305例中老年2型糖尿病患者的社区调查

叶少华；陈芙蓉；刘根花；庄玲；叶挺梅；王金火；陈一新

关键词：中老年糖尿病, 患病率, 流行情况, 社会问题

摘要：目的: 对丽水市丽阳门等社区老年糖尿病患者的患病率、并发症、易发因素及预后进行分析.方法: 根据ADA1997标准, 收集各社区医疗服务中心提供的糖尿病患者305例进行逐个病史采集及访谈、了解病情、测定空腹血糖等.结果: ＞40岁患病率高于其他年龄段, 女性略高于男性; 职业构成患病率为体力劳动高于脑力劳动; 年龄与发病率成正比; 高收入人群的发病率大于低收入, 坚持体力活动可延缓并发症的发生.结论: 2型糖尿病以50～60岁居多, 改变生活方式, 控制饮食和增加体力活动, 可控制病情及减少并发症.

中国康复杂志相关文献

硅凝胶内衬套对有瘢痕残肢的影响

2000年至2001年我中心分别使用硅凝胶内衬套与普通泡沫板内衬套对66例大腿截肢瘢痕残肢的患者装配假肢, 并对装配后的假肢功能活动、残肢皮肤瘢痕进行评定比较, 结果如下.

作者：刘夕东刊期： 2002年第04期
自我训练体操治疗脑卒中偏瘫

为探讨治疗脑卒中偏瘫的新方法, 作者于2001年1月至2002年6月自行设计了一套脑卒中自我训练体操治疗脑卒中偏瘫90例, 取得显著效果.

作者：朱琼祥刊期： 2002年第04期
连续被动运动在膝关节功能障碍中的应用

下肢骨折后膝关节功能障碍患者50例, 男39例, 女11例; 年龄19～56岁; 左膝23例, 右膝27例; 胫骨平台骨折12例, 股骨下段骨折10例, 胫骨上端骨折28例; 50例患者骨折均已愈合, 外固定已解除, 遗留有膝关节功能障碍和不同程度肌肉萎缩.采用美国产OptiFlex下肢CPM康复器进行功能训练, 活动幅度膝关节0～120°, 时间预先设置, 由电脑控制, 从无痛的可动范围开始, 选择1～2 min 1周期, 运动持续时间每次1 h, 每日2次, 根据患者个体差异逐日增加活动幅度和主动训练.医务人员同时配合心理治疗, 向患者介绍CPM的功能、优点, 操作方法及请治疗好的患者示范等消除患者顾虑, 增强信心, 自觉地配合治疗; 护士在指导患者进行CPM训练时特别强调主动训练的重要性, 治疗中密切观察患者关节运动时的疼痛程度, 局部有无肿胀以及全身情况.

作者：时美芳；瞿炜刊期： 2002年第04期
股骨髁部关节内复杂骨折术后膝功能康复训练

股骨髁部关节内复杂骨折术后常出现膝关节僵硬,导致严重功能障碍,为探讨这一问题,我们对1998年以来收治的72例股骨髁部关节内骨折术后患者分别采用CPM训练与常规治疗进行疗效比较,结果报告如下.

作者：郑煜晖；吴珊鹏；林清泉；李懿刊期： 2002年第04期
脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征, 影响患者的康复.我们自1997年7月至2000年8月应用脑神经生长素(简称脑生素)治疗急性脑梗死86例, 显著改善了患者的神经功能.

作者：陶志敏；沈慧丽刊期： 2002年第04期
腰椎间盘突出症的多径路注药治疗

40例主诉为腰痛及根性神经痛的患者, 经CT及临床体征检查确诊为腰椎间盘突出症.病程≤12个月, 突出部位在L3-43例、 L4-521例、 L5-S116例; ASA分级为1～2级.40例患者随机分成2组.①对照组20例, 男13例, 女7例; 年龄17～59岁; 体重40～70 kg.②观察组20例, 男15例, 女5例; 年龄18～62岁, 体重44～71 kg.

作者：张爱军；陈伟华；江承芳刊期： 2002年第04期
纳洛酮治疗脑出血

目的: 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法: 40例脑出血患者随机分为2组, 常规组采用脱水等常规对症治疗, 纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮2.0 mg静脉滴注, 每天1次.2组均治疗14 d, 同时观察患者意识恢复时间及治疗后评价神经功能缺损的改善情况.结果: 纳洛酮组意识恢复时间为3.53±0.47 d, 常规组为4.67±0.56 d(P＜0.01); 神经功能缺损改善情况比较, 纳洛酮组优于常规组(P＜0.01).结论: 纳洛酮治疗急性期脑出血不仅可缩短昏迷时间, 而且可明显改善神经功能.

作者：廖小平；张高生；杜艳芳；昌军；夏琳刊期： 2002年第04期
腰椎间盘突出症综合康复的远期效果

目的: 探讨腰椎间盘突出症综合康复治疗后的远期效果.方法:根据患者在住院期间采用腰椎牵引、按摩、理疗等综合康复治疗外,是否配合麦氏手法分为麦氏组与非麦氏组,采用电话随访和门诊复查的的方式了解患者对综合康复治疗后的满意度、复发率及主要的腰腿痛症状好转与否,同时根据患者对综合康复治疗后的情况是否满意分为满意组与非满意组.结果:经综合康复治疗后,患者满意度为70%,复发率24.3%.有74%的患者其主要的腰腿痛症状改善,满意组的患者较非满意组患者年龄小,病程亦短,差异有显著性(P<0.05).麦氏组与非麦氏组患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:目前综合康复治疗仍是治疗腰椎间盘突出症的长期有效手段.

作者：丁新华；陈勇；夏燕萍；高春华刊期： 2002年第04期
颈髓损伤后期中西医结合治疗

目的: 探讨中西医结合治疗颈髓损伤导致截瘫后期的治疗效果.方法: 10例颈髓损伤后遗期患者以短杠杆微调手法结合骶管静脉滴注或交感神经封闭术为主的方法治疗, 并于治疗前后进行肢体功能, 膀胱功能及自发性痛痉挛控制等评分评定.结果: 10例患者治疗后肢体功能和膀胱功能与治疗前比较, 均有较大的提高, 差异有显著性(P＜0.02, P＜0.05); 自发性痛痉挛治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05), 但患者临床症状改善, 痛苦减轻.结论: 在颈髓损伤后期的康复治疗上, 把中西医理论和方法结合起来, 可明显改善患者的生活质量.

作者：沈国权；陈忠良；吴嘉容；胡炳麟；柳进耀；陈金法；吕强；洪涛；孙武权；颜世明；卢斌刊期： 2002年第04期
康复训练与尼莫地平治疗重型颅脑损伤

目的: 观察尼莫地平对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义.方法: 68例重型颅脑损伤患者分为尼莫地平组38例和对照组30例, 2组治疗前及治疗1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果: 2组患者治疗前血液粘度增高, 血清SOD活力降低且MDA含量增高(P＜0.05).治疗后尼莫地平组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善(P＜0.05), 血清SOD活力增高(P＜0.05), MDA含量显著降低(P＜0.05), 与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论: 在常规治疗和康复训练的基础上加用尼莫地平治疗可明显改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况, 提高机体抗氧化能力, 减轻自由基的损害.

作者：张建宏；范建中；齐志强刊期： 2002年第04期
1例重症儿麻的综合康复

某患儿, 男, 15岁.自幼双下肢瘫痪, 不能站立、行走和跨越障碍物, 依靠双上肢柱小凳蹲地移行; 体格检查躯干肌发育不均衡, 骶棘肌、腹肌发育较差, 脊柱呈S形侧弯, 骨盆倾斜, 臀部后耸, 臀部及双下肢肌肉广泛性萎缩, 双下肢大部分肌力0级, 髋膝关节严重挛缩变形, 髋屈曲右45°, 左90°, 膝屈曲右45°, 左90°, 双下肢不等长, 右＜左约2 cm, 右足呈马蹄外翻, 左高弓足、跟行; 双上肢肌力5级, 双肘代偿性肥大、前臂旋前; 腹壁、肛门括约肌和膝腱反射均不能引出, 未引出病理反射; X片显示脊柱侧弯, 骨盆倾斜, 下肢骨质发育差, 骨皮质菲薄, 诊断为脊髓前角灰质炎后遗症(截瘫).于1998年11月施行髋膝松解术并配戴胸腰脊柱矫形衣和双下肢膝踝支具, 术后开始进行综合训练.①上肢及躯干: 重点训练肱三头肌和躯干肌的力量, 采取俯卧撑、划桨练习, 仰卧起坐、两头翘起等综合体能训练, 每日1～2 h.②髋膝关节: 采用布带牵拉、沙袋压臀、人工牵拉等方式, 每日30 min.③站立行走: 配戴下肢支具和矫形衣后, 柱双拐或扶平行杠站立, 或靠墙站立, 柱双拐行走, 每日1～2 h.④坐位: 弯腰从地上拾物, 屈踝、屈膝训练, 每日20 min.⑤上下楼梯: 每日30 min.

作者：曹志芳；张凤侠；王霞刊期： 2002年第04期
脑卒中患者功能训练中易被忽视的问题--髋关节骨刺

某男,66岁.脑卒中后右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级右上肢3级,右手2级,右下肢4级,偏瘫步态.初次训练进入床上活动:翻身,桥式运动,上下左右移动身体.10min后出现肌肉痉挛现象,右下肢不能伸直,不能仰卧,不能站立,右腹股沟外侧明显疼痛,放射至腰、臀部及大腿外侧.患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧,肌肉注射镇静和镇痛药物无效,重复用药,疼痛仍未减轻.次日,在用药的同时加用红外线照射患处,30min后疼痛有所减轻.在此期间,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致(患者即往有腰痛病史,但未做过任何检查).

作者：陈九斤；杨朝辉刊期： 2002年第04期
冠状动脉搭桥围术期的康复护理

我科1999至2002年4月, 对20例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导, 结果术后患者恢复良好.

作者：谭红梅；高照波；马爱英；张维刊期： 2002年第04期
老年脑出血CT立体定向抽吸术后的康复护理

近年来随着影像诊断技术的广泛应用及CT引导微创颅内血肿抽吸术的开展, 高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1].患者的死亡率和致残率明显下降.我科1996年10月至2001年2月共收治老年脑出血患者37例, 经CT引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理, 取得良好效果.现将康复护理体会总结如下.

作者：庄玲；叶碎林刊期： 2002年第04期
针刺对单纯性肥胖症远期疗效观察

目的: 观察针刺治疗单纯性肥胖症的远期疗效, 为进一步研究其作用机理提供临床依据.方法: 98例单纯性肥胖症患者分为胃肠实热(63例)、脾虚湿阻(24例)、肝郁气滞(5例)和肾气不足(6例)等4型, 视不同证型施以相应补泻手法减肥.结果: 98例患者均接受1个疗程的治疗.经3年随访, 总有效率88.8%.结论: 单纯性肥胖症患者的辨证分型不同, 合并症各异, 但只要按照中医辨证治疗, 均可获得良好疗效.

作者：魏群利；蔡辉；刘志诚刊期： 2002年第04期
社区高血压患者的家庭护理

目的:探讨家庭护理干预对社区高血压患者在控制血压、降低致残率和死亡率、促进健康中的作用.方法:对121例社区高血压患者(干预组)采取每周监测血压1次及每月上门家庭干预1次等方法连续跟踪随访3年.结果:3年内干预组并发症为4.13%,无1例致残;对照组并发症为26.23%,致残率为9.02%.3年后干预组死亡率为7.44%,对照组为22.13%.结论:控制高血压有效的方法是社区防治,特别是正确规范的家庭护理干预.

作者：陈晓华；傅爱瑛刊期： 2002年第04期
神经衰弱的脑电图与人格问卷的分析

目的: 了解神经衰弱患者脑电图主节律α波与情绪性人格倾向的关系.方法: 对38例神经衰弱患者与42例健康者的脑电图主节律α波, 艾森克人格问卷N分值进行分析.结果: 神经衰弱组主节律多分布在11～13 c/s, 健康组主节律多分布8～10.5 c/s(P＜0.01).神经衰弱组艾森克人格问卷N分值多＞20, 健康组多＜19(P＜0.01).结论: 神经衰弱患者多具有情绪性人格倾向, 脑电主节律α波增快, 出现方式减弱, 说明大脑皮层兴奋性增高, 并存在兴奋与抑制的失调.

作者：路海萍；曹笠刊期： 2002年第04期
紫外线治疗化疗性静脉炎

化疗性静脉炎患者42例, 男22例, 女20例; 年龄23～76岁; 病程1～3 d; 部位在上肢41例, 下肢1例; 局部经冰敷及药物封闭处理效果不佳, 按化疗药性静脉炎分级标准均属1～2级.采用紫外线治疗, 波长253 nm, 红斑量照射患处, 每日1次, 3次1疗程, 每次酌情递增1～2 MED, 3次未愈再治疗1～3次.治疗中不采用其它方法.

作者：赵力力；童春梅；王晓娅刊期： 2002年第04期
按摩配合山楂银菊茶治疗单纯性肥胖症36例

单纯性肥胖约占肥胖人群的95%,过度肥胖可并发糖尿病、心血管疾病及高血压病,极大影响患者的生活质量.笔者运用中医按摩及山楂银菊茶治疗单纯性肥胖症36例,取得较好疗效.

作者：彭国富；闫君；张颖欣刊期： 2002年第04期
持续性植物状态患者的促醒康复

目的: 探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法. 方法: 36例持续性植物状态患者分为不同年龄段, 均采用药物、高压氧、声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2～5个月.按持续性植物状态评分标准进行疗效评定.结果: 不同年龄段取得不同的疗效, 5～29岁年龄段的治疗效果显著.结论: 系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率, 且年龄愈小康复效果愈好, 大部分植物状态患者有康复的可能性.

作者：吴红瑛；范建中刊期： 2002年第04期