陈九英；曹细英
目的：研究老年与青中年维持性血液透析患者死亡率及死亡原因，并进行比较分析，进而探讨防治措施。方法：对2014年8月～2015年8月在本院血液透析中心行维持性血液透析的157例患者，以60岁为界进行分组，<60岁患者为A组（青中年组），≥60岁患者为B组（老年组），比较两组死亡率，并分析死亡原因。结果：B组死亡率大于A组，B组死亡患者中多脏器功能衰竭占首位；A组死亡患者中院外猝死占首位。结论：年龄超过60岁维持性血透患者发生多器官功能衰竭风险较大，死亡率较高。
作者：韩丽霞；王法；王颖；张艳芳 刊期： 2016年第03期
目的：准确把握急诊护理人员的能力素质需求。方法：综合采用关键行为实践访谈法、问卷调查法和层次分析法。结果：提出了急诊护理人员能力素质指标体系及指标的相对重要度。结论：亟需建立急诊护理岗位能力素质需求标准，完善以素质需求标准为基础的急诊护理人员评价和培训体系。
作者：柏杰 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组，选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组，比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分，大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加，血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。
作者：王琴；王颖；卜丽梅；陈玉玉 刊期： 2016年第03期
目的：为了观察本院自行研制的三七消痔栓治疗肛门疾病的疗效及安全性。方法：将917例肛门疾病患者分为治疗组和对照组，治疗组463例采取三七消痔栓纳肛治疗，对照组454例使用麝香痔疮栓纳肛治疗。分别观察治疗后第7天的疗效及不良反应。结果：治疗组有效率96.97％，对照组有效率93.39％（P＜0.05）。结论：三七消痔栓具有消炎止痛、止血生肌的作用，未见其它不良反应。
作者：张志龙；邓美玲；赵万金 刊期： 2016年第03期
传播的由东方立克次体引起的自然疫源性疾病，呈地区性分布[1]，主要临床表现为发热头痛，皮肤溃疡焦痴，表浅淋巴结肿大，皮疹和肝脾肿大。2015年8月本院收治了1例恙虫叮咬后导致急性呼吸窘迫综合征患者，经积极治疗及精心护理痊愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曾丽；彭惠忍；叶碧玲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察效果。方法：选取上高县锦江卫生院2013年2月～2014年5月在本院被诊断阴道炎的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用臭氧联合药物治疗阴道炎；对照组患者单纯使用常规药物治疗阴道炎，对两组患者治疗后的治愈率、有效率、无效率、总有效率等进行分析。结果：治疗滴虫性阴道炎对比，观察组患者治疗后的治愈为18例，治愈率为75%、有效为4例，有效率为16.7%、无效为2例，无效为8.3%，总有效率为91.7%；对照组患者治疗后的治愈为14例，治愈率为58.3%、有效为6例，有效率为25%、无效为4例，无效率为16.7，总有效率为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗细菌性阴道炎比较，观察组患者治愈为17例，治愈率为70.9%、有效为5例，有效率为20.9%、无效为2例，无效率为8.2%，总有效率为91.8%；观察组患者治愈为15例，治愈率为62.5%、有效为6例，有效率为25%、无效为3例，无效率为12.5%，总有效率为87.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用臭氧联合药物治疗阴道炎与使用常规药物方法相比，临床治疗效果显著，值得推广。
作者：陈九英；曹细英 刊期： 2016年第03期
目的：研究颅脑外伤康复患者并发眼部病变的比例及眼部病变类别的构成，探讨治疗的有效措施。方法：对2012年8月至2014年7月杭州武警医院康复科收治的986例脑外伤患者进行分析。分析脑外伤受伤原因与眼部病变的关系以及脑外伤受伤程度与眼部病变的关系；对选取的动眼神经患者分成两组：颅脑外伤小于一个月的38例和大于等于1个月的49例，对两组患者进行相同的治疗，分析两组患者治疗情况与脑外伤时间的关系。结果：986例脑外伤患者，273例并发眼部病变，占27．69％。其中男性197例，占72.16％。女性76例，占27.84％。患者年龄5～74岁，平均39岁。按受伤原因分析：车祸伤引起眼部病变108例，占39.56％。拳击伤引起眼部病变51例，占18.68％。高处坠落伤引起眼部病变32例，占11.72％。按脑外伤程度分析：A级患者150例引起眼部病变32例，占21.33％。B级患者234例引起眼部病变64例，占27.35％。C级患者215例引起眼部病变62例，占28.83％。D级患者387例引起眼部病变92例，占23.77％。273例眼病中，93例视神经挫伤，占34.07％。87例动眼神经损伤，占31.86％。52例外展神经麻痹，占19.05％。21例Terson综合症，占7.69％，20例丝状角膜炎7.32％。两组动眼神经患者治疗情况颅脑外伤1个月内治疗与大于等于一个月进行治疗比较有统计学差异。结论：颅脑外伤并发眼部的发病率约27.69%，发病率较高，在患者受到颅脑外伤后，应密切关注眼部情况，及时早期的发现眼部并发症对疾病早期的诊断及治疗具有重要的意义。
作者：曹婵媛；翟名燕；杨国炳 刊期： 2016年第03期
目的：：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，观察应用价值。方法：择取本院于2013年5月~2016年3月期间收治的麻疹患者68例，通过随机抽检法，将患者划分为实验组与对照组，每组各34例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率为97.06%，护理满意度为100.00%；对照组患者的临床治疗有效率为79.41%，护理满意度为76.47%；就两组数据进行比较，组间均存在符合统计学意义要求的差异，即P<0.05。结论：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，不仅可以提高患者的临床治疗效果，还能提高患者的护理满意度，在促进患者早日康复的同时，还能优化护患关系，值得临床普及。
作者：李静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨日点评分析法在冠心病监护病房护理（CCU）质量管理中的应用效果。方法：2014年1月~2015年1月本护理单元采用日点评分析法，即护士长、质控小组采集本护理单元护理工作的不足或缺陷或不良事件，当日点评问题、分析原因、明确责任人，提出改进措施或流程优化。结果：应用日点评分析法，有效提高了CCU护理质量和患者满意度，实现了护理质量“零”缺陷的管理效果。结论：日点评分析法适用于冠心病监护病房护理质量管理，是CCU护理质量持续改进的有效方法。
作者：张艳芳；张佰艳；马慧 刊期： 2016年第03期
目的：：为探讨慢性肛裂术后复发的原因及处理方法。方法：将2010年10月~2013年10月本科收治的271例慢性肛裂患者的临床数据进行回顾性分析，结合统计学方法总结其复发原因。结果：随访2年，随访率为100%，271例肛裂患者复发率为10.3%。结论：重视疾病健康教育、围手术期处理及规范的手术方式，可降低肛裂术后复发。
作者：张伟；赵万金；张志龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：收集30例（45处）肋骨三维CT诊断为可疑肋骨骨折患者的影像学资料，利用CT的原始数据，通过改变图像数学算法、重建层厚、层间距及重建兴趣区大小等参数对可疑骨折区进行放大重建，总结分析多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。结果：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区进行放大重建后能明显改善图像分辨率，优化局部图像质量。其中20例（29处）明确诊断肋骨骨折，7例（11处）未见骨折，3例（5处）为可疑骨折。结论：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区放大重建可以对CT图像进行优化，提高图像分辨率，为肋骨骨折诊断提供更多信息，提高检出率。
作者：徐军；陈文新；王超 刊期： 2016年第03期
目的：：分析老年患者泌尿感染病原菌的分布情况及其耐药性。方法：选取本院收治的老年泌尿感染患者500例作为研究对象，取患者中段尿液进行药敏检测试验，记录耐药性的结果。结果：老年患者的泌尿感染病原菌分布主要以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌为主，其中大肠埃希氏菌的耐药性高；阴沟肠杆菌的耐药性较高，具有多种药物耐药性。结论：掌握老年患者泌尿感染的病原菌分布情况，并监测其耐药性，有助于临床合理使用抗菌药物，为患者治疗提供依据，具有临床实践意义。
作者：程骏 刊期： 2016年第03期
前列腺特异性抗原（PSA）是目前临床重要、应用广泛的前列腺癌筛查手段之一，然而，当PSA值为4～10μg/L时，即所谓的“PSA灰区”，其诊断前列腺癌特异性及敏感性较低。需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断，增加了过度穿刺的机会，如何提高这一PSA水平区域的前列腺癌的正确诊断率是早期前列腺癌诊治工作的重要部分。报告现报告本院泌尿外科2015年收治的2例低PSA型前列腺癌，并复习相关文献予以讨论，以期提高灰区值患者前列腺癌诊断率。
作者：陈骥；叶靖 刊期： 2016年第03期
目的：探究输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取本院于2013年10月～2014年4月收治的输卵管堵塞患者80例，随机数字法分为对照组和观察组各组均40例，对照组患者均采用B超引导输卵管通液术治疗，观察组患者均采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，随访1年时间，观察比较两组患者输卵管通畅率和妊娠率情况。结果：观察组患者输卵管通畅率为90.0%，对照组患者输卵管通畅率为72.5%，两组患者输卵管通畅率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；1年后观察组患者成功妊娠率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论：输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，临床疗效显著，应用价值高。
作者：樊芬莲 刊期： 2016年第03期
新型农村合作医疗是乡镇医院发展，带动乡镇医院产科的发展出现较好的社会效益，同时也出现不良问题，笔者对多年多乡镇卫生院产科护理管理存在问题进行总结，并提出合理对策与设想。
作者：邱劲草 刊期： 2016年第03期
小儿腹泻是婴幼儿常见的一种消化道疾病，目前治疗小儿腹泻的药物有口服补液盐（ORS）、肠粘膜保护剂、微生态制剂、抗菌药物、中成药等，本文通过介绍小儿腹泻常用药物的作用机制和注意事项，为临床上选择适合的药物治疗腹泻提供基础，保证小儿腹泻用药的安全性和有效性。
作者：贾荣；李晓燕 刊期： 2016年第03期
目的：设计对照实验，应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。方法：以本院2012年6月～2015年6月接收治疗的230例心脏病接受手术治疗患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组两组，设计对照实验，并应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。结果：实验组患者手术时间、术中平均出血量及出院时间均显著优于对照组患者，且实验组患者对医院护理服务总满意率显著高于对照组，该统计结果均具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室零缺陷护理模式在手术室护理实践中的应用能够显著提高患者临床顺应性，提高患者术后临床恢复效率，具有很好的临床推广价值。
作者：郭迎春 刊期： 2016年第03期
目的：探讨间苯三酚在早期人工流产术的临床疗效。方法：将80例孕周为6至9周未曾生育要进行负压吸引术妇女随机分为2组，负压均为400mmHg；对照组40例施行人工流产术时未采用任何药物，观察组40例施行人工流产术时宫颈注间苯三酚40mg，观察两组受术者在手术中人工流产术中人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量、术后疼痛持续时间。结果：观察组人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量、术后疼痛持续时间低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)，观察组术中无不良反应。结论：间苯三酚应用于人工流产术，起效快，能软化宫颈，利于手术的进行，镇痛效果确切，操作简单安全，无副作用，有一定临床应用价值。
作者：黄惠莹；黄莉莉 刊期： 2016年第03期
目的：总结观察健康教育对肺结核患者依从性的影响情况。方法：本研究纳入研究对象选择本院住院部在时间段2015年8月~2015年10月期间所收治肺结核患者，共200例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入100例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础之上用健康教育护理方法进行干预。以患者对肺结核疾病相关知识的知晓率以及遵医嘱依从性为评价指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果：观察组患者接受健康教育指导后，对肺结核相关知识的知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），用药依从性为97.00％（97/100），复诊依从性为95.00％（95/100），均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施健康教育可有效提高患者对肺结核相关知识的知晓率，并对改善患者依从性有积极价值，可供借鉴并推广。
作者：张丽 刊期： 2016年第03期
本科是西部地区早成立的医学影像诊断中心，设备先进，医师、技师团队技术力量雄厚，年门诊增强患者达7000人次。门诊量大，加之患者具有聚集性、流动快、疑难、急危重多等特点，故护士为每一位患者行诊疗时，将评判性思维及正确留置静脉留置针等知识及技能应用于工作中显得尤为重要，本科于2015年4月22日接诊1例动脉炎患者，行头颈CTA （血管）检查。4月24日上午行上肢动脉CTA（血管）检查，现将此患者2次CTA检查护理体会报告如下。
作者：孙霞；邬丽霞 刊期： 2016年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
