彭淑芳
营养状态是决定病人愈后的重要因素之一,营养支持是病人基础治疗的一个重要组成部分.近年来,随着医疗技术和社会经济的发展,肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)的应用受到普遍重视和广泛采用.肠外营养制剂在应激反应和危重疾病中有着良好的应用前景.目前虽然肠外营养制剂品种丰富,但不良反应及各种并发症也随之产生,因而现代医疗界更加重视肠外营养剂在临床的应用.
作者：吴爱玲；陈建平；王海贺；王艳杰；杜艳青；郭慧卿 刊期： 2013年第01期
加强手卫生工作,预防及控制医院感染是保障医疗安全,提高医疗质量的重要标准之一.严格手卫生制度,采取正确地洗手或手消毒,尤为重要.1手卫生设施和用品的配置病房换完药应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关.用于洗手的肥皂应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁与消毒并保持干燥,提倡使用洗衣液.洗手设施应当避免再次污染,洗手后应使用一次性小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒.2严格执行手卫生制度工作人员应严格掌握洗手的指征,即进行无菌技术操作前后,穿脱隔离衣前后,发放无菌物品之前,工作人员被患者体液、血液污染后,均应严格执行七步洗手法洗手或用速干喷手消毒剂消毒双手.
作者：王芳 刊期： 2013年第01期
目的:通过对早期糖尿病患者的分组饮食教育,总结饮食健康教育在早期糖尿病患者治疗中的效果.方法:将46例早期糖尿病患者在常规应用药物治疗的基础上,接受饮食健康教育,4个月后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇等指标.结果:早期糖尿病患者经过饮食健康教育后各项指标都明显优于饮食教育前.结论:对早期糖尿病患者在药物治疗的基础上进行饮食健康教育,可以有效的制约糖尿病的发展进程,并减少其并发症的发生,有效控制糖尿病.
作者：巴丽聪；于金华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨ICU护理人员明确职责的方法,保证ICU护理工作质量,为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的佳健康状态.方法:总结2009～2012年明确各班次职责做法,采用岗位职责书面化、不交叉重复、让员工清楚知道个人职责、培养员工责任意识、制定奖惩措施并严格执行等方法,使各级护理人员的职责明确.结果:ICU各级护理人员职责明确,和谐协作,共同完成团队职责,确保了护理服务优质安全高效.结论:岗位职责的明确,是优质、高效、安全完成ICU护理质量的有效保障.岗位职责书面化、让员工清楚知道个人职责、团队职责、制定奖惩措施并严格执行等做法值的鉴借.
作者：赵淑兰 刊期： 2013年第01期
目的:水胶体敷料在预防和治疗晚期女性肺癌压疮患者中的效果观察.方法:对44例晚期女性肺癌患者,依据病情分为已发生压疮组和高危压疮组,随机将两组分为对照组和观察组,对照组徐常规压疮护理措施外配合超声电磁波热疗,观察组除常规压疮护理措施外,应用水胶体敷料帖敷,评价疗效.结果:已发生压疮患者在常规压疮护理基础上应用水肢体敷料与常规压疮护理配合超声电磁波热疗比较临床愈合率明显提高,高危压疮纽对照组新发生压疮2例,均为Ⅰ期,应用水胶体敷料后很快愈合,观察组在住院期间无压疮发生.结论:水胶体敷料预防治疗压疮疗效确切.
作者：李凤英；林琼芬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病的临床应用.方法:选取我院2010年11月～2011年8月疑为细菌感染患者共75例,健康体检人员25例.根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各25例,对其进行血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及比较；全部病例于入院治疗前,使用抗茵药物24h、4d、7d分别测定血清降钙素原与C-反应蛋白水平.结果:在抗茵药物治疗前,血清PCT在局部细菌感染组不升高,为(＜0.05)ng/ml,在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(4.05±0.65)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高,为(48.02±11.28)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；动态监测脓毒血症组发现,在抗茵药物有效治疗后血清PCT可迅速下降,由(40.51±6.42)ng/ml降至(1.11±0.53)ng/ml,而CRP在细菌感染被控制后仍维持一个较高水平,呈缓慢下降趋势;PCT在判断细菌性感染方面的灵敏度与特异性均高于CRP.结论:血清PCT的检测即可反映细菌感染的严重程度,还可反映抗茵药物治疗的疗效,并为临床医师及时调整抗茵药物和治疗方案提供客观依据;血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的临床价值优于CRP.
作者：李丽丽；叶加建；叶桦秀 刊期： 2013年第01期
目的:分析了解消毒供应室存在职业危害因素,并采取有效防护措施,防止职业暴露的发生.方法:分析消毒供应室存在的诸多职业危害因素,提出合理有效地防护措施.结果:增强消毒供应室工作人员防护意识,减少职业危害.结论:分析职业危害因素存在的潜在危险,强化全员防护意识,制定规范的操作及防护措施,是供应室工作人员职业安全管理的重要措施.
作者：杨美卿 刊期： 2013年第01期
目的:探讨整合性心理护理模式在儿科哮喘患者中的应用和护理治疗效果.方法:随机抽取我院儿科120例平均年龄在11岁左右的哮喘患儿,分为对照组(一般常规性护理)60例和观察组(整合性心理护理)60例,根据具体病情给予两种不同的护理模式.结果:观察组治疗效果较满意.结论:通过两种护理模式的对比可见,单一的护理治疗模式效果不理想,而结合整合性心理护理治疗效果较满意,应广泛推广应用.
作者：贺惠霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨乙型肝炎患者的护理体会.方法:通过对我科于2009年12月5日～2012年5月14日共收治的588例乙型肝炎患者的病情管察和护理.结果:本组588例,580例治愈和好转出院,5例自动出院,3例死于消化道大出血.结论:临床护理在乙型肝炎患者康复过程中起着举足轻重的作用,能够提高疗效,防止发展成重型已型肝炎、慢性乙型肝炎,控制或延缓发展成肝硬化,肝癌,从而减轻患者的经济负担,提高患的生活质量.
作者：毛爱香 刊期： 2013年第01期
目的:为了提高用药治疗质量,减少药物不良反应事件对患者造成的伤害和引发的医疗纠纷存在的问题进行分析.方法:我院采取强化护士安全用药知识培训,规范护士用药行为,加强药品环节管理等措施.结果:通过临床实践,与药物有关护理缺陷明显下降,实现了护理缺陷发生率不断降低,患者满意度显著提高的目标.结论:通过护士及临床用药常见原因的分析,进一步加强护士核对药物的准确性,同时加强药剂人员,护理人员药理知识学习,加强药剂人员与临床护士的沟通、联系,更好的服务于患者.
作者：汪琳；王凤芝；刘凤霞 刊期： 2013年第01期
目的:运用蒙医对流感的神奇方法,达到防治流感的目的.方法:运用蒙医温医学中的8种方法,对流感进行预防和记录.结果:在长期临床实践中用自己独特的治疗方法治疗流感,经实践证实其疗效是可靠的.结论:蒙医药应对发挥防治流感方面的优势,积极地投身到防治流感的工作当中去.
作者：斯日古楞 刊期： 2013年第01期
目的:加强规范对备案申请药品的合理使用和管理,保障患者合理用药.方法:依据相关的法规和制度结合工作实际,肿瘤药房制定并实施对备案申请药品使用流程管理,并对每个环节进行细化,量化.结果:通过对药房备案申请药品使用流程的细化管理,不仅符合了政策规定,而且较好的满足了临床肿瘤患者的用药需求,也提高了药师的工作效率.结论:药房加强对备案申请药品使用的细化管理措施具有可操作性及简捷性,能够提高药房工作质量.
作者：白瑛；魏蓓杰；郝图雅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的方法.方法:根据手指指端软组织缺损的部位、形状、范围大小选择6种同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损24例.结果:24例皮瓣成活,术后随访6个月,皮瓣血运,质地良好.结论:应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,操作简单,效果良好,是临床中较好的治疗方法.
作者：武志刚；郭爱民；乔悾；王治国；张立岳 刊期： 2013年第01期
目的:对急性肠梗阻的病因、诊断和治疗结果的总结.方法:回顾分析10年间收治的60例肠梗阻的临床资料.结果:病因明确55例,其中机械性肠梗阻48例.病因不明的5例.非手术治疗36例,手术治疗24例,治愈49例,好转10例,死亡1例.结论:急性肠梗阻的病因多为粘连,肿瘤,疝嵌顿,早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术十分重要.
作者：李青海 刊期： 2013年第01期
目的:通过检测胃癌及正常胃组织中缺氧诱导因子(HIF-1α)蛋白的表达,分析其表达的相关性,并探讨其临床意义.方法:应用免疫组化sp法检测117例胃癌及20例正常胃粘膜组织中HIF-1α蛋白的表达,用统计学方法分析其与临床病理因素的关系.结果:117例胃癌组织中有72例(61.5％)HIF-1α蛋白阳性表达；正常胃粘膜组织中未见HIF-1α蛋白的表达；HIF-1α表达在肿瘤大小、不同临床分期,浸润深度以及淋巴结转移中有统计学意义(P＜0.05)；结论:胃癌中存在HIF-1α蛋白的表达,使肿瘤细胞适应缺氧环境,从而促进肿瘤的侵袭与转移.
作者：董永胜；刘河 刊期： 2013年第01期
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱综合征,生育期妇女月经紊乱,持续无排卵,卵巢多囊样改变为主要特征,多囊卵巢综合征治疗不断改进,现综述近几年来多囊卵巢综合征治疗进展.
作者：庞翠红 刊期： 2013年第01期
目的:烧伤患者承受着巨大的心理压力,探讨有效的心理护理是否能缓解患者各种情绪.方法:针对烧伤患者产生各种心理进行有效的护理.结果:经过有效的心理护理,患者克服和消除了心理障碍.结论:积极的心理护理可以有效的缓解患者的紧张情绪,以积极的心态面对人生.
作者：张炜 刊期： 2013年第01期
目的:探讨巨大儿发生的相关因素并进行正确的产前诊断和选择合理的分娩方式,减少母婴的并发症.方法:选择2012年1月～2012年4月在我院分娩的巨大儿118例作为观察组.随机抽取同期分娩的正常体重儿105例作为对照组,对孕产妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度、妊娠合并症、胎儿性别、分娩方式、分娩并发症进行比较.结果:观察组孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度,与对照组相比均有显著性差异.巨大儿男婴多于女婴,观察组分娩并发症及难产率明显高于对照组.结论:孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高及胎儿性别是巨大儿发生的相关因素；测量宫高、腹围及B超测量双顶径、股骨长度对诊断巨大儿有参考价值；巨大儿分娩方式以剖官产相对安全.
作者：陈慧丽；朱宏音 刊期： 2013年第01期
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿急尿频、出汗、震颤和运动性不安等,焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称.焦虑症的主要临床表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调、运动性不安.患者,女,44岁.主诉无任何诱因突然出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难、浑身发抖、手心脚心出冷汗并伴有惊恐感.接诊后嘱患者精神放松不要紧张,立即给予心电图检查,心电图示窦性节律,心率75次/分,正常心电图.查体:测血压120/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸20次/分,约10分钟后上述症状好转.追问病史,患者诉1个多月以来,经常会突然出现上述症状,持续约10多分钟后,自行缓解,曾去医院就诊,未查出心脏及其它脏器疾病,既往有高血压病史,平时口服降压药物治疗,血压基本平稳.
作者：彭淑芳 刊期： 2013年第01期
目的:分析老年吸入性肺炎临床治疗特点.方法:收集2009年1月～2011年12月呼吸科老年人吸入性肺炎95例,根据痰培养及药敏试验结果,有针对性制定治疗方案.结果:治愈46例(48％),好转15例(16％),转诊15(16％),死亡或放弃治疗19例(20％),药物不良反应发生率3.16％.结论:重视痰细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗菌素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
作者：徐慧芬；谭杏珍；郭丽 刊期： 2013年第01期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
