胡春华
为探讨中医按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫的方法,对83例重症痉挛型脑瘫患儿随机分为A组和B组.A组采用术前下肢按摩、手术矫形和术后功能锻炼等;B组则单纯下肢手术矫形.结果:A组治疗3～6月后患儿双下肢内收肌、屈膝肌和小腿三头肌的肌力与治疗前比较,差异有显著性,P＜0.001.A组优、良、改善率分别为40.0%、48.0%、12.0%;B组分别为22.4%、53.5%、24.1%.2组优良率比较差异有显著性,P＜0.05.提示:中医按摩可降低痉挛型脑瘫下肢肌张力,在按摩基础上结合手术和术后功能锻炼,可获得更好疗效.
作者：张如荣；杨利平 刊期： 2000年第03期
脊髓损伤在美国的年发病率为1万人,年患病率为20万人[1],脊髓损伤的后果严重,但也有一部分恢复较好.评价及准确判断脊髓损伤的预后是临床医生尤其是康复医学科医生日常工作的一个重要组成部分.1996年底美国脊髓损伤协会对脊髓损伤的评价作出了统一的规定内容[1],包括神经系统检查的评价、辅助检查的评价和ADL的评价.该规定一直沿用至今.
作者：陈武雄；肖少华 刊期： 2000年第03期
护理工作是康复工作中的重要组成部分.随着康复医学的发展,对康复护理的需求也越来越大,要求越来越高[1].1988年国务院颁布<中国残疾人事业五年工作纲要(1988～1992)>,提出要在现有医科院校和护士学校中开设康复课程,有条件的应设置康复医学和康复治疗专业,并纳入教育和卫生部门的计划.我校1992年开始,在护理专科中,开设康复医学课程30学时.为进一步深入了解康复医学课教学情况,提高教学效果,1998年9月对1997届高等护理专科学员的康复医学教学实施情况进行问卷调查,并对调查结果作了分析讨论.
作者：石坚；刘利辉 刊期： 2000年第03期
断指再植的目的是恢复断指的功能.1997年8月～1998年8月,我们对23例断指再植患者进行了系统的康复治疗,取得好的疗效.
作者：李之斌；候春梅；张怀保；陈旋律；满富强 刊期： 2000年第03期
腓总神经损伤患者11例,男7例,女4例.年龄25～72岁,平均48.7岁.均为医源性损伤,其中本院发生4例,外院转来7例.损伤原因为牵引压迫5例,石膏卡压3例,矩形钉尾顶压、手法挤压、手术误切各1例.发现损伤＜4 h 8例,4～12 h 2例,＞12 h 1例.伤后均出现患肢踝、趾背伸障碍或无力,足背及小腿下外侧感觉消失或迟钝.治疗方法:闭合性损伤立即松解石膏或调整牵引位置,防止腓骨小头附近再压迫,同时肌注加兰他敏、呋喃硫胺,针灸及踝足被动功能锻炼.4周后肌力改善不明显的2例行神经探查松解术,1例开放性损伤(误切)在外院术中即行神经吻合术.
作者：敖新华；吴争呜；魏玉荣；宁伟宏；施翔 刊期： 2000年第03期
面神经损伤患者13例,男5例,女8例.年龄16～65岁,平均36.5岁.病程3月～1年.损伤原因为车祸9例,钝器伤3例,锐器伤1例,其中合并颅脑损伤2例,上肢骨折3例.临床和肌电图检查面神经颧支损伤9例,异位再生颞支,表现为颧肌形态饱满,向外凸出,两侧面部明显不对称,颧肌与眼轮匝肌联带运动;颈支损伤1例,异位再生颊支,表现为颈阔肌与提上唇肌联带运动;下颌缘支损伤2例,异位再生颊支,表现为下颌肌与提上唇肌联带运动;颞支损伤1例,异位再生对侧颞支,表现为额肌患侧运动较对侧差.
作者：高辉 刊期： 2000年第03期
泌尿系结石患者200例,男130例,女70例.年龄17～73岁.患者均有血尿史,B超或腹部平片检查有结石影而确诊.治疗采用北京宏达电气设备厂生产的HD-88-Ⅲ型推按运经仪.治疗前30 min肌肉注射阿托品0.5～1 mg,治疗时将推按运经仪中的1号正极板放在肾俞或志室穴上,刺激2 min,2号正极板放在关元穴刺激3 min,3号正极板放在三阴交或交信穴刺激5 min.治疗顺序由1、2、3号自上而下反复3遍,每遍20 min,输出强度调整在患者适应范围.患者同时口服654-2,10～20 mg,每日3次,结石通片,每次5片,每日3次.嘱患者多饮水,多活动,合并有感染给适当抗感染药物治疗.
作者：孙雪梅；赵秀媛 刊期： 2000年第03期
随着医学模式的转变,医学不仅要治病救命,还要考虑存活后患者的功能恢复及整体能力.以治疗功能障碍为中心的康复医学应成为所有医学生必须掌握的一门学科.我科自1991起连续数年担负了军医大学医学本科与护理专科的康复医学教学任务,均为30学时,教学内容基本相同.通过几年的教学体会,我们认为按同一方法教学,对于不同层次的学生毕业后将在医疗工作中承担不同角色,其效果则不同,为此我们在教学方式和方法上进行了新的尝试,体会如下.
作者：李华 刊期： 2000年第03期
膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1].膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3].我科从1998～1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显.
作者：梁国伟；程安龙；杨解林；俞红 刊期： 2000年第03期
63例精神病患者,男43例,女20例;年龄16～40岁,平均26.7±5.9岁.小学文化17例,初中文化27例,高中14例,中专4例,大专1例.工人14例,农民40例,学生9例.已婚35例,未婚28例.按CCMD-2-R标准诊断为精神分裂症37例,分裂样精神病2例,心因性反应1例,抑郁症15例,躁狂症8例.63例患者均接受每周4次每次2 h的书法治疗,由专人讲解并指导书写要领,总疗程为6周.评定分为,适应能力:新环境中容易紧张,生活需督促,社会性退缩,不能遵守制度,有暴力威胁行为;交往能力:对周围环境无兴趣,不愿与人交谈,对他人态度不好,对周围的事无动于衷;活动能力:活动过度和活动过少.每项按正常、可疑、轻、重4级,分别记0、1、2、3分,积分越多,症状越严重.治疗前后由病房医生对患者作出评估,结果汇总后用SPSS软件进行统计学处理.
作者：李遵清；于青；张秀琴 刊期： 2000年第03期
1997年10月～1999年5月福建省第二人民医院康复医学科和福州市古楼医院神经门诊和病房收治的60例偏瘫恢复期患者,男41例,女19例.平均年龄56.1岁.所有病例都经CT确诊为脑梗死或脑出血.Brunnstrom 6级评定均达4级.排除丘脑病变和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍的患者.治疗采用温针、电针及点刺放血等.①肩痛:选肩中、肩贞、天宗、手五里、外关及条口等穴用温针治疗,行泻法,针后进行肩关节90～120°无痛性运动,用力轻缓,外旋位时外展方向运动,同时轻推肩胛骨向前、上、外方向,每日1次,每次30 min.②上肢麻木:用G6805-H型电针治疗仪,选择疏密波,频率55Hz,另在外关、曲池穴位注射当归注射液,2 ml/穴,每周3次.③手肿:选外关、曲池及肩中穴电针治疗(波形、频率同上),每日1次,每次30 min,另针刺指尖穴位放血,每次5～7滴,每周3次.60例患者治疗前及治疗20 d后以VAS法评定患肢,麻木:无0分;偶发轻微2分;频发,但较轻微或偶发较重4分;麻木较重,频发但可忍受6分;持续性麻木难以忍受并有明显感觉障碍8分.肿胀:无0分;轻度2分;中度4分;严重6分.分值越高临床表现越差.
作者：陈立典 刊期： 2000年第03期
探讨痉挛性脑瘫周围神经的病理改变特点,取材25例痉挛性脑瘫患者的脊神经前根及外周末梢神经标本40个,通过透射电镜观察其亚显微结构改变.结果:脱髓鞘病变范围广,Schwann氏细胞病变先于并严重于轴索,轴索病变相对不明显;未见神经再生迹象;有髓纤维病变明显于无髓纤维;束膜内血管周有淋巴细胞浸润.提示:痉挛性脑瘫的周围神经呈原发性脱髓鞘表现,神经纤维再生能力差,可见免疫反应介入征象.
作者：陈哨军 刊期： 2000年第03期
儿科门诊是各年龄期患儿在家长的陪同下带着各种生理、心理和对社会适应的问题来医院诊治的集体场所,也是医院开展健康教育,从而扩大社会影响的重要窗口.我们利用儿科门诊患儿及家属集中,医疗卫生宣传针对性强的优势积极开展健康教育,不仅起到普及卫生知识与干预行为改变的作用,而且提高了诊疗效果,增进了患儿家长的信任度.
作者：胡春华 刊期： 2000年第03期
中国假肢矫形技术中等专业学校(CHICOT)是全国唯一一所培养P-O(假肢-矫形器技术人员)的学校,她是中国政府和德国政府间的技术合作项目,隶属国家民政部,其前身是民政部武汉假肢技工学校,1997年经国务院批准,由武汉迁至北京东燕郊并入民政部民政学院内.1999年9月开始招收普通高校大专班,学员20名,学制3年.CHICOT是按照国际标准建设的示范性学校,引进德国先进的职业教育理论和运作模式,建筑设备等硬件具有国际先进水平,专业装备在亚洲是第一流的,超过欧美同类院校.在课程开发、教学组织、教育培训过程模式、教学计划与大纲及考试规范等软件方面与国际标准全面接轨,实行双重证书制度,考试合格的学生同时取得国家教育部认可的毕业文凭和国际P-O二级技术员证书.本文按照国际标准的教学与考试等方面作一介绍.
作者：张晓玉 刊期： 2000年第03期
肩周炎是中老年人的常见病、多发病.急性期疼痛剧烈,后期则因粘连而致肩关节活动受限[1],不同程度地影响老年人的生活质量.本文应用关节松动术及传统的按摩手法治疗该病,疗效显著.
作者：闵群英；李哈妮 刊期： 2000年第03期
为观察和测定Trapidil对脑梗死患者血中血小板聚集的影响,对61例脑梗死患者采用口服Trapidil 100 mg/次,每日3次,共服用2周,服药前后检查患者血小板聚集率,并与对照组(未服Trapidil)比较.结果:脑梗死患者服用Trapidil 2周后,5 min血小板聚集率PAG(5)和大血小板聚集率PAG(m)分别由服药前的平均74.5%,77.0%下降至55.0%和58.2%,P＜0.01,差异有显著性;对照组分别从平均75.1%,77.0%下降至67.0%和69.3%,P＞0.05,差异无显著性.提示:Trapidil可以降低脑梗死患者血小板的聚集性,对防治脑梗死有一定的价值.
作者：魏丹；李军 刊期： 2000年第03期
为探讨电生理检查对腰椎间盘突出症的诊断意义,对123例(病例组)腰椎间盘突出症患者进行肌电图、运动神经传导速度、F波传导速度和H反射检测,并与正常人组比较和健患侧对比.结果:病例组肌电图和H反射的异常率分别为87.8%和90.0%,F波传导速度减慢显著.提示:综合电生理检查能早期定位神经根病损的范围,判断程度和预后,有助于腰椎间盘突出症的诊断.
作者：林敏婵；卢泽培 刊期： 2000年第03期
我院于1997年3月接收1例痉挛型双侧瘫的脑瘫患儿,通过14个月的半日制引导式教育和中医按摩治疗后明显好转.介绍如下.
作者：刘蕾 刊期： 2000年第03期
Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者64例,随机分为磁疗组和对照组.磁疗组32例,男15例,女17例;年龄36～75岁,平均54.2岁;Ⅰ期高血压18例,Ⅱ期14例.对照组32例,男13例,女19例;年龄33～67岁,平均57.7岁;Ⅰ期高血压20例,Ⅱ期12例.全部患者均经医院确诊,排除重度心脏病、体质极度衰弱、急慢性传染病及带心脏起搏器患者.
作者：千怀兴；肖艳 刊期： 2000年第03期
1997年1月～1998年3月本院门诊复查的放疗结束1个月后的鼻咽癌患者53例,以就诊时的单、双日分为2组.观察组27例,男23例,女4例;平均年龄44.4岁.对照组26例,男20例,女6例;平均年龄45.5岁.2组病理诊断均为鼻咽低分化鳞癌,均采用C600-γ射线6-8MV-X线外照射.观察组入组后半年内每日鼻咽腔冲洗1次.治疗时患者取端坐头低位,冲洗前10 min先用薄荷甘油滴入,润湿鼻咽腔内较干的分泌物,使之易脱落,然后用冲洗器将温开水或生理盐水200～300 ml,加庆大霉素8万u,地塞米松5 mg的冲洗液经鼻腔冲入鼻咽腔,经口腔流出,半年后隔日冲洗1次.冲洗完毕后再滴入1%的链霉素或0.5%氯霉素液,晚上患者仰卧,肩垫枕,头尽量后仰,用鱼肝油滴剂鼻咽腔滴药,5 min后随意改换睡姿.对照组仅鼻咽局部用药,药物和方法同观察组.以鼻咽粘膜充血程度和分泌物的多少作为观察指标.1度:粘膜轻度充血,无分泌物;2度:粘膜轻或重度充血,有分泌物.
作者：杨小英；李辉；喻美珍 刊期： 2000年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
