杜晓红；苏燕；武希强
1 临床资料患者,女,62岁,退休公务员.因心悸1月,加重2天入院.患者一月前无诱因出现心悸,心电图诊断为室性早搏.服用“美托洛尔”每日12.5毫克,后加用“美西律”0.1,每日3次,症状没有明显改善.HOLTER示24小时可见单源性室性早搏1 120个,室性早搏来源于右室流出道.因其自觉症状较重,再次就诊.医生开具处方为:美西律片0.2,每日3次,普罗帕酮片0.2每日3次.服药第5天时,心悸症状明显加重,遂住院治疗.
作者：赵彩霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨2％利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果.方法:在我院100例胆石症患者,实施2％利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9％生理盐水喷雾法.结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:2％利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义.
作者：葛小军；邢钢；高培珍；张晓霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨可吸收弹性记忆止血棉在鼻腔填塞的治疗效果.方法:对42例鼻出血及鼻科手术患者给予鼻腔填塞可吸收弹性记忆止血棉,观察患者症状及鼻腔黏膜生长情况.结果:42例患者随访复诊3月以上,治愈率85.7％.结论:可吸收弹性记忆止血棉对鼻出血及鼻科手术行鼻腔填塞患者有较好的治疗效果.
作者：达瑞；张洋；蔡建良；官树雄 刊期： 2013年第04期
目的:了解近5年广西民族医院医学论文被引状况.方法:对2008～2012年该院发表的医学论文被引状况统计分析.结果:2008～2012年广西民族医院医学论文共发表587篇,被引篇数276篇,被引率为47.02％,被引频次816次,均篇被引频次1.39次,单篇被引频次排名前3名依次为“154名实习生锐器伤的调查及预防对策”35次,“新型非甾体止痛药—酮咯酸氨丁三醇(尼松)”27次,“锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折”15次.前6名多产作者中,被引率高的作者为陆海鹏92.85％(13/14),均篇被引频次高为杨西宁3.85次,结论:该院医学论文被引率、均篇被引频次及单篇论文被引频次较高,有一定的学术价值.
作者：刘晓庚 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胃肠减压期间预防非计划性拔管的护理要点.方法:通过对50例需胃肠减压的患者从心理、管道护理、舒适护理及病情观察等方面进行护理指导,并对护理体会进行总结、归纳.结果:所有患者在置管期间出现非计划性拔管的有3例.结论:胃肠减压期间,通过细致、周到的护理措施对减少非计划性拔管起着关键性的作用.
作者：姚雪榕；洪伟雄 刊期： 2013年第04期
目的:在对我国社区卫生人力资源现状分析的基础上,提出具体的建议和措施,以期能为社区卫生人力资源的进一步优化配置提供参考.方法:采用文献查阅和统计分析的方法.结果:发现我国社区卫生人力资源配置存在不合理和仍需改进的几点问题.结论:针对发现的问题提出以下几点建议:发挥医学院校在全科医生培养上的作用;加强对现有卫生技术人员的培训;多渠道增加公共卫生医师的数量;提高护士的配置数量.
作者：安颖 刊期： 2013年第04期
目的:探讨实施超越期待式服务在医学领域中的推广.方法:通过讲座、会议、讨论、培训、考核全体医务人员,转变服务理念,不断完善医疗服务.结果:不仅提升医者的服务理念,也为患者提供了更加贴心的服务.结论:超越期待式服务的实施,使患者得到超值的愉悦与惊喜.
作者：高建华 刊期： 2013年第04期
时辰药理学(chronopharmcology)是研究与时间相关的机体对药物的生理反应,包括药理效应与毒性、药动学和生物利用度等随给药时间不同而发生变化的规律.人的生理功能、疾病的发生与变化、药物的治疗效应都与人体的生物钟有着密切的关系.所以近年来时辰药理学在我国医护人员中得到了相当高的认可,成为医院医疗工作的重要参照部分.而在医护工作中,护士是医嘱及药物治疗方案的终执行者,在临床中扮演着重要角色.所以就要求我们的护士要将时辰药理学融会贯通在工作岗位上,以此来更好的护理广大患者,让护理与药学这两门学科紧密结合,让药学在护理中发挥越来越多的作用.
作者：周红仙；项艳曾 刊期： 2013年第04期
目的:了解广元市正常人群各部位骨密度随增龄出现的变化规律;分析各部位BMD下降幅度较大的年龄段,以指导临床预防和治疗原发性骨质疏松.方法:选择居住在广元市常住女性人群540人,采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(L1～4)、股骨近端(Neck、Ward's、Troch)骨密度,年龄20～90岁进行统计学分析.结果:①女各部位骨峰值均出现在25～30岁年龄段.②女性腰椎前后位(L1～4)、Ward's、Troch区骨密度下降幅度大的年龄段为45～60岁,股骨近端骨密度下降幅度大的年龄段为51～60岁.结论:广元市女性骨峰值年龄在20～30岁;中老年女性腰椎前后位L1～4、Ward's、Troch区骨密度变化早于股骨近端.
作者：何长林；侯平；文勇 刊期： 2013年第04期
目的:探讨产妇在临产前的心理特征,并给予及时有效的护理措施.方法:妇产科工作者应及时了解产妇临产前的心理特征,有效地实施心理护理.结果:使产妇对分娩有正确认识,增强克服宫缩痛及顺利分娩的信心,使产程顺利进展,且减少了产程并发症的发生.结论:通过几年的临床观察,正确、有效的产前护理,可使产程缩短(平均缩短4小时左右),剖腹产率、产后大出血及新生儿窒息率都降低.
作者：赵秀萍 刊期： 2013年第04期
目的:了解南宁市中老年人高血压的患病及治疗状况,为开展慢性病管理干预提供资料.方法:对南宁市社区2个居委会50岁以上居民1654人(男657例,女997例)高血压患病及控制进行统计分析.结果:社区中老年人男性组高血压患病率为28.16％(185/657)＞女性组23.17％(231/997),差异有统计学意义(x2=5.23 P＜0.05).≥70岁组高血压患病率32.12％(106/330)＞ 60～69组27.23％(143/525) ＞50～59组20.90％(167/799),差异有统计学意义(x2=17.39 P＜0.05).高血压病患者服降压药治疗者占69.47％,正确规律服药患者占30.53％;高血压治疗达标占50.48％.结论:高血压病患不服降压药治疗比率较高,大多数患者服药时间、服药剂量、服药次数等均不合理,应加强社区对高血压患者健康指导.
作者：马文良 刊期： 2013年第04期
目的:为65周岁及以上老年人在体检过程中提供快捷、周到的人性化服务,提供健康宣教.方法:制定工作要求、体检流程及各岗位人员在体检过程中的须知.结果:体检工作顺利进行,老年人掌握了相关疾病知识.结论:有序的工作流程,是保障老年健康体检工作顺利进行的关键.
作者：张伟霞；谭萍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨两种麻醉方法在宫颈癌根治术中的应用比较,观察其临床效果及安全性.方法:选取行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为两组,两点法腰硬联合麻醉组(CSEA组),静脉复合气管插管全麻组(GA组),每组30例.观察并记录两种麻醉方式下患者术中不同时间点MAP、HR、SpO2的情况、苏醒时间、苏醒期间躁动发生率、手术医生对麻醉效果的评价以及术后镇痛效果比较.结果:两组患者CSEA组T1较T0降低有统计学意义(P＜0.05),GA组T1较T0升高有统计学意义(P＜0.05),术后镇痛效果相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).GA组术后躁动发生率16.67％.结论:两组麻醉方式均能满足手术需要,CSEA方式与GA方式相比更能有效的降低患者应激反应,尤其对高血压患者更为适用,且操作方法简单,术中麻醉管理方便,术后镇痛效果好.有利于患者恢复,医疗费用低,是一种比较理想的宫颈癌根治术的麻醉方法.
作者：杜苏华 刊期： 2013年第04期
顺铂为金属铂的配位复合物,属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构.顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.
作者：云春林；牛慧云；宋田霞 刊期： 2013年第04期
红细胞是血液循环系统维持内环境稳定、运输、调节、防御等功能的重要体现者.但红细胞极易遭受自由基攻击而发生氧化损伤(又称自氧化损伤/自氧化溶血).威胁人类健康和生命的多种疾病都与红细胞氧化损伤有关,如糖尿病、急性肾功能衰竭、动脉粥样硬化、衰老及神经退行性疾病等.
作者：杜晓红；苏燕；武希强 刊期： 2013年第04期
目的:了解钦州市第一人民医院住院分娩早产儿状况.方法:对2011 ～2012年住院分娩资料进行统计回顾分析.结果:2011～2012年产科分娩新生儿总数为3416例,早产儿291例,早产儿发生率为8.52％,其中2011年产科分娩新生儿总数为1443例,早产儿130例,早产儿发生率为9.01％,2012年产科分娩新生儿总数为1973例,早产儿161例,早产儿发生率为8.16％.结论:早产儿是围生儿死亡的重要因素,应加强围生保健,提高出生人口素质.
作者：邓连方；李庆梅；黄秋杰；何文婵；沈洪 刊期： 2013年第04期
目的:心电图avR导联ST段抬高,对诊断阵发性室上性心动过速(PSVT)是否有很高价值.方法:选择成功的射频消融治疗的PSVT患者129例,时间在2009年6月～2010年11月期间,房室结折返性心动过速(AVNRT)83例,房室折返性心动过速(AVRT)46例,发生室上速时,测量avR导联ST段抬高的振幅对比分析.结果:AVNRT中83例有19例出现心电图avR导联ST段抬高(22.9％,19/83),AVRT中46例有36例avR导联ST段抬高(78.3％,36/46),左侧旁道39例,其中34例室上速avR导联ST段抬高(87.2％,34/39).结论:心电图avR导联ST段抬高对判断有旁道参与,特别是左侧旁道参与的阵发性室性心动过速具有很高诊断价值.
作者：赵俊英；王杰 刊期： 2013年第04期
目的:通过护理部对护生整体带教管理,使护生能够理论联系实际,变知识为技能,强化对护生技术能力的全面培养,更好适应医院环境.方法:护理部从2009年9月～2012年9月,对医学院护生施行整体带教管理,制定计划、落实培训考核、检查落实效果,发现问题并进行持续改进的循环圈不断规范,逐步制定出一套护生能全面提升能力的工作方案.结果:护理部积极采取措施,有效拓展了护生的思维与眼界,培养了护生的服务意识和职业道德.结论:护理部对护生整体带教管理办法实施以来,提高了我院的护理教学质量,并为社会培养、输送合格的护士及我院今后的招聘奠定了结实的基础.
作者：郭炜；白霞；黄燕林；陈霄；王丽荣 刊期： 2013年第04期
探讨在等级医院评审准备过程中,如何进行医疗质量督导,使医疗质量和医疗安全持续改进能在短时间内达标.本文从实际工作出发,论述了我院医疗督导组的构成、运行和实践,从可行性和督导效果上看,此举有利于医疗质量的监管,并达到等级医院评审的要求.
作者：税昌中 刊期： 2013年第04期
目的:心脏瓣膜置换术后的病人需进行终身的抗凝治疗,指导病人正确服用抗凝药物,为患者及时、定期化验,调整药物剂量,预防并发症发生.方法:监测患者化验结果维持凝血酶原时间为正常值的1.5～2.0倍,(一般在18～24秒)或活动度为35％～45％,INR为1.5～2.0.根据临床表现及化验结果调整抗凝药物剂量.结果:使患者及家属认识到定期监测INR的重要性,避免用药过程中出现出血、栓塞等并发症.结论:病人按时准确服用抗凝药物,减少并发症的发生.
作者：刘美莲；要帅 刊期： 2013年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
