夏金菊
随着社区卫生服务机构的广泛建设,社会基层卫生服务管理问题逐渐被重视,文章就目前社区护理管理现状、社区护理人才队伍建设中存在的问题进行了分析,并从提高认识、加强宣传、规范培训及现代化展望等几个方面提出了建议.
作者：蒋美芳 刊期： 2018年第19期
目的:调查分析门急诊麻醉药品的处方,探讨有效的管理对策.方法:利用计算机系统随机抽取医院1058张门急诊处方,其中门诊处方559张、急诊处方449张,记录患者的一般信息,通过确定各麻醉药品的DDD数值,计算DDDs、DUI,评估现状,并提出管理对策.结果:抽取处方中共涉及7种麻醉药品,11个规格,3种剂型,患者年龄分布在12～90岁之间,多为女性;盐酸吗啡片、布桂嗪片、羟考酮缓释片等药品DUI＞0.1,存在药物利用不合理风险;存在药品名、使用方法书写不规范、药品规格未注明等不规范处方共121张,占比11.44％.结论:医院门急诊麻醉药品处方基本符合规范,药品应用基本合理,但仍然存在一些问题.针对现存问题,门急诊管理部门应当进一步加大管理力度、重视宣传教育、规范麻醉药品使用、审查、记录.
作者：熊丽荣；翁剑泽；方海川；林科 刊期： 2018年第19期
目的:分析全面质量管理理念在骨科病区护理质量管理中的作用.方法:选择2015年3月～2017年10月作为研究时间段,在该时间段内选择医院骨科作为研究案例.2015年3月～2016年2月入选的430例患者设为对照组,2016年3月～2017年10月入选的430例患者设为观察组.对照组患者采取常规护理管理方案,观察组患者采取全面质量管理理念实行护理质量管理.借助调查问卷方式统计骨科患者及其家属对于护理服务的满意度.结果:观察组患者及其家属对护理服务的满意率,显著高于对照组(P＜0.05).结论:全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的效果显著,能够有效提高骨科的护理服务质量.
作者：余蓓 刊期： 2018年第19期
目的:探究量化绩效考核体系的建立对手术室护理管理质量的影响.方法:研究时间为2017年研究对象为手术室全体护理人员,自2017年1月起建立手术室护理量化绩效考核体系,对手术室护理工作内容进行量化,制定详细的评分标准,实施全面的量化绩效考核,根据考核结果进行评级和薪酬分配,基于考核结果制定奖惩措施,以2016年工作情况为对照,比较量化绩效考核体系的建立前后手术室护理管理质量评分情况,并采用问卷调查了解手术室医师及患者的满意度情况.结果:在量化绩效考核体系的建立后,手术室护理工作质量提升,在环境护理、手术响应、护理安全、患者交接方面的评分均显著高于建立前(P＜0.05);在量化绩效考核体系的建立后,手术室医师及患者的护理满意度评价均显著高于建立前(P＜0.05).结论:建立完善的量化绩效考核体系,能够有效提高手术室护理管理质量,改善手术室医师及患者的满意度评价.
作者：楼可清 刊期： 2018年第19期
目的:探讨SHEL模式在泌尿外科护理差错防范中的应用价值.方法:随机选取医院泌尿外科2016年1月～2017年1月的120例患者为对照组,2017年2月～2018年1月的120例患者为观察组.对照组实行常规护理管理,观察组应用SHEL管理模式,护理差错从软件部分(S)、硬件部分(H)、临床环境(E)和当事人及他人(L)四个方面进行分析,查找护理管理中的薄弱环节,有针对性地提出防范措施,通过不断完善护理规章制度和工作流程,加强护理人员的素质及技能培训,提高护理人员的责任意识,加强患者的健康宣教等措施,加大护理差错事故的防范.应用1年后,统计两组护理不良事件的发生情况和患者满意度.结果:观察组的护理不良事件的发生例数显著低于对照组,患者对护理服务的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:泌尿外科护理采用SHEL模式,能够提高护理质量,减少护理差错事故的发生.
作者：陈优 刊期： 2018年第19期
目的:通过对中医护理现状及存在的问题进行分析,探讨中医护理质量管理的措施与未来的发展趋势.方法:主要运用文献综述法、功能分析法及实地调研法,对中医护理现状、中医护理需求、中医护理质量管理及发展前景等进行调研,分析了中医护理的质量管理与发展趋势方面存在的问题.结果与结论:中医护理质量管理必须要构建完善的质量管理指标体系、强化“专科专病”质量管理、重视对中医护理人员的专业技能培训、建立“闭环式”的中医护理质量评价体系,中医护理将成为“标准的健康养生方式”,循证护理将得到广泛的应用,“社区化护理”将呈现出快速发展的态势.
作者：陈莉；潘小红；张玲雅；庞瑛瑛 刊期： 2018年第19期
目的:探讨新形势常态化质控管理模式应用于重症监护室护理中的作用.方法:将医院重症监护室2017年2月～2018年2月收治的86例患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组,每组各43例.对照组实施常规护理;观察组于对照组护理基础上实施新形势常态化质控管理模式.记录两组医院感染人数,评价两组护理安全、病房管理、基础护理、消毒隔离、护理文书及急救物品指标评分情况;记录两组护患矛盾冲突率和患者满意度.结果:观察组医院感染率明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理安全、病房管理、基础护理、消毒隔离、护理文书及急救物品评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组护患矛盾冲突率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:新形势常态化质控管理模式应用于重症监护室护理中可提高护理质量,减少医院感染率,避免护患矛盾冲突,提高患者满意度.
作者：黄玉娟；杨晓云；陈丹 刊期： 2018年第19期
目的:探讨我国药学发展存在的不足之处,并采取合理管理措施以促进我国药学发展.方法:回顾性分析我国药学发展中存在的不足,结合药学发展经验,制定合理的管理措施.结果:通过制定合理的管理措施,转变了观念和职责,使绍兴市第七人民医院药学健康持续发展.结论:分析绍兴市第七人民医院药学发展中存在的问题,结合新医改模式提出合理的管理措施,促进医院药学持续健康快速发展,为患者提供高质量的药学技术服务.
作者：钟祥；张萍 刊期： 2018年第19期
目的:探究临床麻醉信息系统在麻醉科管理中的应用价值.方法:选取2015～2017年12月来医院就诊、需行麻醉的患者4500例,随机均分为两组.其中一组采用传统麻醉管理方式,作为对照组;另一组则在此基础上采用临床麻醉信息系统,作为观察组.比较两组患者的整体麻醉不良反应率、麻醉管理出错率.结果:对照组患者整体麻醉不良反应率为6.27％,麻醉管理出错率为8.40％,而观察组则分别为2.00％、0.89％,数据比较差异显著(P＜0.05).结论:在麻醉科管理工作中,采用临床麻醉信息系统,可以有效降低患者整体麻醉不良反应率,并降低麻醉工作中的错误率.
作者：曹睿丰；童兰华 刊期： 2018年第19期
文章总结了《母子健康手册》APP应用中存在问题及应对策略.《母子健康手册》APP不仅容易被广大孕产妇接受,在缩短门诊侯诊时间、提高就诊效率、优化就医流程的同时,提供了个性化的服务,解决了传统健康宣教的不足.同时该APP可提高孕产妇的自我保健意识与能力.在使用《母子健康手册》APP软件过程中,有隐私监管不完善、知识更新滞后、软件维护困难、医务人员积极性不高等.通过加强宣传,以提高孕产妇对APP的认知度.及时完善优化软件内容,提升孕产妇使用满意度.
作者：徐丹；陈红；郑国英 刊期： 2018年第19期
目的:探讨妇产科规范晨会交接班的意义和管理办法,深化以患者中心的服务内涵,提高护理工作质量.方法:医院妇产科2017年1月起,强化交接班制度,对往年晨会交接班过程中存在问题进行分析考量,制订规范的晨会交接班流程和考核标准,明确交接班人员的时间、内容、职责等,定期检查执行落实情况.比较实施前(2016年)、后(2017年)一年妇产科护理缺陷的发生率和患者的满意度.结果:与实施前比较,规范晨会交接班妇产科的护理缺陷的发生率明显降低,患者和家属满意度大幅提高(P＜0.05).结论:规范、科学和完善的交接班制度,有助于提高护士晨会交接班的质量及效率,减少护理缺陷的发生,为患者提供安全、连续及时的护理服务,是一种科学的管理方法.
作者：林艳 刊期： 2018年第19期
目的:分析在临床检验过程中实施条形码及其检验信息管理系统的应用效果及价值.方法:医院于2017年5月开始在临床检验操作过程中实施条形码检验信息管理系统进行管理,设为观察组.同时选择传统的临床检验管理方式设为对照组.对两组的检验时间、工作效率满意度、标本传递差错发生率及检验质量评分等指标进行比较.结果:两组的检验时间、检验质量评分、工作效率满意度及标本传递差错发生率等存在显著差异(P＜0.05).结论:在临床检验管理过程中实施条形码及其检验信息管理系统的管理效果较好,有效减少了工作中的差错现象,提高了工作效率及管理质量.
作者：于琴；陈涛；朱芹斐 刊期： 2018年第19期
对医院的医学科研伦理审查中出现的问题进行归纳、总结和改进,提出在科研方案、知情同意告知信息、赔偿描述、知情同意内容与方案的一致性、受益和风险描述、签名信息书写等常见的不规范问题进行分析和改进.通过培训和指导,提高临床科研人员的法律、伦理意识和知识水平;建立规范的知情同意书写模板,提高知情同意的规范性;提高伦理委员会的审查能力,重视伦理审查的协同性和全程性,有效降低医学科研伦理方面出现的问题,保障受试者的权益.
作者：胡红燕；曹毅；张颖；夏冰 刊期： 2018年第19期
目的:降低静脉配置中心药品在发放调配过程中的破损数量,提高配置中心的工作质量.方法:对2017年间的杭州市中医院配置中心的破损件数进行统计,运用PDCA循环法对其进行改善.结果:2017年1～6月与2017年7～12月的月平均破损数量分别为122支和89支,可以看出,2017年7～12月的月均药品破损数量明显下降.结论:运用PDCA循环法,对破损原因进行分析,提出改进措施后,药品的平均破损数量明显下降,说明改进措施有效.
作者：裘小丽；陈玲；章燕棋；周莉；胡文波 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药抗化疗呕吐状况,并研究相关管理对策.方法:回顾性分析医院收治的78例肿瘤患者临床治疗及管理状况,分析中药干预化疗呕吐状况,将其分组为对照组与观察组,各39例,对照组实施常规管理;观察组于对照组基础上采用中药防治.记录两组呕吐人数,调查两组患者满意度.结果:观察组呕吐发生人数明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:根据肿瘤患者治疗期间存在的状况来采取合理的管理对策,尤其是应用中药抗化疗干预,可有助于避免患者治疗期间呕吐的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
作者：陈伟卫；杨玉佩；严苏雪 刊期： 2018年第19期
目的:探究故障树分析法对老年病房护理管理质量持续改进的作用.方法:自2017年起成立专项管理小组,学习故障树分析法及模型建立原理,专项小组根据故障树分析法理论对既往老年病房中存在的护理问题进行统计,建立故障树分析模型,分析各类管理制度的失效概率,建立完善的逻辑关系,分析影响因素,针对性的制定管理对策,以2016年情况为对照,比较管理制度调整实施前后老年病房的护理管理质量评价,并采用问卷调查法了解不同时期老年患者的满意度情况.结果:管理制度调整实施后,老年病房的环境管理、药械管理、不良问题上报、突发事件应对的评分,显著高于调整实施前(P＜0.05);管理制度调整实施后,老年病房患者满意度显著提高(P＜0.05).结论:利用故障树分析法能够准确判断出当前管理制度中存在的问题,对影响因素按照权重进行分类,为管理层调整管理制度提供了依据,是促进老年病房护理管理质量持续改进的重要基础.
作者：吕月幼 刊期： 2018年第19期
目的:探讨产科护理管理中,应用行为转变管理模式的价值.方法:选取201 5年7月～2017年7月在医院就诊的150例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规护理管理,观察组采用行为转变模式管理,比较两组的护理效果.结果:观察组的护理质量评分显著高于对照组(P＜0.05),护理满意度和不良事件发生率与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:产科护理管理中应用行为转变管理,不仅可以显著提升护理质量,还可提升患者对护理人员的护理满意率.
作者：周萍 刊期： 2018年第19期
目的:探讨应用CICARE沟通模式对急诊科护理质量的影响.方法:选择201 7年1～6月医院急诊科收治的1 689例患者为对照组,201 7年7～12月医院急诊科收治的1 702例患者为观察组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用CICARE沟通模式,采取一系列措施,加强护患沟通,比较两组患者的护理人员综合能力方面考核成绩及患者满意度.结果:观察组护理人员的各项能力考核平均分均显著高于对照组护理人员(P＜0.05).观察组的患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用CICARE沟通模式,能够增强急诊科护理人员与患者的交流和沟通,显著提升护理质量和护理效果,提高患者满意度.
作者：张忠民；李洁；袁光燕 刊期： 2018年第19期
目的:探究建立信息化管理体系对心内科护理管理质量的影响.方法:自2017年1月起在心内科建立并应用信息化管理系统,内容包括医生工作站、电子病历体系、后勤支持体系、院内公示系统等,对管理制度进行调整,配合信息化管理系统,确保信息化管理系统的顺利应用,以2016年工作情况为对照,比较建立实施心内科信息化管理体系前后心内科护理工作效率的改善情况,并采用问卷调查法了解心内科患者的护理满意度情况.结果:在实施建立心内科信息化管理体系后,心内科护理工作中的取药时间、缴费时间、候诊时间、配药时间、治疗时间,均较实施建立前明显缩短,差异显著(P＜0.05);实施建立心内科信息化管理体系后,心内科患者的护理满意度显著提高(P＜0.05).结论:建立信息化管理体系能够显著提升心内科护理工作效率,同时改善了患者的护理满意度.
作者：熊清 刊期： 2018年第19期
目的:通过引用质量管理,规范内镜清洗消毒流程,分析和优化清洗消毒流程中的关键问题.方法:对以往的内镜清洗过程进行分析,找出影响清洗消毒的主要问题和关键步骤,并收集2017年7～12月内镜中心再处理的胃镜共760条,采用经过优化流程、细化管理及过程控制后的措施进行清洗消毒,并探究内镜清洗、消毒效果.结果:通过对内镜清洗消毒流程中的质量管理,发现过程控制后内镜的清洁质量达标率为98.90％,消毒质量达标率为97.20％;并且内镜的钳子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题与传统清洁相比,均有不同程度的减少.抽样检查86件胃镜全部合格,合格率达到100％.结论:在内镜清洗消毒流程运用质量管理方法,清洁和消毒均能合格达标,且能减少内镜的子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题,降低医院感染发病率,提高了内镜清洗消毒的效果和安全性.
作者：徐婷 刊期： 2018年第19期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
