朱俊杰；尼春萍；冯向英；李秦；王士祺；赵青川
回顾性分析53例交通伤导致的大出血经急诊动脉栓塞治疗的患者的临床资料、治疗及护理过程。53例患者均成功行急诊动脉栓塞治疗，手术操作时间为30～65 m in ，均能顺利发现出血动脉并进行栓塞治疗。其中3例多发伤的患者于动脉栓塞过程中由于出血量过多，抢救无效死亡，11例患者动脉栓塞完成后直接进入IC U进一步治疗，39例患者动脉栓塞完成后行骨科手术治疗。急诊动脉栓塞治疗是一种安全、快速、有效的止血方法，抢救过程中护理人员对患者进行个性化的护理是保证抢救成功的关键。
作者：薛雯 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在肝细胞癌手术患者治疗中实施临床路径的应用和效果。方法2012年6～10月收治的120例肝细胞癌患者实施临床路径（观察组），2012年1～5月收治的120例肝细胞癌患者不实施临床路径（对照组），比较2组患者的住院日、术前等待时间、住院费用、患者满意度。结果实施临床路径后，肝细胞癌患者的住院日、术前等待时间、平均住院费用均较前减少，患者满意度较前增加。结论在肝细胞癌手术治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数及住院费用，减少了患者术前的等待时间，提升了患者的满意度。
作者：戴巧艳；吴晓篁 刊期： 2014年第03期
贾永青是河北省定州市人民医院年仅32岁的产科女医生。她进医院工作1年多后发现肾脏肿瘤，她为瞒下病情，到外院手术后一周就上班工作。在随后的时间里，她忍受着化疗药物的严重不良反应，心中装着割舍不下的患者，始终以饱满的工作热情坚守在超负荷的岗位上。肿瘤的扩散让她不能再为患者手术，但在自己治疗的间隙，她还在惦念科室的繁忙，坚持去帮同事们接诊患者。医学临床硕士毕业的贾永青实现了从小想当医生的理想，而农村的双亲以微薄收入支撑她艰难的、长时间的学医之路，让她倍加珍惜医生的职业，一个个新生命的诞生，更让她感到医生这个职业的神圣和快乐。病痛和由此产生的身体疲惫不能阻止她对“救死扶伤”的追求，时间无多的行医路，确使她放任自己病情加重而更加拼命的工作。她以生命为代价，能多诊疗一个患者，能多帮助一个同事，源于她对医生职业的挚爱。
作者：中国医师协会 刊期： 2014年第03期
目的：探讨水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用价值及其护理措施。方法将32例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组。试验组以水解蛋白为主要营养液进行肠内营养支持，以鼻肠管导入胃肠内；对照组以传统标准肠外营养液为主要营养支持，以中心静脉导管滴注提供营养。2组均提供等量的营养物质，比较2组术后8天、14天患者体质量、通气和通便时间、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平及免疫细胞指标CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等生理指标。结果试验组通气和通便时间（2吵．54±0．32）天短于对照组（5．26±0．33）天。试验组在体质量降低、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平升高以及免疫细胞CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋升高方面均好于对照组。结论水解蛋白作为胃肠外科术后的肠内营养支持物质，能有效改善患者胃肠功能，提高患者机体免疫能力，促进患者恢复，具有良好的临床应用价值。规范的护理措施有利于提高胃肠术后患者对早期水解蛋白肠内营养的耐受性。
作者：朱俊杰；尼春萍；冯向英；李秦；王士祺；赵青川 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预在膀胱过度活动症（OAB）患者治疗过程中的临床效果。方法将收治的OAB患者90例随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采用药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予心理干预、健康教育、膀胱训练、盆底肌锻炼、生活方式干预及出院指导等综合护理干预，干预第7天、15天、30天观察患者排尿症状、储尿期的单次尿量和膀胱大容量情况，评价生活质量（QOL）。结果①干预第15天、30天观察组患者尿频、尿急和夜尿发生率均低于对照组。②干预后2组储尿期的单次尿量及膀胱大容量逐渐升高，观察组高于对照组。③干预第15天、30天观察组的QOL评分低于对照组。结论在药物治疗的基础上实施综合护理干预治疗OAB，较单纯药物治疗更能有效地改善排尿症状，提高患者的生活质量。
作者：刘丽；姚鲜 刊期： 2014年第03期
目的：研究社会支持度对不孕症患者的影响。方法选取2011年12月-2012年12月在妇产科门诊就诊的不孕女性45例作为观察组，另选相同时间段在妇产科门诊进行常规体检的健康育龄女性45例作为对照组。2组女性均进行社会支持量表（SSAS ）的问卷调查，并将调查结果加以比较。结果观察组社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度评分均低于对照组。结论不孕症患者的社会支持度较低，临床上应重视患者的心理干预，提高其社会支持度。
作者：夏爱玲；张蓉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合社会支持干预对改善早期阿尔茨海默病（AD ）患者生活质量及日常生活能力的影响。方法将90例早期AD患者随机分为干预组和对照组，干预组接受综合社会支持干预，对照组采用常规护理干预。采用日常生活能力量表、阿尔茨海默病生活质量测评量表评估并比较患者干预前后的生活质量及日常生活能力。结果干预后，2组躯体生活自理量表及工具性日常生活能力量表评分均呈不同程度的降低，但干预组患者量表评分降低幅度更大；干预组患者的生活质量评分改善更佳。结论积极为AD患者寻求社会支持，为患者提供良好的社会、就医环境，有助于改善患者的日常生活能力和生活质量。
作者：谭焕君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨浅静脉留置针穿刺时外套管留置长度对机械性静脉炎发生的影响。方法选取98例浅静脉置管患者，随机分为观察组与对照组各49例，观察组穿刺成功后将外套管送入血管后在皮肤外留0 K．2 cm ，对照组则全部送入皮肤。观察2组机械性静脉炎的发生率。结果机械性静脉炎的发生率观察组为16．33％，对照组为44．90％，2组比较，差异有统计学意义（χ2＝9．416， P＜0．05）。结论浅静脉留置针外套管穿刺时皮肤外留0．2 cm ，安全性高，舒适度好，有效降低了静脉炎的发生。
作者：尚喜晓；翟凤钰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨社区人群对精神疾病的态度及其影响因素。方法采用一般情况调查表及精神疾病社区态度量表对155名社区居民进行问卷调查。结果不同文化程度、职业和婚姻状况以及对精神疾病的了解与接触程度不同的社区人群在精神疾病社区态度量表各分量表上的得分存在显著差异。结论不同文化程度、职业、婚姻状况人群对精神疾病的态度存在差异，对精神疾病了解程度和接触程度越高，对精神疾病的态度越积极。
作者：钟汉玲；蔡春凤 刊期： 2014年第03期
精神病患者是噎食窒息的高危人群，尤其是老年精神病患者。由于发生迅速，死亡率极高。精神病患者常常出现抢食、贪食、亚木僵状态，服用抗精神病药物后易引起锥体外系反应，造成吞咽肌肉不协调，食物阻塞在咽喉部或卡在食道第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。如果未能及时发现，进行有效抢救，将危及生命造成猝死。我科成功抢救1例因噎食窒息昏迷7h的患者。现将抢救护理体会报告如下。
作者：李爱凤 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
《母婴护理》是高职护理专业核心课程之一，在课程实施过程中依据课程标准，整体思考教学目标、教学内容、教学方法、教学与评价的一致性等问题，是高职课程建设与改革的方向。
作者：熊瑛 刊期： 2014年第03期
对28例肺癌患者进行化疗联合CIK细胞治疗，同时加强整体护理。5例完全缓解，12例部分缓解，6例好转，3例表现稳定，2例无效果。CIK细胞回输治疗前、治疗过程中做好患者的整体护理，可保证整个疗程的顺利进行，并可减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。
作者：柏则蓉；王新星；季丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨费用调适护理在血液透析患者社会支持中的应用效果。方法选取血液透析患者66例随机将其分为对照组和实验组各33例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上制定并实施费用调适护理，比较2组治疗依从性、放弃治疗情况、自杀率、生活质量和社会回归率。结果对照组的治疗依从性、社会支持得分和社会回归率低于对照组。结论费用调适护理有利于解决血液透析者的经济之忧；有利于提高患者生活质量和社会回归率。
作者：田桂香 刊期： 2014年第03期
目的：比较多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值的差异，为临床护理工作提供依据。方法使用多功能监护仪和汞柱式血压计同时测量血压，分别记录血压值。结果监护仪测量的收缩压均值、舒张压均值、脉压差均高于汞柱式血压计的测量值。监护仪与汞柱式血压计的血压测量值存在正相关性。结论多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值存在差异，但两者具有正相关性。
作者：路德艳；齐晓丽 刊期： 2014年第03期
“慎独”是指一个人在独处时，能够坚持原则，谨慎行事。慎独修养既是护士做好本职工作的行为准则，也是落实各项规章制度、提高护理质量的基础。低年资护士由于工作年限短，临床经验相对不足，为保证护理安全，培养低年资护士的慎独精神显得尤为重要。
作者：温楠 刊期： 2014年第03期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产手术史者再次妊娠时，受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处［1］，属异位妊娠，是剖宫产远期的并发症之一，若不及时进行诊治，可造成子宫大出血、子宫破裂、胎盘植入问题，严重时，将会危及孕产妇的生命安全［2］。子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法，可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血，创伤小且安全有效，同时能够保留生育功能。现将11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的护理体会报告如下。
作者：薛旭鸽 刊期： 2014年第03期
目的：观察80岁以上患者在结肠镜检查前行肠道准备时口服肠内营养制剂对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响。方法将112例患者按随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组各28例，肠道准备时分别给予磷酸钠盐（A组），磷酸钠盐＋肠内营养液（B组），硫酸镁（C组），硫酸镁＋肠内营养液（D组），记录肠道清洁度、体质量指数、血压、血糖变化及不良事件发生率。结果4种肠道准备方法清洁有效率比较，差异无统计学意义；B组、D组体质量指数、心率、血压及空腹血糖变化幅度小于A组、C组，不良反应发生率低于A组、C组。结论80岁以上老年患者行结肠镜肠道准备时加服肠内营养液，能降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度，提高了护理工作效率。
作者：姚丽琴；苏冰莲；谢月霞 刊期： 2014年第03期
颌骨造釉细胞瘤为颌骨临界瘤，多发于青壮年，在牙源性肿瘤中较为常见，若不及时治疗细胞瘤可侵犯邻近组织，当肿瘤发展至牙槽骨时可使牙松动、牙移位或脱落；肿瘤可穿破舌侧骨板向口底软组织发展，当肿瘤侵入上颌窦累及眼眶、鼻泪管，会使眼球移位及流泪。临床主要症状包括：颌骨无痛性进行性肿大致面部畸形；咬合关系错乱，表现为牙移位、松动或脱落，偶有病理性骨折；颌骨表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像。我科1例颌骨造釉细胞瘤患者采用左下颌骨扩大切除、左腓骨肌瓣吻合血管、钛板内固定、临近组织瓣修复术，在医护人员精心照料下，患者康复出院。现将此患者围手术期的护理体会报告如下。
作者：钟晓清 刊期： 2014年第03期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
