董永胜；王艳秋；刘河
患儿，男，10岁。主因“发热7天、咳嗽3天”入院。查体：体温38.2℃。右肺背部及中小水泡音，以“支气管肺炎”收入院，既往有头孢菌素过敏史。入院后给予白霉素、盐酸氨溴索针30mg/日静滴，抗炎、祛痰治疗。于入院后第9天，患儿在静滴盐酸氨溴索过程中（约5分钟）出现腹痛、哭闹、口唇面色发紫、烦躁。查体：体温36.5℃，呼吸24次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，四肢末梢凉，全身无皮疹，皮肤无发花，双肺呼吸音粗，考虑氨溴索不良反应，即给予地塞米松6mg静滴，予非那根12.5mg口服，约半小时后患儿面部青紫缓解，腹痛缓解。次日再未用盐酸氨溴索，再未发生此现象。
作者：邬亚苹；师占强；吴秀红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨门诊输液室医院感染管理的有效措施，减少和降低门诊院内感染的发生。方法：通过对2010～2013年，门诊输液室护理人员和患者潜在易感因素存在的探讨，制定有效的防控措施和管理制度。结果：严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定，规范门诊输液室感染管理，是减少门诊输液室发生医院内感染的关键。结论：建立建全制度，优化流程，质量标准化，执行有效化，反馈及时化，改进持续化，对减少和降低门诊输液室院内感染的发生具有重要的实践意义。
作者：陶菊花；陆志霞；陶菊花；陆志霞 刊期： 2014年第02期
目的：了解近5年陆川县人民医院论文被引状况。方法：从中国知网检索2008～2012年陆川县人民医院发表的医学论文作为统计源数据，统计论文被引状况。结果：2008～2012年该院医学论文共发表86篇，被引篇数44篇，被引率为51.16%，被引频次121次，均篇被引频次1.41次。单篇被引频次排名前3名依次为“诊治早期宫内与异位妊娠引发的思考”11次“耐甲氧西林葡萄球菌的临床感染特点及耐药性分析”9次，“早发型重度子痫前期期待治疗研究现状”9次。结论：该院论文被引率居中上水平，均篇被引频次及单篇论文被引频次稍低，有一定的学术价值。加强学术论文管理是医院管理工作的重要组成部分，通过强化管理，可以进一步提供医院学术论文的影响度。
作者：吴升强 刊期： 2014年第02期
小儿肺炎是婴幼儿期的常见病，多发病，是儿童保健中“四病”防治重点之一，其治疗方法多为抗病毒、抗菌及对症支持治疗，治疗方法不断改进与更新，日新月异，现对近几年文献小儿肺炎治疗的方法及效果进行综述。
作者：岑发全 刊期： 2014年第02期
多灶性运动神经病（MMN）又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。
作者：杜德义；杨红梅；吴捷 刊期： 2014年第02期
目的：了解大新县人民医院论文被引用状况。方法：从中国知网检索2005～2011年大新县人民医院论文论文作为统计源数据，统计该院医学论文被引用状况。结果：2005～2011年该院医学论文发表100篇，被引篇数46篇，被引率为46.00%，被引频次114次，均篇被引频次1.14次；前2名论文多产作者被引用状况：李氏天论文发表18篇，被引篇数13篇，被引率72.22%，被引频次40次，均篇被引频次2.22次。罗发军论文发表9篇，被引篇数6篇，被引率66.67%，被引频13次，均篇被引频次1.44次。结论：该院论文被引率及均篇被引频次在县市级医疗机构中居中上水平，有一定的学术价值，但论文数量少，有待进一步提高。
作者：李氏天 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析阿托伐他汀在高脂血症治疗中的疗效及安全性。方法：选择2010年4月1日~2012年9月30日期间我院收治的80例高脂血症患者作为此次研究对象，随机地将80例患者分为观察组与对照组各40例，对照组患者进行辛伐他汀治疗，观察组患者给予阿托伐他汀药物治疗，治疗2个月后观察比较两组患者分别在治疗前后血脂的相关指标变化和药物不良反应。结果：经过2个月的治疗后TC、TG水平均有明显降低，且治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后TC（4.12±0.55）mmol/L、TG（1.89±0.35）mmol/L、HDL-C（1.99±0.31）mmol/L，均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率82.50%，明显高于对照组总有效率62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论：阿托伐他汀在高脂血症治疗中具有良好的降脂效果，药物应用安全，值得推广使用。
作者：黎明；石晖霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理人员处理患者抱怨的有效方法。方法：统计2011～2013年内科综合病区病人抱怨内容，分析其抱怨原因，制定改进措施并落实。结果：通过原因分析，协商解决，处理问题，同时感谢患者，使46位患者满意，3位表示能谅解，1位不满。结论：处理患者抱怨讲究方法、方式，同时关注患者感受，真诚道歉能有效化解患者抱怨。
作者：刘小英 刊期： 2014年第02期
原发性高血压是常见的心血管疾病，以西药治疗为主，治疗方法不断改进，现对近年文献原发性高血压的西药治疗进行综述。
作者：邵怡 刊期： 2014年第02期
目的：了解钦州市第一人民医院活产新生儿新生儿卡介苗接种状况。方法：对2012年在该院活产新生儿新生儿卡介苗接种状况进行统计分析。结果：2012年该院住院分娩活产新生儿1973例，接种卡介苗1776例，接种率为90.01%，新生儿未接种卡介苗197例，未接种率为9.98%。未接种原因依次为新生儿低体质量儿161例，早产18例，新生儿窒息15例，其他3例。结论：新生儿低体质量是未接种的卡介苗主要原因，要通过加强围产期保健社会系统工作，进一步降低新生儿低体质量儿的出生率，才能提高新生儿卡介苗接种率。
作者：李庆梅；邓连方；沈洪；黄秋杰；何文婵 刊期： 2014年第02期
目的：了解妇女意外妊娠终止妊娠状况，保护妇女的身体健康。方法：对2009年10月～2013年11月计划生育手术记录的人流术资料进行统计回顾分析。结果：意外怀孕人工流产者的年龄分布，2000例意外怀孕人工流产者中15～24岁占41.70%，25～39岁占53.80%，40岁以上年龄组占4.50%。意外怀孕人工流产的原因，未婚先孕占32.60%，未避孕占36.10%，避孕套避孕失败者占20.80%，带环妊娠和脱环妊娠占24.40%，其它原因占18.70%。意外怀孕人流者的职业分布，农民占48.00%，工人占34.20%，个体及待业占6.50%，干部占5.65%，教师占1.80%，学生占1.55%，医务人员占0.70%，其它占1.60%。结论：为了妇女的身心健康，普及性道德、性知识教育仍是当前社会的紧迫任务。
作者：钟雪 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检的简便方法。方法：采用阴道扩张器撑开肛门行前列腺直视下穿刺法。利用前列腺穿刺针及阴道扩张器，对37例患者行前列腺穿刺活检，观察穿刺效果。结果：该方法可直视且简便易行，穿刺深度和方向易控制。为患者减轻了经济负担，结果满意，无严重并发症的发生。结论：经直肠前列腺直视下前列腺穿刺活检的方法简便、经济，适合基层医院，值得临床推广。
作者：王海临；张玉泉；扈新 刊期： 2014年第02期
痰热清注射液是一种中药的复合制剂，具有清热解毒、抗菌消炎作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌等均有抑制作用和免疫调节等功能，在治疗小儿疾病中得到广泛应用，治疗方法不断改进，现对近年痰热清注射液在治疗小儿疾病的应用进行综述。
作者：向战兰 刊期： 2014年第02期
目的：了解近5年北海市中医院论文被引状况。方法：从中国知网检索2008～2012年北海市中医院发表的论文作为统计源数据，统计论文被引状况。结果：2008～2012年北海市中医院医学论文共发表210篇，被引篇数126篇，被引率为60.00%，被引频次391次，均篇被引频次1.86次。单篇被引频次排名前4名依次为“中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例”14次，“广西部分城市1467例亚健康人群中医证候分布规律流行病学调查”13次，“补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例”13次，“高血压病中医证型与血脂关系的研究”13次。论文多产作者前6名被引的状况，麦敏军共发表论文13篇，被引用7篇，被引用率为53.84%，被引频次29次，均篇被引频次为2.23次；浦鹏飞共发表论文12篇，被引用5篇，被引用率为41.67%，被引频次7次，均篇被引频次为0.33次。结论：该院论文被引率，均篇被引频次及单篇论文被引频次较高，学术论文的影响度较高，有一定的学术价值。
作者：刘乙贵 刊期： 2014年第02期
目的：血样采集。方法：正真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成，将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。结果：问题解决。结论：熟练掌握有效解决日常采血工作中遇到的问题。既能避免因误判断而进行的重复穿刺，还能减轻患者的痛苦，节约成本，提高工作效率。
作者：任玉蓉；张桂梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功，无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片，膀胱内均未见结石残留，清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石，创伤小、恢复快、安全高效。
作者：扈新；张玉泉；杨艳；王海临；郭志全；刘秀军；孙勤暖 刊期： 2014年第02期
患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。2护理体会患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。
作者：杨淑丽 刊期： 2014年第02期
通过对本院感染管理工作存在问题的分析，提出切实可行的方法予以改正。包括建立感染组织及各项规章制度；加强感染知识的培训、更新观念；认真落实各项监测工作；合理使用抗菌药物，加强监管等使医院感染管理工作良性发展。
作者：王秀玲；李红兵；郑晓晖 刊期： 2014年第02期
小儿腹泻病是儿童时期常见病，多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一，还可以引起脱水和电解质紊乱，甚至死亡。小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因，其治疗方法不断改过与更新，日新月异，现对近几年文献小儿腹泻治疗的方法及效果进展综述。
作者：罗光全 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市第二人民医院医学论文被下载状况。方法：从中国知网检索2008～2012年该院医学论文被下载状况。结果：近5年玉林市第二人民医院院医学论文发表448篇，被下载率100%，均篇被被下载频次38.55次。单篇被下载量前3名排名依次为“红菇多糖的提取及其降血糖、血脂作用研究”407次，“帕金森病药物治疗的新进展”317次，“静脉输液中的安全问题及对策”325次。该院医学论文发表数量前5个学术期刊中，均篇被被下载频次居首位为中国实用医药44.15次，被下载频次居首位的为中国医药指南1066次。结论：该院医学论文被下载率、单篇被下载频次及均篇被下载频次都高，有较高的学术价值。
作者：陈成华 刊期： 2014年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
