张连华
1993年以来笔者采用针灸结合关节松动术治疗肩周炎患者50例,获得满意效果.
作者：周如钢 刊期： 2000年第04期
选择1999年3～5月上海市普陀区精神分裂卫生中心2个病区的住院精神分裂症患者60例,诊断均符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-2-R)中精神分裂症的诊断标准.随机分为2组.治疗组30例,男19例,女儿例;年龄29～73岁,平均46.7士11.7岁;病程18.2士9.6年.对照组30例,男18例,女12例;年龄20～74岁,平均42.1士13.0岁;病程16.9士10.8年.2组间性别、年龄、病程均差异无显著性(P>0.05).2组患者均维持原有精神药物治疗,治疗组同时每日2次,每次2 h的作业治疗--折纸盒子.采用精神康复观察量表(SPRAI)和阴性症状评定量表(SANS)对2组患者入组时、治疗后4、8、12周各评定1次.
作者：何敏慧；冯永林；陈瑞昌 刊期： 2000年第04期
探讨颈动脉注药治疗脑梗死的康复疗效.选择颈动脉系脑梗死患者190例,随机分为2组.观察组126例采用颈动脉注药治疗;对照组64例采用静脉给药治疗.2组病例治疗前后均进行FIM、Fugl-Meyer和神经功能缺损程度积分评分,其中60例住院超过2个月的患者每20 d评定1次.结果:2组神经功能缺损、FIM和Fugl-Meyer评分治疗后均有改善,但2组间比较差异有显著性,P<0.001,其中颈动脉注药对脑梗死患者言语功能及步行能力的恢复效果更明显,特别是脑梗死发生<20 d时颈动脉注药治疗是佳时机.提示:颈动脉注药对脑梗死的康复具有显著疗效,且治疗越早效果越好.
作者：张道敬；瞿群威；童利民；王大军；丁建江 刊期： 2000年第04期
轻度痉挛型脑瘫患儿站立不稳,步行中出现畸形步态是影响患儿活动的主要原因.为了使轻度痉挛型脑瘫患儿克服双下肢痉挛畸形、足尖步及交叉步,经康复训练达到正确步态,我科采用德国生产的聚苯烯热塑材料制作的踝足矫形器,配戴后对患儿进行3个月的家庭康复训练,结果患儿步态矫治效果显著.
作者：张世蓉；刘培玲 刊期： 2000年第04期
随着人口结构改变及老年人口比例上升,老年期精神障碍的发生率也逐年增加.本文就我院近2年来各专科会诊的78例老年期精神障碍患者的临床资料进行分析,以提高对精神症状的认识,加强早期的积极治疗.
作者：徐金枝；牛洪体 刊期： 2000年第04期
1995年8月～1997年11月在康复科住院的慢性腰腿痛患者130例(观察组),男77例,女53例,平均年龄48.65±9.50岁,均有慢性腰腿痛病史>1年,经CT确诊为腰椎间盘突出,其中继发椎管狭窄113例,经X光平片检查显示椎体有明显退行性变的有17例,无其他躯体性疾病.对照组80例,均无腰腿痛病史,平均年龄43.76±12.63岁,调查时体检未发现躯体性疾病.2组均采用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)及自行设计的慢性腰腿痛心理状况调查问卷进行调查,由专业培训的医务人员进行指导,自填问卷或提问对答的方式得分评定.
作者：罗素萍；郑淑贞 刊期： 2000年第04期
观察康复治疗对膝半月板运动损伤的治疗效果.17例膝半月板运动损伤的患者采取了非手术的康复治疗,包括急性期的处理、电疗、针灸推拿、药物和运动疗法等.用治疗前后膝关节损伤评分和股四头肌肌力情况进行评定.结果:所有患者经治疗后患膝症状均有不同程度的改善,关节评分有提高,股四头肌肌力有改善(均P<0.01).提示:在诊断明确的前提下,积极、全面和合理的康复治疗对膝关节半月板运动损伤的恢复可起到理想的效果.
作者：李嘉祁 刊期： 2000年第04期
探讨运动处方对I型糖尿病的疗效及并发症的预防效果.随机选择29例糖尿病患者为观察组,除常规药物治疗外,辅以运动疗法治疗3个月;28例为对照组,仅常规药物治疗3个月.测2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心率及血压值的变化.结果:2组患者经治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖及HBA1c与治疗前比较均有下降,心率及血压保持稳定.观察组的下降幅度更具有统计学意义.提示:运动对I型糖尿病的治疗和预防并发症的发生起着积极的辅助治疗作用.
作者：吕国枫；王耀光；任延波 刊期： 2000年第04期
世界卫生组织曾指出:“没有任何疾病能像麻风病那样,在社会上引起如此多的痛苦和不幸,对患者的歧视和不公正待遇,其危害甚至大于麻风菌.”因此麻风不仅是医学问题,更是社会问题.随着抗麻风联合化疗的广泛应用,麻风愈后残疾患者的人数已经大大超过现症患者数,加强麻风康复工作,促进患者回归家庭和社会是我国今后麻风防治的重要工作之一,现就我国麻风康复工作的现状与对策探讨如下.
作者：张连华 刊期： 2000年第04期
40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者.男:31例,女19例.年龄小3岁,大70岁.头面部感染31例(麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疮疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例);上肢皮肤疖肿2例;手部外伤后感染3例;下肢皮肤感染4例.临床表现局部皮肤红肿痛热,部分患者局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物.40例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素,但疗效不满意.治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-LL型红光治疗仪.红光波长600～700 mm,占90%以上;红外光占10%以上;光功率≥3 w.治疗时根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5～10 cm,垂直照射10～15 min,下肢照射时间20 rain.一般每日1次,炎症早期3～5次1疗程,炎症病变明显时10～15次1疗程.个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波;破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创,同时配合大剂量紫外线照射(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定).全部患者治疗期间停用抗生素.
作者：张亚南 刊期： 2000年第04期
随着社会经济的发展,人口老龄化的出现和疾病谱的转变,康复医学已经成为与临床医学、预防医学和保健医学相平行的重要医学学科.对如何有效地提高康复医学教学中学生的学习兴趣谈几点个人体会.
作者：黄学英 刊期： 2000年第04期
患者男,78岁,脑栓塞,右侧偏瘫,病程>2个月,有30年胃溃疡史.采用5%葡萄糖注射液500 ml加脉络宁20 mg,静脉滴注,14 d 1疗程;同时加用武汉产WCL-5 I型低能量He-Ne激光治疗仪血管内照射,波长632.8 nm,输出功率1.5mw,取肘正中静脉常规消毒保留针穿刺,每次照射60 rain,每日1次.
作者：沈迎念；陈文辉 刊期： 2000年第04期
颅脑损伤患者1例,男性,54岁,副教授.1996年因车祸致多处损伤入院诊断为颅底骨折、双颞叶颅内血肿、脑挫裂伤、肺挫裂伤、左眉裂伤、胸壁挫伤、左下肢胫腓骨骨折.入院后经2次开颅行血肿挖除、双侧颈外动脉结扎止血和气管切开、左下肢胫腓骨骨折内固定术及肺部、胃肠道严重感染等抢救治疗,昏迷20+d后逐渐清醒.4个多月后病情好转,出院回家继续接受康复指导和护理.方法①家庭护理预期目标:能扶着拐杖在室内安全行走,患者自理活动能达到佳水平,逐步实现独立洗漱、入厕及便后清洁卫生.患者表现有明显的失落感、情绪烦燥,易怒、陪护人员耐心的作好健康教育宣传和心理护理,热情回答患者所提出的问题并帮助其解决,以消除患者的焦虑情绪.讲解功能锻炼的必要性,鼓励患者每日早、中、晚3次扶拐杖下床活动.
作者：胡正洁；王雪 刊期： 2000年第04期
探讨强度-时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值.测定111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度-时间曲线共244条.结果:正常24例,部分变性83例,部分～完全变性4例,阳性率为78.38%;所检测的244条l/T曲线中,正常曲线115条,部分变性125条,完全变性4条,阳性率为52.05%;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较,基强度的P>0.05,时值和利用时的P<0.05.提示:强度-时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值,综合多块肌肉的曲线测定可提高阳性率.
作者：陈银海 刊期： 2000年第04期
脑瘫患儿53例,智力均正常,呈双下肢单纯痉挛型.随机分为2组,治疗组32例,男24例,女8例;年龄6～9岁;肌张力轻度痉挛3例,中度19例,重度10例.对照组21例,男15例,女6例;年龄6～10岁;肌张力轻度痉挛2例,中度12例,重度7例.2组患儿仔细检查双下肢肌痉挛的程度.采用脊神经后根切断(SPR)术,术中适当地选择脊神经后根切断的比例.术后治疗组患儿应用行为医学和激励理论,贯彻和实施康复训练计划,循序渐进.训练早期(术后2～8周)按摩患儿下肢、足部、压膝和扳足,以被动运动为主,患儿能够按要求完成后,立即奖给糖果并配合赞扬的语言.随着治疗的加强(术后9周),由被动运动过渡到主动运动,奖励由食物改为各种小玩具及喜欢看的小画书等,但次数逐渐减少,直到单用语言评价和赞许.当赞许语言效果减退时,再偶尔给以实物强化.对照组术后采用单纯康复训练治疗.
作者：吴光月；田士兰 刊期： 2000年第04期
腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23～67岁.病程1周～3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs～S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周
作者：孙瑞台；袁建英 刊期： 2000年第04期
周围性面瘫早期采用物理治疗可使患者的病症得到迅速控制并能很快趋向恢复.但很多患者在患病后不能坚持到医院治疗,以致延误病情,面瘫康复面罩可以弥补这一缺憾,它具有消炎、消肿、镇痛和促进局部微循环的物理作用,现介绍如下
作者：周淑华；蒋小燕；杨朝晖；王倩 刊期： 2000年第04期
探讨体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响.56例高血压患者随机分为治疗组30例,对照组26例.2组患者均不停用原降压药.治疗组同时采用体育锻炼加低盐饮食,对照组仅予低盐饮食.3个月后观察2组偶测血压、动态血压,自觉症状及服药的情况.结果:治疗组偶测血压,24 h平均血压,白天平均血压,夜间平均血压均比治疗前及对照组明显下降(P<0.01),自觉症状及服药情况较对照组研显改善.提示:体育锻炼的降压作用是肯定的,对于降压治疗效果欠佳患者,更应实施规则的体育锻炼.
作者：陈仁清；杨英霞；洪乐凤；林伟 刊期： 2000年第04期
探索感觉统合训练疗效的影响因素.190例感觉统合失调患儿按年级分为4组,每组中又随机分为2种治疗方法,治疗1用感觉统合训练、心理护理及家长配合;治疗2用单纯感觉统合训练.对绝大多数患儿进行脑电图及血铅分析.结果:学龄前组、低年级组、中年级组2种方法疗效差异有显著性(P<0.05),而高年级组2种方法差异无显著性(P>0.05);年龄因素对疗效无明显影响(P>0.05);脑电图异常、血铅水平升高均影响训练效果(均P<0.01).提示:感觉统合训练配合心理护理可以极大提高疗效,训练早晚对疗效影响不大,而脑电图异常及血铅水平的高低对训练效果有较大影响.
作者：何正慧；董文芝；李双喜；郝玉华；代英玉；朱明香；熊萍；彭毅；王建平 刊期： 2000年第04期
活动手的肌肉大部分在前臂,支配手活动的神经来自臂丛的分支,这些分支的损伤可导致手功能的障碍.神经损伤常累及交感、运动和感觉的功能,康复治疗的目的是恢复支配区域各神经机能障碍.
作者：陶泉 刊期： 2000年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
