杨玉南
为了能使瘫痪患者在乘坐轮椅的基础上进行康复功能锻炼,90年代初期,我们开始着手研制新型瘫痪康复坐椅.经数年不懈努力近期终于研制成功集康复锻炼及代步功能为一体的理想的瘫痪康复坐椅.通过临床观察已具备很好的临床效果,并朝着产业化方向发展.
作者：穆靖；叶上茂；张翠芳；陈家权；张炳然 刊期： 2000年第04期
探讨综合医疗对扩张型心肌病长期预后的影响.53例扩张型心肌病患者均采用综合医疗,方法包括常规临床治疗、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和康复医疗干预,并长期跟踪随访.结果:53例患者临床状况和心脏功能有明显改善.随访期间发现死亡12例,其中发病后〈2年死亡1例,2～4年3例,5～9年6例,≥10年2例.提示:综合医疗可以延缓疾病病情的进展,改善患者的生活质量和生命寿期.
作者：陈启华；叶国鸿；罗发强 刊期： 2000年第04期
探索感觉统合训练疗效的影响因素.190例感觉统合失调患儿按年级分为4组,每组中又随机分为2种治疗方法,治疗1用感觉统合训练、心理护理及家长配合;治疗2用单纯感觉统合训练.对绝大多数患儿进行脑电图及血铅分析.结果:学龄前组、低年级组、中年级组2种方法疗效差异有显著性(P<0.05),而高年级组2种方法差异无显著性(P>0.05);年龄因素对疗效无明显影响(P>0.05);脑电图异常、血铅水平升高均影响训练效果(均P<0.01).提示:感觉统合训练配合心理护理可以极大提高疗效,训练早晚对疗效影响不大,而脑电图异常及血铅水平的高低对训练效果有较大影响.
作者：何正慧；董文芝；李双喜；郝玉华；代英玉；朱明香；熊萍；彭毅；王建平 刊期： 2000年第04期
活动手的肌肉大部分在前臂,支配手活动的神经来自臂丛的分支,这些分支的损伤可导致手功能的障碍.神经损伤常累及交感、运动和感觉的功能,康复治疗的目的是恢复支配区域各神经机能障碍.
作者：陶泉 刊期： 2000年第04期
40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者.男:31例,女19例.年龄小3岁,大70岁.头面部感染31例(麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疮疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例);上肢皮肤疖肿2例;手部外伤后感染3例;下肢皮肤感染4例.临床表现局部皮肤红肿痛热,部分患者局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物.40例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素,但疗效不满意.治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-LL型红光治疗仪.红光波长600～700 mm,占90%以上;红外光占10%以上;光功率≥3 w.治疗时根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5～10 cm,垂直照射10～15 min,下肢照射时间20 rain.一般每日1次,炎症早期3～5次1疗程,炎症病变明显时10～15次1疗程.个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波;破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创,同时配合大剂量紫外线照射(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定).全部患者治疗期间停用抗生素.
作者：张亚南 刊期： 2000年第04期
探讨强度-时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值.测定111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度-时间曲线共244条.结果:正常24例,部分变性83例,部分～完全变性4例,阳性率为78.38%;所检测的244条l/T曲线中,正常曲线115条,部分变性125条,完全变性4条,阳性率为52.05%;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较,基强度的P>0.05,时值和利用时的P<0.05.提示:强度-时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值,综合多块肌肉的曲线测定可提高阳性率.
作者：陈银海 刊期： 2000年第04期
随着人口结构改变及老年人口比例上升,老年期精神障碍的发生率也逐年增加.本文就我院近2年来各专科会诊的78例老年期精神障碍患者的临床资料进行分析,以提高对精神症状的认识,加强早期的积极治疗.
作者：徐金枝；牛洪体 刊期： 2000年第04期
我院于1993年6月～1999年10月先后用脑活素(奥地利依比威药厂生产)和吡拉西坦注射液(维思林,武汉第二制药厂生产)治疗血管性痴呆128例,并对2种方法进行对比,以观察疗效.
作者：涂照义；马燕妮；李朝武；丁宇慧 刊期： 2000年第04期
患儿女性,9个月,因先天性心脏病室间隔缺损行室间隔修补术.术前患儿智力好,能独坐、爬,运动发育正常,手术经过顺利.术后第4 d患儿清醒能进食后,发现左侧肢体不能活动,左眼闭合不拢,左侧口角流口水;术后第5 d,患儿左侧肢体出现抽搐,每日发作8～10次,每次持续5～6 min,查血钙2.2 mmol/1L,临床认为是输血过多引起的低钙抽搐,给予止痉、脱水对症治疗,并给予10%葡萄糖酸钙10 ml缓慢静注,2 d后抽搐停止;术后第8 d头部CT示右侧大脑半球外侧面包括额叶、顶叶、颞叶的皮质及白质大面积低密度灶,诊断脑血管栓塞,给予溶栓、高压氧治疗1周;术后15 d病情稳定后转康复科.治疗给予患肢按摩,关节被动活动;按照正常儿童运动发育规律行翻身、坐、爬训练;手法矫治及作业疗法的插棍训练;同时配合高压氧、针灸以及静脉滴注脑组织液等.
作者：郑红卫；林俊；何正慧 刊期： 2000年第04期
患者男,78岁,脑栓塞,右侧偏瘫,病程>2个月,有30年胃溃疡史.采用5%葡萄糖注射液500 ml加脉络宁20 mg,静脉滴注,14 d 1疗程;同时加用武汉产WCL-5 I型低能量He-Ne激光治疗仪血管内照射,波长632.8 nm,输出功率1.5mw,取肘正中静脉常规消毒保留针穿刺,每次照射60 rain,每日1次.
作者：沈迎念；陈文辉 刊期： 2000年第04期
轻度痉挛型脑瘫患儿站立不稳,步行中出现畸形步态是影响患儿活动的主要原因.为了使轻度痉挛型脑瘫患儿克服双下肢痉挛畸形、足尖步及交叉步,经康复训练达到正确步态,我科采用德国生产的聚苯烯热塑材料制作的踝足矫形器,配戴后对患儿进行3个月的家庭康复训练,结果患儿步态矫治效果显著.
作者：张世蓉；刘培玲 刊期： 2000年第04期
脑瘫患儿53例,智力均正常,呈双下肢单纯痉挛型.随机分为2组,治疗组32例,男24例,女8例;年龄6～9岁;肌张力轻度痉挛3例,中度19例,重度10例.对照组21例,男15例,女6例;年龄6～10岁;肌张力轻度痉挛2例,中度12例,重度7例.2组患儿仔细检查双下肢肌痉挛的程度.采用脊神经后根切断(SPR)术,术中适当地选择脊神经后根切断的比例.术后治疗组患儿应用行为医学和激励理论,贯彻和实施康复训练计划,循序渐进.训练早期(术后2～8周)按摩患儿下肢、足部、压膝和扳足,以被动运动为主,患儿能够按要求完成后,立即奖给糖果并配合赞扬的语言.随着治疗的加强(术后9周),由被动运动过渡到主动运动,奖励由食物改为各种小玩具及喜欢看的小画书等,但次数逐渐减少,直到单用语言评价和赞许.当赞许语言效果减退时,再偶尔给以实物强化.对照组术后采用单纯康复训练治疗.
作者：吴光月；田士兰 刊期： 2000年第04期
矫形器学是康复医学工程的一门新兴学科,康复医学的临床治疗愈来愈多的考虑到夹板、支具的应用,在康复医学专业杂志上矫形器方面的信息与报道[1,2]增多.聚乙烯、聚丙烯等热塑材料制作的矫形器日益受到医务人员的重视[3],它的性能能充分满足患者躯体功能和心理上的需要,它的制作技术优于其他传统的加工工艺,但是在它发展过程中也面临着诸多的困难.
作者：赵正全 刊期： 2000年第04期
探讨体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响.56例高血压患者随机分为治疗组30例,对照组26例.2组患者均不停用原降压药.治疗组同时采用体育锻炼加低盐饮食,对照组仅予低盐饮食.3个月后观察2组偶测血压、动态血压,自觉症状及服药的情况.结果:治疗组偶测血压,24 h平均血压,白天平均血压,夜间平均血压均比治疗前及对照组明显下降(P<0.01),自觉症状及服药情况较对照组研显改善.提示:体育锻炼的降压作用是肯定的,对于降压治疗效果欠佳患者,更应实施规则的体育锻炼.
作者：陈仁清；杨英霞；洪乐凤；林伟 刊期： 2000年第04期
由于颈椎病而引起患者心脏方面的临床症状和心电图的异常称之为颈-心综合征(Cervici-CardiacSyndrome).本病多见于中老年患者,因其临床表现酷似冠心病、心绞痛,故误诊误治率颇高.作者近年来经治24例,现报告如下.
作者：官纯寿；罗树星 刊期： 2000年第04期
腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23～67岁.病程1周～3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs～S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周
作者：孙瑞台；袁建英 刊期： 2000年第04期
在现代医学体系中,预防、保健、医疗和康复是相互联系组成的整体,康复是临床治疗的延续,尤其是神经内、外科和骨科的患者,在病情控制之后,接下来的医疗工作就是训练患者促进功能恢复或重建,并尽量利用其剩余的功能,更好地生活和工作.目前大多数综合性医院都设有康复医学科,因此康复治疗士(师)的需求量有着较大市场潜力.康复医学做为一门学科,具有本专业设置的要求.笔者就1999年度参加卫生部中等医药卫生专业有关康复专业目录的编制工作、广东省卫生厅组织的“康复技术专业设置标准”编制工作和本校开设康复专业5年的经验以及本人在中山医科大学第一附属医院康复医学科进修时的亲身感受,就康复技术专业设置标准问题做以下探讨.
作者：杨玉南 刊期： 2000年第04期
对比观察中药、针刺及针药结合3种疗法的疗效.380例脑卒中偏瘫患者随机分为中药组、针刺组及针药组.均经过3个疗程的治疗后.采用Ridit检验平均R值.结果:中药组疗效明显差于针刺组(P<0.001),针药组明显优于针刺组(P<0.01).提示:针药结合治疗脑卒中偏瘫能明显提高疗效,病程长短与疗效有密切关系.及早采取有效的治疗措施,可大限度的防止残障的发生.
作者：熊润贤 刊期： 2000年第04期
脑卒中是一种危害人类健康,威胁患者生命的常见病、多发病.它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点,患者常伴肢体和语言障碍,严重影响患者的ADL.本文对14例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗,取得了较好的效果.
作者：徐玲；邓钰金 刊期： 2000年第04期
周围性面瘫早期采用物理治疗可使患者的病症得到迅速控制并能很快趋向恢复.但很多患者在患病后不能坚持到医院治疗,以致延误病情,面瘫康复面罩可以弥补这一缺憾,它具有消炎、消肿、镇痛和促进局部微循环的物理作用,现介绍如下
作者：周淑华；蒋小燕；杨朝晖；王倩 刊期： 2000年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
