毛慧琴
目的:研究、分析医院制剂质量管理和发展的具体模式.方法:运用文献分析方法、结合医院制剂的临床使用情况、医院制剂的质量管理状况,分析了医院制剂的质量管理与发展模式方面存在的问题.结果与结论:医院制剂管理的核心是必须要加强医院制剂的生产质量管理,“从严从高”制定医院制剂生产的质量标准,重视医院制剂的人才队伍建设,采取建立区域性制剂中心,重点发展医院“特色制剂”及医院制剂应持续创新的发展模式,为医院制剂质量管理目标的实现、制剂临床应用的效果奠定坚实基础.
作者：朱丹；杨美娟；林洁；庞瑛瑛 刊期： 2018年第18期
目的:探讨肾移植患者的护理策略及重返工作岗位对患者生活质量的影响,为患者的临床治疗提供参考.方法:选择医院2015年1月～2017年1月入院治疗的肾移植患者40例为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取传统围术期健康教育,观察组在此基础上采取策略性护理干预,比较两组的生活质量评分,以及重返岗位患者和未重返岗位患者的生活质量评分,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组一般健康状况评分和精神健康评分比较差异不显著(P＞0.05).重返工作岗位,16例未重返工作岗位,24例重返工作岗位患者的生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分明显高于16例未重返工作岗位者(P＜0.05).重返工作岗位者和未重返工作岗位者的一般健康状况评分和精神健康评分比较无明显差别(P＞0.05).观察组经治疗后再入院次数和后续治疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:肾移植有利于改善患者病情,采取策略性护理干预后可重返工作岗位,有利于提高患者的生活质量,改善躯体功能和社会适应能力.
作者：杨娇弟；肖新莲；陈茸 刊期： 2018年第18期
目的:分析分级分区管理模式在急诊科护理中的实践效果.方法:将医院急诊科2013年收治的200例患者作为对照组,选择常规护理;将医院急诊科2014年收治的200例患者作为观察组,选择分级分区管理模式;对两组患者的护理效果进行比较观察.结果:在输液巡视、用药指导、就诊安排及时到位、协诊护士主动维护就诊秩序及预诊护士接诊等方面的满意度方面,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).在医生接诊、开始检查、开始用药及获得决定性治疗的用时方面,观察组均显著短于对照组(P＜0.05).结论:在急诊科护理中,应用分级分区管理模式能让分诊准确率显著提高,让医疗效率显著提高,为急诊患者的临床抢救赢得时间.
作者：许姚红 刊期： 2018年第18期
目的:探讨品管圈在神经内科用药安全管理中的应用价值.方法:回顾性选取科室2017年8～9月的住院患者282例作为实施前研究对象,选取科室2017年10～11月的住院患者294例作为实施后研究对象.实施前采取常规方法对口服药进行护理管理,实施后采取品管圈活动进行用药安全管理.比较实施前后不安全事件的发生率、患者住院的护理满意度和医生的满意度.结果:实施后不良事件发生率明显低于实施前(P＜0.05).实施后患者满意度、医生满意度均明显高于实施前(P＜0.05).结论:合理使用品管圈管理能有效降低神经内科用药不良事件发生率,保证用药安全和护理质量.
作者：陈默；梁碧；王洁 刊期： 2018年第18期
目的:探究基于鲶鱼效应的中医院妇科住院医师管理的应用效果.方法:在医院10名妇科住院医师中,根据“鲶鱼”医师选拔标准选取6名妇科住院医师为“鲶鱼”医师,以鲶鱼效应为基础对“鲶鱼”医师进行管理.以2017年7月为时间点,根据一般自我效能量表、职业倦怠感量表和Mini-CEX量表,对鲶鱼效应在中医院妇科住院医师的管理效果进行评价.结果:基于鲶鱼效应对中医院妇科住院医师进行管理后,医师一般自我效能得分和Mini-CEX各项评分显著提升(P＜0.05).医师职业倦怠感各项评分显著低于实施前,无倦怠感人数占比显著升高(P＜0.05).结论:基于鲶鱼效应对中医院妇科住院医师开展管理效果显著.
作者：方华英 刊期： 2018年第18期
目的:探讨重症监护室物资管理中“5S”管理法的应用效果.方法:医院重症监护室共有医护人员28人,科室仪器67台(套).2016年7月起,科室开始应用“5S”管理法,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养共5个“S”管理环节,与实施前(2016年1～6月)的仪器管理效果和医护人员满意度进行比较.结果:实施后,重症监护室的仪器完好率、操作正常率,医护人员的满意度评分显著高于实施前;实施后仪器故障发生率降低于实施前(P＜0.05).结论:“5S”管理法通过制度化的规程促使仪器管理从“形式化”转化为“习惯化”,促使医护人员将规范化的操作内化,提升个人素养、工作效率及团队意识,可以作为一种科学、有效的重症监护室仪器管理方法和理念.
作者：金小娅 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析加强药学管理对全程化药学服务的重要性.方法:选取医院未加强药学管理前一年的药房资料作为研究的对照组;并将加强药学管理后一年内的药房资料作为本次研究的观察组.将两组案例进行相关的统计学分析比较,分析加强药学管理对全程化药学服务的作用.结果:观察组药品的使用流程更加规范化,患者的按单取药率、药房药品的盘点时间、账目的合理率都显著优于对照组(P＜0.01);观察组就诊患者对诊断用药的满意度、取药等待时间的满意度、药品治疗效果的满意度也均较对照组有所提高(P＜0.01).结论:通过加强药学管理措施的实施,不仅改善了药房管理混乱的现象,提高药房人员的工作效率,也提高了医院的服务质量,保障患者的用药安全.
作者：王春女；张飞华 刊期： 2018年第18期
目的:探究儿科医生临床工作中的压力因素分析及管理应对方案.方法:研究对象选取为201 7年就职于医院儿科的临床医生12名,设计《儿科医生临床工作压力源调查表》对医生进行调查,统计各因素对医生工作压力的影响,分析并制定管理对策.结果:从调查结果来看,家属及患儿因素是造成医生工作压力上升的主要原因,分值为(8.19±0.72)分,其次则是待遇因素和管理因素,分别占(6.94±1.12)分和(6.33±1.15)分.结论:管理层应当调查了解儿科医生工作中面对的压力因素,及时对管理制度进行调整,减少医生工作压力,提升医疗管理质量.
作者：杨嘉；黄秋玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨普外科高危药品用药安全管理的有效措施与应用效果.方法:2017年1月起医院普外科成立了高危药品用药安全管理小组,依据ISMP公布的高危药品表、结合医院实际,制定了普外科涉及高危药品应用手册;规范高危药品存放位置、条件、数量;通过加强药学知识培训、规范操作流程强化高危药品用药安全管理,比较实施前的2016年与实施后的2017年普外科医护人员高危药品知识掌握率、高危药品用药不良事件发生率.结果:实施后的2017年,医院普外科医护人员高危药品知识掌握率为94.29％,高危药品用药不良事件发生率为4.00％;实施前的2016年,医院普外科医护人员高危药品知识掌握率68.57％,高危药品用药不良事件发生率为14.00％.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.01).结论:在普外科实施一系列高危药品用药安全管理措施后,显著提高了病区药品管理质量,确保了患者用药安全.
作者：历宾 刊期： 2018年第18期
目的:探讨预见性防控措施对分娩室护理不良事件的影响.方法:选择2016年5月～2017年6月在医院就诊的84名产妇为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理,观察组采用预见性防控措施进行护理,比较两组产妇和新生儿不良分娩结果,以及两组产妇SAS、SDS评分和满意度.结果:观察组产妇产后出血、阴道物遗留等不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组产妇出现的新生儿锁骨骨折、神经损伤及窒息等不良分娩结局发生率显著低于对照组(P＜0.05).防控前两组产妇SAS、SDS评分无显著差异(P＞0.05),防控后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:实行预见性防控措施,能够显著降低不良分娩结局发生率,提高SAS和SDS评分,提高产妇满意度.
作者：杜巧霞；潘意明；何小玲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨危机管理模式构建,对ICU护理安全管理质量提升的效果.方法:选择2015年7月～2017年6月医院ICU收治的320例患者,随机分成观察组160例和对照组160例,采取不同的管理方式.结果:观察组护理后对护理质量评分,显著高于对照组(P＜0.05).观察组经过护理后总有效率,明显高于对照组(P＜0.05).结论:对ICU患者使用危机管理模式进行疾病的护理工作,能够在一定程度上促进护理质量的提升.
作者：翁晓华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨PDCA循环法在中药处方质量提升方面的作用,促进中药饮片使用安全有效.方法:对2017年6～8月中药处方不合理现状和造成处方不合理的原因进行分析,然后按照PDCA循环法的四个阶段,即制定计划和目标、执行、检查、处理,对中药饮片处方进行持续质量改进,比较PDCA循环法运用前后中药处方质量.结果:不合格中药处方的拦截率与改进对策实施前比较显著下降,审方过程中发现的不规范处方数量明显减少.结论:PDCA循环法对中药饮片处方质量有明显的提高,促进了中药饮片的合理使用.
作者：魏晓炎；侯桂兰；周俐斐；陈翠微；徐滢；张玲；王奇；章红燕 刊期： 2018年第18期
目的:观察细节管理在降低肝病科护士职业暴露风险中的应用效果并探讨.方法:以2015年6月～2017年7月医院肝病科护士为研究对象,将2015年6月～2016年6月未实施细节管理办法时的12名护士为对照,2016年7月～2017年7月实施细节管理办法,比较细节管理前后护士职业暴露情况、工作满意度并探讨.结果:细节管理实施后,护士职业暴露发生率显著低于细节管理前,工作满意度也得到显著提高(P＜0.05).结论:细节管理在降低肝病科护士职业暴露风险中具有重要意义,它即减少了护士职业暴露发生率,同时增强了护士自我防范意识,提高了护士工作满意度.
作者：狄静；缪满娟 刊期： 2018年第18期
目的:探究在静配中心实施质量控制和绩效管理的影响.方法:对医院2016年6～12月静配中心净化室内环境进行监测,其监测结果作为优化前的结果,对2017年1～6月静配中心净化室内环境进行监测,其监测结果作为优化后的结果,对两组监测结果进行比较分析.结果:优化后净化配置间空气(静态)、净化配置间操作台(静态)、消毒液与优化前相比没有变化(P＞0.05).优化后配置人员手部、净化配置间传递窗、净化配置间治疗车配置间消毒灭菌结果显著优于优化前(P＜0.05).优化后平均业务评分结果显著优于优化前(P＜0.05),优化后科室满意率结果显著优于优化前(P＜0.05).结论:通过优化管理的改进能提高静配中心的工作质量,提高医院相关科室对于静配中心工作的认可度.
作者：李奇 刊期： 2018年第18期
目的:探究基层医院在开展临床药学工作中的现状,及工作中面临的重点及难点.方法:结合医院临床药学的实践经验,探讨临床药学服务的现状及未来的发展方向.结果:目前基层医院临床药学开展现状不予乐观.结论:通过培养成熟的药师队伍、努力提高药师的临床思维、熟练掌握药物的用法用量、健全相关规章制度、努力减少影响基层医院开展临床药学服务的阻碍因素,提高目前临床药学服务效果.
作者：俞芳；徐敏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨术中临床决策变更对重大医疗纠纷影响及防范措施.方法:采用回顾性分析方法对因外科手术所致重大医疗纠纷的33例临床病历资料和鉴定资料进行分析评估得出结论.结果:涉及术中临床决策变更的纠纷12例.发生纠纷的主要原因以肿瘤切除范围过大、术前评估不当无法完成原手术和发现新病症增加新手术为多,全部病例经积极救治,治愈出院4例,合并脏器功能障碍好转出院2例,死亡6例.结论:术中临床决策变更易致重大医疗纠纷发生,应引起足够重视,履行好知情告知义务,消除各种安全隐患,确保患者安全.
作者：冯刚；孟伟琴；张伟；顾义 刊期： 2018年第18期
目的:探讨患者使用移动医疗APP进行健康管理过程中的用户感知,以及形成持续使用行为的内在作用机制.方法:以信任理论为研究视角,以技术接受模型为理论框架,构建研究模型.以“好大夫在线”的患者用户为研究样本,采用问卷调查方式获取224份有效问卷,使用SmartPLS 2.0分析数据,验证假设和模型.结果:除医生信任对感知易用性无显著影响效果外,其他均有积极影响.结论:患者对平台的信任,促进了用户对“好大夫在线”有用性和易用性的感知;对医生的信任,影响了患者对有用性的感知;感知有用性、感知易用性通过影响患者满意度进而影响使用意愿和持续使用行为.
作者：杨佳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院信息化门诊药房管理的纠纷原因,分析应对策略.方法:对2015年9月～2017年9月期间医院门诊药房记录在案的86例纠纷案例进行回顾性分析,归纳产生原因,讨论应对策略.结果:纠纷的主要责任方以药师为主,其次为院方责任.药师责任以服务态度拙劣和药品数量差错为主,院方责任以电脑系统差错为主.结论:应强化药师业务能力,提升院方管理力度,有效提升门诊药房服务质量及医院形象.
作者：毛慧琴 刊期： 2018年第18期
目的:探讨坐标式管理模式在精神科病房管理中的应用效果,旨在提高精神科病房的管理水平.方法:选取2016年5月～2017年5月医院精神科病房住院的160例慢性精神病患者为研究对象,根据坐标式管理的时间分为实施前后两组,比较护理质量、经济效益、不良事件发生率和患者满意度情况.结果:坐标式管理模式在实施后较实施前,护理质量和经济效益评分均显著提高(P＜0.05),患者的不良事件发生率显著下降,满意度显著提高(P＜0.05).结论:精神科病房实施坐标式管理,不仅能显著提高护理质量和经济效益,还能保障患者住院安全,减少不良事件的发生,提高患者满意度.
作者：夏美丽 刊期： 2018年第18期
目的:探讨ICU仪器安全管理中6S管理法的应用价值.方法:ICU仪器安全管理包括前期的准备工作、医护人员的培训工作及6S管理法的整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全共8个环节.采用专家打分法进行评定,检验6S管理法实施前的2016年1～7月与实施后的2016年8月～2017年2月ICU的人、机、法、料、环五要素各安全评价指标的评分差异.结果:6S管理法实施后,医院ICU仪器安全管理指标层各指标评分与实施前比较显著提高(P＜0.05).结论:6S管理法可明显改善病区人、机、法、料、环五要素安全管理质量,显著优化ICU仪器安全管理质量.
作者：郑玲玲；黄淑娥；郭黄容 刊期： 2018年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
