丁艳华
中医内科主要包括五大系统的疾病,即:肝、心、脾、肺、肾.涵盖了现代医学的消化系统、循环系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统等疾病.而其中很多疾病在西医治疗中难以治愈,并且属于慢性病范畴,如采用“治未病”的健康管理理念,能有效降低患病的概率和内科疾病复发率.
作者：姜新龙 刊期： 2018年第18期
目的:建立慢性乙肝病毒携带者门诊管理系统数据库,用以收集、分析携带者的临床资料,并探讨该系统的应用价值.方法:选择医院肝病门诊的慢性乙肝病毒携带者,利用数据库对其临床病例资料进行分析处理.结果:该数据库实现了慢性乙肝病毒携带包括体质资料在内的临床病历资料的录入、存储、修改、检索、统计及维护等功能,进行全面数据分析.结论:成功建立慢性乙肝病毒携带者门诊管理系统数据库,实现了个体资料、临床资料与医学研究数据的信息融合,为进一步明确中医证候分布特点,开展乙肝HBV携带者的中医“治未病”临床与科研工作、优化乙肝HBV携带者防治方案提供了研究平台与信息保障.
作者：严颖；朱肖鸿；凌红羽；冯彩珠；余选良 刊期： 2018年第18期
目的:通过综合性医院院前、院中、院后健康管理一体化来加强慢性病的防控.探索慢性病有效防治的健康管理模式,为其他医疗机构在慢性病健康管理方面提供理论指导和实践依据.方法:院前、院中、院后实施一体化健康管理实践措施,健康管理中心下设:体检中心、疾病管理中心、出院随访中心、健康教育科、优诊室.配合APP进行慢性病自我管理监测、慢性病短期或长期实验室检查结果数据、住院患者满意度测评及财务结果的各指标分析评估.结果:由健康管理医师和疾病管理师对慢性病科室进行规范化管理,对慢性患者进行建档、指导、督导和回访.回访中心随访使健康教育从院中延续到院后,患者的信任度、满意度大大增加、提高健康行为的依从性,做好健康的自我管理.体检中心对体检患者常规实验室结果进行筛选,同时结合遗传病史,确定高危和患病人群,对筛选认为患病人群的电话联系复诊进一步明确,进行专业的健康指导和健康干预,使传统流于形式的体检赋有现实际意义.结论:健康管理中心整合各科资源,统一管理,形成了院前、院中、院后一体化的整体管理模式,集追踪随访、筛查、宣教于一体,完全可在其他医疗机构推广应用.
作者：陈烨君 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院药剂科管理存在的问题,提出针对性的发展建议.方法:改善药剂科的传统管理模式,完善管理体系;提高药剂科人员的专业素质和服务质量;吸纳药学人才,培养具有专业素质的领导人才;加强药品质量监测,提高药品质量.结果:实施管理措施后,药剂科人员的专业知识储备、技术能力和专业素养有不同程度的提升,药品质量和患者服药依从性明显提高.结论:药剂科采取合理的管理措施,能够提高科室人员整体水平和药品质量.
作者：陈小洁；王秀苇；李方贞 刊期： 2018年第18期
目的:在内分泌科实施三级质控体系前移,评价该管理方案对内分泌科护理管理质量的影响.方法:自201 7年起在内分泌科实施三级质控体系前移,将传统的护理部、护士长、护理组长形成的三级质控体系调整为护士长、护理组长、责任护士的三级质控体系,在内分泌科形成一个完整的质控体系,各级质控小组负责不同的质控内容,并形成一个良好的反馈网络,通过组织培训及岗位调动来确保三级质控体系前移的顺利推行,以2016年情况为对照,比较实施三级质控体系前移前后内分泌科的各项护理管理质量,并采用问卷调查法了解患者不同时期的满意度情况.结果:在实施三级质控体系前移后,内分泌科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分,均显著高于实施前(P＜0.05);在实施三级质控体系前移后,内分泌科患者的护理满意度显著高于实施前(P＜0.05).结论:在内分泌科实施三级质控体系前移,能够确保科室内形成一个完整的质控体系,构建了良好的反馈网络,能够及时对护理管理漏洞进行调整,确保了护理管理质量的持续提升.
作者：周海燕；辜娜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨信息化管理体系在呼吸内科管理中的应用效果.方法:选取2016年未采用信息化管理的50例患者为对照组,选取2017年采用信息化管理的50例患者为观察组,比较两组的平均接诊时间、平均缴费时间、平均候诊时间,统计治疗过程中出现的误差和错误比例,以及医患纠纷发生率,问卷调查患者满意度.结果:观察组的平均接诊时间、缴费时间、候诊时间均明显短于对照组(P＜0.05),出现失误的概率和医患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:信息化管理体系用于呼吸内科,效果良好,能明显提升呼吸内科的管理水平.
作者：吴连杰 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析加强对药房高危药品与医院用药的管理的重要性.方法:通过随机选取医院药房未实施高危药品管理时的100例高危药品使用案例作为临床研究的对照,为实施前;并将实施高危药品管理后的100例使用案例作为研究的实施后.将实施前后案例进行相关的统计学分析比较,分析提高药房高危药品管理与用药安全的重要性.结果:实施药房高危药品管理后,药房内高危药品的使用流程更加规范化,高危药品的使用错误率较未实施高危药品管理前有明显下降;高危药品的放置、过期药品的处理、药品的及时补充方面也较未实施药房高危药品管理前更规范化;同时,药房管理人员的工作效率也得到明显提高(P＜0.01).结论:通过一系列的管理措施的实施,提高药房高危药品的管理,加强对用药安全的重视,有助于减少临床用药的错误率,保障患者的用药安全.
作者：吴灵君；朱雯蘋；孔文婷 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院信息化门诊药房管理的纠纷原因,分析应对策略.方法:对2015年9月～2017年9月期间医院门诊药房记录在案的86例纠纷案例进行回顾性分析,归纳产生原因,讨论应对策略.结果:纠纷的主要责任方以药师为主,其次为院方责任.药师责任以服务态度拙劣和药品数量差错为主,院方责任以电脑系统差错为主.结论:应强化药师业务能力,提升院方管理力度,有效提升门诊药房服务质量及医院形象.
作者：毛慧琴 刊期： 2018年第18期
目的:探讨系统化床旁交班在综合性ICU优质护理管理中的应用.方法:将2015年2月～2017年2月使用系统化床旁交接班流程进行交接的61例患者作为观察组,选择使用原有床旁交接班流程的61例患者作为对照组;比较两组患者的护理质量和家属满意度.结果:观察组交接班时间多于对照组,病情知晓方面评分高于对照组,家属满意度评分高于对照组,两组数据比较差异显著(P＜0.05).结论:ICU大部分收治的病种多,病情严重,优质的护理质量保证是患者康复的前提.对重症监护室危重患者实施系统化床旁交接班,能够提高交接班环节的护理质量,使各班护士对所管患者的病情有更全面的了解,提高家属的满意度,保证护理安全,符合优质护理的目标.
作者：方卉；徐玉红；王洁 刊期： 2018年第18期
目的:调查泌尿外科护士职业倦怠状况,针对性地提出管理建议.方法:调查对象为泌尿外科护士14名,调查时间为2017年11～12月,调查问卷自拟,包括护士的基本资料和职业倦怠量表,分析泌尿外科护士职业倦怠现状,以及年龄、工作年限、职称与职业倦怠感的相关性.结果:泌尿外科护士的职业倦怠感明显,与国内常模相比情绪枯竭、去人格化评分显著增高,个人成就感降低(P＜0.05);随着年龄和工作年限的增加,职业倦怠感明显增加(P＜0.05),但职称因素与职业倦怠感并无明显相关性(P＞0.05).结论:泌尿外科护士的职业倦怠感明显,应重视护士的工作压力,调整管理对策,多方面人手改善护士的心理健康状态,消除职业倦怠感对护士的影响.
作者：蔡茜茜 刊期： 2018年第18期
目的:探究导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响.方法:研究对象选取为2015年9月～2017年8月参与神经内科培训的医师48名,根据时期进行分组,2015年9月～2016年8月的24名医师设为对照组,2016年9月～2017年8月的24名医师设为观察组,对照组仍采用传统培训及管理方案,观察组则进行管理制度调整,实施导师责任制培训,完成培训后进行考核,比较不同带教管理模式下医师的理论及操作考核评分,并采用问卷调查了解医师的满意度情况.结果:观察组医师的理论及操作成绩,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组医师对培训模式的各项满意度评分,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施导师责任制培训管理方案,可有效提升神经内科培训管理质量,提高了学生的满意度.
作者：张静静；徐诚成；吕荣详；刘郁；王文盛 刊期： 2018年第18期
目的:探究营养-运动管理在多囊卵巢综合征患者治疗中的应用效果.方法:选取医院84例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为实施营养-运动管理的观察组42例和常规管理的对照组42例.比较两组患者干预前后体质量指数、腰臀比、激素水平、胰岛素抵抗指数、身体意象状态等指标.结果:干预后,两组WHR检测结果与治疗前比较,差异不显著(P＞0.05),组间比较差异不显著(P＞0.05);两组BMI检测结果、血清AMH、T、HOMA-IR水平较治疗前降低(P＜0.05),SABIS评分则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P＜0.05).结论:营养—运动管理可在降低PCOS患者BMI的同时减小HOMA-IR,亦能促进患者激素调节,对改善其身体意象状态也有积极意义.
作者：师帅；陈晓；刘鸿；余柯达；包云；柴娟；郑群；高辉；邹立波 刊期： 2018年第18期
目的:探究体验式服务在眼科护理管理中的应用价值.方法:随机选取2016年9月～2017年9月医院20名跟科护理人员作为研究对象,分为观察组10名和对照组10名,观察组采取体验式服务管理,对照组采取常规护理管理,对两组护理人员的护理管理效果进行比较.结果:在护理质量评分、护理操作评分、护理文书书写评分、护理服务满意度等方面,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).在护患纠纷发生率、护理差错发生率等方面,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:将体验式服务应用在眼科护理管理中,能显著提高眼科护理质量,同时降低了护患之间发生纠纷的概率,提高了广大患者对护理服务的满意度.
作者：邵亚峰；李斌；朱江红 刊期： 2018年第18期
目的:研究内分泌科护理的安全隐患与管理对策.方法:以医院2017年内分泌科接诊的200例住院患者为观察组,开展安全管理工作.以2016年内分泌科接诊的200例住院患者为对照组,未开展安全管理工作.统计两组患者护理安全事件的发生情况,比较两组患者满意度等指标.结果:观察组患者的护理安全事件发生率、护理投诉率,明显低于对照组(P＜0.05).观察组的患者满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对内分泌科中常见的护理安全隐患,通过综合分析后制定出相关的安全管理方案,可有效预防护理安全事件的发生,提高护理质量.
作者：徐燕 刊期： 2018年第18期
目的:探究儿科医生临床工作中的压力因素分析及管理应对方案.方法:研究对象选取为201 7年就职于医院儿科的临床医生12名,设计《儿科医生临床工作压力源调查表》对医生进行调查,统计各因素对医生工作压力的影响,分析并制定管理对策.结果:从调查结果来看,家属及患儿因素是造成医生工作压力上升的主要原因,分值为(8.19±0.72)分,其次则是待遇因素和管理因素,分别占(6.94±1.12)分和(6.33±1.15)分.结论:管理层应当调查了解儿科医生工作中面对的压力因素,及时对管理制度进行调整,减少医生工作压力,提升医疗管理质量.
作者：杨嘉；黄秋玲 刊期： 2018年第18期
目的:提升临床科研设计课程对中医药研究生的临床科研能力和学习效果.方法:开展案例式教学实践,设计不同学时、不同专业方向的差异化案例,在课堂教学、课间作业、考试等环节采用临床应用案例教学,巩固临床科研的真实场景,同时强化中医药特色案例.结果:中医药研究生听课率明显提高,课后提问的兴趣增高,达到更好的教学效果.结论:案例式教学有助于提高临床科研设计的教学效果,提升中医药研究生的科研能力.
作者：季聪华；刘姗；张颖 刊期： 2018年第18期
目的:探讨在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月的2000件耳鼻喉专科器械作为研究对象,对负责器械管理的护理人员实施5S管理法,设为观察组.另选取201 7年以前的2000件器械,对负责耳鼻喉专科器械管理的护理人员实施常规的护理管理,设为对照组.统计比较两组对耳鼻喉专科器械管理的质量.结果:耳鼻喉专科器械管理中实施5S管理法以后,观察组的器械管理质量显著高于对照组.观察组护理人员的护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法有着极高的应用价值,不仅可以提升活器械管理的质量,还可以提升护理管理的满意度.
作者：陈龙美 刊期： 2018年第18期
目的:探讨双人两班制的排班管理在普外科病房护理服务中的应用效果.方法:选择2016年12月～2017年4月180例患者为实施前,对2017年5～11月180例患者实施双人两班制的排班方式为实施后.比较实施前后患者的满意度、护士交接班时间和工作时间、护士的工作压力等.结果:实施后患者的满意度明显提高(P＜0.05),医师满意度无显著变化(P＞0.05),护士满意度明显提高(P＜0.05).实施后护士的交接班时间明显降低(P＜0.05),护士平均每周工作时间无显著变化(P＞0.05).实施后护士的工作压力明显降低(P＜0.05),护士的工作强度无显著变化(P＞0.05),护士的团队合作评分比较无显著变化(P＞0.05).结论:双人两班制的排班减少了因交接班环节而导致的护理遗漏,大程度减少差错的发生,满足患者的需求,加强了夜间薄弱环节的管理,使双人核对制度能有效执行,护士认可度高,能满足患者和护士的需求,是一种科学有效的排班模式.
作者：王桂梅；吴燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨JCI标准在门诊西药房调配差错管理中的应用效果,旨在提高医院药品管理水平和临床用药安全.方法:在门诊西药房管理的过程中引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》,并在药品的调配中实施PDCA循环.比较这些措施实施前后门诊西药房调配差错的发生情况和患者满意度.结果:实施后的门诊西药房调配差错发生率,显著低于实施前(P＜0.05);与实施前比较,实施后患者的满意度显著提高(P＜0.05).结论..JCI标准在门诊西药房调配差错管理中具有十分重要的意义,不仅能显著降低门诊西药房调配差错的发生率,保障患者用药安全,还能显著提高患者的满意度.因此,JCI标准能够促进药品的规范化管理,保证药品安全、有效.
作者：张艳艳 刊期： 2018年第18期
文章以藏药学野外采药认药实践教学的历史发展、目前现状为出发点,深入探讨了藏药野外采药认药实践教学的重要性,同时分析目前实践教学过程中存在的问题,对将来改革提出了新思路,为提升野外实践教学质量起到推动作用,更为藏医药教学改革与发展奠定了良好基础.
作者：米久；刘春生 刊期： 2018年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
