王海临；张玉泉；扈新
目的：了解玉林市第二人民医院医学论文被下载状况。方法：从中国知网检索2008～2012年该院医学论文被下载状况。结果：近5年玉林市第二人民医院院医学论文发表448篇，被下载率100%，均篇被被下载频次38.55次。单篇被下载量前3名排名依次为“红菇多糖的提取及其降血糖、血脂作用研究”407次，“帕金森病药物治疗的新进展”317次，“静脉输液中的安全问题及对策”325次。该院医学论文发表数量前5个学术期刊中，均篇被被下载频次居首位为中国实用医药44.15次，被下载频次居首位的为中国医药指南1066次。结论：该院医学论文被下载率、单篇被下载频次及均篇被下载频次都高，有较高的学术价值。
作者：陈成华 刊期： 2014年第02期
目的：实施干预措施，提高手术室护工手卫生依从性。方法：通过调查手术室护工手卫生执行情况，分析影响护工手卫生依从性的原因。结果：手术室护工手卫生执行率仅为20%。结论：手术室护工手卫生依从性低，加强护工手卫生知识培训，手卫生执行率监督等干预措施，从而提高手术室护工手卫生执行率。
作者：卿川 刊期： 2014年第02期
目的：了解近5年北海市中医院论文被引状况。方法：从中国知网检索2008～2012年北海市中医院发表的论文作为统计源数据，统计论文被引状况。结果：2008～2012年北海市中医院医学论文共发表210篇，被引篇数126篇，被引率为60.00%，被引频次391次，均篇被引频次1.86次。单篇被引频次排名前4名依次为“中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例”14次，“广西部分城市1467例亚健康人群中医证候分布规律流行病学调查”13次，“补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例”13次，“高血压病中医证型与血脂关系的研究”13次。论文多产作者前6名被引的状况，麦敏军共发表论文13篇，被引用7篇，被引用率为53.84%，被引频次29次，均篇被引频次为2.23次；浦鹏飞共发表论文12篇，被引用5篇，被引用率为41.67%，被引频次7次，均篇被引频次为0.33次。结论：该院论文被引率，均篇被引频次及单篇论文被引频次较高，学术论文的影响度较高，有一定的学术价值。
作者：刘乙贵 刊期： 2014年第02期
目的：讨论中青年人群健康体检颈动脉超声检查在诊断动脉粥样硬化中的价值，推广颈动脉彩超检查在中青年人群体检中的应用。方法：对155例，年龄在22～45岁的体检人员行颈动脉彩超检查，测量颈动脉内-中膜厚度（IMT），有斑块者记录斑块大小、形态部位及回声类型。结果：颈动脉正常：75例，占48%。颈动脉粥样硬化：80例，占52%。颈动脉硬化表现是：管壁内膜增厚，不光滑，轻度局限性隆起，颈动脉的内中膜厚度＞1.0mm，管壁内可以出现大小不等的斑块，有软斑、硬斑及混合斑。结论：颈动脉彩超检查是一种无创、便捷的颈动脉粥样硬化的评价方法，可清晰了解颈动脉硬化程度及斑块性质，值得在中青年体检人群中推广应用。
作者：邱瑾；王小宇；李海峰 刊期： 2014年第02期
目的：提高急性脑梗死并发下肢静脉血栓的认识。方法：分析我院自2012年4月～2013年5月急性脑梗死病例658例，并发下肢静脉血栓43例临床资料。结果：血液滞留、血管损伤、高凝状态为形成下肢静脉血栓原因。结论：应用低分子肝素、放置下腔滤器可有效治疗下肢静脉血栓，本研究并发下肢静脉血栓比率高于以往文献，考虑和部分患者存在肌间静脉血栓有关。
作者：高立强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨做好病区护理操作安全管理的方法和思路。方法：总结2011～2013年病区护理安全管理，安全护理操作的实施过程。结果：安全护理操作，做好环节管理即三查七对、三查八对、试敏前中后、客观操作、观察病人的反应是保障。结论：护理操作安全的实现对保障患者安全和提高医疗质量均具有重大的意义。
作者：何秀梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨舒适护理在神经外科的应用。方法：对210例颅脑外伤患者给予舒适护理，提高患者满意度，减少医疗纠纷。结果：通过舒适护理，患者均满意出院。结论：舒适护理是一种人性化的服务，减轻患者痛苦，提高了患者的满意度。
作者：黄丽梅；张玉芬 刊期： 2014年第02期
目的：为尽快帮助年轻护士适应新环境，迅速掌握消毒隔离知识，提高职业防护能力，胜任感染科病房护士的工作，进一步提高专科护理工作能力。方法：通过多种形式加强对年轻护士的培训和带教，按护理程序进行床边护理查房，提高年轻护士的临床观察和解决问题的能力；强化年轻护士的法律意识，加强护士情商的培养。结果：通过规范的临床带教，年轻护士能很快胜任感染病房专科护理工作，掌握感染病专科护理技术；消毒隔离操作；职业防护知识，并以积极的心态投入到工作中。结论：系统化的临床护理带教模式不仅可以提高带教老师的自身素质，而且能使感染科年轻护士很快适应环境、胜任工作，值得临床进一步推广及探索。
作者：朱红梅；陈海霞；王秀萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理人员处理患者抱怨的有效方法。方法：统计2011～2013年内科综合病区病人抱怨内容，分析其抱怨原因，制定改进措施并落实。结果：通过原因分析，协商解决，处理问题，同时感谢患者，使46位患者满意，3位表示能谅解，1位不满。结论：处理患者抱怨讲究方法、方式，同时关注患者感受，真诚道歉能有效化解患者抱怨。
作者：刘小英 刊期： 2014年第02期
患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。2护理体会患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。
作者：杨淑丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在乳腺癌根治术围手术期中应用优质护理的临床效果。方法：将81例施行乳腺癌根治性手术的患者随机分为实验组43例和对照组39例，分别在围手术期应用优质护理和传统的常规护理，观察并比较两组治疗依从性、术后并发症发生率及护理满意度，应用中国癌症病人生活质量(QOL)问卷调查表评价术后1个月患者的生活质量的变化。结果：实验组术后术后并发症发生率较对照组明显降低（x2=45.17；P=0.0001）。实验组患者对治疗依从性和护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组术后1个月患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌根治术患者开展围手术期优质护理，不仅能够减少术后并发症，争取患者配合，增加患者护理满意度，而且有效的提高乳腺癌患者术后早期的生活质量。
作者：郑颖 刊期： 2014年第02期
目的：初步探讨心情对疾病治愈的影响。方法：随机分组，进行治疗后对比。结果：对比后有明显差异。结论：心情对疾病的治愈起了意想不到的作用。
作者：王瑞荣；王旭 刊期： 2014年第02期
目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展，以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法，展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。
作者：范惠莲 刊期： 2014年第02期
通过对本院感染管理工作存在问题的分析，提出切实可行的方法予以改正。包括建立感染组织及各项规章制度；加强感染知识的培训、更新观念；认真落实各项监测工作；合理使用抗菌药物，加强监管等使医院感染管理工作良性发展。
作者：王秀玲；李红兵；郑晓晖 刊期： 2014年第02期
目的：了解钦州市第一人民医院活产新生儿新生儿卡介苗接种状况。方法：对2012年在该院活产新生儿新生儿卡介苗接种状况进行统计分析。结果：2012年该院住院分娩活产新生儿1973例，接种卡介苗1776例，接种率为90.01%，新生儿未接种卡介苗197例，未接种率为9.98%。未接种原因依次为新生儿低体质量儿161例，早产18例，新生儿窒息15例，其他3例。结论：新生儿低体质量是未接种的卡介苗主要原因，要通过加强围产期保健社会系统工作，进一步降低新生儿低体质量儿的出生率，才能提高新生儿卡介苗接种率。
作者：李庆梅；邓连方；沈洪；黄秋杰；何文婵 刊期： 2014年第02期
患儿，男，10岁。主因“发热7天、咳嗽3天”入院。查体：体温38.2℃。右肺背部及中小水泡音，以“支气管肺炎”收入院，既往有头孢菌素过敏史。入院后给予白霉素、盐酸氨溴索针30mg/日静滴，抗炎、祛痰治疗。于入院后第9天，患儿在静滴盐酸氨溴索过程中（约5分钟）出现腹痛、哭闹、口唇面色发紫、烦躁。查体：体温36.5℃，呼吸24次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，四肢末梢凉，全身无皮疹，皮肤无发花，双肺呼吸音粗，考虑氨溴索不良反应，即给予地塞米松6mg静滴，予非那根12.5mg口服，约半小时后患儿面部青紫缓解，腹痛缓解。次日再未用盐酸氨溴索，再未发生此现象。
作者：邬亚苹；师占强；吴秀红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理风险防范的有效措施。方法：通过对单元内25名护理人员护理风险防范培训，学习内容包括：护理风险概念，发生护理风险的后果，防范的重要性，护理面临的风险，护理风险防范措施等。结果：护理核心制度的有效执行，护理操作规程的严格执行，护理团队患者安全意识的提高，是护理风险防范的重要措施。结论：加强护理人员患者安全文化的培育，持续改进患者安全服务，针对风险有效具体的干预措施，加强团队的沟通和合作[1]，对提高对防范护理风险具有重要意义。
作者：魏捷 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊输液室医院感染管理的有效措施，减少和降低门诊院内感染的发生。方法：通过对2010～2013年，门诊输液室护理人员和患者潜在易感因素存在的探讨，制定有效的防控措施和管理制度。结果：严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定，规范门诊输液室感染管理，是减少门诊输液室发生医院内感染的关键。结论：建立建全制度，优化流程，质量标准化，执行有效化，反馈及时化，改进持续化，对减少和降低门诊输液室院内感染的发生具有重要的实践意义。
作者：陶菊花；陆志霞；陶菊花；陆志霞 刊期： 2014年第02期
多灶性运动神经病（MMN）又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。
作者：杜德义；杨红梅；吴捷 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市5岁以下儿童死亡情况，为降低儿童死亡率提供资料。方法：对2012年玉林市辖区内7县市区5岁以下儿童死亡情况分类统计分析。结果：2012年玉林市总活产婴儿128323例，5岁以下儿童死亡总数为622例，死亡率为4.85‰，5岁以下儿童死亡率的区域分布，北流市为4.95‰（148/29878）、容县为7.34‰（113/15396）、博白县为4.38‰（157/35855）、兴业县为3.05‰（37/12112）、陆川县为5.87‰（109/18579）、玉州区为4.41‰（42/9528）、福绵区为2.29‰（16/6980）。5岁以下儿童死亡的年龄分布，1～4岁儿童死亡164例，占26.37%，婴儿（不含新生儿）死亡129例，占20.74%、新生儿死亡329例，占23.35%，后两项合并458例，占73.63%。结论：玉林市5岁以下儿童死亡以1岁以内为主，加强婴儿期保健工作是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
