任璐明；马立军
目的: 观察针刺治疗单纯性肥胖症的远期疗效, 为进一步研究其作用机理提供临床依据.方法: 98例单纯性肥胖症患者分为胃肠实热(63例)、脾虚湿阻(24例)、肝郁气滞(5例)和肾气不足(6例)等4型, 视不同证型施以相应补泻手法减肥.结果: 98例患者均接受1个疗程的治疗.经3年随访, 总有效率88.8%.结论: 单纯性肥胖症患者的辨证分型不同, 合并症各异, 但只要按照中医辨证治疗, 均可获得良好疗效.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2002年第04期
母乳性黄疸是新生儿时期的常见症状, 其发病率很高[1], 足月新生儿血清胆红素(TB)＜220.6 μmol/L(正常12.9 mg/dl)属生理性黄疸.当TB＞342.0 μmol/L时就有可能导致部分新生儿发生胆红素脑病, 重者可在新生儿期死亡, 存活者常出现某些神经系统损害症状如手足徐动症、眼球运动障碍、听觉障碍及智能落后等.为了探讨不同喂养方法对此病的病程及疗效的影响, 我们对120例母乳性黄疸患儿采用不同喂养方法进行临床对比观察, 结果报道如下.
作者：胡春华；胡腊先；雷引娣；秦秀丽 刊期： 2002年第04期
我科1999至2002年4月, 对20例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导, 结果术后患者恢复良好.
作者：谭红梅；高照波；马爱英；张维 刊期： 2002年第04期
为探讨治疗脑卒中偏瘫的新方法, 作者于2001年1月至2002年6月自行设计了一套脑卒中自我训练体操治疗脑卒中偏瘫90例, 取得显著效果.
作者：朱琼祥 刊期： 2002年第04期
股骨髁部关节内复杂骨折术后常出现膝关节僵硬,导致严重功能障碍,为探讨这一问题,我们对1998年以来收治的72例股骨髁部关节内骨折术后患者分别采用CPM训练与常规治疗进行疗效比较,结果报告如下.
作者：郑煜晖；吴珊鹏；林清泉；李懿 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨早期触摸和环境刺激对宫内缺血缺氧性脑损伤(HIBD)大鼠脑功能的影响.方法: 结扎SD孕鼠子宫角血管,建立宫内HIBD模型.采用早期触摸和丰富环境刺激进行干预.通过被动回避反应及脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,观察大鼠脑功能康复状况.结果: 宫内HIBD大鼠经早期干预后,记忆保持率好于非干预组(P＜0.05);与干预组比较,非干预组大鼠脑干听觉诱发电位(BAEP)的Ⅰ、Ⅱ波PL及Ⅰ～Ⅲ波IPL延长(P＜0.05).结论: 早期触摸和丰富环境刺激可能通过促进大脑神经纤维髓鞘的发育而有效地降低宫内HIBD大鼠脑功能障碍的发生率.
作者：胡君；陈燕惠；陈达光；陈敏 刊期： 2002年第04期
喉炎患者45例, 男16例, 女29例; 年龄6～36岁; 病程6 d～8个月; 暴喑32例, 久喑13例.治疗采用超短波并耳穴压豆法.①超短波:频率40.68 MHz,波长7.37 nm,大输出功率≥50W, 患者取坐位, 取小圆形电极2个, 对置于双侧甲状软骨板, 相当于声带平面, 电极与颈部皮肤间隔1.0 cm, 微热量, 每日1次, 每次15 min, 10次为1疗程.
作者：吴勇 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的发生机制及治疗方法.方法: 将患者随机分为3组, A组鞘内注射地塞米松, B组静脉滴注地塞米松; C组单纯应用甘露醇.治疗前后根据脑压值、 CT、脑脊液RBC、 WBC和蛋白含量的变化进行疗效评定.结果: A组总有效率100%, B组30.0%, C组27.2%, A组与B、C 2组比较差异有显著性(均P＜0.005).结论: 除高颅压外, 脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因, 鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.
作者：魏树亭；李彤；袁彬 刊期： 2002年第04期
下肢骨折后膝关节功能障碍患者50例, 男39例, 女11例; 年龄19～56岁; 左膝23例, 右膝27例; 胫骨平台骨折12例, 股骨下段骨折10例, 胫骨上端骨折28例; 50例患者骨折均已愈合, 外固定已解除, 遗留有膝关节功能障碍和不同程度肌肉萎缩.采用美国产OptiFlex下肢CPM康复器进行功能训练, 活动幅度膝关节0～120°, 时间预先设置, 由电脑控制, 从无痛的可动范围开始, 选择1～2 min 1周期, 运动持续时间每次1 h, 每日2次, 根据患者个体差异逐日增加活动幅度和主动训练.医务人员同时配合心理治疗, 向患者介绍CPM的功能、优点, 操作方法及请治疗好的患者示范等消除患者顾虑, 增强信心, 自觉地配合治疗; 护士在指导患者进行CPM训练时特别强调主动训练的重要性, 治疗中密切观察患者关节运动时的疼痛程度, 局部有无肿胀以及全身情况.
作者：时美芳；瞿炜 刊期： 2002年第04期
目的:探讨家庭护理干预对社区高血压患者在控制血压、降低致残率和死亡率、促进健康中的作用.方法:对121例社区高血压患者(干预组)采取每周监测血压1次及每月上门家庭干预1次等方法连续跟踪随访3年.结果:3年内干预组并发症为4.13%,无1例致残;对照组并发症为26.23%,致残率为9.02%.3年后干预组死亡率为7.44%,对照组为22.13%.结论:控制高血压有效的方法是社区防治,特别是正确规范的家庭护理干预.
作者：陈晓华；傅爱瑛 刊期： 2002年第04期
目的: 观察利多卡因合用葛根素加康复按摩治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法: 76例患者随机分为2组, 观察组给予利多卡因注射液200 mg和葛根素注射液300 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml静脉缓慢滴注, 同时配合按摩手法进行治疗, 每日1次, 共治疗5～7 d; 对照组单纯按摩治疗, 每日1次, 共7 d.结果: 观察组总有效率90%, 对照组总有效率74%(P＜0.01); 且治疗后观察组基底动脉平均峰流速和舒张期末峰流速改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论: 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病能明显提高疗效.
作者：陈新；余新民；张广超；喻为人 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨中西医结合治疗颈髓损伤导致截瘫后期的治疗效果.方法: 10例颈髓损伤后遗期患者以短杠杆微调手法结合骶管静脉滴注或交感神经封闭术为主的方法治疗, 并于治疗前后进行肢体功能, 膀胱功能及自发性痛痉挛控制等评分评定.结果: 10例患者治疗后肢体功能和膀胱功能与治疗前比较, 均有较大的提高, 差异有显著性(P＜0.02, P＜0.05); 自发性痛痉挛治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05), 但患者临床症状改善, 痛苦减轻.结论: 在颈髓损伤后期的康复治疗上, 把中西医理论和方法结合起来, 可明显改善患者的生活质量.
作者：沈国权；陈忠良；吴嘉容；胡炳麟；柳进耀；陈金法；吕强；洪涛；孙武权；颜世明；卢斌 刊期： 2002年第04期
目的: 对丽水市丽阳门等社区老年糖尿病患者的患病率、并发症、易发因素及预后进行分析.方法: 根据ADA1997标准, 收集各社区医疗服务中心提供的糖尿病患者305例进行逐个病史采集及访谈、了解病情、测定空腹血糖等.结果: ＞40岁患病率高于其他年龄段, 女性略高于男性; 职业构成患病率为体力劳动高于脑力劳动; 年龄与发病率成正比; 高收入人群的发病率大于低收入, 坚持体力活动可延缓并发症的发生.结论: 2型糖尿病以50～60岁居多, 改变生活方式, 控制饮食和增加体力活动, 可控制病情及减少并发症.
作者：叶少华；陈芙蓉；刘根花；庄玲；叶挺梅；王金火；陈一新 刊期： 2002年第04期
王××,女,39岁.因外伤致左膝关节皮下积液,疼痛剧烈来我院治疗.检查:左膝关节外侧可以触及约3 cm×1.5 cm×0.8 cm积液,边缘清楚,皮肤无瘀血,关节活动受限,有波动感,浮髌试验阴性,关节挤压试验阴性;X片显示:左膝关节未见骨折;诊断:皮下血肿.采用俄罗斯产雅维-1型毫米波辐射治疗仪治疗,频率36.5 GHz,波长7.1 mm.患者取坐位,暴露患处皮肤,照射距离1～1.5 cm,调至中档,每日1次,每次30 min,10次为1疗程.
作者：任璐明；马立军 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法. 方法: 36例持续性植物状态患者分为不同年龄段, 均采用药物、高压氧、 声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2～5个月.按持续性植物状态评分标准进行疗效评定.结果: 不同年龄段取得不同的疗效, 5～29岁年龄段的治疗效果显著.结论: 系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率, 且年龄愈小康复效果愈好, 大部分植物状态患者有康复的可能性.
作者：吴红瑛；范建中 刊期： 2002年第04期
某患儿, 男, 15岁.自幼双下肢瘫痪, 不能站立、行走和跨越障碍物, 依靠双上肢柱小凳蹲地移行; 体格检查躯干肌发育不均衡, 骶棘肌、腹肌发育较差, 脊柱呈S形侧弯, 骨盆倾斜, 臀部后耸, 臀部及双下肢肌肉广泛性萎缩, 双下肢大部分肌力0级, 髋膝关节严重挛缩变形, 髋屈曲右45°, 左90°, 膝屈曲右45°, 左90°, 双下肢不等长, 右＜左约2 cm, 右足呈马蹄外翻, 左高弓足、跟行; 双上肢肌力5级, 双肘代偿性肥大、前臂旋前; 腹壁、肛门括约肌和膝腱反射均不能引出, 未引出病理反射; X片显示脊柱侧弯, 骨盆倾斜, 下肢骨质发育差, 骨皮质菲薄, 诊断为脊髓前角灰质炎后遗症(截瘫).于1998年11月施行髋膝松解术并配戴胸腰脊柱矫形衣和双下肢膝踝支具, 术后开始进行综合训练.①上肢及躯干: 重点训练肱三头肌和躯干肌的力量, 采取俯卧撑、划桨练习, 仰卧起坐、两头翘起等综合体能训练, 每日1～2 h.②髋膝关节: 采用布带牵拉、沙袋压臀、人工牵拉等方式, 每日30 min.③站立行走: 配戴下肢支具和矫形衣后, 柱双拐或扶平行杠站立, 或靠墙站立, 柱双拐行走, 每日1～2 h.④坐位: 弯腰从地上拾物, 屈踝、屈膝训练, 每日20 min.⑤上下楼梯: 每日30 min.
作者：曹志芳；张凤侠；王霞 刊期： 2002年第04期
偏侧舞蹈症临床上不多见, 现将我科1994年至2001年12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症11例, 结合文献分析, 探讨其发病机理及治疗转归.
作者：胡俊；陶志敏 刊期： 2002年第04期
2000年至2001年我中心分别使用硅凝胶内衬套与普通泡沫板内衬套对66例大腿截肢瘢痕残肢的患者装配假肢, 并对装配后的假肢功能活动、残肢皮肤瘢痕进行评定比较, 结果如下.
作者：刘夕东 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病的方法.方法: 103例脊髓型颈椎病患者采用椎体次全除术, 术后给予塑质围领或头颈胸石膏固定3个月, 同时进行早期康复功能训练.根据JOA评分和术后X线片, 判定改善率和植骨区骨性融合.结果: 103例获得12～79个月, 平均29个月的随访.X线片检查, 切除1～2个椎体患者, 术后3～4个月植骨区骨性融合; 切除3个椎体术后5～6个月获骨性融合, 优良率86.4%, 改善率平均71.3%.无脊髓、神经根或椎动脉等损伤并发症, 无植骨块脱出和颈椎假关节形成.结论: 椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病是一种值得推荐的方法.
作者：杨庆国；江曙；倪朝民 刊期： 2002年第04期
选择在我中心康复的脑瘫患儿51例为观察对象, 男29例, 女22例; 年龄2～8岁, 平均4.6岁.治疗中树立康复护理新观念, 确定康复目标, 按照以患儿为中心的整体护理的要求, 结合护理程序, 对患儿进行全面分析并制定康复护理计划.①制定目标: 患儿入院第1 d康复护士即进行生活、心理、社会、文化、智力、个性及认知等方面的评定, 制定康复训练目标.
作者：陈燕燕 刊期： 2002年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
