闵群英；李哈妮
原发性周围性面瘫在任何年龄段均可发病,以青壮年为多见,因影响美观和面部功能,易对患者造成思想压力,故如何缩短疗程,减少后遗症较为重要.笔者自1996年以来,采用以外颧骨戮、牵正穴为主穴电针治疗本病50例,并与对照组进行比较,结果如下.
作者：孙莉萍；张维敏 刊期： 2000年第03期
1997年10月～1999年5月福建省第二人民医院康复医学科和福州市古楼医院神经门诊和病房收治的60例偏瘫恢复期患者,男41例,女19例.平均年龄56.1岁.所有病例都经CT确诊为脑梗死或脑出血.Brunnstrom 6级评定均达4级.排除丘脑病变和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍的患者.治疗采用温针、电针及点刺放血等.①肩痛:选肩中、肩贞、天宗、手五里、外关及条口等穴用温针治疗,行泻法,针后进行肩关节90～120°无痛性运动,用力轻缓,外旋位时外展方向运动,同时轻推肩胛骨向前、上、外方向,每日1次,每次30 min.②上肢麻木:用G6805-H型电针治疗仪,选择疏密波,频率55Hz,另在外关、曲池穴位注射当归注射液,2 ml/穴,每周3次.③手肿:选外关、曲池及肩中穴电针治疗(波形、频率同上),每日1次,每次30 min,另针刺指尖穴位放血,每次5～7滴,每周3次.60例患者治疗前及治疗20 d后以VAS法评定患肢,麻木:无0分;偶发轻微2分;频发,但较轻微或偶发较重4分;麻木较重,频发但可忍受6分;持续性麻木难以忍受并有明显感觉障碍8分.肿胀:无0分;轻度2分;中度4分;严重6分.分值越高临床表现越差.
作者：陈立典 刊期： 2000年第03期
手术是临床医学领域中不可缺少的治疗方法.但由于它属于创伤性手段,常给患者造成心理障碍,尤其是老年患者,对手术的心理应激反应常较剧烈.我们对81例老年手术患者进行术前心理康复护理,并贯彻于整个手术过程,保证了手术的顺利进行.
作者：彭玉兰 刊期： 2000年第03期
探讨脑缺血再灌注时PKC活性的变化与FOS、BCl-2表达的关系,采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,用磷基转移片检测PKC的活性,用免疫组化法检测BCl-2及FOS的含量.结果:缺血再灌注后膜PKC活性持续增加.FOS在缺血再灌注早期即有明显增加,至缺血再灌注2 d时仍有少量表达.BCl-2表达的高峰是在缺血再灌注2 d时.提示:缺血再灌注期间PKC发生易位激活,PKC促进了FOS和BCl-2的表达,这几个因素综合作用影响神经细胞凋亡.
作者：李云峰；陈康宁；郑彩梅 刊期： 2000年第03期
肩周炎是中老年人的常见病、多发病.急性期疼痛剧烈,后期则因粘连而致肩关节活动受限[1],不同程度地影响老年人的生活质量.本文应用关节松动术及传统的按摩手法治疗该病,疗效显著.
作者：闵群英；李哈妮 刊期： 2000年第03期
腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少.为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察.
作者：郭智荣；官昌伦；张历；侯世敏 刊期： 2000年第03期
发育性髋脱位(DDH)的康复治疗应及早进行,但患儿就诊时往往超过闭合复位年龄,这是小儿矫形外科医师所面临的难题之一,尤其是学龄期患儿的DDH治疗,即使切开复位和纠正髋臼畸形手术联合应用,疗效也不尽满意.作者从1988年7月～1999年7月对45例DDH患儿进行早期康复治疗,努力消除或矫正髋部畸形,尽可能恢复了髋关节的解剖结构,为髋关节的继续发育创造了条件.
作者：马战胜；张风琴；卢伟 刊期： 2000年第03期
泌尿系结石患者200例,男130例,女70例.年龄17～73岁.患者均有血尿史,B超或腹部平片检查有结石影而确诊.治疗采用北京宏达电气设备厂生产的HD-88-Ⅲ型推按运经仪.治疗前30 min肌肉注射阿托品0.5～1 mg,治疗时将推按运经仪中的1号正极板放在肾俞或志室穴上,刺激2 min,2号正极板放在关元穴刺激3 min,3号正极板放在三阴交或交信穴刺激5 min.治疗顺序由1、2、3号自上而下反复3遍,每遍20 min,输出强度调整在患者适应范围.患者同时口服654-2,10～20 mg,每日3次,结石通片,每次5片,每日3次.嘱患者多饮水,多活动,合并有感染给适当抗感染药物治疗.
作者：孙雪梅；赵秀媛 刊期： 2000年第03期
探讨痉挛性脑瘫周围神经的病理改变特点,取材25例痉挛性脑瘫患者的脊神经前根及外周末梢神经标本40个,通过透射电镜观察其亚显微结构改变.结果:脱髓鞘病变范围广,Schwann氏细胞病变先于并严重于轴索,轴索病变相对不明显;未见神经再生迹象;有髓纤维病变明显于无髓纤维;束膜内血管周有淋巴细胞浸润.提示:痉挛性脑瘫的周围神经呈原发性脱髓鞘表现,神经纤维再生能力差,可见免疫反应介入征象.
作者：陈哨军 刊期： 2000年第03期
为探讨氯丙嗪对精神分裂症(SP)患者血液流变学及血小板聚集功能的影响,对50例患者于氯丙嗪治疗前后作简明精神病量表(BPRS)评定及血液流变学和血小板聚集功能测定并与对照组比较.结果:SP患者治疗前全血表观高、中、及低切粘度,红细胞压积,纤维蛋白原浓度,红细胞电泳时间,血小板1 min、5 min和大聚集率显著高于对照组(P<0.01),血沉和血浆粘度与对照组比较差异无显著性(P>0.05);氯丙嗪治疗1个月后,BPRS评分下降(P<0.01),全血高、中及低切粘度,红细胞压积,纤维蛋白原浓度和红细胞电泳时间显著下降(P<0.01和0.05),血浆粘度、血沉和血小板1 min聚集率与治疗前差异无显著性(P>0.05),5 min和大聚集率显著增强(P<0.01).提示:氯丙嗪治疗可改善SP患者血液流变学高粘滞状态,能使血小板内源性聚集功能增强.
作者：沈琪琳；邢志广；张晨光；王瑞萍；王丽霞 刊期： 2000年第03期
听觉言语障碍儿童(聋儿)的康复是康复医学的重要组成部分,是耳鼻咽喉科的一个新兴分支学科.国外在60年代即得到了迅速发展,我国在80年代中期才逐步展开.为了探讨该学科系统管理方法,我们于1988年7月申报了有关项目的研究课题,经10年732例聋儿康复临床实践,取得了显著效果,并于1998年通过新疆省级科技成果鉴定.
作者：凌成勇 刊期： 2000年第03期
手部深度烧伤患者53例,男42例,女11例.年龄5～62岁,病程3个月～1年,均接受过1～2次单纯瘢痕松解术,术后功能无明显改善.
作者：王智强；谭昶；张建林；刘恬 刊期： 2000年第03期
膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1].膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3].我科从1998～1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显.
作者：梁国伟；程安龙；杨解林；俞红 刊期： 2000年第03期
随着社会的发展、科学的进步和人们生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化和以退行性病变为基础的老年病问题日益突出,社会对康复医疗的需求也越来越大.如何将疾病遗留的功能障碍或残疾减小到低限度;政府和社会如何有机结合为康复医疗工作提供必要的政策扶持和技术经济的资助,本文就此提出一些看法.
作者：闵群英 刊期： 2000年第03期
A型肉毒毒素(BTXa)局部注射能降低肌张力、减轻痉挛、增加功能活动范围,但在国内具体的临床应用报道较少.我科自1999年8月～2000年5月对26例因颅脑外伤和中风所致大肌肉痉挛的患者应用BTXa局部注射,取得了较好疗效.
作者：段晓文；窦祖林；胡昔权 刊期： 2000年第03期
本文对1994年精神疾病流行病学调查中有关精神分裂症患者对社会的影响及致残率的调查资料进行了系统的分析研究,掌握精神分裂症患者对社会的影响及致残情况、流行病学规律、临床特征,分析精神分裂症的动态变化趋势,有的放矢地提出防治对策,以期为新时期精神分裂症的防治管理、康复、精神卫生健康的规划与发展提供科学依据.
作者：谷广臣；崔承英；秦金兰；黄爱菊；张国平；刘广敬；李永玺；张李娜 刊期： 2000年第03期
根据医院各临床科室在治疗、护理等方面的不同要求,医疗器械厂商已经生产出具有不同功能的医用床,使医用床趋向于专用化、多功能化.作者根据脑卒中患者功能康复的特点,将普通病床与康复器械有机结合起来,研制了组合型多功能偏瘫康复床,满足偏瘫患者能随时在病房内开展自我康复治疗的要求.
作者：王俊华；周维金 刊期： 2000年第03期
为观察和测定Trapidil对脑梗死患者血中血小板聚集的影响,对61例脑梗死患者采用口服Trapidil 100 mg/次,每日3次,共服用2周,服药前后检查患者血小板聚集率,并与对照组(未服Trapidil)比较.结果:脑梗死患者服用Trapidil 2周后,5 min血小板聚集率PAG(5)和大血小板聚集率PAG(m)分别由服药前的平均74.5%,77.0%下降至55.0%和58.2%,P＜0.01,差异有显著性;对照组分别从平均75.1%,77.0%下降至67.0%和69.3%,P＞0.05,差异无显著性.提示:Trapidil可以降低脑梗死患者血小板的聚集性,对防治脑梗死有一定的价值.
作者：魏丹；李军 刊期： 2000年第03期
为探讨中医按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫的方法,对83例重症痉挛型脑瘫患儿随机分为A组和B组.A组采用术前下肢按摩、手术矫形和术后功能锻炼等;B组则单纯下肢手术矫形.结果:A组治疗3～6月后患儿双下肢内收肌、屈膝肌和小腿三头肌的肌力与治疗前比较,差异有显著性,P＜0.001.A组优、良、改善率分别为40.0%、48.0%、12.0%;B组分别为22.4%、53.5%、24.1%.2组优良率比较差异有显著性,P＜0.05.提示:中医按摩可降低痉挛型脑瘫下肢肌张力,在按摩基础上结合手术和术后功能锻炼,可获得更好疗效.
作者：张如荣；杨利平 刊期： 2000年第03期
63例精神病患者,男43例,女20例;年龄16～40岁,平均26.7±5.9岁.小学文化17例,初中文化27例,高中14例,中专4例,大专1例.工人14例,农民40例,学生9例.已婚35例,未婚28例.按CCMD-2-R标准诊断为精神分裂症37例,分裂样精神病2例,心因性反应1例,抑郁症15例,躁狂症8例.63例患者均接受每周4次每次2 h的书法治疗,由专人讲解并指导书写要领,总疗程为6周.评定分为,适应能力:新环境中容易紧张,生活需督促,社会性退缩,不能遵守制度,有暴力威胁行为;交往能力:对周围环境无兴趣,不愿与人交谈,对他人态度不好,对周围的事无动于衷;活动能力:活动过度和活动过少.每项按正常、可疑、轻、重4级,分别记0、1、2、3分,积分越多,症状越严重.治疗前后由病房医生对患者作出评估,结果汇总后用SPSS软件进行统计学处理.
作者：李遵清；于青；张秀琴 刊期： 2000年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
