冯刚；孟伟琴；张伟；顾义
目的:探讨在神经内科护理管理中加强患者护理安全教育的意义.方法:将入住医院神经内科的260例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上强化患者的护理安全教育管理.统计分析两组患者住院期间对护理安全知识的掌握情况、不安全事件的发生率及护理满意度.结果:观察组患者安全知识得分明显高于对照组患者(P＜0.05),观察组患者不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:在患者护理中,加强对患者的安全教育,有利于提高患者对护理安全知识的掌握,有利于降低不安全事件的发生率,保障患者在治疗过程中的安全性,从而减少医患纠纷,提高患者满意度.
作者：徐柳伟；余玲丽；陈娇 刊期： 2018年第18期
目的:探究风险等级评定及处理预案设计对ICU压力性损伤防控质量的影响.方法:研究时间为2016～2017年,研究对象为期间ICU收治所有患者,自2017年1月起在ICU实施针对压力性损伤的风险等级评定及处理预案,组织全体护士进行学习,做好相关质控工作,以2016年工作情况为对照,比较实施前后ICU患者的压力性损伤控制情况,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度情况.结果:与实施前相比实施风险等级评定及处理预案后,ICU患者总体压力性损伤发生率降低,损伤程度降低(P＜0.05);与实施前相比实施风险等级评定及处理预案后,ICU患者的护理满意度显著升高(P＜0.05).结论:针对ICU患者压力性损伤实施风险等级评定及处理预案,可有效降低压力性损伤的发生率及损伤程度,改善了患者的护理满意度.
作者：黄冬芹 刊期： 2018年第18期
目的:探究共情理论在精神科护理管理中的应用效果,为精神科护理管理工作的改进提供依据.方法:选择2016年4月～2017年4月医院收治的精神病患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各为100例,两组均给予抗精神药物治疗.对照组实行常规护理管理,观察组在常规护理基础上应用共情理论,比较两组患者家属对护理人员共情能力的评分和患者的生存质量评分.结果:与对照组比较,观察组患者家属对护理人员共情能力评分显著提高(P＜0.05);经护理后,两组患者生活质量各维度评分都较护理前得到提高,且观察组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组,差异显著(P＜0.5).结论:精神科护理管理中共情理论的应用,能有效提高护理人员的工作积极性,提高护理质量和患者的满意度.
作者：葛颖萍 刊期： 2018年第18期
目的:探究急诊注射室护理规范化培训方案的建立与成效.方法:自2017年4月起构建急诊注射室护理规范化培训方案,以2017年4月～8月参与急诊护理培训的26名护士作为研究对象,随机分为观察组和对照组各13例,对照组护士采用传统培训方案,观察组则采用规范化培训方案,培训结束后比较两组护士的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组护士对两种培训方案的满意度情况.结果:观察组护士的理论考核、技术考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护士对培训模式的评价中,在主动性培养、独立能力培养、教学反馈的评价上均显著高于对照组(P＜0.05).结论:建立急诊注射室护理规范化培训方案能够有效提升护理培训质量,能够规范护理带教行为,培养护士的学习主动性.
作者：应巧萍；童晓娣；叶小芳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨术中临床决策变更对重大医疗纠纷影响及防范措施.方法:采用回顾性分析方法对因外科手术所致重大医疗纠纷的33例临床病历资料和鉴定资料进行分析评估得出结论.结果:涉及术中临床决策变更的纠纷12例.发生纠纷的主要原因以肿瘤切除范围过大、术前评估不当无法完成原手术和发现新病症增加新手术为多,全部病例经积极救治,治愈出院4例,合并脏器功能障碍好转出院2例,死亡6例.结论:术中临床决策变更易致重大医疗纠纷发生,应引起足够重视,履行好知情告知义务,消除各种安全隐患,确保患者安全.
作者：冯刚；孟伟琴；张伟；顾义 刊期： 2018年第18期
药学服务是药师应用自身的药学专业知识向患者提供较为直接的、负责任的药学服务.中药,作为中国医学的传统治疗方式,随着时代的发展却逐渐被忽视,这一点在中药临床药学服务工作的开展上,有所体现.部分基层医院在药师制度、信息更新、药物管理、重视程度等方面存在一定的缺陷,严重制约了服务工作的发展.作者结合自己工作经历,浅析在基层医院开展中药临床药学服务工作存在的一些问题,并提出一些建议,以期对行业发展有所益处.
作者：钱淑琴 刊期： 2018年第18期
目的:了解基层医疗机构医疗废物管理现状,为提升医疗废物管理提供理论依据.方法:采用现场调查和微信问卷调查的方法,对绍兴市柯桥区21家基层医疗机构在医疗废物收集、处置、监管及医务人员医疗废物处理行为等现状进行调查.结果:21家基层医疗机构全部实行医疗废物分类收集和集中处置,设立医疗垃圾暂存点,并在重点区域安装监控设施;20家通过当面称量交接医疗废物,18家规范使用利器盒;15家能及时清运医疗废物;12家乡镇医院、4家社区卫生服务中心设有医疗废物中转站;接受问卷调查的医务人员中知晓单位医疗废物管理各项制度的占96.31％,知晓单位医疗废物终去向的占89.41％,能正确辨认医疗废物标识的占70.44％,接受过医疗废物处理相关培训的占95.81％.结论:绍兴市柯桥区基层医疗机构的医疗废物管理正在向规范化、精细化、常态化管理积极推进,但仍存在不足.相关部门应加强监管,沟通协作,形成监管合力.基层医疗机构应强化管理,加强培训,提高基层医务人员医疗废物管理的认知水平,规范处置行为.
作者：王亚玲；秦秀凤；王灵红；谢华 刊期： 2018年第18期
目的:在内分泌科实施三级质控体系前移,评价该管理方案对内分泌科护理管理质量的影响.方法:自201 7年起在内分泌科实施三级质控体系前移,将传统的护理部、护士长、护理组长形成的三级质控体系调整为护士长、护理组长、责任护士的三级质控体系,在内分泌科形成一个完整的质控体系,各级质控小组负责不同的质控内容,并形成一个良好的反馈网络,通过组织培训及岗位调动来确保三级质控体系前移的顺利推行,以2016年情况为对照,比较实施三级质控体系前移前后内分泌科的各项护理管理质量,并采用问卷调查法了解患者不同时期的满意度情况.结果:在实施三级质控体系前移后,内分泌科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分,均显著高于实施前(P＜0.05);在实施三级质控体系前移后,内分泌科患者的护理满意度显著高于实施前(P＜0.05).结论:在内分泌科实施三级质控体系前移,能够确保科室内形成一个完整的质控体系,构建了良好的反馈网络,能够及时对护理管理漏洞进行调整,确保了护理管理质量的持续提升.
作者：周海燕；辜娜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月的2000件耳鼻喉专科器械作为研究对象,对负责器械管理的护理人员实施5S管理法,设为观察组.另选取201 7年以前的2000件器械,对负责耳鼻喉专科器械管理的护理人员实施常规的护理管理,设为对照组.统计比较两组对耳鼻喉专科器械管理的质量.结果:耳鼻喉专科器械管理中实施5S管理法以后,观察组的器械管理质量显著高于对照组.观察组护理人员的护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法有着极高的应用价值,不仅可以提升活器械管理的质量,还可以提升护理管理的满意度.
作者：陈龙美 刊期： 2018年第18期
目的:在具体实施相关的检验科质量管理工作时,根据持续质量改进所带来的主要应用效果进行观察,以便更好的保证检验质量,同时为临床检验带来了方便.方法:结合医院当前现状并根据检验科质量管理的具体实施步骤,医院选取实施前的2016年和实施后的2017年两年作比较,2017年引入持续质量改进并将其应用于检验科质量管理中,和2016年未引入持续质量改进进行比较,寻找达到检验科质量管理的佳效果.结果:通过比较实施前后两年的环境舒适度、质检效率、安全隐患、患者满意度等方面,发现实施后的2017年,其医院环境的舒适度与科室质量检查效率,显著高于实施前的201 6年;实施后的2017年安全事故出现概率,明显低于实施前的2016年;实施后的2017年患者满意度,显著高于实施前的2016年.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.05).结论:为提高检验科质量管理效率,并改善医护人员的环境和缓解压力,减少安全事故的发生率,提高患者对医院的满意度,以达到佳的效果,需在医院质管方案中引入持续质量改进.
作者：黄晨韵 刊期： 2018年第18期
目的:探讨JCI标准在门诊西药房调配差错管理中的应用效果,旨在提高医院药品管理水平和临床用药安全.方法:在门诊西药房管理的过程中引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》,并在药品的调配中实施PDCA循环.比较这些措施实施前后门诊西药房调配差错的发生情况和患者满意度.结果:实施后的门诊西药房调配差错发生率,显著低于实施前(P＜0.05);与实施前比较,实施后患者的满意度显著提高(P＜0.05).结论..JCI标准在门诊西药房调配差错管理中具有十分重要的意义,不仅能显著降低门诊西药房调配差错的发生率,保障患者用药安全,还能显著提高患者的满意度.因此,JCI标准能够促进药品的规范化管理,保证药品安全、有效.
作者：张艳艳 刊期： 2018年第18期
目的:分析使用APN排班模式对重症医学科护理管理的效果.方法:医院于2017年1月开始对重症医学科实施APN排班模式,2016年7月～2017年6月选择22名护理人员,以2017年1月为界,比较实施前后的护理质量和护理人员抑郁、焦虑的评分情况.结果:实施APN排班模式后,护理质量评分明显高于实施前(P＜0.05),护理人员的心理状态评分显著低于实施前(P＜0.05).结论:重症医学科护理管理中使用APN排班模式,能够有效提高护理质量,改善护理人员的身心健康善,减低其工作压力.
作者：李夏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析临床药师在临床抗菌药物分级管理制度实施过程中该发挥的作用与价值.方法:医院在2017年7月开展临床药师参与抗菌药物分级管理活动,随机选取开展工作前后半年患者病历资料各300分进行数据提取,主要内容包括抗菌药物应用频次、使用时间、使用种类、人均抗菌药物费用和费用占比,并比较分析抗菌药物使用的不合理之处.结果:与参与前相比经临床药师参与后,抗菌药物的使用人数、使用时间、人均费用等显著降低(P＜0.05).与参与前相比经临床药师参与后抗菌药物的临床使用合理率显著提高(P＜0.05).与参与前相比经临床药师参与后,抗菌药物应用不合理得到显著改善(P＜0.05).结论:临床药师能够进一步提高抗菌药物分级管理制度实施的效果,在减少了抗菌药物不合理使用情况的发生发挥了重要作用.同时,医院要完善相关政策,推动临床药师参与临床治疗,充分发挥临床药师在抗菌药物临床应用管理中的积极作用.
作者：葛君 刊期： 2018年第18期
目的:研究、分析医院制剂质量管理和发展的具体模式.方法:运用文献分析方法、结合医院制剂的临床使用情况、医院制剂的质量管理状况,分析了医院制剂的质量管理与发展模式方面存在的问题.结果与结论:医院制剂管理的核心是必须要加强医院制剂的生产质量管理,“从严从高”制定医院制剂生产的质量标准,重视医院制剂的人才队伍建设,采取建立区域性制剂中心,重点发展医院“特色制剂”及医院制剂应持续创新的发展模式,为医院制剂质量管理目标的实现、制剂临床应用的效果奠定坚实基础.
作者：朱丹；杨美娟；林洁；庞瑛瑛 刊期： 2018年第18期
目的:探讨住院患者入院安排与术前检查统一管理模式,持续进行质量改进,优化住院服务流程,提高床位利用效率,为患者提供更加优质的住院服务.方法:成立入出院管理中心,以肝胆胰普外科、五官科为试点科室,对2016年5月～2017年4月住院患者入院安排与术前检查进行统一管理,持续进行质量改进,设为实施后,2015年5月～2016年4月未实施的住院患者设为实施前.对实施前后患者的管理效果进行比较.结果:实施后的病床周转次数、出院人数、手术例数,较实施前显著增加(P＜0.05),同时平均住院日较实施前明显缩短(P＜0.05).结论:统一管理模式可以改善病房秩序,缩短平均住院日,提高医疗资源的经济效益与社会效益.
作者：章练红 刊期： 2018年第18期
目的:将“管理是服务”理念贯彻到医院肝病科护理工作管理过程中,并对管理效果进行探究.方法:2016年8月～2017年6月将“管理是服务”理念在医院肝病科护理工作中实行,并就服务管理理念实施前后对肝病科60例患者进行护理满意度调查,对肝病科护理人员的护理质量进行评分.结果:肝病科患者对护理工作的满意度评分由实施前的(78.31±8.72)分提高到实施后的(87.66±6.87)分,满意度也显著提高.结论:将“管理是服务”理念用于医院肝病科的日常护理管理,效果明显,能够提高科室的护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：李英 刊期： 2018年第18期
目的:探究儿科医生临床工作中的压力因素分析及管理应对方案.方法:研究对象选取为201 7年就职于医院儿科的临床医生12名,设计《儿科医生临床工作压力源调查表》对医生进行调查,统计各因素对医生工作压力的影响,分析并制定管理对策.结果:从调查结果来看,家属及患儿因素是造成医生工作压力上升的主要原因,分值为(8.19±0.72)分,其次则是待遇因素和管理因素,分别占(6.94±1.12)分和(6.33±1.15)分.结论:管理层应当调查了解儿科医生工作中面对的压力因素,及时对管理制度进行调整,减少医生工作压力,提升医疗管理质量.
作者：杨嘉；黄秋玲 刊期： 2018年第18期
立足中医药特色,结合“思政元素与专业知识融合融通”的教学理念,开展课程思政改革探索.以《中药化学》课程为专业背景和载体,采用案例教学法结合TBL教学法,聚焦“勇于探索的科学精神和爱岗敬业的责任意识”,并贯穿于整个教学过程之中.在保证教学过程的完整性、学生学好专业知识的同时,引导学生树立正确的职业素养和职业道德,进而树立正确的人生观和价值观.
作者：王瑞；郭夫江；贾琦；吴迎春；张刘强；李医明 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院药剂科管理存在的问题,提出针对性的发展建议.方法:改善药剂科的传统管理模式,完善管理体系;提高药剂科人员的专业素质和服务质量;吸纳药学人才,培养具有专业素质的领导人才;加强药品质量监测,提高药品质量.结果:实施管理措施后,药剂科人员的专业知识储备、技术能力和专业素养有不同程度的提升,药品质量和患者服药依从性明显提高.结论:药剂科采取合理的管理措施,能够提高科室人员整体水平和药品质量.
作者：陈小洁；王秀苇；李方贞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨坐标式管理模式在精神科病房管理中的应用效果,旨在提高精神科病房的管理水平.方法:选取2016年5月～2017年5月医院精神科病房住院的160例慢性精神病患者为研究对象,根据坐标式管理的时间分为实施前后两组,比较护理质量、经济效益、不良事件发生率和患者满意度情况.结果:坐标式管理模式在实施后较实施前,护理质量和经济效益评分均显著提高(P＜0.05),患者的不良事件发生率显著下降,满意度显著提高(P＜0.05).结论:精神科病房实施坐标式管理,不仅能显著提高护理质量和经济效益,还能保障患者住院安全,减少不良事件的发生,提高患者满意度.
作者：夏美丽 刊期： 2018年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
