王秀玲；李红兵；郑晓晖
目的：了解玉林市5岁以下儿童死亡情况，为降低儿童死亡率提供资料。方法：对2012年玉林市辖区内7县市区5岁以下儿童死亡情况分类统计分析。结果：2012年玉林市总活产婴儿128323例，5岁以下儿童死亡总数为622例，死亡率为4.85‰，5岁以下儿童死亡率的区域分布，北流市为4.95‰（148/29878）、容县为7.34‰（113/15396）、博白县为4.38‰（157/35855）、兴业县为3.05‰（37/12112）、陆川县为5.87‰（109/18579）、玉州区为4.41‰（42/9528）、福绵区为2.29‰（16/6980）。5岁以下儿童死亡的年龄分布，1～4岁儿童死亡164例，占26.37%，婴儿（不含新生儿）死亡129例，占20.74%、新生儿死亡329例，占23.35%，后两项合并458例，占73.63%。结论：玉林市5岁以下儿童死亡以1岁以内为主，加强婴儿期保健工作是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第02期
小儿腹泻病是儿童时期常见病，多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一，还可以引起脱水和电解质紊乱，甚至死亡。小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因，其治疗方法不断改过与更新，日新月异，现对近几年文献小儿腹泻治疗的方法及效果进展综述。
作者：罗光全 刊期： 2014年第02期
多灶性运动神经病（MMN）又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。
作者：杜德义；杨红梅；吴捷 刊期： 2014年第02期
目的：应用根本原因分析管理法，对门诊采血患者检验前信息存在的问题进行定性和分析，找出问题根本原因，制定解决问题措施，确保每位采血患者检验前个人信息正确。方法：统计分析2012年1月～2013年6月门诊采血患者检验前个人信息存在的问题，分析问题根本原因并制定预防改进措施。结果：2013年下半年门诊采血患者个人信息正确率100%。结论：患者个人信息的首次正确填写、挂号收费室的正确操作、接诊医生检验医嘱的正确开出等环节，是确保患者个人信息内容正确关键因素[1]。结论：门诊患者采血个人信息的正确性，是确保采血患者安全、方便、快捷服务的保障。本原因分析管理法在门诊采血患者服务中值得推广应用。
作者：仇俊枝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊输液室医院感染管理的有效措施，减少和降低门诊院内感染的发生。方法：通过对2010～2013年，门诊输液室护理人员和患者潜在易感因素存在的探讨，制定有效的防控措施和管理制度。结果：严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定，规范门诊输液室感染管理，是减少门诊输液室发生医院内感染的关键。结论：建立建全制度，优化流程，质量标准化，执行有效化，反馈及时化，改进持续化，对减少和降低门诊输液室院内感染的发生具有重要的实践意义。
作者：陶菊花；陆志霞；陶菊花；陆志霞 刊期： 2014年第02期
目的：培养正确无误的病理诊断能力。方法：通过实践工作进行总结。结果：提高病理诊断水平需要多方面的学习。结论：除了广博坚实的基础知识和全面专深的实践经验外，还需要坚韧的敬业精神和辩证的思维方法。
作者：董永胜；王艳秋；刘河 刊期： 2014年第02期
小儿肺炎是婴幼儿期的常见病，多发病，是儿童保健中“四病”防治重点之一，其治疗方法多为抗病毒、抗菌及对症支持治疗，治疗方法不断改进与更新，日新月异，现对近几年文献小儿肺炎治疗的方法及效果进行综述。
作者：岑发全 刊期： 2014年第02期
清开灵注射液在传统名方“安宫牛黄丸”基础上加减利用现代制药工艺，从中药中提取的中药静脉注射制剂而成，具有清热解毒，化痰通络，提神开窍功能，在临床广泛应用，现对近年清开灵注射液在临床应用进行综述。
作者：李仙 刊期： 2014年第02期
通过对本院感染管理工作存在问题的分析，提出切实可行的方法予以改正。包括建立感染组织及各项规章制度；加强感染知识的培训、更新观念；认真落实各项监测工作；合理使用抗菌药物，加强监管等使医院感染管理工作良性发展。
作者：王秀玲；李红兵；郑晓晖 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市骨科医院重症监护病房(ICU)呼吸道分泌物病原菌分布及药敏状况，指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2012～2013年ICU高危患者呼吸道分泌物病原菌标本进行培养分离结果进行统计分析。结果：ICU高危患者呼吸道分泌物125例患者，总计175份呼吸道分泌物标本进行培养，共培养出98株病原微生物，总阳性率56.00%。检测数量从高到低依次为铜绿假单胞菌38株，占38.78%、肺炎克雷伯氏菌35株，占35.71%、大肠埃希氏菌12株，占12.24%、嗜麦芽黄单胞菌10株，占10.20%、鲍曼不动杆菌3株，占3.06%。耐药菌株普遍存在。结论：ICU高危患者呼吸道分泌物病原菌全为革兰阴性菌，大部分对常用抗菌药物呈高度耐药和多药耐药。
作者：关妮 刊期： 2014年第02期
患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。2护理体会患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。
作者：杨淑丽 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市第二人民医院医学论文被下载状况。方法：从中国知网检索2008～2012年该院医学论文被下载状况。结果：近5年玉林市第二人民医院院医学论文发表448篇，被下载率100%，均篇被被下载频次38.55次。单篇被下载量前3名排名依次为“红菇多糖的提取及其降血糖、血脂作用研究”407次，“帕金森病药物治疗的新进展”317次，“静脉输液中的安全问题及对策”325次。该院医学论文发表数量前5个学术期刊中，均篇被被下载频次居首位为中国实用医药44.15次，被下载频次居首位的为中国医药指南1066次。结论：该院医学论文被下载率、单篇被下载频次及均篇被下载频次都高，有较高的学术价值。
作者：陈成华 刊期： 2014年第02期
目的：讨论中青年人群健康体检颈动脉超声检查在诊断动脉粥样硬化中的价值，推广颈动脉彩超检查在中青年人群体检中的应用。方法：对155例，年龄在22～45岁的体检人员行颈动脉彩超检查，测量颈动脉内-中膜厚度（IMT），有斑块者记录斑块大小、形态部位及回声类型。结果：颈动脉正常：75例，占48%。颈动脉粥样硬化：80例，占52%。颈动脉硬化表现是：管壁内膜增厚，不光滑，轻度局限性隆起，颈动脉的内中膜厚度＞1.0mm，管壁内可以出现大小不等的斑块，有软斑、硬斑及混合斑。结论：颈动脉彩超检查是一种无创、便捷的颈动脉粥样硬化的评价方法，可清晰了解颈动脉硬化程度及斑块性质，值得在中青年体检人群中推广应用。
作者：邱瑾；王小宇；李海峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在乳腺癌根治术围手术期中应用优质护理的临床效果。方法：将81例施行乳腺癌根治性手术的患者随机分为实验组43例和对照组39例，分别在围手术期应用优质护理和传统的常规护理，观察并比较两组治疗依从性、术后并发症发生率及护理满意度，应用中国癌症病人生活质量(QOL)问卷调查表评价术后1个月患者的生活质量的变化。结果：实验组术后术后并发症发生率较对照组明显降低（x2=45.17；P=0.0001）。实验组患者对治疗依从性和护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组术后1个月患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌根治术患者开展围手术期优质护理，不仅能够减少术后并发症，争取患者配合，增加患者护理满意度，而且有效的提高乳腺癌患者术后早期的生活质量。
作者：郑颖 刊期： 2014年第02期
目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展，以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法，展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。
作者：范惠莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理人员处理患者抱怨的有效方法。方法：统计2011～2013年内科综合病区病人抱怨内容，分析其抱怨原因，制定改进措施并落实。结果：通过原因分析，协商解决，处理问题，同时感谢患者，使46位患者满意，3位表示能谅解，1位不满。结论：处理患者抱怨讲究方法、方式，同时关注患者感受，真诚道歉能有效化解患者抱怨。
作者：刘小英 刊期： 2014年第02期
目的：了解6～12个月婴儿眼屈光异常状况，为儿童弱视防治措施提供资料。方法：对125例6～12个月婴幼儿使用Suresight视力筛查仪屈光检查结果进行回顾性统计分析。结果：女婴眼屈光异常率为16.67%(20/120)，高于男婴眼屈光异常率为13.85%(18/130)，差异无统计学意义(P＞0.05)。左眼屈光异常率为16.80%，右眼屈光异常率为13.60%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：防盲治盲从婴儿开始，使用Suresight视力筛查仪检测，为早期发现屈光性弱视患儿提供及时治疗条件。
作者：张莹；陶晗；张宁；冯玉熠 刊期： 2014年第02期
痰热清注射液是一种中药的复合制剂，具有清热解毒、抗菌消炎作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌等均有抑制作用和免疫调节等功能，在治疗小儿疾病中得到广泛应用，治疗方法不断改进，现对近年痰热清注射液在治疗小儿疾病的应用进行综述。
作者：向战兰 刊期： 2014年第02期
目的：血样采集。方法：正真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成，将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。结果：问题解决。结论：熟练掌握有效解决日常采血工作中遇到的问题。既能避免因误判断而进行的重复穿刺，还能减轻患者的痛苦，节约成本，提高工作效率。
作者：任玉蓉；张桂梅 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况，围产儿神经管缺陷出生缺陷状况以及育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况，为改进预防神经管缺陷工作提供资料。方法：对2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表资料进行统计分析。结果：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用调查，新增应服用人数130094例，新增服用人数119168例，新增服用率为91.60%，其中，新增服用率北流市为86.34%，容县为93.31%，博白县为85.74%，兴业县为98.83%，陆川县为99.54%，玉州区为92.93%，福绵区为99.08%；育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况问卷调查，全市共发放并收回有效问卷31711份，知晓人数30223人，知晓率为95.31%，其中，北流市为94.85%，容县为96.70%，博白县为94.54%，兴业县为95.68%，陆川县为94.27%，玉州区为95.29%，福绵区为98.50%；2012年玉林市出生缺陷数总数790例，其中，神经管缺陷22例，占出生缺陷数总数的2.78%。结论：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用率高，育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高。
作者：张春丽；张宁 刊期： 2014年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
