陶志敏；沈慧丽
目的: 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的发生机制及治疗方法.方法: 将患者随机分为3组, A组鞘内注射地塞米松, B组静脉滴注地塞米松; C组单纯应用甘露醇.治疗前后根据脑压值、 CT、脑脊液RBC、 WBC和蛋白含量的变化进行疗效评定.结果: A组总有效率100%, B组30.0%, C组27.2%, A组与B、C 2组比较差异有显著性(均P＜0.005).结论: 除高颅压外, 脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因, 鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.
作者：魏树亭；李彤；袁彬 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力(ADL)的影响.方法: 61例脑卒中患者随机分为对照组(30例)与HBO组(31例), 2组按常规治疗并配合康复训练, HBO组同时加HBO治疗2个疗程.应用Barthel指数对2组患者治疗前后进行ADL评分, 并进行统计学分析.结果: 2组治疗前后ADL评分差异有显著性, 且HBO组明显优于对照组(P＜0.01).HBO治疗2个疗程优于仅治疗1个疗程的患者(P＜0.01).结论: HBO治疗能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.
作者：龙权芝；肖伍华；兰银星 刊期： 2002年第04期
2000年至2001年我中心分别使用硅凝胶内衬套与普通泡沫板内衬套对66例大腿截肢瘢痕残肢的患者装配假肢, 并对装配后的假肢功能活动、残肢皮肤瘢痕进行评定比较, 结果如下.
作者：刘夕东 刊期： 2002年第04期
脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征, 影响患者的康复.我们自1997年7月至2000年8月应用脑神经生长素(简称脑生素)治疗急性脑梗死86例, 显著改善了患者的神经功能.
作者：陶志敏；沈慧丽 刊期： 2002年第04期
化疗性静脉炎患者42例, 男22例, 女20例; 年龄23～76岁; 病程1～3 d; 部位在上肢41例, 下肢1例; 局部经冰敷及药物封闭处理效果不佳, 按化疗药性静脉炎分级标准均属1～2级.采用紫外线治疗, 波长253 nm, 红斑量照射患处, 每日1次, 3次1疗程, 每次酌情递增1～2 MED, 3次未愈再治疗1～3次.治疗中不采用其它方法.
作者：赵力力；童春梅；王晓娅 刊期： 2002年第04期
我科1999至2002年4月, 对20例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导, 结果术后患者恢复良好.
作者：谭红梅；高照波；马爱英；张维 刊期： 2002年第04期
目的: 对丽水市丽阳门等社区老年糖尿病患者的患病率、并发症、易发因素及预后进行分析.方法: 根据ADA1997标准, 收集各社区医疗服务中心提供的糖尿病患者305例进行逐个病史采集及访谈、了解病情、测定空腹血糖等.结果: ＞40岁患病率高于其他年龄段, 女性略高于男性; 职业构成患病率为体力劳动高于脑力劳动; 年龄与发病率成正比; 高收入人群的发病率大于低收入, 坚持体力活动可延缓并发症的发生.结论: 2型糖尿病以50～60岁居多, 改变生活方式, 控制饮食和增加体力活动, 可控制病情及减少并发症.
作者：叶少华；陈芙蓉；刘根花；庄玲；叶挺梅；王金火；陈一新 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨中西医结合治疗颈髓损伤导致截瘫后期的治疗效果.方法: 10例颈髓损伤后遗期患者以短杠杆微调手法结合骶管静脉滴注或交感神经封闭术为主的方法治疗, 并于治疗前后进行肢体功能, 膀胱功能及自发性痛痉挛控制等评分评定.结果: 10例患者治疗后肢体功能和膀胱功能与治疗前比较, 均有较大的提高, 差异有显著性(P＜0.02, P＜0.05); 自发性痛痉挛治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05), 但患者临床症状改善, 痛苦减轻.结论: 在颈髓损伤后期的康复治疗上, 把中西医理论和方法结合起来, 可明显改善患者的生活质量.
作者：沈国权；陈忠良；吴嘉容；胡炳麟；柳进耀；陈金法；吕强；洪涛；孙武权；颜世明；卢斌 刊期： 2002年第04期
单纯性肥胖约占肥胖人群的95%,过度肥胖可并发糖尿病、心血管疾病及高血压病,极大影响患者的生活质量.笔者运用中医按摩及山楂银菊茶治疗单纯性肥胖症36例,取得较好疗效.
作者：彭国富；闫君；张颖欣 刊期： 2002年第04期
下肢骨折后膝关节功能障碍患者50例, 男39例, 女11例; 年龄19～56岁; 左膝23例, 右膝27例; 胫骨平台骨折12例, 股骨下段骨折10例, 胫骨上端骨折28例; 50例患者骨折均已愈合, 外固定已解除, 遗留有膝关节功能障碍和不同程度肌肉萎缩.采用美国产OptiFlex下肢CPM康复器进行功能训练, 活动幅度膝关节0～120°, 时间预先设置, 由电脑控制, 从无痛的可动范围开始, 选择1～2 min 1周期, 运动持续时间每次1 h, 每日2次, 根据患者个体差异逐日增加活动幅度和主动训练.医务人员同时配合心理治疗, 向患者介绍CPM的功能、优点, 操作方法及请治疗好的患者示范等消除患者顾虑, 增强信心, 自觉地配合治疗; 护士在指导患者进行CPM训练时特别强调主动训练的重要性, 治疗中密切观察患者关节运动时的疼痛程度, 局部有无肿胀以及全身情况.
作者：时美芳；瞿炜 刊期： 2002年第04期
目的: 观察针刺治疗单纯性肥胖症的远期疗效, 为进一步研究其作用机理提供临床依据.方法: 98例单纯性肥胖症患者分为胃肠实热(63例)、脾虚湿阻(24例)、肝郁气滞(5例)和肾气不足(6例)等4型, 视不同证型施以相应补泻手法减肥.结果: 98例患者均接受1个疗程的治疗.经3年随访, 总有效率88.8%.结论: 单纯性肥胖症患者的辨证分型不同, 合并症各异, 但只要按照中医辨证治疗, 均可获得良好疗效.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2002年第04期
随着我国人口老龄化程度的加快, 各级各类医院中住院的老年患者增多, 他们中一部分人在住院过程中因社会、家庭、环境及疾病因素出现各种心理问题, 何敏慧等报道此类患者31.7%或38%有抑郁表现[1,2], 36.7%有焦虑表现[1].为促进住院老年患者的身心康复, 结合上海市医学领先项目<老年护理工作中心理护理研究>的建设, 我院1999年起在临床上对有心理问题的老年住院患者进行心理护理的试验, 取得较满意的效果[1].现将开展此项工作的方法、操作流程报告如下, 供同道们参考.
作者：冯永林；何敏慧；王为平 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病的方法.方法: 103例脊髓型颈椎病患者采用椎体次全除术, 术后给予塑质围领或头颈胸石膏固定3个月, 同时进行早期康复功能训练.根据JOA评分和术后X线片, 判定改善率和植骨区骨性融合.结果: 103例获得12～79个月, 平均29个月的随访.X线片检查, 切除1～2个椎体患者, 术后3～4个月植骨区骨性融合; 切除3个椎体术后5～6个月获骨性融合, 优良率86.4%, 改善率平均71.3%.无脊髓、神经根或椎动脉等损伤并发症, 无植骨块脱出和颈椎假关节形成.结论: 椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病是一种值得推荐的方法.
作者：杨庆国；江曙；倪朝民 刊期： 2002年第04期
为探讨治疗脑卒中偏瘫的新方法, 作者于2001年1月至2002年6月自行设计了一套脑卒中自我训练体操治疗脑卒中偏瘫90例, 取得显著效果.
作者：朱琼祥 刊期： 2002年第04期
选择在我中心康复的脑瘫患儿51例为观察对象, 男29例, 女22例; 年龄2～8岁, 平均4.6岁.治疗中树立康复护理新观念, 确定康复目标, 按照以患儿为中心的整体护理的要求, 结合护理程序, 对患儿进行全面分析并制定康复护理计划.①制定目标: 患儿入院第1 d康复护士即进行生活、心理、社会、文化、智力、个性及认知等方面的评定, 制定康复训练目标.
作者：陈燕燕 刊期： 2002年第04期
目的: 观察高压电位对神经官能性心脏病患者临床症状及心电图ST-T改变的影响, 并探讨高压电位治疗机制.方法: 将107例神经官能性心脏病患者随机分为高电位组55例, 采用BIOS-9000型高压电位治疗器治疗; 常规组52例, 采用口服谷维素及心得安片治疗.2组治疗前后分别进行心电图检测.结果: 治疗后2组临床疗效及心电图检测均有显著性改善, 高电位组优于常规组(P＜0.05).结论: 高压电位通过其交流交变模式能显著降低心率, 从而改善心电图检测指标.
作者：陈新武；张静；刘秋君 刊期： 2002年第04期
目的:探讨家庭护理干预对社区高血压患者在控制血压、降低致残率和死亡率、促进健康中的作用.方法:对121例社区高血压患者(干预组)采取每周监测血压1次及每月上门家庭干预1次等方法连续跟踪随访3年.结果:3年内干预组并发症为4.13%,无1例致残;对照组并发症为26.23%,致残率为9.02%.3年后干预组死亡率为7.44%,对照组为22.13%.结论:控制高血压有效的方法是社区防治,特别是正确规范的家庭护理干预.
作者：陈晓华；傅爱瑛 刊期： 2002年第04期
某患儿, 男, 15岁.自幼双下肢瘫痪, 不能站立、行走和跨越障碍物, 依靠双上肢柱小凳蹲地移行; 体格检查躯干肌发育不均衡, 骶棘肌、腹肌发育较差, 脊柱呈S形侧弯, 骨盆倾斜, 臀部后耸, 臀部及双下肢肌肉广泛性萎缩, 双下肢大部分肌力0级, 髋膝关节严重挛缩变形, 髋屈曲右45°, 左90°, 膝屈曲右45°, 左90°, 双下肢不等长, 右＜左约2 cm, 右足呈马蹄外翻, 左高弓足、跟行; 双上肢肌力5级, 双肘代偿性肥大、前臂旋前; 腹壁、肛门括约肌和膝腱反射均不能引出, 未引出病理反射; X片显示脊柱侧弯, 骨盆倾斜, 下肢骨质发育差, 骨皮质菲薄, 诊断为脊髓前角灰质炎后遗症(截瘫).于1998年11月施行髋膝松解术并配戴胸腰脊柱矫形衣和双下肢膝踝支具, 术后开始进行综合训练.①上肢及躯干: 重点训练肱三头肌和躯干肌的力量, 采取俯卧撑、划桨练习, 仰卧起坐、两头翘起等综合体能训练, 每日1～2 h.②髋膝关节: 采用布带牵拉、沙袋压臀、人工牵拉等方式, 每日30 min.③站立行走: 配戴下肢支具和矫形衣后, 柱双拐或扶平行杠站立, 或靠墙站立, 柱双拐行走, 每日1～2 h.④坐位: 弯腰从地上拾物, 屈踝、屈膝训练, 每日20 min.⑤上下楼梯: 每日30 min.
作者：曹志芳；张凤侠；王霞 刊期： 2002年第04期
喉炎患者45例, 男16例, 女29例; 年龄6～36岁; 病程6 d～8个月; 暴喑32例, 久喑13例.治疗采用超短波并耳穴压豆法.①超短波:频率40.68 MHz,波长7.37 nm,大输出功率≥50W, 患者取坐位, 取小圆形电极2个, 对置于双侧甲状软骨板, 相当于声带平面, 电极与颈部皮肤间隔1.0 cm, 微热量, 每日1次, 每次15 min, 10次为1疗程.
作者：吴勇 刊期： 2002年第04期
目的: 观察尼莫地平对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义.方法: 68例重型颅脑损伤患者分为尼莫地平组38例和对照组30例, 2组治疗前及治疗1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)、 丙二醛(MDA)水平.结果: 2组患者治疗前血液粘度增高, 血清SOD活力降低且MDA含量增高(P＜0.05).治疗后尼莫地平组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善(P＜0.05), 血清SOD活力增高(P＜0.05), MDA含量显著降低(P＜0.05), 与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论: 在常规治疗和康复训练的基础上加用尼莫地平治疗可明显改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况, 提高机体抗氧化能力, 减轻自由基的损害.
作者：张建宏；范建中；齐志强 刊期： 2002年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
