夏爱玲；张蓉
总结45例应用干扰素治疗病毒性肝炎的护理措施。为应用干扰素治疗的患者建立档案，专人负责，随时与患者保持联系，及时给予必要的护理干预。通过为患者提供全面、完善、细致、周到的护理后，患者全部完成干扰素治疗的整个疗程，获得了满意的治疗效果。
作者：张汉君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用价值及其护理措施。方法将32例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组。试验组以水解蛋白为主要营养液进行肠内营养支持，以鼻肠管导入胃肠内；对照组以传统标准肠外营养液为主要营养支持，以中心静脉导管滴注提供营养。2组均提供等量的营养物质，比较2组术后8天、14天患者体质量、通气和通便时间、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平及免疫细胞指标CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等生理指标。结果试验组通气和通便时间（2吵．54±0．32）天短于对照组（5．26±0．33）天。试验组在体质量降低、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平升高以及免疫细胞CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋升高方面均好于对照组。结论水解蛋白作为胃肠外科术后的肠内营养支持物质，能有效改善患者胃肠功能，提高患者机体免疫能力，促进患者恢复，具有良好的临床应用价值。规范的护理措施有利于提高胃肠术后患者对早期水解蛋白肠内营养的耐受性。
作者：朱俊杰；尼春萍；冯向英；李秦；王士祺；赵青川 刊期： 2014年第03期
情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按照一定的工作要求，完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察某方面的工作能力和水平［1］。梅奥医学中心的培训理念为“差错可以在演练中发生无数次，但绝不允许在患者身上发生一次”。我们学习借鉴梅奥医学中心的培训理念，结合医院实际开创了“模块化床旁情景模拟培训”模式，此模式摒弃了以往填鸭式的护士培训方法，本着“生动的培训是有效的记忆；实用的培训是需要的内容”这一主导思想，围绕本科疾病护理，分模块设计情景，对护理人员进行情景模拟演练培训。经过8个月的实践，取得了较好的效果。
作者：芦志英；李利敏 刊期： 2014年第03期
贾永青是河北省定州市人民医院年仅32岁的产科女医生。她进医院工作1年多后发现肾脏肿瘤，她为瞒下病情，到外院手术后一周就上班工作。在随后的时间里，她忍受着化疗药物的严重不良反应，心中装着割舍不下的患者，始终以饱满的工作热情坚守在超负荷的岗位上。肿瘤的扩散让她不能再为患者手术，但在自己治疗的间隙，她还在惦念科室的繁忙，坚持去帮同事们接诊患者。医学临床硕士毕业的贾永青实现了从小想当医生的理想，而农村的双亲以微薄收入支撑她艰难的、长时间的学医之路，让她倍加珍惜医生的职业，一个个新生命的诞生，更让她感到医生这个职业的神圣和快乐。病痛和由此产生的身体疲惫不能阻止她对“救死扶伤”的追求，时间无多的行医路，确使她放任自己病情加重而更加拼命的工作。她以生命为代价，能多诊疗一个患者，能多帮助一个同事，源于她对医生职业的挚爱。
作者：中国医师协会 刊期： 2014年第03期
目的：分析脑卒中后抑郁（PSD ）的相关因素，并提出护理对策。方法以脑卒中患者360例为研究对象，采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁诊断，并采集可能影响PSD的相关指标。结果①PSD发生率为37；．78％（136/360）。单因素分析发现性别、月经济收入、婚姻状况、病程、病变部位、神经功能缺损情况、合并基础疾病等因素是发生PSD的危险因素。②多因素Logistic回归分析显示，性别女（O R＝1．787）、婚姻离异或丧偶（O R＝1．663）、病变部位左半球（O R＝2．300）、神经功能缺损严重（O R＝2．068）、合并基础疾病（O R＝2．690）与PSD的发生独立相关。结论 PSD为多种因素共同作用的结果，了解其相关因素，提出系统的护理对策对降低PSD的发病率、改善患者生活质量和预后具有促进作用。
作者：王红；海和平；王素琴；吴桂荣 刊期： 2014年第03期
亚低温能抑制脑组织的高代谢状态、降低脑组织的耗氧量，从而减轻脑细胞结构蛋白的破坏和弥漫性轴索损伤［1］，从而显著降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善颅脑损伤神经功能预后。国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑外伤的常规治疗［2］。亚低温是指将体温控制在轻度低温（33～35℃）和中度低温（28～32℃），低温治疗时患者容易发生寒战，寒战会增加肌肉400％氧耗，导致低氧血症、心肌缺血，并增加老年患者心肌梗死的危险，应适当的应用镇静、肌松药物预防和控制寒战。
作者：徐林林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手背“乏神经区”不同区位进行静脉穿刺的疼痛程度。方法选取门诊连续进行2天或以上静脉输液治疗，且合作、清醒、能清楚描述出疼痛程度的患者210例，第1天选Ⅰ区内穿刺为Ⅰ区组，第2天选Ⅱ区内穿刺为Ⅱ区组，比较2组患者穿刺时疼痛情况。结果Ⅱ区组疼痛程度低于Ⅰ区组。结论静脉输液穿刺部位首选Ⅱ区。
作者：李水薇；刘纯坚；吴继营；陆今丽；黄小兰 刊期： 2014年第03期
目的：观察消化道肿瘤患者全身麻醉苏醒期应用充气式保温毯的临床效果。方法选取2012年11月-2013年3月在全身麻醉下行消化道肿瘤手术且年龄≥60岁的患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组常规给予2 kg棉被保暖，观察组给予充气式保温毯保暖，观察2组患者在苏醒期间不同时间的体温。结果保暖干预后各时间点，观察组保温效果均好于对照组。结论充气式保温毯可以有效地防止老年消化道肿瘤患者全身麻醉苏醒期间低体温的发生，减少寒战发生率。
作者：秦勤 刊期： 2014年第03期
Ilizarov外固定支架是以支架螺杆在骨折端间加压以促进骨折愈合，并根据骨折愈合情况不断调节螺杆，调节骨折端用力，刺激骨折端间新骨的生成。我科将Ilizarov 外固定架用于56例复杂胫腓骨开放性骨折及踝足部畸形患者，取得了很好的效果。但外固定支架需使用数枚骨圆针，装配后环形钢环针外缘突出针尾，可刮破床单、划伤健侧下肢、影响肢体活动范围。带外固定架的时间较长，一般4～6个月，不利于肢体的保暖，同时也给临床护理工作带来很多不便。为了解决这一系列问题，现将环形外固定支架保护套的制作与应用介绍如下。
作者：谭玉华；谢鸣 刊期： 2014年第03期
目的：分析术中回收式自体输血（IBS ）在抢救失血性休克手术患者中的应用效果与术中配合。方法回顾2012～2013年15例失血性休克患者抢救中行IBS的应用效果。在回输自体血前后20 min ，分别抽取桡动脉血行动脉血气分析，检测血红蛋白浓度（Hb）、红细胞比容（Hct）、酸碱度及电解质水平，同时记录这两个时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化。结果回输后 Hb、Hct、SBP、DBP均有明显提高，Hb由（53北．33±21．47） g/L升至（70．60±21．82） g/L ， Hct由（17．80±6．37）％升至（23．3±5．42）％，SBP由（83．53±10．41） mmHg 升至（104．20±13．46） mmHg ，DBP由（48．53±6．43） mmHg升至（65．07±7．97） mmHg ，HR由（118．07±14．87） bpm降至（88．27±15．15）bpm。结论 IBS能维持有效循环的稳定，安全有效，提高抢救成功率。
作者：李馨；李敏 刊期： 2014年第03期
目的：比较多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值的差异，为临床护理工作提供依据。方法使用多功能监护仪和汞柱式血压计同时测量血压，分别记录血压值。结果监护仪测量的收缩压均值、舒张压均值、脉压差均高于汞柱式血压计的测量值。监护仪与汞柱式血压计的血压测量值存在正相关性。结论多功能监护仪与汞柱式血压计血压测量值存在差异，但两者具有正相关性。
作者：路德艳；齐晓丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合社会支持干预对改善早期阿尔茨海默病（AD ）患者生活质量及日常生活能力的影响。方法将90例早期AD患者随机分为干预组和对照组，干预组接受综合社会支持干预，对照组采用常规护理干预。采用日常生活能力量表、阿尔茨海默病生活质量测评量表评估并比较患者干预前后的生活质量及日常生活能力。结果干预后，2组躯体生活自理量表及工具性日常生活能力量表评分均呈不同程度的降低，但干预组患者量表评分降低幅度更大；干预组患者的生活质量评分改善更佳。结论积极为AD患者寻求社会支持，为患者提供良好的社会、就医环境，有助于改善患者的日常生活能力和生活质量。
作者：谭焕君 刊期： 2014年第03期
目的：进一步探讨不同内镜贮存柜对预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染的作用。方法取柯丽尔内镜柜和旧式内镜柜中贮存的内镜各24份，对内镜外表和镜内腔进行微生物检测，比较其合格数。结果旧式内镜柜镜外合格率为80谮．0％，内镜镜腔合格率为88．5％；柯丽尔内镜柜镜内、镜腔合格率均为100％。结论柯丽尔内镜柜具有较好的贮存效果，可防止医源性感染。
作者：李淑芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨社区人群对精神疾病的态度及其影响因素。方法采用一般情况调查表及精神疾病社区态度量表对155名社区居民进行问卷调查。结果不同文化程度、职业和婚姻状况以及对精神疾病的了解与接触程度不同的社区人群在精神疾病社区态度量表各分量表上的得分存在显著差异。结论不同文化程度、职业、婚姻状况人群对精神疾病的态度存在差异，对精神疾病了解程度和接触程度越高，对精神疾病的态度越积极。
作者：钟汉玲；蔡春凤 刊期： 2014年第03期
目的：研究社会支持度对不孕症患者的影响。方法选取2011年12月-2012年12月在妇产科门诊就诊的不孕女性45例作为观察组，另选相同时间段在妇产科门诊进行常规体检的健康育龄女性45例作为对照组。2组女性均进行社会支持量表（SSAS ）的问卷调查，并将调查结果加以比较。结果观察组社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度评分均低于对照组。结论不孕症患者的社会支持度较低，临床上应重视患者的心理干预，提高其社会支持度。
作者：夏爱玲；张蓉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预在膀胱过度活动症（OAB）患者治疗过程中的临床效果。方法将收治的OAB患者90例随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采用药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予心理干预、健康教育、膀胱训练、盆底肌锻炼、生活方式干预及出院指导等综合护理干预，干预第7天、15天、30天观察患者排尿症状、储尿期的单次尿量和膀胱大容量情况，评价生活质量（QOL）。结果①干预第15天、30天观察组患者尿频、尿急和夜尿发生率均低于对照组。②干预后2组储尿期的单次尿量及膀胱大容量逐渐升高，观察组高于对照组。③干预第15天、30天观察组的QOL评分低于对照组。结论在药物治疗的基础上实施综合护理干预治疗OAB，较单纯药物治疗更能有效地改善排尿症状，提高患者的生活质量。
作者：刘丽；姚鲜 刊期： 2014年第03期
目的：观察普通卫生纸在预防袖带压疮中的效果。方法将100例持续外周血压监测的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组每2 h松开袖带缓解压力，定时清洁局部皮肤；观察组采用普通卫生纸将患者测量部位缠绕2周，再将测量袖带缠绕在卫生纸外围进行持续测量。结果观察组皮肤完好无损，无1例发生袖带压疮。结论普通卫生纸能有效预防持续外周血压监测患者的袖带压疮。
作者：梁涵；王婧 刊期： 2014年第03期
目的：观察80岁以上患者在结肠镜检查前行肠道准备时口服肠内营养制剂对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响。方法将112例患者按随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组各28例，肠道准备时分别给予磷酸钠盐（A组），磷酸钠盐＋肠内营养液（B组），硫酸镁（C组），硫酸镁＋肠内营养液（D组），记录肠道清洁度、体质量指数、血压、血糖变化及不良事件发生率。结果4种肠道准备方法清洁有效率比较，差异无统计学意义；B组、D组体质量指数、心率、血压及空腹血糖变化幅度小于A组、C组，不良反应发生率低于A组、C组。结论80岁以上老年患者行结肠镜肠道准备时加服肠内营养液，能降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度，提高了护理工作效率。
作者：姚丽琴；苏冰莲；谢月霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同健康教育方法对小儿腹腔镜阑尾切除术（L A ）后患儿的影响。方法选取2011年4月-2013年4月被确诊阑尾炎的患儿90例，随机分成观察组（45例）及对照组（45例）。对照组对所有患儿进行统一内容的健康教育，观察组则根据不同年龄段患儿的具体情况进行针对性的健康教育。比较2组患儿平均住院时间及住院费用情况，并将2组患儿家属对护理工作满意度及患儿术后哭闹率进行对比。结果观察组平均住院时间及住院费用显著低于对照组。观察组总满意率显著高于对照组。观察组哭闹率显著低于对照组。结论对接受LA的患儿根据不同年龄段进行健康教育，可有效缩短住院时间，降低手术费用，提高患儿家属对护理工作的满意度，并能降低患儿术后哭闹发生率。
作者：漆萍萍；漆带丽；岳俊芳 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
