朱琼祥
目的: 观察针刺治疗单纯性肥胖症的远期疗效, 为进一步研究其作用机理提供临床依据.方法: 98例单纯性肥胖症患者分为胃肠实热(63例)、脾虚湿阻(24例)、肝郁气滞(5例)和肾气不足(6例)等4型, 视不同证型施以相应补泻手法减肥.结果: 98例患者均接受1个疗程的治疗.经3年随访, 总有效率88.8%.结论: 单纯性肥胖症患者的辨证分型不同, 合并症各异, 但只要按照中医辨证治疗, 均可获得良好疗效.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2002年第04期
某男,66岁.脑卒中后右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级右上肢3级,右手2级,右下肢4级,偏瘫步态.初次训练进入床上活动:翻身,桥式运动,上下左右移动身体.10min后出现肌肉痉挛现象,右下肢不能伸直,不能仰卧,不能站立,右腹股沟外侧明显疼痛,放射至腰、臀部及大腿外侧.患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧,肌肉注射镇静和镇痛药物无效,重复用药,疼痛仍未减轻.次日,在用药的同时加用红外线照射患处,30min后疼痛有所减轻.在此期间,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致(患者即往有腰痛病史,但未做过任何检查).
作者：陈九斤；杨朝辉 刊期： 2002年第04期
目的: 评价盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆(AD)的有效性及安全性.方法: 对32例AD患者采用盐酸多奈哌齐治疗16周, 治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、 AD评定量表(ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表等评价患者认知功能及痴呆严重程度、 精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力, 并进行安全性评价.结果: 盐酸多奈哌齐治疗后, 患者MMSE评价较治疗前提高(P＜0.01), ADAS认知部分、 ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善(P＜0.01, P＜0.05); 2例(6.3%)出现轻度副作用.结论: 盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的疗效并安全性好, 副作用小.
作者：黄卫卫；张力华；张泓；张俐 刊期： 2002年第04期
固定性内斜视是一种严重影响外观及视力的疾病, 本文采用视网膜术中用于环扎的硅胶条带矫正固定性内斜视, 取得良好效果.
作者：孙代红；蔡明高 刊期： 2002年第04期
某患儿, 男, 15岁.自幼双下肢瘫痪, 不能站立、行走和跨越障碍物, 依靠双上肢柱小凳蹲地移行; 体格检查躯干肌发育不均衡, 骶棘肌、腹肌发育较差, 脊柱呈S形侧弯, 骨盆倾斜, 臀部后耸, 臀部及双下肢肌肉广泛性萎缩, 双下肢大部分肌力0级, 髋膝关节严重挛缩变形, 髋屈曲右45°, 左90°, 膝屈曲右45°, 左90°, 双下肢不等长, 右＜左约2 cm, 右足呈马蹄外翻, 左高弓足、跟行; 双上肢肌力5级, 双肘代偿性肥大、前臂旋前; 腹壁、肛门括约肌和膝腱反射均不能引出, 未引出病理反射; X片显示脊柱侧弯, 骨盆倾斜, 下肢骨质发育差, 骨皮质菲薄, 诊断为脊髓前角灰质炎后遗症(截瘫).于1998年11月施行髋膝松解术并配戴胸腰脊柱矫形衣和双下肢膝踝支具, 术后开始进行综合训练.①上肢及躯干: 重点训练肱三头肌和躯干肌的力量, 采取俯卧撑、划桨练习, 仰卧起坐、两头翘起等综合体能训练, 每日1～2 h.②髋膝关节: 采用布带牵拉、沙袋压臀、人工牵拉等方式, 每日30 min.③站立行走: 配戴下肢支具和矫形衣后, 柱双拐或扶平行杠站立, 或靠墙站立, 柱双拐行走, 每日1～2 h.④坐位: 弯腰从地上拾物, 屈踝、屈膝训练, 每日20 min.⑤上下楼梯: 每日30 min.
作者：曹志芳；张凤侠；王霞 刊期： 2002年第04期
单纯性肥胖约占肥胖人群的95%,过度肥胖可并发糖尿病、心血管疾病及高血压病,极大影响患者的生活质量.笔者运用中医按摩及山楂银菊茶治疗单纯性肥胖症36例,取得较好疗效.
作者：彭国富；闫君；张颖欣 刊期： 2002年第04期
选择在我中心康复的脑瘫患儿51例为观察对象, 男29例, 女22例; 年龄2～8岁, 平均4.6岁.治疗中树立康复护理新观念, 确定康复目标, 按照以患儿为中心的整体护理的要求, 结合护理程序, 对患儿进行全面分析并制定康复护理计划.①制定目标: 患儿入院第1 d康复护士即进行生活、心理、社会、文化、智力、个性及认知等方面的评定, 制定康复训练目标.
作者：陈燕燕 刊期： 2002年第04期
目的: 观察高压电位对神经官能性心脏病患者临床症状及心电图ST-T改变的影响, 并探讨高压电位治疗机制.方法: 将107例神经官能性心脏病患者随机分为高电位组55例, 采用BIOS-9000型高压电位治疗器治疗; 常规组52例, 采用口服谷维素及心得安片治疗.2组治疗前后分别进行心电图检测.结果: 治疗后2组临床疗效及心电图检测均有显著性改善, 高电位组优于常规组(P＜0.05).结论: 高压电位通过其交流交变模式能显著降低心率, 从而改善心电图检测指标.
作者：陈新武；张静；刘秋君 刊期： 2002年第04期
化疗性静脉炎患者42例, 男22例, 女20例; 年龄23～76岁; 病程1～3 d; 部位在上肢41例, 下肢1例; 局部经冰敷及药物封闭处理效果不佳, 按化疗药性静脉炎分级标准均属1～2级.采用紫外线治疗, 波长253 nm, 红斑量照射患处, 每日1次, 3次1疗程, 每次酌情递增1～2 MED, 3次未愈再治疗1～3次.治疗中不采用其它方法.
作者：赵力力；童春梅；王晓娅 刊期： 2002年第04期
我科1999至2002年4月, 对20例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导, 结果术后患者恢复良好.
作者：谭红梅；高照波；马爱英；张维 刊期： 2002年第04期
王××,女,39岁.因外伤致左膝关节皮下积液,疼痛剧烈来我院治疗.检查:左膝关节外侧可以触及约3 cm×1.5 cm×0.8 cm积液,边缘清楚,皮肤无瘀血,关节活动受限,有波动感,浮髌试验阴性,关节挤压试验阴性;X片显示:左膝关节未见骨折;诊断:皮下血肿.采用俄罗斯产雅维-1型毫米波辐射治疗仪治疗,频率36.5 GHz,波长7.1 mm.患者取坐位,暴露患处皮肤,照射距离1～1.5 cm,调至中档,每日1次,每次30 min,10次为1疗程.
作者：任璐明；马立军 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的发生机制及治疗方法.方法: 将患者随机分为3组, A组鞘内注射地塞米松, B组静脉滴注地塞米松; C组单纯应用甘露醇.治疗前后根据脑压值、 CT、脑脊液RBC、 WBC和蛋白含量的变化进行疗效评定.结果: A组总有效率100%, B组30.0%, C组27.2%, A组与B、C 2组比较差异有显著性(均P＜0.005).结论: 除高颅压外, 脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因, 鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.
作者：魏树亭；李彤；袁彬 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨早期触摸和环境刺激对宫内缺血缺氧性脑损伤(HIBD)大鼠脑功能的影响.方法: 结扎SD孕鼠子宫角血管,建立宫内HIBD模型.采用早期触摸和丰富环境刺激进行干预.通过被动回避反应及脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,观察大鼠脑功能康复状况.结果: 宫内HIBD大鼠经早期干预后,记忆保持率好于非干预组(P＜0.05);与干预组比较,非干预组大鼠脑干听觉诱发电位(BAEP)的Ⅰ、Ⅱ波PL及Ⅰ～Ⅲ波IPL延长(P＜0.05).结论: 早期触摸和丰富环境刺激可能通过促进大脑神经纤维髓鞘的发育而有效地降低宫内HIBD大鼠脑功能障碍的发生率.
作者：胡君；陈燕惠；陈达光；陈敏 刊期： 2002年第04期
目的: 对丽水市丽阳门等社区老年糖尿病患者的患病率、并发症、易发因素及预后进行分析.方法: 根据ADA1997标准, 收集各社区医疗服务中心提供的糖尿病患者305例进行逐个病史采集及访谈、了解病情、测定空腹血糖等.结果: ＞40岁患病率高于其他年龄段, 女性略高于男性; 职业构成患病率为体力劳动高于脑力劳动; 年龄与发病率成正比; 高收入人群的发病率大于低收入, 坚持体力活动可延缓并发症的发生.结论: 2型糖尿病以50～60岁居多, 改变生活方式, 控制饮食和增加体力活动, 可控制病情及减少并发症.
作者：叶少华；陈芙蓉；刘根花；庄玲；叶挺梅；王金火；陈一新 刊期： 2002年第04期
偏侧舞蹈症临床上不多见, 现将我科1994年至2001年12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症11例, 结合文献分析, 探讨其发病机理及治疗转归.
作者：胡俊；陶志敏 刊期： 2002年第04期
下肢骨折后膝关节功能障碍患者50例, 男39例, 女11例; 年龄19～56岁; 左膝23例, 右膝27例; 胫骨平台骨折12例, 股骨下段骨折10例, 胫骨上端骨折28例; 50例患者骨折均已愈合, 外固定已解除, 遗留有膝关节功能障碍和不同程度肌肉萎缩.采用美国产OptiFlex下肢CPM康复器进行功能训练, 活动幅度膝关节0～120°, 时间预先设置, 由电脑控制, 从无痛的可动范围开始, 选择1～2 min 1周期, 运动持续时间每次1 h, 每日2次, 根据患者个体差异逐日增加活动幅度和主动训练.医务人员同时配合心理治疗, 向患者介绍CPM的功能、优点, 操作方法及请治疗好的患者示范等消除患者顾虑, 增强信心, 自觉地配合治疗; 护士在指导患者进行CPM训练时特别强调主动训练的重要性, 治疗中密切观察患者关节运动时的疼痛程度, 局部有无肿胀以及全身情况.
作者：时美芳；瞿炜 刊期： 2002年第04期
目的:探讨家庭护理干预对社区高血压患者在控制血压、降低致残率和死亡率、促进健康中的作用.方法:对121例社区高血压患者(干预组)采取每周监测血压1次及每月上门家庭干预1次等方法连续跟踪随访3年.结果:3年内干预组并发症为4.13%,无1例致残;对照组并发症为26.23%,致残率为9.02%.3年后干预组死亡率为7.44%,对照组为22.13%.结论:控制高血压有效的方法是社区防治,特别是正确规范的家庭护理干预.
作者：陈晓华；傅爱瑛 刊期： 2002年第04期
40例主诉为腰痛及根性神经痛的患者, 经CT及临床体征检查确诊为腰椎间盘突出症.病程≤12个月, 突出部位在L3-43例、 L4-521例、 L5-S116例; ASA分级为1～2级.40例患者随机分成2组.①对照组20例, 男13例, 女7例; 年龄17～59岁; 体重40～70 kg.②观察组20例, 男15例, 女5例; 年龄18～62岁, 体重44～71 kg.
作者：张爱军；陈伟华；江承芳 刊期： 2002年第04期
股骨髁部关节内复杂骨折术后常出现膝关节僵硬,导致严重功能障碍,为探讨这一问题,我们对1998年以来收治的72例股骨髁部关节内骨折术后患者分别采用CPM训练与常规治疗进行疗效比较,结果报告如下.
作者：郑煜晖；吴珊鹏；林清泉；李懿 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法. 方法: 36例持续性植物状态患者分为不同年龄段, 均采用药物、高压氧、 声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2～5个月.按持续性植物状态评分标准进行疗效评定.结果: 不同年龄段取得不同的疗效, 5～29岁年龄段的治疗效果显著.结论: 系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率, 且年龄愈小康复效果愈好, 大部分植物状态患者有康复的可能性.
作者：吴红瑛；范建中 刊期： 2002年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
