蒙莉；马文良
目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位，治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展，以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法，展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。
作者：范惠莲 刊期： 2014年第02期
目的：应用根本原因分析管理法，对门诊采血患者检验前信息存在的问题进行定性和分析，找出问题根本原因，制定解决问题措施，确保每位采血患者检验前个人信息正确。方法：统计分析2012年1月～2013年6月门诊采血患者检验前个人信息存在的问题，分析问题根本原因并制定预防改进措施。结果：2013年下半年门诊采血患者个人信息正确率100%。结论：患者个人信息的首次正确填写、挂号收费室的正确操作、接诊医生检验医嘱的正确开出等环节，是确保患者个人信息内容正确关键因素[1]。结论：门诊患者采血个人信息的正确性，是确保采血患者安全、方便、快捷服务的保障。本原因分析管理法在门诊采血患者服务中值得推广应用。
作者：仇俊枝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检的简便方法。方法：采用阴道扩张器撑开肛门行前列腺直视下穿刺法。利用前列腺穿刺针及阴道扩张器，对37例患者行前列腺穿刺活检，观察穿刺效果。结果：该方法可直视且简便易行，穿刺深度和方向易控制。为患者减轻了经济负担，结果满意，无严重并发症的发生。结论：经直肠前列腺直视下前列腺穿刺活检的方法简便、经济，适合基层医院，值得临床推广。
作者：王海临；张玉泉；扈新 刊期： 2014年第02期
目的：为尽快帮助年轻护士适应新环境，迅速掌握消毒隔离知识，提高职业防护能力，胜任感染科病房护士的工作，进一步提高专科护理工作能力。方法：通过多种形式加强对年轻护士的培训和带教，按护理程序进行床边护理查房，提高年轻护士的临床观察和解决问题的能力；强化年轻护士的法律意识，加强护士情商的培养。结果：通过规范的临床带教，年轻护士能很快胜任感染病房专科护理工作，掌握感染病专科护理技术；消毒隔离操作；职业防护知识，并以积极的心态投入到工作中。结论：系统化的临床护理带教模式不仅可以提高带教老师的自身素质，而且能使感染科年轻护士很快适应环境、胜任工作，值得临床进一步推广及探索。
作者：朱红梅；陈海霞；王秀萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨结肠癌并伴肠梗阻患者的手术治疗策略。方法：收集42例结肠癌并肠梗阻患者，均进行手术治疗并进行回顾性分析。结果：42例患者30例行I期肿瘤切除吻合术，均治愈出院，12例行I期肿瘤切除、近端造瘘备II期吻合术患者中，1例死亡，其余均治愈出院。结论：对于结肠癌并肠梗阻患者早期诊断并选择合理的手术方式是手术成功的关键。
作者：吴涛；吴淼 刊期： 2014年第02期
目的：了解6～12个月婴儿眼屈光异常状况，为儿童弱视防治措施提供资料。方法：对125例6～12个月婴幼儿使用Suresight视力筛查仪屈光检查结果进行回顾性统计分析。结果：女婴眼屈光异常率为16.67%(20/120)，高于男婴眼屈光异常率为13.85%(18/130)，差异无统计学意义(P＞0.05)。左眼屈光异常率为16.80%，右眼屈光异常率为13.60%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：防盲治盲从婴儿开始，使用Suresight视力筛查仪检测，为早期发现屈光性弱视患儿提供及时治疗条件。
作者：张莹；陶晗；张宁；冯玉熠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理人员处理患者抱怨的有效方法。方法：统计2011～2013年内科综合病区病人抱怨内容，分析其抱怨原因，制定改进措施并落实。结果：通过原因分析，协商解决，处理问题，同时感谢患者，使46位患者满意，3位表示能谅解，1位不满。结论：处理患者抱怨讲究方法、方式，同时关注患者感受，真诚道歉能有效化解患者抱怨。
作者：刘小英 刊期： 2014年第02期
目的：了解玉林市5岁以下儿童死亡情况，为降低儿童死亡率提供资料。方法：对2012年玉林市辖区内7县市区5岁以下儿童死亡情况分类统计分析。结果：2012年玉林市总活产婴儿128323例，5岁以下儿童死亡总数为622例，死亡率为4.85‰，5岁以下儿童死亡率的区域分布，北流市为4.95‰（148/29878）、容县为7.34‰（113/15396）、博白县为4.38‰（157/35855）、兴业县为3.05‰（37/12112）、陆川县为5.87‰（109/18579）、玉州区为4.41‰（42/9528）、福绵区为2.29‰（16/6980）。5岁以下儿童死亡的年龄分布，1～4岁儿童死亡164例，占26.37%，婴儿（不含新生儿）死亡129例，占20.74%、新生儿死亡329例，占23.35%，后两项合并458例，占73.63%。结论：玉林市5岁以下儿童死亡以1岁以内为主，加强婴儿期保健工作是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不懂汉语的少数民族病人行人工流产术的护理经验。方法：本文为52例在我院妇科门诊行人工流产术的此类患者提供陪伴护理服务，通过术前、术中、术后充分的沟通和宣教，提供心理护理和健康教育，消除了患者的焦虑恐惧。结果：52例患者手术顺利，恢复良好，随访未发生术后并发症。结论：陪伴护理是使患者消除紧张，配合治疗的关键，对患者的康复有积极作用。
作者：苏虹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理风险防范的有效措施。方法：通过对单元内25名护理人员护理风险防范培训，学习内容包括：护理风险概念，发生护理风险的后果，防范的重要性，护理面临的风险，护理风险防范措施等。结果：护理核心制度的有效执行，护理操作规程的严格执行，护理团队患者安全意识的提高，是护理风险防范的重要措施。结论：加强护理人员患者安全文化的培育，持续改进患者安全服务，针对风险有效具体的干预措施，加强团队的沟通和合作[1]，对提高对防范护理风险具有重要意义。
作者：魏捷 刊期： 2014年第02期
目的：探讨舒适护理在神经外科的应用。方法：对210例颅脑外伤患者给予舒适护理，提高患者满意度，减少医疗纠纷。结果：通过舒适护理，患者均满意出院。结论：舒适护理是一种人性化的服务，减轻患者痛苦，提高了患者的满意度。
作者：黄丽梅；张玉芬 刊期： 2014年第02期
目的：培养正确无误的病理诊断能力。方法：通过实践工作进行总结。结果：提高病理诊断水平需要多方面的学习。结论：除了广博坚实的基础知识和全面专深的实践经验外，还需要坚韧的敬业精神和辩证的思维方法。
作者：董永胜；王艳秋；刘河 刊期： 2014年第02期
目的：讨论中青年人群健康体检颈动脉超声检查在诊断动脉粥样硬化中的价值，推广颈动脉彩超检查在中青年人群体检中的应用。方法：对155例，年龄在22～45岁的体检人员行颈动脉彩超检查，测量颈动脉内-中膜厚度（IMT），有斑块者记录斑块大小、形态部位及回声类型。结果：颈动脉正常：75例，占48%。颈动脉粥样硬化：80例，占52%。颈动脉硬化表现是：管壁内膜增厚，不光滑，轻度局限性隆起，颈动脉的内中膜厚度＞1.0mm，管壁内可以出现大小不等的斑块，有软斑、硬斑及混合斑。结论：颈动脉彩超检查是一种无创、便捷的颈动脉粥样硬化的评价方法，可清晰了解颈动脉硬化程度及斑块性质，值得在中青年体检人群中推广应用。
作者：邱瑾；王小宇；李海峰 刊期： 2014年第02期
目的：实施干预措施，提高手术室护工手卫生依从性。方法：通过调查手术室护工手卫生执行情况，分析影响护工手卫生依从性的原因。结果：手术室护工手卫生执行率仅为20%。结论：手术室护工手卫生依从性低，加强护工手卫生知识培训，手卫生执行率监督等干预措施，从而提高手术室护工手卫生执行率。
作者：卿川 刊期： 2014年第02期
多灶性运动神经病（MMN）又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。
作者：杜德义；杨红梅；吴捷 刊期： 2014年第02期
目的：了解近5年北海市中医院论文被引状况。方法：从中国知网检索2008～2012年北海市中医院发表的论文作为统计源数据，统计论文被引状况。结果：2008～2012年北海市中医院医学论文共发表210篇，被引篇数126篇，被引率为60.00%，被引频次391次，均篇被引频次1.86次。单篇被引频次排名前4名依次为“中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例”14次，“广西部分城市1467例亚健康人群中医证候分布规律流行病学调查”13次，“补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例”13次，“高血压病中医证型与血脂关系的研究”13次。论文多产作者前6名被引的状况，麦敏军共发表论文13篇，被引用7篇，被引用率为53.84%，被引频次29次，均篇被引频次为2.23次；浦鹏飞共发表论文12篇，被引用5篇，被引用率为41.67%，被引频次7次，均篇被引频次为0.33次。结论：该院论文被引率，均篇被引频次及单篇论文被引频次较高，学术论文的影响度较高，有一定的学术价值。
作者：刘乙贵 刊期： 2014年第02期
通过对本院感染管理工作存在问题的分析，提出切实可行的方法予以改正。包括建立感染组织及各项规章制度；加强感染知识的培训、更新观念；认真落实各项监测工作；合理使用抗菌药物，加强监管等使医院感染管理工作良性发展。
作者：王秀玲；李红兵；郑晓晖 刊期： 2014年第02期
加强医院消毒供应室的环节质量管理，确保无菌物品的质量，预防医院感染的发生，提高消毒供应室工作质量，对医院质量管理至关重要。
作者：韩丽霞 刊期： 2014年第02期
目的：通过对于全血献血者献血后皮下淤血原因的分析，提出有效的预防措施。增加献血者的献血舒适体验度，增强献血信心和提高献血者再次参加无偿献血的积极性。方法：通过对2000名无偿献血者献血后皮下淤血情况的随访，对发生皮下淤血者进行调查，通过对原因进行归纳整理，发现其中的重要影响因素。结果：经过分析采血者技术水平，献血者按压针眼方法不对，按压时间太短及献血者精神紧张为发生皮下淤血的主要影响因素。结论：必须加强医护人员的技术及职业道德培训，通过提高技能和加强责任心，来向献血者普及相关知识，提高按压针眼的行为有效性，减少献血后皮下淤血的发生，提高献血者的献血满意度，增加潜在的固定献血人群。
作者：郑文静 刊期： 2014年第02期
患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。2护理体会患者，男，39岁。体重86kg。患有胆囊炎、胆囊结石，在我科行腹腔镜胆囊切除术，下午5时进手术室，于7时出手术室返回病室，与手术室护士交接时，患者仍处于全麻未清醒状态，血压120/85mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分。立即给予低流量氧气吸入，去枕平卧位，头偏向一侧，妥善安置静脉输液瓶，检查静脉穿刺点无红肿渗出，手术创面敷料固定良好，无出血。40分钟后再次巡视病房，发现患者深大呼吸，16次/分，头面部及颈部紫绀，立即调节氧流量至8L/min，测脉搏126次/分，血压85/60mmHg，迅速通知医生，请内科会诊，心电图检查：V5、V6、V7、aVL、aVF导联ST段呈典型弓背向上抬高， T波倒置，提示前侧壁心肌梗死。经权衡再三，决定溶栓治疗。遵医嘱停用止血药物，给予链激酶120万u加入5%葡萄糖100ml溶液中静脉滴注，在1小时内输完，同时输注极化液500ml，多巴胺100mg加入5%葡萄糖溶液中静脉泵入，速度是3ml/h。嘱严密观察出血征象及心律失常表现，警惕室性早搏、室颤等恶性心律失常以及内出血。患者1小时后恢复清醒，主诉胸部不适，遵医嘱含服消心痛10mg ，拜阿司匹林100mg ，氯吡格雷150mg，辛伐他汀40mg。心电监护，氧气吸入3L/min，床旁备除颤仪，气管插管盘，抢救车，溶栓开始后每隔1小时做1次心电图，观察其病程演变情况，2.5小时后查看心电监护波形发现有缺血心肌恢复血供，心电图检查予以确认，溶栓成功。患者于次日上午9时安全转科。
作者：杨淑丽 刊期： 2014年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
