李嘉祁
随着人口结构改变及老年人口比例上升,老年期精神障碍的发生率也逐年增加.本文就我院近2年来各专科会诊的78例老年期精神障碍患者的临床资料进行分析,以提高对精神症状的认识,加强早期的积极治疗.
作者：徐金枝；牛洪体 刊期： 2000年第04期
40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者.男:31例,女19例.年龄小3岁,大70岁.头面部感染31例(麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疮疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例);上肢皮肤疖肿2例;手部外伤后感染3例;下肢皮肤感染4例.临床表现局部皮肤红肿痛热,部分患者局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物.40例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素,但疗效不满意.治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-LL型红光治疗仪.红光波长600～700 mm,占90%以上;红外光占10%以上;光功率≥3 w.治疗时根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5～10 cm,垂直照射10～15 min,下肢照射时间20 rain.一般每日1次,炎症早期3～5次1疗程,炎症病变明显时10～15次1疗程.个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波;破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创,同时配合大剂量紫外线照射(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定).全部患者治疗期间停用抗生素.
作者：张亚南 刊期： 2000年第04期
1993年以来笔者采用针灸结合关节松动术治疗肩周炎患者50例,获得满意效果.
作者：周如钢 刊期： 2000年第04期
活动手的肌肉大部分在前臂,支配手活动的神经来自臂丛的分支,这些分支的损伤可导致手功能的障碍.神经损伤常累及交感、运动和感觉的功能,康复治疗的目的是恢复支配区域各神经机能障碍.
作者：陶泉 刊期： 2000年第04期
我院于1993年6月～1999年10月先后用脑活素(奥地利依比威药厂生产)和吡拉西坦注射液(维思林,武汉第二制药厂生产)治疗血管性痴呆128例,并对2种方法进行对比,以观察疗效.
作者：涂照义；马燕妮；李朝武；丁宇慧 刊期： 2000年第04期
随着医学模式的转变,人们对疾病后果的评定不仅限于发病率,死亡率等客观指标,患者主观感觉的生活质量是重要的方面,而这些都取决于患者的ADL.本文着重探讨早期康复训练对脑卒中患者ADL的影响.
作者：刘志美；孟君；李海霞；曹巧云 刊期： 2000年第04期
为了能使瘫痪患者在乘坐轮椅的基础上进行康复功能锻炼,90年代初期,我们开始着手研制新型瘫痪康复坐椅.经数年不懈努力近期终于研制成功集康复锻炼及代步功能为一体的理想的瘫痪康复坐椅.通过临床观察已具备很好的临床效果,并朝着产业化方向发展.
作者：穆靖；叶上茂；张翠芳；陈家权；张炳然 刊期： 2000年第04期
偏瘫肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一,也是偏瘫患者康复治疗中较难处理的问题,严重影响患侧上肢功能的恢复,早期康复治疗是预防其发生发展的关键,能很大程度提高患侧上肢功能.
作者：谭秀革；赵宝英；张宝春 刊期： 2000年第04期
1995年8月～1997年11月在康复科住院的慢性腰腿痛患者130例(观察组),男77例,女53例,平均年龄48.65±9.50岁,均有慢性腰腿痛病史>1年,经CT确诊为腰椎间盘突出,其中继发椎管狭窄113例,经X光平片检查显示椎体有明显退行性变的有17例,无其他躯体性疾病.对照组80例,均无腰腿痛病史,平均年龄43.76±12.63岁,调查时体检未发现躯体性疾病.2组均采用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)及自行设计的慢性腰腿痛心理状况调查问卷进行调查,由专业培训的医务人员进行指导,自填问卷或提问对答的方式得分评定.
作者：罗素萍；郑淑贞 刊期： 2000年第04期
腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23～67岁.病程1周～3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs～S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周
作者：孙瑞台；袁建英 刊期： 2000年第04期
颅脑损伤患者1例,男性,54岁,副教授.1996年因车祸致多处损伤入院诊断为颅底骨折、双颞叶颅内血肿、脑挫裂伤、肺挫裂伤、左眉裂伤、胸壁挫伤、左下肢胫腓骨骨折.入院后经2次开颅行血肿挖除、双侧颈外动脉结扎止血和气管切开、左下肢胫腓骨骨折内固定术及肺部、胃肠道严重感染等抢救治疗,昏迷20+d后逐渐清醒.4个多月后病情好转,出院回家继续接受康复指导和护理.方法①家庭护理预期目标:能扶着拐杖在室内安全行走,患者自理活动能达到佳水平,逐步实现独立洗漱、入厕及便后清洁卫生.患者表现有明显的失落感、情绪烦燥,易怒、陪护人员耐心的作好健康教育宣传和心理护理,热情回答患者所提出的问题并帮助其解决,以消除患者的焦虑情绪.讲解功能锻炼的必要性,鼓励患者每日早、中、晚3次扶拐杖下床活动.
作者：胡正洁；王雪 刊期： 2000年第04期
患儿女性,9个月,因先天性心脏病室间隔缺损行室间隔修补术.术前患儿智力好,能独坐、爬,运动发育正常,手术经过顺利.术后第4 d患儿清醒能进食后,发现左侧肢体不能活动,左眼闭合不拢,左侧口角流口水;术后第5 d,患儿左侧肢体出现抽搐,每日发作8～10次,每次持续5～6 min,查血钙2.2 mmol/1L,临床认为是输血过多引起的低钙抽搐,给予止痉、脱水对症治疗,并给予10%葡萄糖酸钙10 ml缓慢静注,2 d后抽搐停止;术后第8 d头部CT示右侧大脑半球外侧面包括额叶、顶叶、颞叶的皮质及白质大面积低密度灶,诊断脑血管栓塞,给予溶栓、高压氧治疗1周;术后15 d病情稳定后转康复科.治疗给予患肢按摩,关节被动活动;按照正常儿童运动发育规律行翻身、坐、爬训练;手法矫治及作业疗法的插棍训练;同时配合高压氧、针灸以及静脉滴注脑组织液等.
作者：郑红卫；林俊；何正慧 刊期： 2000年第04期
在现代医学体系中,预防、保健、医疗和康复是相互联系组成的整体,康复是临床治疗的延续,尤其是神经内、外科和骨科的患者,在病情控制之后,接下来的医疗工作就是训练患者促进功能恢复或重建,并尽量利用其剩余的功能,更好地生活和工作.目前大多数综合性医院都设有康复医学科,因此康复治疗士(师)的需求量有着较大市场潜力.康复医学做为一门学科,具有本专业设置的要求.笔者就1999年度参加卫生部中等医药卫生专业有关康复专业目录的编制工作、广东省卫生厅组织的“康复技术专业设置标准”编制工作和本校开设康复专业5年的经验以及本人在中山医科大学第一附属医院康复医学科进修时的亲身感受,就康复技术专业设置标准问题做以下探讨.
作者：杨玉南 刊期： 2000年第04期
1999年3～10月,采用下肢关节功能恢复器(CPM)治疗10例髋、膝和踝关节术后功能障碍患者,男6例,女4例.年龄20～70岁.全膝关节置换术2例,全髋关节置换术1例,胫骨平台骨折3例,髌骨骨折2次术后合并关节内碎骨片1例,股骨中段骨折术后3例.其中7例膝关节活动受限,其小被动屈曲角度0～20.,大0～30..全部患者采用CPM治疗.方法:患者取坐位,下肢放于CPM的支架上,护理人员打开电源开关,恢复器通电,按起动健,CPM面板上一排LED指示灯亮,利用面板上“角度增大”和“角度减小”键,将支架调到适合于下肢的位置,按住角度调节键,
作者：王晓庆；罗存珍；毕麦艳 刊期： 2000年第04期
膝关节病患者45例,男20例,女25例.平均年龄58岁.慢性滑膜炎22例,类风湿性关节炎9例,创伤性滑膜炎4例,滑膜结核1例,剥脱性软骨炎2例,色素绒毛结节性滑膜炎4例,化脓性关节炎3例.治疗采用①术前护理:责任护士向患者介绍手术方法、原理及麻醉方式,术后可能出现的主观感觉,简单的应对措施;术前禁食的时间及必要性;备皮的部位及原因;指导患者作股四头肌的锻炼;组织术前和术后患者互相交流,以减轻患者对手术的恐惧,增强信心.②手术:45例患者均予硬膜外麻醉,在电视直视下观察滑膜形态及其他病变,按顺序彻底切除增生的滑膜,后大量生理盐水冲洗、复盖伤口.
作者：罗存珍；王晓庆；毕麦艳；李风华 刊期： 2000年第04期
研究低能量氦-氖激光血管内照射对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响.48例脑梗死患者随机分为常规组和激光组.激光组患者在常规治疗基础上加用低能量氦-氖激光血管内照射治疗.2组治疗4周后,评估疗效并观察血液流变学及血脂的变化.结果:激光组与常规组痊愈显效率分别为79.1%和62.5%,统计分析差异无显著性(P>0.05).2组治疗后血液流变指标均有明显变化,全血粘度高低切变值、血浆粘度、血脂均明显改善,其中激光组血浆粘度及总胆固醇降低水平较常规组显著(P<0.05).提示:低能量氦-氖激光血管内照射可改善脑梗死患者血液流变学情况,尤其可降低血浆粘度和总胆固醇水平,治疗效果安全、可靠.
作者：张建宏；蒋彬；范建中；邓爱文 刊期： 2000年第04期
矫形器学是康复医学工程的一门新兴学科,康复医学的临床治疗愈来愈多的考虑到夹板、支具的应用,在康复医学专业杂志上矫形器方面的信息与报道[1,2]增多.聚乙烯、聚丙烯等热塑材料制作的矫形器日益受到医务人员的重视[3],它的性能能充分满足患者躯体功能和心理上的需要,它的制作技术优于其他传统的加工工艺,但是在它发展过程中也面临着诸多的困难.
作者：赵正全 刊期： 2000年第04期
随着社会经济的发展,人口老龄化的出现和疾病谱的转变,康复医学已经成为与临床医学、预防医学和保健医学相平行的重要医学学科.对如何有效地提高康复医学教学中学生的学习兴趣谈几点个人体会.
作者：黄学英 刊期： 2000年第04期
踝关节骨折患者24例.男20例.女4例.年龄12～70岁.平均37岁.跌扭伤1 6例.车祸损伤6例.石块压伤2例.根据Lauge-Hanson分型.旋后外旋型1 3例,其中Ⅵ度骨折7例.Ⅲ度骨折4例.Ⅱ度骨折2例.均用克氏针配合手法复位固定;旋后-内收型3例,其中Ⅱ度骨折1例.用克氏针配合手法复位固定.1度骨折2例.手法复位后用克氏针内固定;旋前-外展型4例.其中Ⅲ度骨折1例.Ⅱ度骨折1例,1度骨折2例,均用克氏针配合手法复位固定;旋前外旋型4例.其中Ⅲ度骨折1例.Ⅱ度骨折1例.I度骨折2例,均用克氏针配合手法复位固定.夏位方法:骨折处用2%利多卡因局麻在200 mA的X线透视下观察骨折部位.然后进行手法整夏.
作者：谢中金 刊期： 2000年第04期
患者男,78岁,脑栓塞,右侧偏瘫,病程>2个月,有30年胃溃疡史.采用5%葡萄糖注射液500 ml加脉络宁20 mg,静脉滴注,14 d 1疗程;同时加用武汉产WCL-5 I型低能量He-Ne激光治疗仪血管内照射,波长632.8 nm,输出功率1.5mw,取肘正中静脉常规消毒保留针穿刺,每次照射60 rain,每日1次.
作者：沈迎念；陈文辉 刊期： 2000年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
