强度一时间曲线在腰椎间盘突出症诊断中的价值

陈银海

关键词：强度-时间曲线, 腰椎间盘突出症, 电诊断

摘要：探讨强度-时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值.测定111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度-时间曲线共244条.结果:正常24例,部分变性83例,部分～完全变性4例,阳性率为78.38%;所检测的244条l/T曲线中,正常曲线115条,部分变性125条,完全变性4条,阳性率为52.05%;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较,基强度的P>0.05,时值和利用时的P<0.05.提示:强度-时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值,综合多块肌肉的曲线测定可提高阳性率.

中国康复杂志相关文献

热塑矫形器在我国康复医学中的应用前景

矫形器学是康复医学工程的一门新兴学科,康复医学的临床治疗愈来愈多的考虑到夹板、支具的应用,在康复医学专业杂志上矫形器方面的信息与报道[1,2]增多.聚乙烯、聚丙烯等热塑材料制作的矫形器日益受到医务人员的重视[3],它的性能能充分满足患者躯体功能和心理上的需要,它的制作技术优于其他传统的加工工艺,但是在它发展过程中也面临着诸多的困难.

作者：赵正全刊期： 2000年第04期
130例慢性腰腿痛患者心理状况分析

1995年8月～1997年11月在康复科住院的慢性腰腿痛患者130例(观察组),男77例,女53例,平均年龄48.65±9.50岁,均有慢性腰腿痛病史>1年,经CT确诊为腰椎间盘突出,其中继发椎管狭窄113例,经X光平片检查显示椎体有明显退行性变的有17例,无其他躯体性疾病.对照组80例,均无腰腿痛病史,平均年龄43.76±12.63岁,调查时体检未发现躯体性疾病.2组均采用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)及自行设计的慢性腰腿痛心理状况调查问卷进行调查,由专业培训的医务人员进行指导,自填问卷或提问对答的方式得分评定.

作者：罗素萍；郑淑贞刊期： 2000年第04期
寰枢关节损伤的诊治

寰枢关节损伤是指由于外伤、劳损、炎症、退行性变及先天发育畸形等因素造成寰枢关节正常解剖改变,导致颈椎及其连结的组织失去正常的力学平衡,不同收缩功能的颈部肌群发生痉挛后引起不同颈椎节段的不稳[1].因其临床症状表现不同,常常造成误诊或漏诊.现将我科1995年以来有详细病情记录的43例患者的诊治作初步探讨.

作者：方玲；钱红刊期： 2000年第04期
作业疗法治疗精神分裂症

选择1999年3～5月上海市普陀区精神分裂卫生中心2个病区的住院精神分裂症患者60例,诊断均符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-2-R)中精神分裂症的诊断标准.随机分为2组.治疗组30例,男19例,女儿例;年龄29～73岁,平均46.7士11.7岁;病程18.2士9.6年.对照组30例,男18例,女12例;年龄20～74岁,平均42.1士13.0岁;病程16.9士10.8年.2组间性别、年龄、病程均差异无显著性(P>0.05).2组患者均维持原有精神药物治疗,治疗组同时每日2次,每次2 h的作业治疗--折纸盒子.采用精神康复观察量表(SPRAI)和阴性症状评定量表(SANS)对2组患者入组时、治疗后4、8、12周各评定1次.

作者：何敏慧；冯永林；陈瑞昌刊期： 2000年第04期
脑卒中患者早期康复训练对ADL的影响

随着医学模式的转变,人们对疾病后果的评定不仅限于发病率,死亡率等客观指标,患者主观感觉的生活质量是重要的方面,而这些都取决于患者的ADL.本文着重探讨早期康复训练对脑卒中患者ADL的影响.

作者：刘志美；孟君；李海霞；曹巧云刊期： 2000年第04期
中药针刺及针药结合治疗脑卒中偏瘫的疗效对比观察

对比观察中药、针刺及针药结合3种疗法的疗效.380例脑卒中偏瘫患者随机分为中药组、针刺组及针药组.均经过3个疗程的治疗后.采用Ridit检验平均R值.结果:中药组疗效明显差于针刺组(P<0.001),针药组明显优于针刺组(P<0.01).提示:针药结合治疗脑卒中偏瘫能明显提高疗效,病程长短与疗效有密切关系.及早采取有效的治疗措施,可大限度的防止残障的发生.

作者：熊润贤刊期： 2000年第04期
正己烷接触者的肌电图检测

探讨肌电图检查技术对无明显神经系统症状和体征的正己烷接触者的应用价值.应用常规肌电图技术对28例正己烷接触者进行神经传导速度(NCV)、肌电图(EMG)检测.结果:无临床表现的正己烷接触者,NCV可表现为不同程度的减慢,并且与个体的敏感性和空气中正己烷浓度有关.提示:采用常规肌电图技术检测正己烷接触者,可以发现亚临床中毒患者.因此该技术可作为职业工人的常规体检.

作者：古美华；陶细姣刊期： 2000年第04期
强度一时间曲线在腰椎间盘突出症诊断中的价值

探讨强度-时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值.测定111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度-时间曲线共244条.结果:正常24例,部分变性83例,部分～完全变性4例,阳性率为78.38%;所检测的244条l/T曲线中,正常曲线115条,部分变性125条,完全变性4条,阳性率为52.05%;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较,基强度的P>0.05,时值和利用时的P<0.05.提示:强度-时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值,综合多块肌肉的曲线测定可提高阳性率.

作者：陈银海刊期： 2000年第04期
理想的瘫痪康复坐椅

为了能使瘫痪患者在乘坐轮椅的基础上进行康复功能锻炼,90年代初期,我们开始着手研制新型瘫痪康复坐椅.经数年不懈努力近期终于研制成功集康复锻炼及代步功能为一体的理想的瘫痪康复坐椅.通过临床观察已具备很好的临床效果,并朝着产业化方向发展.

作者：穆靖；叶上茂；张翠芳；陈家权；张炳然刊期： 2000年第04期
体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响

探讨体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响.56例高血压患者随机分为治疗组30例,对照组26例.2组患者均不停用原降压药.治疗组同时采用体育锻炼加低盐饮食,对照组仅予低盐饮食.3个月后观察2组偶测血压、动态血压,自觉症状及服药的情况.结果:治疗组偶测血压,24 h平均血压,白天平均血压,夜间平均血压均比治疗前及对照组明显下降(P<0.01),自觉症状及服药情况较对照组研显改善.提示:体育锻炼的降压作用是肯定的,对于降压治疗效果欠佳患者,更应实施规则的体育锻炼.

作者：陈仁清；杨英霞；洪乐凤；林伟刊期： 2000年第04期
感觉统合训练疗效的影响因素

探索感觉统合训练疗效的影响因素.190例感觉统合失调患儿按年级分为4组,每组中又随机分为2种治疗方法,治疗1用感觉统合训练、心理护理及家长配合;治疗2用单纯感觉统合训练.对绝大多数患儿进行脑电图及血铅分析.结果:学龄前组、低年级组、中年级组2种方法疗效差异有显著性(P<0.05),而高年级组2种方法差异无显著性(P>0.05);年龄因素对疗效无明显影响(P>0.05);脑电图异常、血铅水平升高均影响训练效果(均P<0.01).提示:感觉统合训练配合心理护理可以极大提高疗效,训练早晚对疗效影响不大,而脑电图异常及血铅水平的高低对训练效果有较大影响.

作者：何正慧；董文芝；李双喜；郝玉华；代英玉；朱明香；熊萍；彭毅；王建平刊期： 2000年第04期
腰椎间盘突出症患者的非手术治疗

腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23～67岁.病程1周～3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs～S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周

作者：孙瑞台；袁建英刊期： 2000年第04期
中专康复医学教学体会

随着社会经济的发展,人口老龄化的出现和疾病谱的转变,康复医学已经成为与临床医学、预防医学和保健医学相平行的重要医学学科.对如何有效地提高康复医学教学中学生的学习兴趣谈几点个人体会.

作者：黄学英刊期： 2000年第04期
针灸结合关节松动术治疗肩周炎

1993年以来笔者采用针灸结合关节松动术治疗肩周炎患者50例,获得满意效果.

作者：周如钢刊期： 2000年第04期
针刺治疗小儿痉挛型脑瘫

探讨针刺疗法对小儿痉挛型脑瘫运动功能恢复的影响.216例9个月～3岁痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组94例和治疗组122例,均接受功能训练,治疗组再予针刺治疗.2组于治疗前后进行Gesell发育商评定.结果:治疗组总的发育商及动作发育商在治疗后显著提高(P<0.001),与对照组比较,差异有显著性(P<0.001).提示:针刺结合功能训练能有效的提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.

作者：曹建国；郭新志刊期： 2000年第04期
颈动脉注药治疗脑梗死

探讨颈动脉注药治疗脑梗死的康复疗效.选择颈动脉系脑梗死患者190例,随机分为2组.观察组126例采用颈动脉注药治疗;对照组64例采用静脉给药治疗.2组病例治疗前后均进行FIM、Fugl-Meyer和神经功能缺损程度积分评分,其中60例住院超过2个月的患者每20 d评定1次.结果:2组神经功能缺损、FIM和Fugl-Meyer评分治疗后均有改善,但2组间比较差异有显著性,P<0.001,其中颈动脉注药对脑梗死患者言语功能及步行能力的恢复效果更明显,特别是脑梗死发生<20 d时颈动脉注药治疗是佳时机.提示:颈动脉注药对脑梗死的康复具有显著疗效,且治疗越早效果越好.

作者：张道敬；瞿群威；童利民；王大军；丁建江刊期： 2000年第04期
14例脑卒中后语言障碍的康复治疗

脑卒中是一种危害人类健康,威胁患者生命的常见病、多发病.它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点,患者常伴肢体和语言障碍,严重影响患者的ADL.本文对14例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗,取得了较好的效果.

作者：徐玲；邓钰金刊期： 2000年第04期
吡拉西坦与脑活素治疗血管性痴呆

我院于1993年6月～1999年10月先后用脑活素(奥地利依比威药厂生产)和吡拉西坦注射液(维思林,武汉第二制药厂生产)治疗血管性痴呆128例,并对2种方法进行对比,以观察疗效.

作者：涂照义；马燕妮；李朝武；丁宇慧刊期： 2000年第04期
红光配合其他物理因子治疗局部感染

40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者.男:31例,女19例.年龄小3岁,大70岁.头面部感染31例(麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疮疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例);上肢皮肤疖肿2例;手部外伤后感染3例;下肢皮肤感染4例.临床表现局部皮肤红肿痛热,部分患者局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物.40例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素,但疗效不满意.治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-LL型红光治疗仪.红光波长600～700 mm,占90%以上;红外光占10%以上;光功率≥3 w.治疗时根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5～10 cm,垂直照射10～15 min,下肢照射时间20 rain.一般每日1次,炎症早期3～5次1疗程,炎症病变明显时10～15次1疗程.个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波;破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创,同时配合大剂量紫外线照射(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定).全部患者治疗期间停用抗生素.

作者：张亚南刊期： 2000年第04期
膝关节半月板损伤的综合康复治疗

观察康复治疗对膝半月板运动损伤的治疗效果.17例膝半月板运动损伤的患者采取了非手术的康复治疗,包括急性期的处理、电疗、针灸推拿、药物和运动疗法等.用治疗前后膝关节损伤评分和股四头肌肌力情况进行评定.结果:所有患者经治疗后患膝症状均有不同程度的改善,关节评分有提高,股四头肌肌力有改善(均P<0.01).提示:在诊断明确的前提下,积极、全面和合理的康复治疗对膝关节半月板运动损伤的恢复可起到理想的效果.

作者：李嘉祁刊期： 2000年第04期