项红兵
探讨帕金森病(PD)大鼠颈动脉体球细胞块移植后其行为学的变化.采用6-羟多巴胺(6-0HDA)损毁大鼠一侧黑质细胞制成PD样大鼠模型,在右侧纹状体内分别移植入胚胎黑质和自、异体颈动脉体球细胞块,在移植后2、4、8和12周记录阿朴吗啡诱发大鼠的旋转行为,同步分析存活酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数目.结果:在12周时与胚胎中脑组织移植组比较,自、异体颈动脉体球细胞移植组大鼠旋转行为改善更为明显,存活TH+细胞显著增多(分别P<0.05),但自、异体颈动脉体球细胞移植组间比较差异无显著性.提示:颈动脉体球细胞块移植后PD大鼠行为学显著改善,效果优于胚胎中脑组织块的移植.
作者:曹学兵;陈吉相;孙圣刚;童萼塘 刊期: 2000年第04期
评价颈椎椎旁神经、肩胛上神经和喙突下区3个阻滞点注药方式治疗冻结肩的疗效.20例(A组)冻结肩患者采用利多卡因、醋酸确炎松、VitB12、透明质酸酶等复合液在每个阻滞点注入3~6 m1,并与10例(B组)采用痛点阻滞的患者进行疗效比较.结果:A组在疼痛、功能障碍改善和疗效方面均优于B组(P<0.01).A组总有效率为90.0%,B组70.0%.临床治疗过程中未见有明显毒副作用.提示:阻滞疗法治疗冻结肩设计合理且疗效肯定.
作者:项红兵 刊期: 2000年第04期
由于颈椎病而引起患者心脏方面的临床症状和心电图的异常称之为颈-心综合征(Cervici-CardiacSyndrome).本病多见于中老年患者,因其临床表现酷似冠心病、心绞痛,故误诊误治率颇高.作者近年来经治24例,现报告如下.
作者:官纯寿;罗树星 刊期: 2000年第04期
世界卫生组织曾指出:“没有任何疾病能像麻风病那样,在社会上引起如此多的痛苦和不幸,对患者的歧视和不公正待遇,其危害甚至大于麻风菌.”因此麻风不仅是医学问题,更是社会问题.随着抗麻风联合化疗的广泛应用,麻风愈后残疾患者的人数已经大大超过现症患者数,加强麻风康复工作,促进患者回归家庭和社会是我国今后麻风防治的重要工作之一,现就我国麻风康复工作的现状与对策探讨如下.
作者:张连华 刊期: 2000年第04期
脑卒中是一种危害人类健康,威胁患者生命的常见病、多发病.它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点,患者常伴肢体和语言障碍,严重影响患者的ADL.本文对14例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗,取得了较好的效果.
作者:徐玲;邓钰金 刊期: 2000年第04期
活动手的肌肉大部分在前臂,支配手活动的神经来自臂丛的分支,这些分支的损伤可导致手功能的障碍.神经损伤常累及交感、运动和感觉的功能,康复治疗的目的是恢复支配区域各神经机能障碍.
作者:陶泉 刊期: 2000年第04期
随着社会经济的发展,人口老龄化的出现和疾病谱的转变,康复医学已经成为与临床医学、预防医学和保健医学相平行的重要医学学科.对如何有效地提高康复医学教学中学生的学习兴趣谈几点个人体会.
作者:黄学英 刊期: 2000年第04期
在现代医学体系中,预防、保健、医疗和康复是相互联系组成的整体,康复是临床治疗的延续,尤其是神经内、外科和骨科的患者,在病情控制之后,接下来的医疗工作就是训练患者促进功能恢复或重建,并尽量利用其剩余的功能,更好地生活和工作.目前大多数综合性医院都设有康复医学科,因此康复治疗士(师)的需求量有着较大市场潜力.康复医学做为一门学科,具有本专业设置的要求.笔者就1999年度参加卫生部中等医药卫生专业有关康复专业目录的编制工作、广东省卫生厅组织的“康复技术专业设置标准”编制工作和本校开设康复专业5年的经验以及本人在中山医科大学第一附属医院康复医学科进修时的亲身感受,就康复技术专业设置标准问题做以下探讨.
作者:杨玉南 刊期: 2000年第04期
探索感觉统合训练疗效的影响因素.190例感觉统合失调患儿按年级分为4组,每组中又随机分为2种治疗方法,治疗1用感觉统合训练、心理护理及家长配合;治疗2用单纯感觉统合训练.对绝大多数患儿进行脑电图及血铅分析.结果:学龄前组、低年级组、中年级组2种方法疗效差异有显著性(P<0.05),而高年级组2种方法差异无显著性(P>0.05);年龄因素对疗效无明显影响(P>0.05);脑电图异常、血铅水平升高均影响训练效果(均P<0.01).提示:感觉统合训练配合心理护理可以极大提高疗效,训练早晚对疗效影响不大,而脑电图异常及血铅水平的高低对训练效果有较大影响.
作者:何正慧;董文芝;李双喜;郝玉华;代英玉;朱明香;熊萍;彭毅;王建平 刊期: 2000年第04期
矫形器学是康复医学工程的一门新兴学科,康复医学的临床治疗愈来愈多的考虑到夹板、支具的应用,在康复医学专业杂志上矫形器方面的信息与报道[1,2]增多.聚乙烯、聚丙烯等热塑材料制作的矫形器日益受到医务人员的重视[3],它的性能能充分满足患者躯体功能和心理上的需要,它的制作技术优于其他传统的加工工艺,但是在它发展过程中也面临着诸多的困难.
作者:赵正全 刊期: 2000年第04期
对比观察中药、针刺及针药结合3种疗法的疗效.380例脑卒中偏瘫患者随机分为中药组、针刺组及针药组.均经过3个疗程的治疗后.采用Ridit检验平均R值.结果:中药组疗效明显差于针刺组(P<0.001),针药组明显优于针刺组(P<0.01).提示:针药结合治疗脑卒中偏瘫能明显提高疗效,病程长短与疗效有密切关系.及早采取有效的治疗措施,可大限度的防止残障的发生.
作者:熊润贤 刊期: 2000年第04期
探讨颈动脉注药治疗脑梗死的康复疗效.选择颈动脉系脑梗死患者190例,随机分为2组.观察组126例采用颈动脉注药治疗;对照组64例采用静脉给药治疗.2组病例治疗前后均进行FIM、Fugl-Meyer和神经功能缺损程度积分评分,其中60例住院超过2个月的患者每20 d评定1次.结果:2组神经功能缺损、FIM和Fugl-Meyer评分治疗后均有改善,但2组间比较差异有显著性,P<0.001,其中颈动脉注药对脑梗死患者言语功能及步行能力的恢复效果更明显,特别是脑梗死发生<20 d时颈动脉注药治疗是佳时机.提示:颈动脉注药对脑梗死的康复具有显著疗效,且治疗越早效果越好.
作者:张道敬;瞿群威;童利民;王大军;丁建江 刊期: 2000年第04期
踝关节骨折患者24例.男20例.女4例.年龄12~70岁.平均37岁.跌扭伤1 6例.车祸损伤6例.石块压伤2例.根据Lauge-Hanson分型.旋后外旋型1 3例,其中Ⅵ度骨折7例.Ⅲ度骨折4例.Ⅱ度骨折2例.均用克氏针配合手法复位固定;旋后-内收型3例,其中Ⅱ度骨折1例.用克氏针配合手法复位固定.1度骨折2例.手法复位后用克氏针内固定;旋前-外展型4例.其中Ⅲ度骨折1例.Ⅱ度骨折1例,1度骨折2例,均用克氏针配合手法复位固定;旋前外旋型4例.其中Ⅲ度骨折1例.Ⅱ度骨折1例.I度骨折2例,均用克氏针配合手法复位固定.夏位方法:骨折处用2%利多卡因局麻在200 mA的X线透视下观察骨折部位.然后进行手法整夏.
作者:谢中金 刊期: 2000年第04期
偏瘫肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一,也是偏瘫患者康复治疗中较难处理的问题,严重影响患侧上肢功能的恢复,早期康复治疗是预防其发生发展的关键,能很大程度提高患侧上肢功能.
作者:谭秀革;赵宝英;张宝春 刊期: 2000年第04期
为了能使瘫痪患者在乘坐轮椅的基础上进行康复功能锻炼,90年代初期,我们开始着手研制新型瘫痪康复坐椅.经数年不懈努力近期终于研制成功集康复锻炼及代步功能为一体的理想的瘫痪康复坐椅.通过临床观察已具备很好的临床效果,并朝着产业化方向发展.
作者:穆靖;叶上茂;张翠芳;陈家权;张炳然 刊期: 2000年第04期
观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、地塞米松和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用.100例患者随机分成5组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察.结果:协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低,差异有显著性;0.18%布比卡因协同组与0.3%布比卡因协同组镇痛与副作用相似,组间比较差异无显著性.提示:低浓度(0.18%)布比卡因与氟哌利多、地塞米松协同小量吗啡(1.0 mg)用于术后镇痛为更优良的方法.
作者:陈仲群 刊期: 2000年第04期
轻度痉挛型脑瘫患儿站立不稳,步行中出现畸形步态是影响患儿活动的主要原因.为了使轻度痉挛型脑瘫患儿克服双下肢痉挛畸形、足尖步及交叉步,经康复训练达到正确步态,我科采用德国生产的聚苯烯热塑材料制作的踝足矫形器,配戴后对患儿进行3个月的家庭康复训练,结果患儿步态矫治效果显著.
作者:张世蓉;刘培玲 刊期: 2000年第04期
腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23~67岁.病程1周~3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs~S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周
作者:孙瑞台;袁建英 刊期: 2000年第04期
寰枢关节损伤是指由于外伤、劳损、炎症、退行性变及先天发育畸形等因素造成寰枢关节正常解剖改变,导致颈椎及其连结的组织失去正常的力学平衡,不同收缩功能的颈部肌群发生痉挛后引起不同颈椎节段的不稳[1].因其临床症状表现不同,常常造成误诊或漏诊.现将我科1995年以来有详细病情记录的43例患者的诊治作初步探讨.
作者:方玲;钱红 刊期: 2000年第04期
1999年3~10月,采用下肢关节功能恢复器(CPM)治疗10例髋、膝和踝关节术后功能障碍患者,男6例,女4例.年龄20~70岁.全膝关节置换术2例,全髋关节置换术1例,胫骨平台骨折3例,髌骨骨折2次术后合并关节内碎骨片1例,股骨中段骨折术后3例.其中7例膝关节活动受限,其小被动屈曲角度0~20.,大0~30..全部患者采用CPM治疗.方法:患者取坐位,下肢放于CPM的支架上,护理人员打开电源开关,恢复器通电,按起动健,CPM面板上一排LED指示灯亮,利用面板上“角度增大”和“角度减小”键,将支架调到适合于下肢的位置,按住角度调节键,
作者:王晓庆;罗存珍;毕麦艳 刊期: 2000年第04期