钟雪
目的：实施干预措施，提高手术室护工手卫生依从性。方法：通过调查手术室护工手卫生执行情况，分析影响护工手卫生依从性的原因。结果：手术室护工手卫生执行率仅为20%。结论：手术室护工手卫生依从性低，加强护工手卫生知识培训，手卫生执行率监督等干预措施，从而提高手术室护工手卫生执行率。
作者：卿川 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市骨科医院重症监护病房(ICU)呼吸道分泌物病原菌分布及药敏状况，指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2012～2013年ICU高危患者呼吸道分泌物病原菌标本进行培养分离结果进行统计分析。结果：ICU高危患者呼吸道分泌物125例患者，总计175份呼吸道分泌物标本进行培养，共培养出98株病原微生物，总阳性率56.00%。检测数量从高到低依次为铜绿假单胞菌38株，占38.78%、肺炎克雷伯氏菌35株，占35.71%、大肠埃希氏菌12株，占12.24%、嗜麦芽黄单胞菌10株，占10.20%、鲍曼不动杆菌3株，占3.06%。耐药菌株普遍存在。结论：ICU高危患者呼吸道分泌物病原菌全为革兰阴性菌，大部分对常用抗菌药物呈高度耐药和多药耐药。
作者：关妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在乳腺癌根治术围手术期中应用优质护理的临床效果。方法：将81例施行乳腺癌根治性手术的患者随机分为实验组43例和对照组39例，分别在围手术期应用优质护理和传统的常规护理，观察并比较两组治疗依从性、术后并发症发生率及护理满意度，应用中国癌症病人生活质量(QOL)问卷调查表评价术后1个月患者的生活质量的变化。结果：实验组术后术后并发症发生率较对照组明显降低（x2=45.17；P=0.0001）。实验组患者对治疗依从性和护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组术后1个月患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌根治术患者开展围手术期优质护理，不仅能够减少术后并发症，争取患者配合，增加患者护理满意度，而且有效的提高乳腺癌患者术后早期的生活质量。
作者：郑颖 刊期： 2014年第02期
目的：了解近5年北海市中医院论文被引状况。方法：从中国知网检索2008～2012年北海市中医院发表的论文作为统计源数据，统计论文被引状况。结果：2008～2012年北海市中医院医学论文共发表210篇，被引篇数126篇，被引率为60.00%，被引频次391次，均篇被引频次1.86次。单篇被引频次排名前4名依次为“中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例”14次，“广西部分城市1467例亚健康人群中医证候分布规律流行病学调查”13次，“补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例”13次，“高血压病中医证型与血脂关系的研究”13次。论文多产作者前6名被引的状况，麦敏军共发表论文13篇，被引用7篇，被引用率为53.84%，被引频次29次，均篇被引频次为2.23次；浦鹏飞共发表论文12篇，被引用5篇，被引用率为41.67%，被引频次7次，均篇被引频次为0.33次。结论：该院论文被引率，均篇被引频次及单篇论文被引频次较高，学术论文的影响度较高，有一定的学术价值。
作者：刘乙贵 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功，无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片，膀胱内均未见结石残留，清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石，创伤小、恢复快、安全高效。
作者：扈新；张玉泉；杨艳；王海临；郭志全；刘秀军；孙勤暖 刊期： 2014年第02期
目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展，以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法，展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。
作者：范惠莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨结肠癌并伴肠梗阻患者的手术治疗策略。方法：收集42例结肠癌并肠梗阻患者，均进行手术治疗并进行回顾性分析。结果：42例患者30例行I期肿瘤切除吻合术，均治愈出院，12例行I期肿瘤切除、近端造瘘备II期吻合术患者中，1例死亡，其余均治愈出院。结论：对于结肠癌并肠梗阻患者早期诊断并选择合理的手术方式是手术成功的关键。
作者：吴涛；吴淼 刊期： 2014年第02期
小儿腹泻病是儿童时期常见病，多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一，还可以引起脱水和电解质紊乱，甚至死亡。小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因，其治疗方法不断改过与更新，日新月异，现对近几年文献小儿腹泻治疗的方法及效果进展综述。
作者：罗光全 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理风险防范的有效措施。方法：通过对单元内25名护理人员护理风险防范培训，学习内容包括：护理风险概念，发生护理风险的后果，防范的重要性，护理面临的风险，护理风险防范措施等。结果：护理核心制度的有效执行，护理操作规程的严格执行，护理团队患者安全意识的提高，是护理风险防范的重要措施。结论：加强护理人员患者安全文化的培育，持续改进患者安全服务，针对风险有效具体的干预措施，加强团队的沟通和合作[1]，对提高对防范护理风险具有重要意义。
作者：魏捷 刊期： 2014年第02期
目的：初步探讨心情对疾病治愈的影响。方法：随机分组，进行治疗后对比。结果：对比后有明显差异。结论：心情对疾病的治愈起了意想不到的作用。
作者：王瑞荣；王旭 刊期： 2014年第02期
患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。2护理体会患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。
作者：杨淑丽 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析阿托伐他汀在高脂血症治疗中的疗效及安全性。方法：选择2010年4月1日~2012年9月30日期间我院收治的80例高脂血症患者作为此次研究对象，随机地将80例患者分为观察组与对照组各40例，对照组患者进行辛伐他汀治疗，观察组患者给予阿托伐他汀药物治疗，治疗2个月后观察比较两组患者分别在治疗前后血脂的相关指标变化和药物不良反应。结果：经过2个月的治疗后TC、TG水平均有明显降低，且治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后TC（4.12±0.55）mmol/L、TG（1.89±0.35）mmol/L、HDL-C（1.99±0.31）mmol/L，均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率82.50%，明显高于对照组总有效率62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论：阿托伐他汀在高脂血症治疗中具有良好的降脂效果，药物应用安全，值得推广使用。
作者：黎明；石晖霞 刊期： 2014年第02期
目的：培养正确无误的病理诊断能力。方法：通过实践工作进行总结。结果：提高病理诊断水平需要多方面的学习。结论：除了广博坚实的基础知识和全面专深的实践经验外，还需要坚韧的敬业精神和辩证的思维方法。
作者：董永胜；王艳秋；刘河 刊期： 2014年第02期
小儿肺炎是婴幼儿期的常见病，多发病，是儿童保健中“四病”防治重点之一，其治疗方法多为抗病毒、抗菌及对症支持治疗，治疗方法不断改进与更新，日新月异，现对近几年文献小儿肺炎治疗的方法及效果进行综述。
作者：岑发全 刊期： 2014年第02期
目的：应用根本原因分析法探讨颈肩痛原因，给予对因对症治疗,提高疗效。方法：通过对2013年门诊112例病历回顾，分析颈肩痛原因，给予非手术治疗。结果：对因对症治疗后，111例病历均取得良好的临床治疗效果，1例无效。结论：确认颈肩痛根本原因，针对病因采取有效的治疗方法，是治疗或缓解颈肩痛的基本治疗措施。
作者：李英 刊期： 2014年第02期
目的：为尽快帮助年轻护士适应新环境，迅速掌握消毒隔离知识，提高职业防护能力，胜任感染科病房护士的工作，进一步提高专科护理工作能力。方法：通过多种形式加强对年轻护士的培训和带教，按护理程序进行床边护理查房，提高年轻护士的临床观察和解决问题的能力；强化年轻护士的法律意识，加强护士情商的培养。结果：通过规范的临床带教，年轻护士能很快胜任感染病房专科护理工作，掌握感染病专科护理技术；消毒隔离操作；职业防护知识，并以积极的心态投入到工作中。结论：系统化的临床护理带教模式不仅可以提高带教老师的自身素质，而且能使感染科年轻护士很快适应环境、胜任工作，值得临床进一步推广及探索。
作者：朱红梅；陈海霞；王秀萍 刊期： 2014年第02期
加强医院消毒供应室的环节质量管理，确保无菌物品的质量，预防医院感染的发生，提高消毒供应室工作质量，对医院质量管理至关重要。
作者：韩丽霞 刊期： 2014年第02期
目的：提高急性脑梗死并发下肢静脉血栓的认识。方法：分析我院自2012年4月～2013年5月急性脑梗死病例658例，并发下肢静脉血栓43例临床资料。结果：血液滞留、血管损伤、高凝状态为形成下肢静脉血栓原因。结论：应用低分子肝素、放置下腔滤器可有效治疗下肢静脉血栓，本研究并发下肢静脉血栓比率高于以往文献，考虑和部分患者存在肌间静脉血栓有关。
作者：高立强 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况，围产儿神经管缺陷出生缺陷状况以及育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况，为改进预防神经管缺陷工作提供资料。方法：对2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表资料进行统计分析。结果：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用调查，新增应服用人数130094例，新增服用人数119168例，新增服用率为91.60%，其中，新增服用率北流市为86.34%，容县为93.31%，博白县为85.74%，兴业县为98.83%，陆川县为99.54%，玉州区为92.93%，福绵区为99.08%；育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况问卷调查，全市共发放并收回有效问卷31711份，知晓人数30223人，知晓率为95.31%，其中，北流市为94.85%，容县为96.70%，博白县为94.54%，兴业县为95.68%，陆川县为94.27%，玉州区为95.29%，福绵区为98.50%；2012年玉林市出生缺陷数总数790例，其中，神经管缺陷22例，占出生缺陷数总数的2.78%。结论：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用率高，育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高。
作者：张春丽；张宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检的简便方法。方法：采用阴道扩张器撑开肛门行前列腺直视下穿刺法。利用前列腺穿刺针及阴道扩张器，对37例患者行前列腺穿刺活检，观察穿刺效果。结果：该方法可直视且简便易行，穿刺深度和方向易控制。为患者减轻了经济负担，结果满意，无严重并发症的发生。结论：经直肠前列腺直视下前列腺穿刺活检的方法简便、经济，适合基层医院，值得临床推广。
作者：王海临；张玉泉；扈新 刊期： 2014年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
