学术投稿

抗心律失常药物致严重心律失常一例

赵彩霞

关键词:抗心律失常, 药物致, 室性早搏, 自觉症状, 心悸, 美西律, 右室流出道, 心电图诊断, 住院治疗, 普罗帕酮, 美托洛尔, 临床资料, 患者, 公务员, 单源性, 医生, 退休, 服药, 处方
摘要:1 临床资料患者,女,62岁,退休公务员.因心悸1月,加重2天入院.患者一月前无诱因出现心悸,心电图诊断为室性早搏.服用“美托洛尔”每日12.5毫克,后加用“美西律”0.1,每日3次,症状没有明显改善.HOLTER示24小时可见单源性室性早搏1 120个,室性早搏来源于右室流出道.因其自觉症状较重,再次就诊.医生开具处方为:美西律片0.2,每日3次,普罗帕酮片0.2每日3次.服药第5天时,心悸症状明显加重,遂住院治疗.
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  • 帕瑞昔布钠复合地塞米松对腹腔镜下胆囊切除患者术后镇痛的影响

    目的:观察帕瑞昔布钠符合地塞米松对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的应用效果.方法:80例患者分为A、B两组,记录术后各个时间点的镇痛程度.结果:两组患者镇痛良好.结论:帕瑞昔布钠符合地塞米松延长镇痛时间,增强镇痛效果.

    作者:高德荣;牛慧云;高清 刊期: 2013年第04期

  • 顺铂的临床应用

    顺铂为金属铂的配位复合物,属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构.顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.

    作者:云春林;牛慧云;宋田霞 刊期: 2013年第04期

  • 为社区老年人进行健康体检实施的体会

    目的:为65周岁及以上老年人在体检过程中提供快捷、周到的人性化服务,提供健康宣教.方法:制定工作要求、体检流程及各岗位人员在体检过程中的须知.结果:体检工作顺利进行,老年人掌握了相关疾病知识.结论:有序的工作流程,是保障老年健康体检工作顺利进行的关键.

    作者:张伟霞;谭萍 刊期: 2013年第04期

  • 两点法腰硬联合麻醉和全麻在宫颈癌根治术中应用的比较

    目的:探讨两种麻醉方法在宫颈癌根治术中的应用比较,观察其临床效果及安全性.方法:选取行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为两组,两点法腰硬联合麻醉组(CSEA组),静脉复合气管插管全麻组(GA组),每组30例.观察并记录两种麻醉方式下患者术中不同时间点MAP、HR、SpO2的情况、苏醒时间、苏醒期间躁动发生率、手术医生对麻醉效果的评价以及术后镇痛效果比较.结果:两组患者CSEA组T1较T0降低有统计学意义(P<0.05),GA组T1较T0升高有统计学意义(P<0.05),术后镇痛效果相比差异有统计学意义(P< 0.05).GA组术后躁动发生率16.67%.结论:两组麻醉方式均能满足手术需要,CSEA方式与GA方式相比更能有效的降低患者应激反应,尤其对高血压患者更为适用,且操作方法简单,术中麻醉管理方便,术后镇痛效果好.有利于患者恢复,医疗费用低,是一种比较理想的宫颈癌根治术的麻醉方法.

    作者:杜苏华 刊期: 2013年第04期

  • 急诊冠状动脉介入术53例护理体会

    目的:总结急诊(PCI)病人的术前、术中、术后护理措施.方法:回顾性分析53例急诊PCI病人的临床资料.结果:本组病人均进行了急诊PCI,给予相应的术前、术中、术后护理,保证了急诊介入诊疗的顺利完成.结论:落实了急诊PCI术前、术中、术后护理.

    作者:史静;逯秀秀 刊期: 2013年第04期

  • 门诊药房差错原因分析及防范措施

    目的:防范调剂差错、杜绝药疗事故的发生.方法:从药品、医生、药师、患者等不同方面,分析门诊药房容易发生调剂差错的原因,并采取相应的防范措施.结果:确保患者用药安全、合理、有效.结论:药学工作者在调剂过程中高度重视差错问题、积极采取相应的各种措施,就能减少差错事故的发生.

    作者:唐巧萍;王彦东 刊期: 2013年第04期

  • 肌肉注射后产生局部硬结的原因分析与对策

    目的:探讨肌肉注射后产生局部硬结的相关因素.方法:通过药物知识学习,规范操作流程,加强临床护理,观察分析总结,从而缓解注射后局部硬结的程度.结果:针对注射后产生硬结的相关因素,加强细节护理,可达到促进药物吸收软化硬结的作用.结论:有效的护理可提高治疗效果,增加病人满意度,保证注射用药安全.

    作者:王永峰 刊期: 2013年第04期

  • 胃肠减压期间预防非计划性拔管的护理

    目的:探讨胃肠减压期间预防非计划性拔管的护理要点.方法:通过对50例需胃肠减压的患者从心理、管道护理、舒适护理及病情观察等方面进行护理指导,并对护理体会进行总结、归纳.结果:所有患者在置管期间出现非计划性拔管的有3例.结论:胃肠减压期间,通过细致、周到的护理措施对减少非计划性拔管起着关键性的作用.

    作者:姚雪榕;洪伟雄 刊期: 2013年第04期

  • Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

    目的:了解Ⅰ类切口手术抗菌药物使用及存在问题,提高预防使用抗菌药物的规范化水平.方法:采用回顾性调查方法.结果:105例Ⅰ类切口手术病历中预防使用抗菌药物61例,使用率为58.1%,主要选用第一、二代头孢霉素和克林霉素;术前2h抗菌药物使用占36.1%,2h~30min占11.5%,术后占52.4%;用药持续时间≤24h的占23.0%,24~48h占8.2%,>48h占68.8%.结论:抗菌药物的选用、用药时机、疗程存在不合理现象.Ⅰ类切口手术不规范使用抗菌药物较为普遍应采取相关措施促进临床合理使用抗菌药物.

    作者:李玲;徐占平;宋爱萍 刊期: 2013年第04期

  • 产妇在临产前的心理特征及护理体会

    目的:探讨产妇在临产前的心理特征,并给予及时有效的护理措施.方法:妇产科工作者应及时了解产妇临产前的心理特征,有效地实施心理护理.结果:使产妇对分娩有正确认识,增强克服宫缩痛及顺利分娩的信心,使产程顺利进展,且减少了产程并发症的发生.结论:通过几年的临床观察,正确、有效的产前护理,可使产程缩短(平均缩短4小时左右),剖腹产率、产后大出血及新生儿窒息率都降低.

    作者:赵秀萍 刊期: 2013年第04期

  • 蒙药治疗过敏性紫癜临床体会

    目的:乌兰-13汤为红棕色粉末,七微香,涩,清血热,主要用于血热上盛.方法:给蒙药乌兰-13汤加尤古兴治疗15天后观察效果.结果:皮疹消失,实验室检查结果正常.结论:乌兰-13汤加尤古兴对治疗过敏性紫癜具有一定的治疗价值及效果.

    作者:呼其图;乌兰其其格;花日;孟克 刊期: 2013年第04期

  • 通过持续追踪法不断提高护理质量管理

    目的:探索医院护理质量持续改进的做法.方法:护理质量管理委员会通过使用护理质量管理标准对科室进行检查,根据检查内容计算得分,绘制图表,进行比较,对不达标的项目进行整改,整改后持续追踪质量改进情况.结果:护理质量改进有重点,有成效.结论:通过使用追踪法有重点进行护理质量持续改进,各项护理质量指标达标率不断提高.

    作者:黄燕林;陈霄;郭炜 刊期: 2013年第04期

  • 玉林市一院新生儿乙肝疫苗接种状况分析

    目的:了解玉林市第一人民医院活产新生儿乙肝疫苗接种状况,为提高乙肝疫苗接种率提供资料.方法:对2012年1月~2013年6月在该院活产新生儿新生儿乙肝疫苗接种状况进行统计分析.结果:2012年1月~2013年6月,该院住院分娩活产新生儿4473例,乙肝疫苗接种4071例,接种率为91.01%,新生儿未接种乙肝疫苗402例,未接种率为8.99%.结论:新生儿未接种乙肝疫苗原因主要为新生儿因素转科治疗,可以通过改变服务措施进一步提高第一针接种率.

    作者:韦彩丽;廖东红 刊期: 2013年第04期

  • 宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用

    目的:探讨宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用及效果.方法:采用回顾性资料分析方法,对2009年1月~2012年12月我院68例剖宫产术中大出血,出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血患者,常规使用宫缩剂、手法按摩子宫、宫腔内出血点缝扎等积极处理无效,出血量≥500ml者立即使用宫腔填塞碘伏纱条止血,观察其止血效果.结果:68例止血效果满意,既挽救了患者生命又保留了患者子宫,有效率100%.结论:宫腔填塞碘伏纱条是治疗剖宫产术中大出血,出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血的有效方法,具有操作简单、止血迅速、效果明显、保留子宫的优点,值得临床推广,特别适合基层医院应用.

    作者:陈娟 刊期: 2013年第04期

  • 时辰药理学在护理中的应用

    时辰药理学(chronopharmcology)是研究与时间相关的机体对药物的生理反应,包括药理效应与毒性、药动学和生物利用度等随给药时间不同而发生变化的规律.人的生理功能、疾病的发生与变化、药物的治疗效应都与人体的生物钟有着密切的关系.所以近年来时辰药理学在我国医护人员中得到了相当高的认可,成为医院医疗工作的重要参照部分.而在医护工作中,护士是医嘱及药物治疗方案的终执行者,在临床中扮演着重要角色.所以就要求我们的护士要将时辰药理学融会贯通在工作岗位上,以此来更好的护理广大患者,让护理与药学这两门学科紧密结合,让药学在护理中发挥越来越多的作用.

    作者:周红仙;项艳曾 刊期: 2013年第04期

  • 心脏瓣膜置换后抗凝治疗的护理

    目的:心脏瓣膜置换术后的病人需进行终身的抗凝治疗,指导病人正确服用抗凝药物,为患者及时、定期化验,调整药物剂量,预防并发症发生.方法:监测患者化验结果维持凝血酶原时间为正常值的1.5~2.0倍,(一般在18~24秒)或活动度为35%~45%,INR为1.5~2.0.根据临床表现及化验结果调整抗凝药物剂量.结果:使患者及家属认识到定期监测INR的重要性,避免用药过程中出现出血、栓塞等并发症.结论:病人按时准确服用抗凝药物,减少并发症的发生.

    作者:刘美莲;要帅 刊期: 2013年第04期

  • 回、汉老年人各支持因素对整体幸福度影响的调查分析

    目的:了解银川市老年人整体幸福度水平现状,并探讨其与支持因素的相关性.方法:采用统计学描述性和两独立样本t检验,单因素方差分析对数据进行描述和检验.结果:银川市老年人整体幸福度比较高.结论:在对老年人实施护理工作时可通过改善老年人与子女的关系、宣传社会对老年人的支持政策、健全心理健康服务体系等方面的支持来提升老年人的整体幸福度.

    作者:何颖;史慧敏 刊期: 2013年第04期

  • 利多卡因表面麻醉在腹腔镜中的应用

    目的:探讨2%利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果.方法:在我院100例胆石症患者,实施2%利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9%生理盐水喷雾法.结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P<0.05).结论:2%利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义.

    作者:葛小军;邢钢;高培珍;张晓霞 刊期: 2013年第04期

  • 多种疾病与红细胞氧化损伤的关系

    红细胞是血液循环系统维持内环境稳定、运输、调节、防御等功能的重要体现者.但红细胞极易遭受自由基攻击而发生氧化损伤(又称自氧化损伤/自氧化溶血).威胁人类健康和生命的多种疾病都与红细胞氧化损伤有关,如糖尿病、急性肾功能衰竭、动脉粥样硬化、衰老及神经退行性疾病等.

    作者:杜晓红;苏燕;武希强 刊期: 2013年第04期

  • 护理部对护生整体带教管理的体会

    目的:通过护理部对护生整体带教管理,使护生能够理论联系实际,变知识为技能,强化对护生技术能力的全面培养,更好适应医院环境.方法:护理部从2009年9月~2012年9月,对医学院护生施行整体带教管理,制定计划、落实培训考核、检查落实效果,发现问题并进行持续改进的循环圈不断规范,逐步制定出一套护生能全面提升能力的工作方案.结果:护理部积极采取措施,有效拓展了护生的思维与眼界,培养了护生的服务意识和职业道德.结论:护理部对护生整体带教管理办法实施以来,提高了我院的护理教学质量,并为社会培养、输送合格的护士及我院今后的招聘奠定了结实的基础.

    作者:郭炜;白霞;黄燕林;陈霄;王丽荣 刊期: 2013年第04期

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