学术投稿

偏瘫恢复期继发上肢功能障碍的中医康复治疗

陈立典

关键词:偏瘫, 恢复期患者, 继发, 上肢功能障碍, 电针治疗, 上肢麻木, 运动障碍, 肩关节, 康复医学科, 当归注射液, 人民医院, 穴位注射, 穴位放血, 温针治疗, 评定, 平均年龄, 频率, 临床表现, 患者治疗, 关节疾病
摘要:1997年10月~1999年5月福建省第二人民医院康复医学科和福州市古楼医院神经门诊和病房收治的60例偏瘫恢复期患者,男41例,女19例.平均年龄56.1岁.所有病例都经CT确诊为脑梗死或脑出血.Brunnstrom 6级评定均达4级.排除丘脑病变和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍的患者.治疗采用温针、电针及点刺放血等.①肩痛:选肩中、肩贞、天宗、手五里、外关及条口等穴用温针治疗,行泻法,针后进行肩关节90~120°无痛性运动,用力轻缓,外旋位时外展方向运动,同时轻推肩胛骨向前、上、外方向,每日1次,每次30 min.②上肢麻木:用G6805-H型电针治疗仪,选择疏密波,频率55Hz,另在外关、曲池穴位注射当归注射液,2 ml/穴,每周3次.③手肿:选外关、曲池及肩中穴电针治疗(波形、频率同上),每日1次,每次30 min,另针刺指尖穴位放血,每次5~7滴,每周3次.60例患者治疗前及治疗20 d后以VAS法评定患肢,麻木:无0分;偶发轻微2分;频发,但较轻微或偶发较重4分;麻木较重,频发但可忍受6分;持续性麻木难以忍受并有明显感觉障碍8分.肿胀:无0分;轻度2分;中度4分;严重6分.分值越高临床表现越差.
中国康复杂志相关文献
  • BTXa对脑损伤患者肌痉挛的治疗作用

    A型肉毒毒素(BTXa)局部注射能降低肌张力、减轻痉挛、增加功能活动范围,但在国内具体的临床应用报道较少.我科自1999年8月~2000年5月对26例因颅脑外伤和中风所致大肌肉痉挛的患者应用BTXa局部注射,取得了较好疗效.

    作者:段晓文;窦祖林;胡昔权 刊期: 2000年第03期

  • 精神分裂症患者对社会的影响及致残率的对照分析

    本文对1994年精神疾病流行病学调查中有关精神分裂症患者对社会的影响及致残率的调查资料进行了系统的分析研究,掌握精神分裂症患者对社会的影响及致残情况、流行病学规律、临床特征,分析精神分裂症的动态变化趋势,有的放矢地提出防治对策,以期为新时期精神分裂症的防治管理、康复、精神卫生健康的规划与发展提供科学依据.

    作者:谷广臣;崔承英;秦金兰;黄爱菊;张国平;刘广敬;李永玺;张李娜 刊期: 2000年第03期

  • 关节松动术及传统按摩手法治疗肩周炎

    肩周炎是中老年人的常见病、多发病.急性期疼痛剧烈,后期则因粘连而致肩关节活动受限[1],不同程度地影响老年人的生活质量.本文应用关节松动术及传统的按摩手法治疗该病,疗效显著.

    作者:闵群英;李哈妮 刊期: 2000年第03期

  • 断指再植的康复治疗

    断指再植的目的是恢复断指的功能.1997年8月~1998年8月,我们对23例断指再植患者进行了系统的康复治疗,取得好的疗效.

    作者:李之斌;候春梅;张怀保;陈旋律;满富强 刊期: 2000年第03期

  • Trapidil对脑梗死患者血小板聚集的影响

    为观察和测定Trapidil对脑梗死患者血中血小板聚集的影响,对61例脑梗死患者采用口服Trapidil 100 mg/次,每日3次,共服用2周,服药前后检查患者血小板聚集率,并与对照组(未服Trapidil)比较.结果:脑梗死患者服用Trapidil 2周后,5 min血小板聚集率PAG(5)和大血小板聚集率PAG(m)分别由服药前的平均74.5%,77.0%下降至55.0%和58.2%,P<0.01,差异有显著性;对照组分别从平均75.1%,77.0%下降至67.0%和69.3%,P>0.05,差异无显著性.提示:Trapidil可以降低脑梗死患者血小板的聚集性,对防治脑梗死有一定的价值.

    作者:魏丹;李军 刊期: 2000年第03期

  • 肾综合征出血热多系统器官衰竭分析

    肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下.

    作者:龚道谷 刊期: 2000年第03期

  • 雅达心达康治疗脑梗死的临床观察

    研究雅达心达康对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响,对48例脑梗死患者随机分为常规组,按常规治疗;治疗组,按常规治疗及口服雅达心达康每次20 mg,每日3次.治疗4周后评估疗效并观察血液流变学及血脂的变化.结果:2组治疗后痊愈显效率分别为83.3%和70.8%,差异无显著性(P>0.05);但2组治疗后血液流变学指标均有明显变化,全血粘度高低切变值、血浆粘度和血脂均明显改善,其中治疗组血浆粘度及总胆固醇降低较常规组显著(P<0.05).提示:雅达心达康可改善脑梗死患者血液流变学情况,尤其可降低血浆粘度和总胆固醇水平,治疗效果安全、可靠.

    作者:张建宏;范建中 刊期: 2000年第03期

  • 63例精神病患者的书法行为治疗

    63例精神病患者,男43例,女20例;年龄16~40岁,平均26.7±5.9岁.小学文化17例,初中文化27例,高中14例,中专4例,大专1例.工人14例,农民40例,学生9例.已婚35例,未婚28例.按CCMD-2-R标准诊断为精神分裂症37例,分裂样精神病2例,心因性反应1例,抑郁症15例,躁狂症8例.63例患者均接受每周4次每次2 h的书法治疗,由专人讲解并指导书写要领,总疗程为6周.评定分为,适应能力:新环境中容易紧张,生活需督促,社会性退缩,不能遵守制度,有暴力威胁行为;交往能力:对周围环境无兴趣,不愿与人交谈,对他人态度不好,对周围的事无动于衷;活动能力:活动过度和活动过少.每项按正常、可疑、轻、重4级,分别记0、1、2、3分,积分越多,症状越严重.治疗前后由病房医生对患者作出评估,结果汇总后用SPSS软件进行统计学处理.

    作者:李遵清;于青;张秀琴 刊期: 2000年第03期

  • 磁穴疗法治疗64例ⅠⅡ期高血压病

    Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者64例,随机分为磁疗组和对照组.磁疗组32例,男15例,女17例;年龄36~75岁,平均54.2岁;Ⅰ期高血压18例,Ⅱ期14例.对照组32例,男13例,女19例;年龄33~67岁,平均57.7岁;Ⅰ期高血压20例,Ⅱ期12例.全部患者均经医院确诊,排除重度心脏病、体质极度衰弱、急慢性传染病及带心脏起搏器患者.

    作者:千怀兴;肖艳 刊期: 2000年第03期

  • 老年手术患者的心理康复护理

    手术是临床医学领域中不可缺少的治疗方法.但由于它属于创伤性手段,常给患者造成心理障碍,尤其是老年患者,对手术的心理应激反应常较剧烈.我们对81例老年手术患者进行术前心理康复护理,并贯彻于整个手术过程,保证了手术的顺利进行.

    作者:彭玉兰 刊期: 2000年第03期

  • 当前康复医疗工作面临的问题

    随着社会的发展、科学的进步和人们生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化和以退行性病变为基础的老年病问题日益突出,社会对康复医疗的需求也越来越大.如何将疾病遗留的功能障碍或残疾减小到低限度;政府和社会如何有机结合为康复医疗工作提供必要的政策扶持和技术经济的资助,本文就此提出一些看法.

    作者:闵群英 刊期: 2000年第03期

  • 外颧(骨戮)和牵正穴电针治疗原发性周围性面瘫

    原发性周围性面瘫在任何年龄段均可发病,以青壮年为多见,因影响美观和面部功能,易对患者造成思想压力,故如何缩短疗程,减少后遗症较为重要.笔者自1996年以来,采用以外颧骨戮、牵正穴为主穴电针治疗本病50例,并与对照组进行比较,结果如下.

    作者:孙莉萍;张维敏 刊期: 2000年第03期

  • 组合型多功能偏瘫康复床的研制

    根据医院各临床科室在治疗、护理等方面的不同要求,医疗器械厂商已经生产出具有不同功能的医用床,使医用床趋向于专用化、多功能化.作者根据脑卒中患者功能康复的特点,将普通病床与康复器械有机结合起来,研制了组合型多功能偏瘫康复床,满足偏瘫患者能随时在病房内开展自我康复治疗的要求.

    作者:王俊华;周维金 刊期: 2000年第03期

  • 康复科听觉言语障碍儿童的系统管理

    听觉言语障碍儿童(聋儿)的康复是康复医学的重要组成部分,是耳鼻咽喉科的一个新兴分支学科.国外在60年代即得到了迅速发展,我国在80年代中期才逐步展开.为了探讨该学科系统管理方法,我们于1988年7月申报了有关项目的研究课题,经10年732例聋儿康复临床实践,取得了显著效果,并于1998年通过新疆省级科技成果鉴定.

    作者:凌成勇 刊期: 2000年第03期

  • 53例手部深度烧伤患者的康复治疗

    手部深度烧伤患者53例,男42例,女11例.年龄5~62岁,病程3个月~1年,均接受过1~2次单纯瘢痕松解术,术后功能无明显改善.

    作者:王智强;谭昶;张建林;刘恬 刊期: 2000年第03期

  • 儿科门诊的健康教育及影响

    儿科门诊是各年龄期患儿在家长的陪同下带着各种生理、心理和对社会适应的问题来医院诊治的集体场所,也是医院开展健康教育,从而扩大社会影响的重要窗口.我们利用儿科门诊患儿及家属集中,医疗卫生宣传针对性强的优势积极开展健康教育,不仅起到普及卫生知识与干预行为改变的作用,而且提高了诊疗效果,增进了患儿家长的信任度.

    作者:胡春华 刊期: 2000年第03期

  • 俯卧位与仰卧位腰部牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

    腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少.为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察.

    作者:郭智荣;官昌伦;张历;侯世敏 刊期: 2000年第03期

  • 腰椎间盘突出症患者的体质分析

    从进化论医学的角度出发,对腰椎间盘突出症患者进行多项力学体质指标的测量并与正常人群的常模对比以找出二者间的差异.结果:腰椎间盘突出症患者的腰臀围比是极其敏感的数值,WHO推荐0.8作为正常上限,腰椎间盘突出症患者均>0.8,其中男性均值>0.9,女性均值>0.85,显示腰部力学结构的不稳定性.提示:腰臀围比值>0.8可考虑作为腰腿痛高危人群的筛选指标、康复治疗的目标及预后的标准之一.

    作者:杨建伟;李泽兵 刊期: 2000年第03期

  • 脑缺血再灌注时PKC活化,FOS、BCl-2表达与神经细胞凋亡

    探讨脑缺血再灌注时PKC活性的变化与FOS、BCl-2表达的关系,采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,用磷基转移片检测PKC的活性,用免疫组化法检测BCl-2及FOS的含量.结果:缺血再灌注后膜PKC活性持续增加.FOS在缺血再灌注早期即有明显增加,至缺血再灌注2 d时仍有少量表达.BCl-2表达的高峰是在缺血再灌注2 d时.提示:缺血再灌注期间PKC发生易位激活,PKC促进了FOS和BCl-2的表达,这几个因素综合作用影响神经细胞凋亡.

    作者:李云峰;陈康宁;郑彩梅 刊期: 2000年第03期

  • 半月板切除后的康复训练

    膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1].膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3].我科从1998~1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显.

    作者:梁国伟;程安龙;杨解林;俞红 刊期: 2000年第03期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院