卢梅;张瑞霞;陈建强
信息时代的到来给医院图书馆的发展提出了严峻的挑战,伴随着医疗卫生事业改革的步伐从陈旧的管理模式中脱胎出来,实现从传统到现代化的战略性转移,对医院图书馆员有了新的标准,只有不断提高图书馆员的素质,才能促进图书馆事业的发展.
作者:张飞燕 刊期: 2005年第03期
患者,女,58岁,因尿频3个月就诊.自述近3个月到多家医院就诊,诊断为泌尿系感染,经抗炎治疗无好转,小便次数较前明显增多,每天约20余次.查体:T36℃,R23次/分,BP160/90mmHg.心率92次/分,律整,无杂音.
作者:孙科;刘建军 刊期: 2005年第03期
21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新时代,是医学科学发展的新纪元.由于医疗救护技术的日臻完善,许多生命被挽回了,人的寿命得以延长,现代人不但要求高质量的生,高质量的活,而且高质量的死也渐受重视,这就是所谓的临终关怀.
作者:刘旭红;吕利;张玉莲 刊期: 2005年第03期
循证医学(evidenced-based medicine,EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式.循证医学与传统医学大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验,同时又强调采用现有的、好的、客观的研究依据,两者缺一不可.
作者:卢梅;张瑞霞;陈建强 刊期: 2005年第03期
例1:患者,女性,33岁.因右颈部疼痛2天就诊.查体:T:36℃P:80次/分BP:12/9kPa右颈部胸锁乳突肌压痛,经诊断为胸锁乳突肌拉伤,给予沈阳红药、消炎痛治疗.3天后,病人病情不见好转,出现精神紧张、多汗、双侧甲状腺Ⅰ°肿大,触痛,ESR增快,达102mm/h,血T3、T4增高,甲状腺吸碘[3]率明显降低,诊断为亚急性甲状腺炎,经用强地松、消炎痛等药治疗,病情迅速好转,服药2月无复发.
作者:王者锋;林朝霞 刊期: 2005年第03期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是严重的妊娠并发症之一,直接危及孕妇围生儿的生命安全.我们在产科门诊工作中,通过加强产前保健,在降低妊娠期高血压疾病的发病率方面收到了良好的效果,现报道如下.
作者:赵素玲;张海燕;史家一 刊期: 2005年第03期
本文收集我科2000年1月至2003年12月有完整病例资料并经手术证实的腰椎间盘突出症30例,进行X线平片和CT扫描片重读,以期更好的认识腰椎间盘突出的各种影像学征象,提高腰椎间盘突出症的诊断准确率.
作者:侯玉明;李秀娥 刊期: 2005年第03期
目的:探讨儿童、成人急性中毒的临床特点、中毒种类、中毒原因及诊治体会.方法:回顾分析了216例患者的临床资料.结果:多数为有意自服中毒,临床症状轻重不一,192倒均经早期洗胃、使用特效解毒药和对症处理后治愈.结论:急性中毒常见原因是家庭矛盾(争吵后自服中毒),且以女性居多.误服中毒后尽快明确诊断,早期洗胃使用特效药解毒药是抢救成功的关键.
作者:黄强;甄党霞 刊期: 2005年第03期
艾滋病(HIV)是由艾滋病病毒引起的人类获得性免疫缺陷综合症,具有传播隐蔽、迅速和病死率高等特点.艾滋病至今尚无治愈药物和方法,但可积极预防,艾滋病主要通过血液、性接触、母婴传播三种途径感染.由于艾滋病病毒只能通过破损的皮肤或粘膜进入人体,而不能穿过完好的皮肤粘膜,所以与艾滋病病人和艾滋病感染者日常生活接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染,也不会通过电话机、办公用品、游泳池或公共浴池等设施传播,咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病,蚊虫叮咬也不会传播,有效阻断上述三种传播途径,防止高危行为的发生,是预防艾滋病有效的方法.怎样做好艾滋病的自我防护呢?
作者:田珊瑛;高峰;刘博;黄毅民 刊期: 2005年第03期
1 材料与方法健康人对照组:96例健康成人,男51例,女45例,年龄均在46~65岁.食管癌组:经临床、实验室、影像学、病理学等确诊的83例食管癌患者,男46例,女37例,年龄均在44~70岁.
作者:龙江;姜萍萍 刊期: 2005年第03期
目的:总结腰池置管引流临床应用经验.方法:对32例腰池置管引流病人进行回顾性分析.结果:32例中30例获得满意效果.结论:腰池置管引流方法简单,操作方便是脑外科临床值得广泛开展的一种微创治疗手段.
作者:郭子泉;徐恩胜;赵建春;王雅坤 刊期: 2005年第03期
目的:观察静脉麻醉后膀胱镜检查对人体的影响.方法:选35例病人记录术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、时间及清醒时间、离室时间、病人满意度和不良反应.在静注曲马多、异丙酚麻醉后开始操作.结果:异丙酚配伍曲马多用于膀胱镜检查是安全有效的,病人全部满意.结论:异丙酚配伍曲马多用于膀胱镜检查是安全有效的,病人全部满意.
作者:张顺利;乔建业 刊期: 2005年第03期
目的:通过对产钳术的使用指征及产钳对母婴的影响进行分析,以指导产妇临床正确合理使用产钳助产术,降低剖宫产率.方法:选择我院2001年1月~2002年12月产钳助产术¨0例临床资料进行回顾性分析.结果:总产钳助产率为5.00%,2年的产钳助产率为4.23%和5.64%,差异无显著性(x2=2.01 p>0.05);(剖宫产率却有上升趋势(x2=9.99,p<0.01);手术指征依以为胎儿宫内窘破,胎头位置不正,宫缩乏力,第二产程延长,妊娠并发症,胎吸失败者;并发症主要为母体软组织损伤;对新生儿影响以新生儿窒息发病率高.结论:只要产钳指征明确,按规程操作,产钳术在紧急情况下可以迅速结束分娩,使用方法得当对母婴影响较小.应重视阴道分娩,提高产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全,以降低剖宫产率.
作者:张健 刊期: 2005年第03期
在护理实践中,人文精神集中体现在对病人的价值,它既可体现出整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现出护士个体的素养和品格;它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行业和规范,以人为本是整体护理的理论和导向,整体护理则是以人为本具体的实践和应用.
作者:侯秋菊;于洪;魏增梅 刊期: 2005年第03期
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识使其行为向有利于健康的方向发展[1].我们针对临床上慢性肾炎的病人病程长,常出现许多并发症,如果控制不好,可迅速发展成尿毒症.所以,实施健康教育就显的尤为重要,可以防止或延缓病情的发展,提高患者的生活质量.
作者:李改秀;潘云萍 刊期: 2005年第03期
随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,剖腹产术呈逐年上升的趋势,剖腹产术中出血是剖腹产中常见且重要的并发症,处理不及时或措施不当均可危及产妇生命,现通过回顾性病例分析报道如下.
作者:段丽萍;乌云 刊期: 2005年第03期
随着医学模式的转变,在开展整体护理的今天,护士与病人接触的机会越来越多,护士的工作不再是简单的打针送药、翻身叩背,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性劳动,心理护理越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是沟通.护士必须通过各种不同的方式和方法与患者交流,从而影响和改善患者的心理状态与应对能力,以达到终的康复.
作者:石钰艳;李敏 刊期: 2005年第03期
子宫内膜异位是妇科常见的病,但气管内、膀光内子宫内膜异位症实属罕见,现将我院收治的2例气管内,膀光内子宫内膜异位症报告如下.例1:女,37岁.平时体质较弱、无结核、肝炎病况.1999年9月份人工流产1次,2000年3月份,开始出现反复咯血,咯血前自觉胸闷、气短、无痰及胸痛等症状,经反复胸透、胸片、胸部CT检查,排除肺部感染、支气管扩张、肺结核肿瘤等,给予对症治疗、咯血止,有时不经治疗4~6天后,自行停业咯血,反复咯血半年多未明确诊断,1次月经来潮量多,此时,咯血量也明显增多,味腥臭,临床将咳出物送病理检查.大体所见:紫红色组织一块,体积1×1×0.3cm3,镜下见:凝血块中代分泌的子宫内膜腺体及间质细胞,病理诊断:气管内子宫内膜异位症,明确诊断后,监床给予中药及服用18甲基炔诺酮及甲孕酮治疗,咯血量减少至今4年患者状态完好.
作者:裴玉娥;徐建胜;李萍 刊期: 2005年第03期
我院神经科自2000年1月至12月收治面神经麻痹患者16例,经过抗炎、抗病毒、神经营养、激素、扩血管,配合口服中药、针灸等辅助治疗及通过细致观察做好入院评估、健康宣教等有效全面的护理,取得了较满意的疗效,患者无面肌痉挛等任何合并症的发生.现将观察与护理体会介绍如下.
作者:宋鸿雁;王晓玲 刊期: 2005年第03期
目的:上消化道出血是肝硬化严重的并发症之一,常引起失血性休克或诱发肝性脑病.为了对肝硬化腹水合并上消化道出血有进一步认识,现对近5年收集的160例肝硬化腹水中合并上消化道出血者60例及其并发症进行临床分析.方法:根据1995年北京肝病会议制定的肝硬化诊断标准经统计学卡方验证,将出血者60例与无出血者100例合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照.结果:出血组的肾功能减退(68.3%)及肝昏迷(28.3%),发生率明显高于未出血组(21.0%和8.0%)P<0.01.结论:肝硬化腹水出现上消化道出血者,再合并其他并发症的发生率较未出血者高,为明确出血原因及部位,采取相应的治疗措施,应及时进行急诊内镜检查.
作者:常建平;郭建红;杨红燕 刊期: 2005年第03期