涂照义；马燕妮；李朝武；丁宇慧
探讨运动处方对I型糖尿病的疗效及并发症的预防效果.随机选择29例糖尿病患者为观察组,除常规药物治疗外,辅以运动疗法治疗3个月;28例为对照组,仅常规药物治疗3个月.测2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心率及血压值的变化.结果:2组患者经治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖及HBA1c与治疗前比较均有下降,心率及血压保持稳定.观察组的下降幅度更具有统计学意义.提示:运动对I型糖尿病的治疗和预防并发症的发生起着积极的辅助治疗作用.
作者：吕国枫；王耀光；任延波 刊期： 2000年第04期
偏瘫肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一,也是偏瘫患者康复治疗中较难处理的问题,严重影响患侧上肢功能的恢复,早期康复治疗是预防其发生发展的关键,能很大程度提高患侧上肢功能.
作者：谭秀革；赵宝英；张宝春 刊期： 2000年第04期
随着人口结构改变及老年人口比例上升,老年期精神障碍的发生率也逐年增加.本文就我院近2年来各专科会诊的78例老年期精神障碍患者的临床资料进行分析,以提高对精神症状的认识,加强早期的积极治疗.
作者：徐金枝；牛洪体 刊期： 2000年第04期
伸膝装置损伤16例,男10例,女6例.年龄15～65岁,平均37岁.股四头肌腱损伤5例,其中新鲜伤2例、陈旧伤3例;髌韧带损伤11例,其中新鲜伤9例、陈旧伤2例,主要是刀砍及重物砸伤,均为完全性损伤,表现为伸膝无力伴疼痛.16例患者均手术治疗,应用张力带减张钢丝固定,同时丝线或可吸收线直接缝合.减张钢丝在股四头肌腱断裂时横穿其起点,而在髌韧带断裂时横穿髌骨上极好,钢丝两端下方固定于横贯胫骨结节的螺栓两侧.术后第3 d开始CPM膝关节功能锻炼,6周后加强屈膝锻炼.6个月后取出减张钢丝.
作者：许卫东；翁齐烈；黄林海 刊期： 2000年第04期
探讨综合医疗对扩张型心肌病长期预后的影响.53例扩张型心肌病患者均采用综合医疗,方法包括常规临床治疗、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和康复医疗干预,并长期跟踪随访.结果:53例患者临床状况和心脏功能有明显改善.随访期间发现死亡12例,其中发病后〈2年死亡1例,2～4年3例,5～9年6例,≥10年2例.提示:综合医疗可以延缓疾病病情的进展,改善患者的生活质量和生命寿期.
作者：陈启华；叶国鸿；罗发强 刊期： 2000年第04期
患儿女性,9个月,因先天性心脏病室间隔缺损行室间隔修补术.术前患儿智力好,能独坐、爬,运动发育正常,手术经过顺利.术后第4 d患儿清醒能进食后,发现左侧肢体不能活动,左眼闭合不拢,左侧口角流口水;术后第5 d,患儿左侧肢体出现抽搐,每日发作8～10次,每次持续5～6 min,查血钙2.2 mmol/1L,临床认为是输血过多引起的低钙抽搐,给予止痉、脱水对症治疗,并给予10%葡萄糖酸钙10 ml缓慢静注,2 d后抽搐停止;术后第8 d头部CT示右侧大脑半球外侧面包括额叶、顶叶、颞叶的皮质及白质大面积低密度灶,诊断脑血管栓塞,给予溶栓、高压氧治疗1周;术后15 d病情稳定后转康复科.治疗给予患肢按摩,关节被动活动;按照正常儿童运动发育规律行翻身、坐、爬训练;手法矫治及作业疗法的插棍训练;同时配合高压氧、针灸以及静脉滴注脑组织液等.
作者：郑红卫；林俊；何正慧 刊期： 2000年第04期
观察康复治疗对膝半月板运动损伤的治疗效果.17例膝半月板运动损伤的患者采取了非手术的康复治疗,包括急性期的处理、电疗、针灸推拿、药物和运动疗法等.用治疗前后膝关节损伤评分和股四头肌肌力情况进行评定.结果:所有患者经治疗后患膝症状均有不同程度的改善,关节评分有提高,股四头肌肌力有改善(均P<0.01).提示:在诊断明确的前提下,积极、全面和合理的康复治疗对膝关节半月板运动损伤的恢复可起到理想的效果.
作者：李嘉祁 刊期： 2000年第04期
寰枢关节损伤是指由于外伤、劳损、炎症、退行性变及先天发育畸形等因素造成寰枢关节正常解剖改变,导致颈椎及其连结的组织失去正常的力学平衡,不同收缩功能的颈部肌群发生痉挛后引起不同颈椎节段的不稳[1].因其临床症状表现不同,常常造成误诊或漏诊.现将我科1995年以来有详细病情记录的43例患者的诊治作初步探讨.
作者：方玲；钱红 刊期： 2000年第04期
探讨康复治疗对脑出血微创术后肢体运动功能恢复的影响.采用以Bobath和Brunstrom方法,选择脑出血微创术后的患者90例,随机分为康复组及对照组.康复组微创术后1周内开始进行规定的康复训练,对照组术后未经指导的自我锻炼.分别于1、2和4周时评定.运动功能用Fugl-Meyer评分,神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分.结果:神经功能缺损程度减少康复组明显优于对照组(P<0.05),运动功能恢复康复组更显著(P<0.01).提示:脑出血微创术后患者进早期虽化康复训练能明显改善肢体运动功能,可有效降低致残率.
作者：张多惠；张冬妹；李德忠；杨利昌 刊期： 2000年第04期
患者男,78岁,脑栓塞,右侧偏瘫,病程>2个月,有30年胃溃疡史.采用5%葡萄糖注射液500 ml加脉络宁20 mg,静脉滴注,14 d 1疗程;同时加用武汉产WCL-5 I型低能量He-Ne激光治疗仪血管内照射,波长632.8 nm,输出功率1.5mw,取肘正中静脉常规消毒保留针穿刺,每次照射60 rain,每日1次.
作者：沈迎念；陈文辉 刊期： 2000年第04期
脑卒中是一种危害人类健康,威胁患者生命的常见病、多发病.它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点,患者常伴肢体和语言障碍,严重影响患者的ADL.本文对14例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗,取得了较好的效果.
作者：徐玲；邓钰金 刊期： 2000年第04期
观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、地塞米松和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用.100例患者随机分成5组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察.结果:协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低,差异有显著性;0.18%布比卡因协同组与0.3%布比卡因协同组镇痛与副作用相似,组间比较差异无显著性.提示:低浓度(0.18%)布比卡因与氟哌利多、地塞米松协同小量吗啡(1.0 mg)用于术后镇痛为更优良的方法.
作者：陈仲群 刊期： 2000年第04期
对比观察中药、针刺及针药结合3种疗法的疗效.380例脑卒中偏瘫患者随机分为中药组、针刺组及针药组.均经过3个疗程的治疗后.采用Ridit检验平均R值.结果:中药组疗效明显差于针刺组(P<0.001),针药组明显优于针刺组(P<0.01).提示:针药结合治疗脑卒中偏瘫能明显提高疗效,病程长短与疗效有密切关系.及早采取有效的治疗措施,可大限度的防止残障的发生.
作者：熊润贤 刊期： 2000年第04期
活动手的肌肉大部分在前臂,支配手活动的神经来自臂丛的分支,这些分支的损伤可导致手功能的障碍.神经损伤常累及交感、运动和感觉的功能,康复治疗的目的是恢复支配区域各神经机能障碍.
作者：陶泉 刊期： 2000年第04期
周围性面瘫早期采用物理治疗可使患者的病症得到迅速控制并能很快趋向恢复.但很多患者在患病后不能坚持到医院治疗,以致延误病情,面瘫康复面罩可以弥补这一缺憾,它具有消炎、消肿、镇痛和促进局部微循环的物理作用,现介绍如下
作者：周淑华；蒋小燕；杨朝晖；王倩 刊期： 2000年第04期
探讨肌电图检查技术对无明显神经系统症状和体征的正己烷接触者的应用价值.应用常规肌电图技术对28例正己烷接触者进行神经传导速度(NCV)、肌电图(EMG)检测.结果:无临床表现的正己烷接触者,NCV可表现为不同程度的减慢,并且与个体的敏感性和空气中正己烷浓度有关.提示:采用常规肌电图技术检测正己烷接触者,可以发现亚临床中毒患者.因此该技术可作为职业工人的常规体检.
作者：古美华；陶细姣 刊期： 2000年第04期
轻度痉挛型脑瘫患儿站立不稳,步行中出现畸形步态是影响患儿活动的主要原因.为了使轻度痉挛型脑瘫患儿克服双下肢痉挛畸形、足尖步及交叉步,经康复训练达到正确步态,我科采用德国生产的聚苯烯热塑材料制作的踝足矫形器,配戴后对患儿进行3个月的家庭康复训练,结果患儿步态矫治效果显著.
作者：张世蓉；刘培玲 刊期： 2000年第04期
研究低能量氦-氖激光血管内照射对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响.48例脑梗死患者随机分为常规组和激光组.激光组患者在常规治疗基础上加用低能量氦-氖激光血管内照射治疗.2组治疗4周后,评估疗效并观察血液流变学及血脂的变化.结果:激光组与常规组痊愈显效率分别为79.1%和62.5%,统计分析差异无显著性(P>0.05).2组治疗后血液流变指标均有明显变化,全血粘度高低切变值、血浆粘度、血脂均明显改善,其中激光组血浆粘度及总胆固醇降低水平较常规组显著(P<0.05).提示:低能量氦-氖激光血管内照射可改善脑梗死患者血液流变学情况,尤其可降低血浆粘度和总胆固醇水平,治疗效果安全、可靠.
作者：张建宏；蒋彬；范建中；邓爱文 刊期： 2000年第04期
40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者.男:31例,女19例.年龄小3岁,大70岁.头面部感染31例(麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疮疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例);上肢皮肤疖肿2例;手部外伤后感染3例;下肢皮肤感染4例.临床表现局部皮肤红肿痛热,部分患者局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物.40例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素,但疗效不满意.治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-LL型红光治疗仪.红光波长600～700 mm,占90%以上;红外光占10%以上;光功率≥3 w.治疗时根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5～10 cm,垂直照射10～15 min,下肢照射时间20 rain.一般每日1次,炎症早期3～5次1疗程,炎症病变明显时10～15次1疗程.个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波;破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创,同时配合大剂量紫外线照射(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定).全部患者治疗期间停用抗生素.
作者：张亚南 刊期： 2000年第04期
世界卫生组织曾指出:“没有任何疾病能像麻风病那样,在社会上引起如此多的痛苦和不幸,对患者的歧视和不公正待遇,其危害甚至大于麻风菌.”因此麻风不仅是医学问题,更是社会问题.随着抗麻风联合化疗的广泛应用,麻风愈后残疾患者的人数已经大大超过现症患者数,加强麻风康复工作,促进患者回归家庭和社会是我国今后麻风防治的重要工作之一,现就我国麻风康复工作的现状与对策探讨如下.
作者：张连华 刊期： 2000年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
