一种新型的脑保护治疗仪

王俊华；葛辉；胡兵；李景新；李群英

关键词：脑保护治疗仪, 脑缺血和缺氧, 结构, 原理

摘要：近年来脑卒中和脑损伤的发病率呈逐年增高的趋势,临床上脑缺血缺氧的患者越来越多,若不能及时和有效地进行脑保护治疗,脑细胞的死亡会增加,影响患者脑功能的康复.另外随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,脑力的消耗越来越大,尤其从事繁重脑力劳动者均存在不同程度的脑缺血缺氧症状.为此我们有必要研制出一种疗效确切、无副作用且使用方便的脑保护治疗仪,现介绍如下.

中国康复杂志相关文献

高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察和相关实验指标的检测

目的:探讨用高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(采用高压氧配合常规药物治疗)及对照组(常规药物治疗),通过对不同时期单光子发射体层成像(SPECT)、多普勒超声仪(TCD)及血液流变学检查进行对比分析.结果:治疗组治愈率及显效率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0.01),SPECT及TCD均示脑缺血病灶有不同程度改善;而对照组血液流变学、SPECT、TCD改善均不明显.结论:高压氧配合药物治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.

作者：胡法富；张景丽；方锋；耿辉；常建军；杨茂轩刊期： 2003年第02期
经尿道前列腺电汽化术老年患者的康复护理

目的:探讨经尿道老年前列腺电汽化术(TUEVP)围手术期康复护理意义及主要对策.方法:321例老年前列腺增生症患者行TUEVP围手术期康复护理,并在术前和术后3、6、9及12个月时进行国际前列腺症状(IPSS)、生存质量(QOL)评分和剩余尿(RU)测定,综合评价TUEVP疗效.结果:手术后第3、6、9及12个月时,患者IPSS评分、QOL评分和RU值均较手术前有显著改善(P＜0.01),仅1例在拔管后出现短暂尿失禁.结论:TUEVP围手术期康复护理是TUEVP手术的重要辅助手段.

作者：周菊珍；何玮；黄本荣；刘育红刊期： 2003年第02期
腰腿痛误诊病例分析

目的:分析临床以腰腿痛为症状而致误诊的病例并总结误诊教训.方法:对28例转移癌、骨肿瘤、结核、骨髓炎及其它疾病误诊为腰腿痛的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析.结果:28例误诊病历中肿瘤16例占59%,感染6例占22%,肿瘤和感染是造成腰腿痛误诊的主要原因.结论:误诊的因素是多方面的,其中接诊时不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要的.康复科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法.

作者：赵力力；刘占京刊期： 2003年第02期
调脂治疗对老年心绞痛冠脉血流储备的影响

目的:研究普伐他汀治疗对临床有心绞痛症状而冠状动脉造影轻度狭窄伴高胆固醇血症老年患者冠脉血流储备(CFR)的影响.方法:用彩色多普勒超声仪检测18例冠心病心绞痛冠状动脉造影轻度狭窄伴高胆固醇血症老年患者,采用普伐他汀调脂治疗6个月后进行治疗前后CFR比较,并与20例健康老年血浆胆固醇正常者(对照组)比较.结果:18例患者经过6个月治疗后,血浆总胆固醇(TC)由6.84±0.85 mmol/L降至5.29±0.82 mmol/L(P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由4.22±0.73 mmol/L降至3.43±0.82 mmol/L(P<0.001),CFR由治疗前3.33±0.71 mmol/L升至3.86±0.83 mmol/L(P<0.01).TC及LDL-C与CFR呈负相关关系(r=-0.43及-0.46,P<0.05).结论:普伐他汀调脂治疗可以改善心绞痛冠状动脉轻度狭窄患者的冠状动脉微循环,提高CFR.

作者：陈学林；柯琴梅；刘承云刊期： 2003年第02期
半导体激光等综合治疗周围性面神经麻痹

根据<神经病学>确诊为周围性面神经麻痹患者200例.发病均<14 d ,随机分为2组.观察组100例,男52例,女48例;年龄7～67岁,平均(45.0±8.1)岁;病程2～30 d,平均(8.0±1.2)d;按改良may-hosomi法检测患侧面部表情肌为轻度麻痹20例,中度40例,重度40例.对照组100例,男47例,女53例;年龄10～70岁,平均(46±8.2)岁;病程2～35 d,平均(8.2±3.2)d;面部表情肌为轻度麻痹20例,中度52例,重度18例.2组一般资料比较差异无显著性.

作者：刘凤杰；慕学荣刊期： 2003年第02期
综合治疗幻肢痛的临床观察

目的:观察早期安装假肢后配合针灸、蜡疗、心理治疗对幻肢痛的疗效.方法:12例患者在安装假肢进行功能训练的同时进行针灸、蜡疗和心理安慰疗法.结果:显效8例,有效3例,无效1例.结论:在早期安装假肢并进行功能训练的同时,配合针灸、蜡疗、心理疗法可有效改善幻肢痛的症状,提高患者的生存质量.

作者：胡向坤；辛玲；孙爱丽；王瑞霞刊期： 2003年第02期
小腿桥式皮瓣移植手术的功能康复

目的:介绍和探讨功能康复措施在桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤中的作用.方法:将功能康复的概念应用于12例桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤的治疗及恢复过程中.注重患者术前、术中、术后3个不同阶段的康复治疗.结果:12例小腿桥式皮瓣移植手术均获成功,术后6～8周,平均6.2周断蒂,所有皮瓣均成活.结论:重视全程功能康复治疗可提高桥式皮瓣移植手术的成功率,促进患肢小腿功能的恢复.

作者：林立；叶淦湖；裴国献；顾立强；侯喜君；林昂如；陈国奋；王钢；金明新；陈滨刊期： 2003年第02期
中西结合手法治疗肩周炎

目的:观察手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者77例,分为2组,手法组45例和体操组32例,手法组采用穴位按压及关节运动手法治疗,体操组采用医疗体操为主的康复治疗.治疗前后进行肩关节活动度的评定.结果:手法组治愈率明显高于体操组(P<0.001).结论:手法治疗肩周炎能使肩关节功能恢复正常,疼痛消失,痊愈率高.

作者：裴生平；夏燕萍刊期： 2003年第02期
心肌梗死患者恢复性行为的康复宣教

近年来我国年龄在35～55岁的心肌梗死患者逐年增多[1],此年龄段正是生理、心理功能较旺盛阶段,恢复正常性行为通常是康复目标之一,因此对心肌梗死后患者及其配偶进行恢复性行为的指导是康复宣教中一项不可忽视的重要内容.但是由于中国传统文化的影响,医护人员对性知识的康复宣教常采取回避的态度,患者及配偶也较少主动同医护人员讨论这方面的问题.许多患者对心肌梗死后恢复性行为存在焦虑和恐惧,在很大程度上影响了患者的心理状态,降低了生存质量,对此医护人员,特别是心血管科护士掌握心肌梗死患者恢复性行为宣教的知识和技巧是十分必要的.

作者：郭宏；姚鸿利刊期： 2003年第02期
老年骨骼肌减少症研究进展及展望

本世纪中国即将步入老年社会,社会老龄化引起的人体脏器功能衰退及多种增龄性疾病日益成为社会关注的焦点,骨质疏松、骨关节炎等代谢性骨病由于严重威胁老年人的生活质量而广受关注,而作为其诱发因素的老年骨骼肌减少症尚未受到足够重视.如何面对老龄化对骨骼肌的影响,全面认识并充分研究老年骨骼肌减少症及其防治手段有着重要的社会意义,本文对近年来老年骨骼肌减少症的发病、病理及诊疗手段做一全面回顾.

作者：张宏；严隽陶刊期： 2003年第02期
间歇导尿术造成尿道粘膜出血的防范措施

目的:预防脊髓损伤患者在间歇导尿中造成的尿道粘膜出血.方法:对100例脊髓损伤患者采用常规操作进行间歇导尿外,还对导尿管的选择及尿道口注入石蜡油的速度进行了研究.结果:应用此方法,100例患者均未发生尿道粘膜出血.结论:通过操作方法的改进和尿管材料的选择,可以避免因间歇导尿造成的尿道粘膜出血,值得在临床推广.

作者：董云英；方玉美刊期： 2003年第02期
关于康复治疗组有关问题的探讨

医院内的康复工作是通过多种康复专业技术人员组成的合作工作组(team)来进行的.这一模式自诞生以来一直是康复医学的核心策略[1].在康复医学实践中十分强调团队工作(team work),并将其作为康复医学的一大特色.

作者：张芳权；李勇；王锦；徐雪荔；刘叶君刊期： 2003年第02期
348例颈椎病针刀治疗的康复护理

目的:观察颈椎病针刀治疗后康复护理的效果.方法:348例颈椎病患者针刀治疗前做好耐心细致的解释和卫生宣教工作,治疗中严格遵守操作规程,密切观察生命体征的变化,治疗后让患者保持正确体位,颈部围领制动,认真指导康复训练,预防复发.结果:348例患者总有效率为97%.结论:针刀结合康复护理指导可提高颈椎病患者的治疗效果和预防复发.

作者：陈淑娥刊期： 2003年第02期
亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3活性的影响

目的:探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3活性的影响. 方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2 h,再灌注损伤12 h,用TUNEL法和荧光四肽底物(AC-DEVD-AMC)法分别检测假手术组、对照组和亚低温组的凋亡细胞百分率和Caspase-3活性水平. 结果:与对照组比较,亚低温组和假手术组的凋亡细胞百分率和Caspase活性水平显著降低. 结论:Caspase-3活性明显降低可能是亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡细胞百分率显著下降的分子机制之一.

作者：吴国祥；毛善平；李承晏刊期： 2003年第02期
体外反搏治疗视神经萎缩的疗效观察与分析

目的:探讨体外反搏对视神经萎缩的治疗价值.方法:28例35眼临床确诊为视神经萎缩的患者采用EFCP-MAI微型增强型体外反搏器进行治疗,气囊压力为0.35～0.4 kg/cm2,治疗时间每天1～2次,每次1 h.结果:28例35眼中,显效14眼(40.0%);有效12眼(34.3%);好转5眼(14.3%);无效4眼(11.4%),总有效率88.6%.结论:体外反搏可提高视神经萎缩患者的视力,扩大其视野,是一种可行的治疗方法.

作者：李目英；李春敏刊期： 2003年第02期
全髋及膝关节置换术后并发症的预防及功能康复

目的:探讨预防全髋及膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生及功能康复的有效措施.方法:82例膝关节置换术患者,分为康复组和对照组.康复组42例术前进行康复指导,术后早期即开始系统的功能锻炼,并应用低分子肝素预防DVT.对照组40例按常规治疗.比较分析2组Harris评分和下肢深静脉血栓发生情况.结果:康复组42例患者无DVT发生,住院时间缩短,关节功能恢复良好,未发生明显的出血性并发症;Harris评分和下肢深静脉血栓发生率与对照组比较差异有显著性.结论:围手术期有效的预防、术后早期系统的康复锻炼是避免下肢深静脉血栓形成的有效措施并有助于患者关节功能的恢复.

作者：常增林；李光辉；李锋；郭风劲；杜杏利；陈超；夏仁云刊期： 2003年第02期
规范化A型肉毒毒素治疗肌痉挛性疾病

目的:探讨如何规范化应用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈部的肌张力障碍,以提高其临床疗效和安全性.方法:在肌电图监测下对59例肌痉挛性疾病患者采用BTX-A局部多点注射痉挛肌肉,并治疗前后对照.结果:面肌痉挛36例,睑痉挛13例,Meige综合征(睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征)3例,痉挛性斜颈7例,治疗3～5 d起效,肌痉挛症状缓解时间平均3～4个月.总有效率93.2%.结论:该疗法安全、有效,副作用轻微且可逆,可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗,但一定要规范化.

作者：胡晓晴；李志军；李倩华；郭秋霞刊期： 2003年第02期
白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的分析

目的:通过大量白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,总结常规和高度近视、糖尿病、小瞳孔情况下白内障的治疗和术后处理经验,并观察手术预后视力恢复和手术并发症情况.方法:823例患者采用透明角膜梯形隧道切口,行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,对照术前与术后1周、1及3个月时角膜散光度数和矫正视力度数.结果:手术治疗的1000只眼中,矫正视力≥1.0,术后1周有612眼,术后1个月时有769眼,3个月时892眼;术后1周角膜散光升高患者于术后3个月恢复,与术前比较差异无显著性(P>0.05);术后切口处仅轻度水肿,人工晶状体未出现偏位或折裂,糖尿病患者出现并发症较多(色素沉着占88.9%,纤维性渗出8.80%,粘连6.12%).结论:白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术可以有效治疗白内障,但糖尿病患者术后并发症出现较多.

作者：吴松兆刊期： 2003年第02期
中频电刺激对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复加中频电刺激对脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:脑卒中早期患者60例,分为2组,均在常规治疗的基础上采用Bobath康复训练技术,观察组同时配合中频电刺激.治疗前后采用Fugl-Meyer和Barthel评分.结果:观察组ADL Barthel指数明显提高,与对照组比较差异有显著.结论:早期康复训练加中频电刺激有助于患者ADL和生存质量的提高.

作者：尹虹；田玉波刊期： 2003年第02期
拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎

探讨拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎的临床效果.方法:504例嵌甲-甲沟炎患者采用传统的手术拔甲后用30 W CO2超脉冲外科激光汽化破坏甲基质,随访观察2～3年.结果: 504例患者治疗后10～15 d患指伤口愈合,≥3个月新甲长出.跟踪随访 2～3年,无甲沟炎复发患者,新指甲外形无嵌插.结论: 激光治疗嵌甲-甲沟炎基本能起到根治作用,而且疗程短、痛苦少、花费少,是行之有效的新方法.

作者：吴梅珍；陈凤香；谌章庆；邹声泉刊期： 2003年第02期