抗焦虑治疗对降压药效果的影响

张文风；张培信

关键词：高血压, 焦虑, 抗焦虑治疗

摘要：目的:观察高血压伴有焦虑的患者中,抗焦虑治疗对药物降压效果的影响.方法:117例高血压患者根据焦虑自评量表(SAS)分为无焦虑组72例,伴有焦虑45例中再随机分为焦虑组23例和抗焦虑组22例.3组患者均给予依那普利5 mg,每日2次,抗焦虑组同时加服抗焦虑药物治疗.4周后比较3组降压效果.结果:无焦虑组及抗焦虑组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有明显下降,而焦虑组下降较小,与前2组比较差异有显著性(P<0.001).降压有效率,无焦虑组与抗焦虑组差异无显著性,分别为80.5%与81.8%.而焦虑组为52.17%,与前2组比较(P<0.05).结论:焦虑情绪明显影响着降压药物的治疗效果,消除焦虑可明显提高药物的降压作用.提示高血压伴有焦虑的患者给予抗焦虑治疗是必要的.

中国康复杂志相关文献

早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响.方法:通过Hamilton抑郁评分量表诊断的脑卒中后抑郁患者65例,分为2组,均接受物理治疗,每天40 min,观察组同时连续服用6周抗抑郁的药物治疗前后评定患者运动功能和ADL能力,并对住院时间及治疗费用进行比较.结果:观察组运动功能评测(MAS)及Barthel指数评分与对照组比较有明显提高(P<0.01),其住院时间及治疗费用2组比较差异无显著性.结论:脑卒中抑郁症患者早期应用抗抑郁药物治疗能明显提高康复治疗的疗效.

作者：李铁山；李宏；王强刊期： 2003年第03期
氦氖激光血管内照射综合治疗喘息型支气管炎肺部感染

目的:观察氦氖激光血管内照射(ILIB)辅助治疗喘息型支气管炎肺部感染的效果.方法:喘息型支气管炎肺部感染患者75例,分为2组,均接受常规治疗.ILIB组同时ILIB治疗,每日1次,10 d为1疗程.2组均观察10 d.结果:治疗后ILIB组动脉血氧分压(PaO2)平均上升20.8 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度(SaO2)平均上升15.5%,总有效率明显高于常规组(P<0.05). 结论:ILIB治疗喘息型支气管炎肺部感染可改善患者缺氧状态,提高疗效.

作者：邹昌海；李淑娟刊期： 2003年第03期
急性脑血栓形成患者血浆及脑脊液纤溶指标的观察

目的:研究急性脑血栓形成患者血浆及脑脊液组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)和D-二聚体含量的变化及其临床意义.方法:采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例急性脑血栓形成患者(血栓组)的血浆和其中31例的脑脊液t-PA、PAI-1和D-二聚体的抗原含量,与35例无心脑、肝肾及血液疾病患者(对照组)血浆和其中20例脑脊液进行比较.结果:血栓组血浆及脑脊液中t-PA、PAI-1和D-二聚体含量均高于对照组;脑脊液中t-PA、PAI-1和D-二聚体的含量分别与血浆中含量呈正相关.结论:急性脑血栓形成患者纤溶活性明显下降,t-PA及PAI-1参与了脑血栓形成的病理过程.

作者：赵文洲；罗韵文；余绍祖；黄本友刊期： 2003年第03期
家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的:探讨家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)及运动功能的影响.方法:脑卒中偏瘫患者128例随机分成2组各64例,2组住院期间进行药物和康复治疗,出院后康复组仍坚持正规家庭康复指导,对照组仅进行自我锻炼.出院时及出院8周后进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分.结果:8周后2组Barthel指数及偏瘫肢体的运动功能均有改善,其改善幅度康复组明显优于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者出院后仍进行正规的家庭康复指导,能明显提高ADL及肢体的运动功能.

作者：程立刊期： 2003年第03期
疣必治卡介苗素等联合治疗尖锐湿疣53例

目的:探讨疣必治氟尿嘧啶与卡介苗素联合治疗尖锐湿疣的疗效.方法:尖锐湿疣患者100例,分为2组,联合组53例,用疣必治外涂,同时肌注卡介苗素,待疣体脱落创面愈合后用5%氟尿嘧啶(5-Fu)溶液湿敷原皮损处;对照组47例单用疣必治外涂.2组治疗后随访6个月.结果:2组近期治愈率差异有显著性(P<0.01),复发率治疗组10.20%,对照组37.14%,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论:尖锐湿疣联合治疗较单一用药的治愈率高且复发率低.

作者：刘根花；李丽萍刊期： 2003年第03期
蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的:建立以波长为420～460 nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法, 以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰.方法:使用20 W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后,在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度,对比光照前后的变化,并进行重复性实验和回收实验.结果:蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降,尿酸浓度明显上升,重复性实验结果批内CV为2.7%,批间为7.6%.回收实验的回收率原法为55.9%～70.5%,新方法为89.8%～113.4%.结论:蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰,其方法简单,结果准确可靠.

作者：沈建军；顾炳权；刘树林；张周良；李兴利刊期： 2003年第03期
社区康复的理论与实践

1 社区康复的回顾社区康复发展至今已26年历史.1976年WHO建议各个会员国,尤其在发展中国家要开展社区康复.1979年WHO编写出版<在社区中训练残疾人>并试用.1994年联合国的国际劳工组织、联合国科教文组织、WHO等三大组织联合发表了<关于残疾人社区康复的1994联合意见书>,在以往近20年开展社区康复的基础上,重新明确社区康复的概念、目标、实施方法等,为以后社区康复提供了一份纲领性文件.我国社区康复的历史只有16年.1986年8月WHO为我国人员在香港举办社区康复讲习班,同年10月,在广州举办全国首期社区康复讲习班.国家决定在吉林、山东、广东、内蒙先行开展社区康复工作,然后推广各地.据统计1997年全国有县、乡二级社区康复站9 596个.专家和社区工作者在社区康复概念、模式、发展战略、评价体系、管理方式、效益等方面开展了一系列研究.

作者：何镜清刊期： 2003年第03期
新生儿重症监护中心患儿家长的压力水平与减压方法

目的:评价新生儿重症监护中心(NICU)患儿家长的压力水平,探讨减轻压力的应对方法.方法:应用压力评价量表调查和统计分析NICU患儿家长的压力得分,并将被评价对象随机分为2组,实验组实施干预(减压方法),对照组按常规处理,统计患儿家长放弃治疗率及患儿的治愈率.结果:NICU患儿家长的压力水平处于中等水平,采用减压方法后家长放弃治疗率降低,而患儿治愈率提高.结论:对NICU患儿家长及时实施减轻压力的应对方式,可使家长积极配合医护工作,有利于患儿早日康复.

作者：范玲；郭宏；李蓬刊期： 2003年第03期
骨盆牵引与调制中频电治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者220例,男146例,女74例;年龄26～65岁;病程2 d～30年;均有腰痛症状,伴有下肢疼痛或麻木160例,感觉减退62例;CT或MRI检查提示L3～4椎间盘突出12例,L4～5 96例,L5～S1112例,多节段突出23例.220例患者按就诊先后顺序随机分为中频和超短波组各110例.中频组采用调制中频电治疗,方形电板4 cm×6 cm分别置于患处两侧,选用仪器内置1号处方,剂量以患者耐受为宜;然后进行仰卧位腰椎骨盆牵引,牵引力从体重的1/4开始逐渐增大,以不超过体重为宜.

作者：罗莉；朱兴波；欧阳国铭；解惟军刊期： 2003年第03期
耳穴贴压治疗失眠100例

经临床确诊为神经衰弱引起的失眠患者100例,男12例,女88例;年龄16～68岁,其中40～60岁占80%;病程1～3年58例,4～6年26例,7～10年16例.治疗取患者双侧耳穴.主穴:神门、心、皮质下、垂前;配穴:心脾两虚配脾、小肠,心肾不交配肾,心胆气虚配胆,肝阳上扰配肝、三焦,脾胃不和配胃、肝,痰热内扰配耳背心、脾[2].操作时患者端坐,选准穴位,耳廓常规消毒,将王不留行籽贴附在0.6 cm×0.6 cm胶布中央,用镊子夹住贴敷在选用的耳穴上,嘱患者每日自行按压3～5次,每次每穴按压3～5 min,产生酸麻胀痛感或耳廓发热则效果更佳,3～5日更换1次,双耳交替施治.5次1个疗程.

作者：张颖新；彭国富刊期： 2003年第03期
益脑灵口服液与艾司唑仑治疗神经衰弱对照观察

目的:探讨益脑灵口服液与艾司唑仑治疗神经衰弱的临床效果.方法:94例确诊为神经衰弱的患者分为A、B 2组.A组给予益脑灵口服液治疗,B组给予艾司唑仑治疗.4周后进行疗效评定.结果:2组治疗后,神经衰弱的临床症状均有缓解,A组优于B组(P<0.05),A组患者服药后无副作用出现,B组8例出现副反应.结论:益脑灵口服液治疗神经衰弱效果明显,且无副使用,优于常规抗焦虑药.

作者：王顺铨刊期： 2003年第03期
重金属中毒所致周围神经损害的电生理研究

目的:探讨处于重金属环境中的作业工人急、慢性中毒性周围神经损害的电生理改变.方法:应用常规肌电图技术对30例重金属接触者进行肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)检测.结果:30例患者的电生理检查均呈周围神经损害,其中急性起病18例,以轴索损害为主;慢性蓄积性中毒12例,以脱髓鞘损害为主;电生理改变下肢较上肢明显,感觉神经传导异常重于运动神经传导.结论:电生理学检查对研究重金属中毒所致的周围神经损害提供了重要的客观依据,可作为临床诊断、鉴别诊断以及了解病损程度的动态随访指标.

作者：杨敏；张长杰；兰纯娜；张海南；宋新旺刊期： 2003年第03期
大蒜膜贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔

本科收治的外伤性鼓膜穿孔患者64例,均为紧张部穿孔,根据穿孔大小测量法>4 mm为大穿孔28例(29耳),2～4 mm为中穿孔25例(26耳),<2 mm为小穿孔11例;穿孔原因为掌击伤52例(54耳),爆炸性穿孔8例(8耳),火花烧伤2例(2耳),毛线针刺激2例(2耳);病程1～75 d.64例患者用75%酒精行外耳道皮肤消毒,以1%地卡因棉片置于残余鼓膜表面麻醉5 min取出,用当年产表面光滑饱满的大蒜剥皮后,用手术刀片与大蒜平坦面平行切下厚约1～2 mm薄膜片,将其翻过来平放,将大蒜实质仔细均匀刮除,勿损伤大蒜外膜,使其厚度约为0.2～0.4 mm,略大于鼓膜穿孔缘约1 mm,将实质刮除面与穿孔边缘密切贴敷;陈旧性穿孔以50%三氯醋酸烧灼创缘1 mm,以鼓膜创缘变白为度,再用大蒜膜片贴敷,均耳道口塞消毒棉球.嘱患者勿用力擤涕,每周复查1次,观察穿孔愈合情况.

作者：姚建娜；彭永军；张吉仲刊期： 2003年第03期
氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效

目的:验证氦氖激光治疗结节囊肿性痤疮的疗效.方法:134例结节囊肿性痤疮患者分为2组.对照组30例采用口服和外敷药物治疗.观察组104例采用口服和外敷的同时应用氦氖激光照射治疗.4个疗程后,2组进行疗效比较.结果:观察组和对照组治愈率分别为62.50%(65/104)、26.66%(8/30),治愈天数分别为12.3 d、17.4 d,2组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮可缩短疗程提高疗效,且无副作用.

作者：宋雪英；卜亚芸；攸连秀刊期： 2003年第03期
社区老年人脑血管病的综合预防

目的:探索社区老年人群预防脑血管病的有效途径和方法.方法:随机在不相邻2个社区整群抽取>60岁的老年人269例,调查血压、体重指数、血糖、血脂等变量作为评价指标,同时对干预区采取脑血管病综合预防措施,3年后在2个社区重复测定上述变量指标,统计脑血管病的新发病率和病死率.结果:干预区老年人体重指数、甘油三脂显著下降(P<0.01),血糖、血压得到有效控制,脑血管病新发病率、病死率显著低于对照区.结论:社区内个体化的指导治疗、有效的健康信息提供是提高防治疾病依从性、降低脑血管发病和死亡的有效途径.

作者：周瑞；李华高；曾庆玲；黄乔和刊期： 2003年第03期
脑瘫仔兔血清及脑组织中神经元特异性烯醇化酶含量的研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)能否作为脑瘫早期诊断及反映各脑区损伤情况的生物学指标.方法:对生后3 d仔兔腹腔分次注射胆红素(总量300 mg/kg)制备出脑瘫兔模型,并观察脑组织不同区域病理变化;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中NSE含量.结果:脑瘫兔(实验组)血清中NSE含量末次注药后12 h较对照组明显升高(P<0.05),且神经元数量减少,而45 d后实验组与对照组比较差异无显著性.实验组海马、基底节区NSE含量较对照组减少(P<0.05),而脑干、小脑、皮层区NSE含量与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清中NSE含量可作为胆红素致脑损伤及脑瘫早期诊断的敏感指标;胆红素致脑瘫兔海马、基底神经节区神经元数量减少.

作者：李晓捷；唐伟；李艳秋；李林；姜志梅刊期： 2003年第03期
腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术

目的:总结腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术的经验.方法:12例颅脑损伤患者,骨瓣埋植入腹部皮下,再行颅骨修补术.结果:12例患者术后3个月行颅骨修补术8例,6个月3例,9个月1例.均获满意效果.结论:腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术简单、安全、经济.

作者：肖东刊期： 2003年第03期
糖尿病白内障患者的三联手术

目的:探讨糖尿病患者白内障乳化、人工晶体植入、玻璃体切割三联手术的方法和效果.方法:62例糖尿病白内障患者,胰岛素控制血糖于正常范围,按常规行白内障乳化吸出术后,再行三切口闭合式玻璃体切割,并将人工晶体植入囊袋,术后用林可霉素和地塞米松静脉滴注,碘必舒滴眼.结果:62例患者术后1周及3个月时检查角膜透明,瞳孔圆,视力恢复较快;术后脱残率79.7%;角膜散光为0.75±0.65 D,与术前差异无显著性;术后并发症为术中后囊膜破裂36.5%;色素散播87.8%;纤维性渗出8.1%;虹膜后粘连6.8%.结论:三联手术操作可以同时解决两种病变,术后恢复快,可以有效增进视力,减轻患者的经济负担,但术后并发症难以避免.

作者：吴松兆；尤怡；万光明刊期： 2003年第03期
综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定,对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗.采用Fugl-Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效.结果: 120例患者中有38例PSD(31.67%),综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善,Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高.结论:PSD严重影响脑卒中患者的康复,综合康复治疗能显著改善PSD症状,提高临床疗效.

作者：秦开蓉；孟玲；黄玉兰；陆敏刊期： 2003年第03期
中重型颅脑损伤患者的康复治疗

目的:研究中重型颅脑损伤患者综合康复治疗效果及影响因素.方法:64例中重型颅脑损伤患者采用综合康复措施进行治疗,并运用Glasgow昏迷量表(GCS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、平衡功能量表、运动功能(Fugl-Meyer)量表及日常生活活动能力(ADL)进行疗效评定.结果:64例患者平均治疗120 d,其认知功能、平衡功能、运动功能及ADL均有明显改善.ADL的恢复主要受损伤程度和治疗时间的影响(P<0.05),认知功能的恢复与GCS和病程有关(P<0.05).结论:中重型颅脑损伤患者ADL及认知能力恢复受颅脑损伤程度影响,综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率,提高ADL.

作者：尚翠侠；刘珊珊；金亚莉；侯海涛；赵昭刊期： 2003年第03期