霍瑞清;赵熹君
目的 对比分析IL-6、CRP等炎性应激指标在腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿复杂性阑尾炎中的表现,以评价腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果.方法 回顾分析手术治疗小儿复杂性阑尾炎200例临床资料,其中LA组120例,OA组80例.比较两组白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6等炎性应激指标及术后肛门排气时间、术后恢复进食时间、术后疼痛等肠功能恢复情况和腹腔感染发生率、肠梗阻发生率、切口感染发生率、肠梗阻发生率等并发症,得出结论.结果 LA组与OA组相比,术前测量炎性指标,差异无统计学意义(P>0.05),LA组比OA组,术后白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P<0.05).LA组比OA组,术后肠功能恢复较快,术后并发症较少.结论 LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎安全、有效的手术方式.
作者:张建国;除永康;刘锵;吴向铭;姜海山;赵永祥 刊期: 2017年第04期
目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV DNA)拷贝数监测鼻咽癌转移患者化疗疗效的临床意义.方法 我院2013年6月至2016年6月确诊的42例鼻咽癌转移患者进行6个疗程的化疗,每2个疗程化疗后抽取外周血进行疗效评价,采用荧光定量PCR法检测血浆EBV DNA水平.结果 EBV DNA降低者和升高者化疗疗效与EBV DNA变化基本一致,PR、SD、PD组化疗前后EBV DNA对数值的比较具有统计学差异(P<0.05).结论 检测血浆EBV DNA水平可以准确评价鼻咽癌转移患者的化疗疗效.
作者:邹育超;蒋军;何瀚;曾晓红 刊期: 2017年第04期
男性良性前列腺增生往往伴有前列腺组织学炎症,在这种前列腺构成的炎症微环境中,细胞因子对前列腺组织学炎症的发生起着关键作用.本文就良性前列腺增生伴组织学炎症与相关细胞因子的关系研究进展作一综述.
作者:任超;易发现 刊期: 2017年第04期
目的 探讨乌司他丁在重度有机磷中毒治疗中的疗效.方法 将98例重度有机磷中毒患者随机分为两组,常规组给予传统常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁;动态观察胆碱酯酶(CHE)的变化,记录CHE恢复80%的时间,对照两组脏器功能损害发生率,并动态比较两组间肿瘤坏死因子(TNF-a).结果 实验组CHE恢复时间及CHE恢复80%的时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组血TNF-a较常规组明显下降且脏器功能损害发生率明显降低(P<0.05).结论 乌司他丁对治疗重度有机磷中毒效果明显,其可能与抑制全身炎症反应,保护多脏器功能有关.
作者:凌林;佟晶;詹向阳 刊期: 2017年第04期
目前间充质干细胞的示踪与归巢技术在多个临床学科已进入临床治疗阶段,同时膀胱组织工程及生物材料科学的进展也为膀胱的损伤修复提供了技术支持,故本文就BMSCs的示踪及归巢在膀胱组织工程中应用的可行性及研究进展进行综述.
作者:程诚;易发现 刊期: 2017年第04期
目的 分析肠梗阻行螺旋CT联合腹部X线平片诊断的准确率.方法 选取2014年9月至2016年11月于我院医治的92例肠梗阻患者临床资料,先行腹部X线平片,再行X线片联合螺旋CT检查,对比两种诊断技术诊断的准确性、临床效果.结果 X线联合CT诊断的准确性96.74%及梗阻类型确诊率(机械性92.86%、绞窄性100%、动力性95.65%)、病因确诊率(肠肿瘤100%、肠粘连96.77%、肠套叠为95.24%),均高过腹部X线平片67.39%、(78.57%、59.26%、60.87%)、(47.50%、74.19%、57.14%)(P<0.05);X线联合CT诊断的患者舒适性96.74%、图像清晰度91.30%,均比对照组71.88%、50.00%高(P<0.05),两组操作复杂性对比无统计差异(P>0.05).结论 肠梗阻应用螺旋CT、X线片联合诊断的价值更高,诊断准确性高,且能准确诊断出梗阻类型及病因,有助于指导患者治疗.
作者:邱钦圣;许玉冰;许团新 刊期: 2017年第04期
目的 对学校结核病疫情进行调查处置,探讨及时有效控制学校结核病疫情的措施.方法 采用流行病学调查方法对结核病疫情进行调查分析.结果 该起疫情共确诊7例肺结核病例,其中痰涂片阳性1例,学生罹患率为2.81%,结核性胸膜炎8例.确诊的肺结核和结核性胸膜炎共计15例,其中14例为同教学楼层、同宿舍楼层的同一专业的大学生,1例为该班的代课教师,各病例间有比较明确的流行病学关联.所有病例均为男性.因症就诊发现5例(30%),密切接触者筛查发现10例(70%).共筛查密切接触者1 210名,其中教师12名.PPD强阳性率为3.14%,其中教职工强阳性率为8.33%,学生为3.09%.结论 通过开展健康教育提高学生、教师、家长对肺结核病的认知水平和对防控措施的依从性;学校要坚持落实控制结核病的“五早”原则,防止疫情的蔓延扩散.
作者:刘思远;许向云;李粉霞 刊期: 2017年第04期
目的 观察高压氧治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组37例和对照组33例,两组在给予常规治疗的基础上,治疗组给予高压氧治疗:每日1次,每周治疗6次,连续治疗2周.两组于入院第1日、第15日利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE),进行患者认知功能评定.结果 治疗前治疗组与对照组MoCA评分、MMSE评分差异无统计学意义.治疗后对照组MMSE评分高于治疗前(P<0.05),MoCA评分治疗前后差异不明显;治疗后治疗组MoCA评分、MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组MoCA评分、MMSE评分较对照组均有改善(P<0.05).结论 早期高压氧治疗脑梗死可迅速纠正缺氧,改善患者的认知功能损害,是一种有效的治疗方法.
作者:李丹;贾淑琴 刊期: 2017年第04期
目的 探讨锁定钢板与重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2000~2013年来收治的采用锁定钢板45例与重建钢板45例内固定治疗的共90例锁骨中段骨折患者临床资料.结果 两组患者均随访1~2年,锁定钢板组骨折平均愈合时间(3±1)月,通过Edwar疗效标准评定,优40例,良5例,优良率为100%.重建钢板组骨折平均愈合时间(4±1)月.通过Edwar疗效标准评定,优30例,良10例,可5例,优良率为88.9%.所有的患者无畸形愈合、钢板断裂、钢板松动等并发症.结论 锁定钢板内固定比重建钢板内固定治疗锁骨骨折更具优势.
作者:刘韬 刊期: 2017年第04期
目的 探讨家属参与式护理对喉癌病人心理状态及自护能力的影响.方法 选择我院2014年8月至2016年3月收治的46例喉癌患者作为研究对象,按照护理方法不同分为两组.对照组患者单纯接受常规喉癌护理措施,观察组患者在对照组基础上实施家属参与式护理措施.观察两组患者护理效果,采用心理状态评估量表(MSSNS)、自我护理能力量表(ESCA)对两 组患者心理状态及自护能力进行评价.结果 观察组患者护理总有效率92.3%,显著高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组患者MSSNS、ESCA评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对喉癌患者而言,可在常规护理的基础上实施家属参与式护理方式,提高患者自护能力、治疗信心和社会支持度,改善生存质量和生活质量,促进患者病情恢复,有较高临床应用价值.
作者:潘玲 刊期: 2017年第04期
目的 探析针对玫瑰糠疹患者予以卤米松软膏联合全舱式紫外线照射治疗的临床效果.方法 选取我院接收治疗的伴有玫瑰糠疹84例患者为研究资料,随机分为两组,每组42例.予以对照组实施卤米松软膏治疗,予以研究组实施全舱式紫外线照射与卤米松软膏联合治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.结果 71.43%与90.48%的有效率分别为对照组与研究组患者的临床治疗效果,组间数据差异显著,存在统计学意义(P<0.05);关于两组患者的临床病症、痊愈患者病程及体征消退时间情况比较,对照组明显高于研究组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对玫瑰糠疹患者实施卤米松软膏联合全舱式紫外线照射治疗,其疗效显著,能使患者的临床病症得到改善,皮损现象消除,缩短患者的病程时间.
作者:周晓琳;梁炽强;侯云凌 刊期: 2017年第04期
目的 为提高帕金森痴呆患者认知功能,探究盐酸美金刚用于疾病治疗的有效性.方法 本次研究对象为我院2015年7月至2016年8月期间门诊收治的86例帕金森痴呆患者,按就诊号末位单双数分为一般组(多巴丝肼、多奈哌齐)、观察组(加用盐酸美金刚),每组人数均为43例,观察用药前后患者认知、智能状态情况,评估治疗前后患者日常生活能力变化.结果 入院时MMSE、MoCA、ADL评分组间差别无意义,P>0.05,用药后观察组评分明显高于一般组,观察组痴呆情况改善效果好,P<0.05;观察组不良反应率为14.0%,与一般组9.3%比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森痴呆者临床以盐酸美金刚治疗,患者认知能力、精神状态以及生活能力恢复效果好.
作者:苏晏;陈勇;陈其剑 刊期: 2017年第04期
强直性脊柱炎是现代医学中的病名,在古代医籍中并没有此病名,而与之相似疾病有“腰痛”“足跟痛”“大偻”“脊强”“龟背风”“痹证”“历节风”等.强直性脊柱炎的临床表现症状多样,常见的有腰痛、腰部活动不利、脊背疼痛及僵直、足跟痛,甚则腰背强直,骶髂关节疼痛等症状,都可认为是肾或均与肾相关,发病的根本是肾精亏虚,风、寒、湿、热、瘀血等邪气侵袭人体、痹阻经脉而致病,则可见各处疼痛、活动屈伸不利等,若阻滞于关节则可见肿胀、疼痛.本文主要是讨论中医各医家治疗原发性强直性脊柱炎的研究进展.
作者:史光耀;董秋梅 刊期: 2017年第04期
目的 探讨二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果.方法 选择我院2014年1月至2015年12月就诊的患者150例(336颗).根据修复方法的不同分为观察组(75例,171颗,二氧化锆全瓷冠修复)和对照组(75例,165颗,PFM修复).观察两种修复体的修复效果.结果 观察组75例(171颗)牙龈颜色均正常,未见变灰、变黑情况,牙龈色泽变化发生率为0;对照组75例(165颗)牙龈颜色正常128颗,变灰23颗,变黑14颗,牙龈色泽变化发生率为22.4%,观察组明显少于对照组,组间比较,P<0.05;观察组牙龈炎症发生率(18.1%)明显低于对照组(40.0%),组问比较,P<0.05.观察组患者边缘密合度均达A级,明显优于对照组,组间比较,P<0.05.结论 二氧化锆全瓷冠不仅在硬度上具有优势,且良好的遮色效果,可以改善金属烤瓷冠对牙龈产生的刺激和过敏反应,达到佳的修复效果.
作者:谢姝敏 刊期: 2017年第04期
组织蛋白酶K,又称溶酶体半胱氨酸组织蛋白酶K,是木瓜半胱氨酸蛋白酶家族的一员,含329个氨基酸.主要底物是Ⅰ型胶原,可参与细胞外基质重建,也能降解骨骼基质中的其他蛋白酶,如骨连接蛋白、血管内皮生长因子,共同促进肿瘤转移.本文综述了组织蛋白酶K在前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤、鳞状细胞癌等多种肿瘤生长、侵袭和转移中的影响与作用,揭示了Cat K与多种肿瘤疾病的相关性,对恶性肿瘤的诊断和预后治疗具有一定的临床意义.
作者:戴灵豪;王林燕;关旸 刊期: 2017年第04期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因和探讨控制对策.方法 回顾性收集我院2014年1月至2015年5月700份血液检验标本资料,分析不合格血液标本的原因,并总结相应的控制对策.结果 700例血液标本中,不合格标本41份,不合格率为5.86%.主要原因为凝血、采血过程不规范、样本量少、送检不及时等.其中凝血居首位,占不合格标本的39.02%(16/41).结论 血液标本临床检验不合格的原因很多,主要是标本凝固、采血过程不规范、标本量不足、送检不及时等,加强临床检验相关人员的培训,增强责任意识,提高技能水平,对于提高临床检验合格率和效率,具有重要意义.
作者:呼和 刊期: 2017年第04期
目的 研究比较泮托拉唑及雷尼替丁静脉点滴治疗小儿上消化道出血的治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年5月收治的96例上消化道出血患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,其中观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予雷尼替丁治疗,采取30 min内静脉滴注用药,综合考虑两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生情况,比较泮托拉唑和雷尼替丁的治疗效果.结果 在临床疗效上,观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的总有效率77.08%,两组数据差异显著有统计学意义(P<0.05);在轻度腹泻、恶心呕吐、困倦、轻度白细胞减少这四项不良反应的发生情况上,观察组都低于对照组,两组数据差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 与雷尼替丁相比,泮托拉唑治疗小儿上消化道出血,疗效更佳,且基本无不良反应,因此值得在临床实践中推广及使用.
作者:宋富洋 刊期: 2017年第04期
目的 探讨分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救时间的影响.方法 选择本院急诊近年收治的急性心肌梗死患者70例进行比较,将其分为对照和观察两个组.对照组中患者接受传统的、常规的护理流程,而观察组病人采用优化的护理流程对患者实施救治.结果 观察组患者实施优化护理流程后,分诊评估时间(0.71±0.42)min、急诊停留时间(11.43±4.16)min、抢救时间(39.25±6.86)min,较对照组明显缩短,经比较具有显著差异(P<0.05).结论 优化急诊护理流程可显著缩短急性心肌梗死患者的抢救时间,提高患者抢救成功率.
作者:李燕 刊期: 2017年第04期
目的 探讨近5年入住我院不同性别急性心肌梗死患者的临床特点、冠状动脉病变.方法 回顾性分析2012年5月至2016年9月因急性心肌梗死就诊我科,接受急诊冠状动脉造影及支架植入治疗的患者96例,其中男性85例,女性11例,依据性别不同分组,收集两组患者的临床资料、冠状动脉造影结果、住院期间并发症进行比较.结果 女性组患者年龄比男性组高(P<0.05),患有糖尿病比例高于男性组(P<0.05);女性组患者吸烟人数低于男性病人组(P<0.05),血尿酸水平低于男性组患者(P<0.05);急性心肌梗死相关靶血管、三支病变、弥漫性病变等冠状动脉病变情况无差异(P>0.05);两组患者住院期间心衰、恶性心律失常、消化道出血、心尖血栓形成、IABP泵的使用无差异(P>0.05);高血压、高脂血症、住院天数两组无差异(P>0.05).结论 女性急性心肌梗死患者较男性相比年龄大,同时易合并糖尿病危险因素.
作者:刘胜男 刊期: 2017年第04期
目的 观察围术期护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选取2014年9月至2017年1月于本院妇科就诊并实施腹腔镜手术的患者80例,随机分为观察组及对照组各40例.对照组实施传统护理,观察组实施围术期护理干预,观察两组术后疼痛及并发症情况.结果 观察组并发症总发生率(7.5%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者围术期实施护理干预,利于患者术后疼痛感减轻,术后并发症发生少,临床护理效果显著.
作者:陆彩干 刊期: 2017年第04期