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利多卡因表面麻醉在腹腔镜中的应用

葛小军;邢钢;高培珍;张晓霞

关键词:气管插管, 表面麻醉, 利多卡因
摘要:目的:探讨2%利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果.方法:在我院100例胆石症患者,实施2%利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9%生理盐水喷雾法.结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P<0.05).结论:2%利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义.
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    目的:探讨2%利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果.方法:在我院100例胆石症患者,实施2%利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9%生理盐水喷雾法.结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P<0.05).结论:2%利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义.

    作者:葛小军;邢钢;高培珍;张晓霞 刊期: 2013年第04期

  • 顺铂的临床应用

    顺铂为金属铂的配位复合物,属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构.顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.

    作者:云春林;牛慧云;宋田霞 刊期: 2013年第04期

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    作者:崔艳霞;陈爱玲;张英芳 刊期: 2013年第04期

  • 时辰药理学在护理中的应用

    时辰药理学(chronopharmcology)是研究与时间相关的机体对药物的生理反应,包括药理效应与毒性、药动学和生物利用度等随给药时间不同而发生变化的规律.人的生理功能、疾病的发生与变化、药物的治疗效应都与人体的生物钟有着密切的关系.所以近年来时辰药理学在我国医护人员中得到了相当高的认可,成为医院医疗工作的重要参照部分.而在医护工作中,护士是医嘱及药物治疗方案的终执行者,在临床中扮演着重要角色.所以就要求我们的护士要将时辰药理学融会贯通在工作岗位上,以此来更好的护理广大患者,让护理与药学这两门学科紧密结合,让药学在护理中发挥越来越多的作用.

    作者:周红仙;项艳曾 刊期: 2013年第04期

  • 肾病综合征的护理应视病情调整

    目的:探讨肾病综合征(Nephritic Syndrome,NS)当视病情的护理方法、有效措施等.方法:对我院34例肾病综合征的护理当视病情调整进行分析总结.结果:32例患者诊疗护理效果明显,2例无明显效果.结论:肾病综合征临床上具有治疗难,易复发等特点,采用科学的的临床护理方法可以有效的帮助患者控制并战胜疾病.

    作者:高丽;刘彩霞 刊期: 2013年第04期

  • 回、汉老年人各支持因素对整体幸福度影响的调查分析

    目的:了解银川市老年人整体幸福度水平现状,并探讨其与支持因素的相关性.方法:采用统计学描述性和两独立样本t检验,单因素方差分析对数据进行描述和检验.结果:银川市老年人整体幸福度比较高.结论:在对老年人实施护理工作时可通过改善老年人与子女的关系、宣传社会对老年人的支持政策、健全心理健康服务体系等方面的支持来提升老年人的整体幸福度.

    作者:何颖;史慧敏 刊期: 2013年第04期

  • 多种疾病与红细胞氧化损伤的关系

    红细胞是血液循环系统维持内环境稳定、运输、调节、防御等功能的重要体现者.但红细胞极易遭受自由基攻击而发生氧化损伤(又称自氧化损伤/自氧化溶血).威胁人类健康和生命的多种疾病都与红细胞氧化损伤有关,如糖尿病、急性肾功能衰竭、动脉粥样硬化、衰老及神经退行性疾病等.

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  • 宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用

    目的:探讨宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用及效果.方法:采用回顾性资料分析方法,对2009年1月~2012年12月我院68例剖宫产术中大出血,出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血患者,常规使用宫缩剂、手法按摩子宫、宫腔内出血点缝扎等积极处理无效,出血量≥500ml者立即使用宫腔填塞碘伏纱条止血,观察其止血效果.结果:68例止血效果满意,既挽救了患者生命又保留了患者子宫,有效率100%.结论:宫腔填塞碘伏纱条是治疗剖宫产术中大出血,出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血的有效方法,具有操作简单、止血迅速、效果明显、保留子宫的优点,值得临床推广,特别适合基层医院应用.

    作者:陈娟 刊期: 2013年第04期

  • 重症监护室新入科护士培训探讨

    目的:探讨重症监护室新入科护士的培训方法,使新入科护士在短时间内达到具有及时掌握病情动态信息,采取果断护理救治措施,迅速处理突发危急情况的能力.方法:阶段性培训并侧重现场辅导.结果:新入科护士在一年内达到重症监护室护士专科技术能力要求和重症监护室管理能力要求,能独立、高质量完成工作.结论:新入科护士培训采取阶段性培训并侧重现场辅导能取得事半功倍的效果.

    作者:赵淑兰;魏捷 刊期: 2013年第04期

  • 两点法腰硬联合麻醉和全麻在宫颈癌根治术中应用的比较

    目的:探讨两种麻醉方法在宫颈癌根治术中的应用比较,观察其临床效果及安全性.方法:选取行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为两组,两点法腰硬联合麻醉组(CSEA组),静脉复合气管插管全麻组(GA组),每组30例.观察并记录两种麻醉方式下患者术中不同时间点MAP、HR、SpO2的情况、苏醒时间、苏醒期间躁动发生率、手术医生对麻醉效果的评价以及术后镇痛效果比较.结果:两组患者CSEA组T1较T0降低有统计学意义(P<0.05),GA组T1较T0升高有统计学意义(P<0.05),术后镇痛效果相比差异有统计学意义(P< 0.05).GA组术后躁动发生率16.67%.结论:两组麻醉方式均能满足手术需要,CSEA方式与GA方式相比更能有效的降低患者应激反应,尤其对高血压患者更为适用,且操作方法简单,术中麻醉管理方便,术后镇痛效果好.有利于患者恢复,医疗费用低,是一种比较理想的宫颈癌根治术的麻醉方法.

    作者:杜苏华 刊期: 2013年第04期

  • 胃肠减压期间预防非计划性拔管的护理

    目的:探讨胃肠减压期间预防非计划性拔管的护理要点.方法:通过对50例需胃肠减压的患者从心理、管道护理、舒适护理及病情观察等方面进行护理指导,并对护理体会进行总结、归纳.结果:所有患者在置管期间出现非计划性拔管的有3例.结论:胃肠减压期间,通过细致、周到的护理措施对减少非计划性拔管起着关键性的作用.

    作者:姚雪榕;洪伟雄 刊期: 2013年第04期

  • 护理部对护生整体带教管理的体会

    目的:通过护理部对护生整体带教管理,使护生能够理论联系实际,变知识为技能,强化对护生技术能力的全面培养,更好适应医院环境.方法:护理部从2009年9月~2012年9月,对医学院护生施行整体带教管理,制定计划、落实培训考核、检查落实效果,发现问题并进行持续改进的循环圈不断规范,逐步制定出一套护生能全面提升能力的工作方案.结果:护理部积极采取措施,有效拓展了护生的思维与眼界,培养了护生的服务意识和职业道德.结论:护理部对护生整体带教管理办法实施以来,提高了我院的护理教学质量,并为社会培养、输送合格的护士及我院今后的招聘奠定了结实的基础.

    作者:郭炜;白霞;黄燕林;陈霄;王丽荣 刊期: 2013年第04期

  • 四川省广元市正常女性人群骨密度状况分析

    目的:了解广元市正常人群各部位骨密度随增龄出现的变化规律;分析各部位BMD下降幅度较大的年龄段,以指导临床预防和治疗原发性骨质疏松.方法:选择居住在广元市常住女性人群540人,采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(L1~4)、股骨近端(Neck、Ward's、Troch)骨密度,年龄20~90岁进行统计学分析.结果:①女各部位骨峰值均出现在25~30岁年龄段.②女性腰椎前后位(L1~4)、Ward's、Troch区骨密度下降幅度大的年龄段为45~60岁,股骨近端骨密度下降幅度大的年龄段为51~60岁.结论:广元市女性骨峰值年龄在20~30岁;中老年女性腰椎前后位L1~4、Ward's、Troch区骨密度变化早于股骨近端.

    作者:何长林;侯平;文勇 刊期: 2013年第04期

  • 新医改下社区卫生人力资源配置分析

    目的:在对我国社区卫生人力资源现状分析的基础上,提出具体的建议和措施,以期能为社区卫生人力资源的进一步优化配置提供参考.方法:采用文献查阅和统计分析的方法.结果:发现我国社区卫生人力资源配置存在不合理和仍需改进的几点问题.结论:针对发现的问题提出以下几点建议:发挥医学院校在全科医生培养上的作用;加强对现有卫生技术人员的培训;多渠道增加公共卫生医师的数量;提高护士的配置数量.

    作者:安颖 刊期: 2013年第04期

  • 白癜风家族聚集二例

    目的:报道2例白癜风患者家系中家族遗传、家族聚集、男女患病比例与流行病学调查中的异同.方法:通过问卷调查的方式以图表的形式表现出来.结果:案例1中患者其一二三四级亲属均有患病,家属共22人,其中女性13人,男性9人,患病者共8人,其中女性7人,男性1人.案例2中患者同级一二级亲属均有患病,患病者共10人,其中女性7人,男性3人.结论:报道的2例患者白癜风家族聚集性高、多级亲属共患,且患病者中女性明显高于男性.此特点与流行病学调查相比较为不同.

    作者:张冬冬;管晓春 刊期: 2013年第04期

  • 急诊冠状动脉介入术53例护理体会

    目的:总结急诊(PCI)病人的术前、术中、术后护理措施.方法:回顾性分析53例急诊PCI病人的临床资料.结果:本组病人均进行了急诊PCI,给予相应的术前、术中、术后护理,保证了急诊介入诊疗的顺利完成.结论:落实了急诊PCI术前、术中、术后护理.

    作者:史静;逯秀秀 刊期: 2013年第04期

  • Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

    目的:了解Ⅰ类切口手术抗菌药物使用及存在问题,提高预防使用抗菌药物的规范化水平.方法:采用回顾性调查方法.结果:105例Ⅰ类切口手术病历中预防使用抗菌药物61例,使用率为58.1%,主要选用第一、二代头孢霉素和克林霉素;术前2h抗菌药物使用占36.1%,2h~30min占11.5%,术后占52.4%;用药持续时间≤24h的占23.0%,24~48h占8.2%,>48h占68.8%.结论:抗菌药物的选用、用药时机、疗程存在不合理现象.Ⅰ类切口手术不规范使用抗菌药物较为普遍应采取相关措施促进临床合理使用抗菌药物.

    作者:李玲;徐占平;宋爱萍 刊期: 2013年第04期

  • 门诊药房差错原因分析及防范措施

    目的:防范调剂差错、杜绝药疗事故的发生.方法:从药品、医生、药师、患者等不同方面,分析门诊药房容易发生调剂差错的原因,并采取相应的防范措施.结果:确保患者用药安全、合理、有效.结论:药学工作者在调剂过程中高度重视差错问题、积极采取相应的各种措施,就能减少差错事故的发生.

    作者:唐巧萍;王彦东 刊期: 2013年第04期

  • 通过持续追踪法不断提高护理质量管理

    目的:探索医院护理质量持续改进的做法.方法:护理质量管理委员会通过使用护理质量管理标准对科室进行检查,根据检查内容计算得分,绘制图表,进行比较,对不达标的项目进行整改,整改后持续追踪质量改进情况.结果:护理质量改进有重点,有成效.结论:通过使用追踪法有重点进行护理质量持续改进,各项护理质量指标达标率不断提高.

    作者:黄燕林;陈霄;郭炜 刊期: 2013年第04期

  • 微波联合重组人干扰素α2b治疗尖锐湿疣的临床观察

    目的:观察微波联合重组人干扰素α2b(酵母)治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:治疗组50例行微波术后局部注射重组人干扰素α2b(酵母),对照组48例单用微波治疗.结果:治疗组50例,痊愈41例,痊愈率为82%;对照组48例,痊愈29例,痊愈率为60.4%,两组痊愈率比较,差异有显著性(x2=5.59,P<0.05).结论:微波联合重组人干扰素α2b(酵母)局部注射能显著提高尖锐湿疣的治愈率,值得临床推广.

    作者:史瑞英;赵海生 刊期: 2013年第04期

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