临床实践技能的培养起着重要的保障作用.结合河南中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训工作实践,研究探索构建中医住院医师规范化培训质量评价体系,为提高住院医师规范化培训质量提供有力帮助.
作者：关东升；李迎霞；崔应麟；刘志勇 刊期： 2018年第07期
目的:探究上消化道出血患者的临床护理措施及效果,为临床提供指导.方法:以来杭州市老年病医院就医的130例上消化道出血患者(2014年1月～2017年1月)作为研究的观察对象,使用随机数字表法对130例上消化道出血患者进行分组.对照组65例患者应用常规护理干预,观察组65例患者应用综合护理干预,研究比较两组上消化道出血患者的满意度、住院时间、疾病知识掌握程度评分.结果:观察组患者的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的住院时间显著短于对照组患者,且疾病知识掌握程度评分显著高于对照组患者(P＜0.05).干预前,两组患者的合理饮食、控制烟酒、适度锻炼、作息规律、按时服药比较(P＞0.05);随访6个月,12个月,观察组患者的合理饮食、控制烟酒、适度锻炼、作息规律、按时服药均显著高于对照组(P＜0.05).结论:采取综合护理干预上消化道出血患者,能提高患者的治疗效果,提高患者的满意度,有助于缩短患者的住院时间,能改善患者的生活习惯,提高生活质量.
作者：项晶晶；杨时奇 刊期： 2018年第07期
目的:探讨体医结合管理模式在社区慢病管理过程中的应用效果.方法:选取201 5年10月～2016年10月在杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心建档的符合条件的2型糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采取常规的慢病管理办法,观察组采用体医结合慢病管理办法.对两组患者的血糖控制情况进行比较.结果:观察组患者的血糖控制情况较好,空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平与对照组相比,下降效果明显.结论:体医结合模式的运用,能有效降低慢病糖尿病患者的血糖,对慢病的管理效果较好.
作者：徐月萍；许红芳；方仁泽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨产科门诊危重产妇的交接管理程序.方法:参照接口管理相关国际标准,结合医院实际情况,对医院产科门诊危重产妇转运流程,以及交接表进行制定,并总结应用效果.结果:实施交接管理前,产妇的安全转交率为98.44％,实施交接管理后,产妇的安全转交率为100.00％,差异不显著(P＞0.05).实施交接管理后,产妇家属的护理满意度高于实施交接管理前,差异显著(P＜0.05).结论:交接管理可使产科门诊危重产妇的交接效率、以及交接质量得以有效提高,从而对产妇的转运安全进行确保,使产妇及其家属的护理满意度得以有效提高.
作者：陈婷；陈冠杰 刊期： 2018年第07期
目的:分析对精神病患者实施保护性约束的原因和家属的态度,探讨保护性约束的护理对策.方法:根据值班记录,从语言、动作、行为等方面分析实施保护性约束的原因,选取180名家属为研究对象,采用问卷形式,了解家属对保护性约束的态度.结果:保护性约束的实施与攻击性行为和拒绝治疗相关,攻击性与早晚无关(P＜0.05);复诊患者家属对保护性约束措施的态度好于初诊患者家属(P＜0.05).结论:对精神病患者实施保护性约束是一种特殊的护理手段,目的是防止自杀、伤人、毁坏物品等过激行为,避免攻击性语言和行为对其他人造成伤害.实施保护性约束前应与家属进行沟通,防止医患纠纷的发生.
作者：陈晓敏；邓丽云；吴惠玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对血脂异常患者实施综合健康管理的效果.方法:选取201 6年6～1 2月在医院体检发现血脂异常且需要口服降脂药物控制血脂的患者1 60例,随机分成两组,每组80例,两组患者均予相同的降脂方案对症治疗,观察组同时实施综合健康管理,6个月后复查两组患者血脂,观察记录两组患者血脂控制情况.结果:两组患者经调脂治疗后,血清血脂水平均有所下降,而观察组血清血脂水平下降幅度更大,更加接近正常值.结论:对血脂异常患者实施综合健康管理,可以取得更佳的治疗效果.
作者：阿荣 刊期： 2018年第07期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
