刘茹茹；黄小琼；陈燕燕；陈华蓉；张赛今
目的:研究探讨急诊科高危药物临床使用的安全管理措施及效果.方法:医院急诊科药房自2017年1月起开始对高危药品实施安全管理模式,分别于安全管理实施前(2016年)、实施后(2017年)实施前后内分别抽取120例急诊科患者,比较安全管理实施前后实施前后内急诊科患者的药品差错事件发生率、输液不良事件发生率、药品管理质量评分、患者满意度.结果:在药品差错事件方面,安全管理实施后急诊科患者的总发生率低于实施前(P＜0.05).在输液不良事件方面,安全管理实施后急诊科患者的总发生率低于实施前(P＜0.05).在药品管理质量评分方面,安全管理实施后的药品管理质量评分高于实施前(P＜0.05).在患者满意度方面,安全管理实施后患者的总满意率高于实施(P＜0.05).结论:在急诊科高危药品管理中开展安全管理,可有效减少高危药品差错事件和输液不良事件,确保高危药品管理质量及其临床使用时的安全性,有利于提高患者对急诊科药品管理的满意度.
作者：蒋松涛；周贵龙；谢民民 刊期： 2018年第19期
目的:通过对中医护理现状及存在的问题进行分析,探讨中医护理质量管理的措施与未来的发展趋势.方法:主要运用文献综述法、功能分析法及实地调研法,对中医护理现状、中医护理需求、中医护理质量管理及发展前景等进行调研,分析了中医护理的质量管理与发展趋势方面存在的问题.结果与结论:中医护理质量管理必须要构建完善的质量管理指标体系、强化“专科专病”质量管理、重视对中医护理人员的专业技能培训、建立“闭环式”的中医护理质量评价体系,中医护理将成为“标准的健康养生方式”,循证护理将得到广泛的应用,“社区化护理”将呈现出快速发展的态势.
作者：陈莉；潘小红；张玲雅；庞瑛瑛 刊期： 2018年第19期
目的:探讨协同护理模式在心内科护理管理中的应用价值.方法:将医院心内科2017年4～10月的112例住院患者设为对照组,实施常规护理;将医院心内科2017年11月～2018年5月的128例住院患者设为观察组,实施协同护理模式.比较两组患者满意度和预后,总结相关管理措施,分析结果.结果:实施协同护理模式管理后,心内科住院患者对护理工作的满意度显著提高,缩短了住院天数,改善了患者预后(P＜0.05).结论:协同护理模式在心内科护理管理中应用效果显著.
作者：王楠；冯静；杨伟英 刊期： 2018年第19期
目的:探讨危重症患者呼吸道的管理经验.方法:选择2016年2月～2017年5月医院ICU收治的进行呼吸机机械通气的危重患者300例为研究对象.根据ICU收治时间进行分组,将2016年2～9月收治的150例患者设为对照组.将2016年10月～2017年5月收治的150例患者设为观察组.对照组根据ICU常规管理流程进行管理,观察组在常规管理基础上给予呼吸道全面质量管理.比较两组患者入住ICU期间的呼吸机相关性肺炎发生率.比较两组患者经管理干预后的排痰量、动脉氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压.比较两组患者对医护人员的综合能力评分.结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组干预后2d、4d时的排痰量明显多于对照组(P＜0.01).观察组PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据比较差异显著(P＜0.01).观察组患者对医护人员的团队精神评分、沟通协调评分、主动参与评分、管理工具掌握评分,均明显高于对照组(P＜0.01).结论:全面质量管理模式应用于危重症患者的管理中,能够明显提高医护人员的综合业务能力和管理质量.
作者：徐适；刘卫平 刊期： 2018年第19期
随着社区卫生服务机构的广泛建设,社会基层卫生服务管理问题逐渐被重视,文章就目前社区护理管理现状、社区护理人才队伍建设中存在的问题进行了分析,并从提高认识、加强宣传、规范培训及现代化展望等几个方面提出了建议.
作者：蒋美芳 刊期： 2018年第19期
目的:探讨分析临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果.方法:随机选取医院2015年7月～2017年6月期间的肿瘤科住院的患者共60例,作为临床试验研究的对象.随机选择从2015年7月～2016年6月期间的30例患者设为对照组,随机选取2016年7月～2017年6月期间的30例患者设为观察组.对照组行临床基础护理管理,在对照组的管理基础上,观察组加用临终关怀伦理思想,比较两组护理管理效果.结果:观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组的生活质量评分(P＜0.05).观察组的SDS评分低于对照组;观察组的SAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组的患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果非常显著,能够很好改善患者生活质量,减少或消除患者的负面不良情绪,从而使患者的满意度增高.
作者：邱慧珍 刊期： 2018年第19期
随着近年来我围各个医院手术量的增加,手术室在医院的管理要求和临床治疗的重要性越来越高.并且由于手术室需要与各个科室,包括住院、耗材、检验和血库等进行关联和协调,手术室的管理难度越来越高.如今,手术室再单一的使用人工进行管理已无法实现临床护理的要求,手术室移动护理信息管理系统的应用,能大大提高手术室临床护理管理的能力和管理质量.
作者：于慧 刊期： 2018年第19期
目的:探讨多元化服务在肠道门诊护理管理中的应用效果.方法:选择400例患者分为对照组和观察组,每组200例.对照组采用传统就医模式;观察组采用多元化服务,包括设置护理岗位责任制、优化就医环境、简化就诊流程、强化服务理念、加强知识培训、志愿者服务、健康教育、绩效考核等,对两组的满意度进行评价.结果:观察组的护理投诉率明显减少,在环境管理、信息建设、服务质量、护理技术、就诊流程、健康教育等方面的满意度明显提升.结论:多元化服务管理模式能有效提升患者满意度,减少护理投诉率,提高护理管理水平.
作者：陆凤燕；葛建芳 刊期： 2018年第19期
信息化的发展为医疗资源共享、整合提供了技术支持,医院通过上级医院托管再到培育下级医疗机构,初步形成了跨区域医疗联合体,在探索分级诊疗、双向转诊、改变基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构中积累了经验.近年来,医院在跨区域医疗单位内基于“互联网+医疗”理念,通过战略引导构建医疗服务流程体系;跨区域医疗协同体系;区域专科管理中心:医院管理体系;院外健康管理延伸体系的建设初步形成了一个以互联网技术为载体的医联体模式,为医疗行业注入了新活力,也给患者带来了全新的体验,通过回顾医院医联体的发展历程,探讨“互联网+”医疗时代下医联体内部如何发挥更大效力,如何促进分级诊疗的实施,如何引导医疗体制改革等.
作者：叶云；马光晔；张幸国；贺秀君 刊期： 2018年第19期
目的:探讨肾内科医院感染风险因素与管理对策.方法:选择2012年6月～2017年6月进入医院肾内科接受治疗的103例患者作为研究对象,所有患者均确诊存在感染情况;采用问卷调查与患者病历分析相结合的方式,分析肾内科患者的感染因素.结果:调查中共发现6种病原菌.患者年龄越大、侵入性操作次数越多、抗菌药物使用种类越少、住院时间越长、使用糖皮质激素,出现感染的风险越高.侵入性操作、抗菌药物使用、年龄均是肾内科患者发生医院感染风险的独立影响因素,抗菌药物使用种类越多是正向影响因素.结论:肾内科患者医院感染中,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,造成患者感染的风险因素较多,因此,必须针对各类风险因素进行早期预防管理干预.
作者：单薇 刊期： 2018年第19期
目的:降低静脉配置中心药品在发放调配过程中的破损数量,提高配置中心的工作质量.方法:对2017年间的杭州市中医院配置中心的破损件数进行统计,运用PDCA循环法对其进行改善.结果:2017年1～6月与2017年7～12月的月平均破损数量分别为122支和89支,可以看出,2017年7～12月的月均药品破损数量明显下降.结论:运用PDCA循环法,对破损原因进行分析,提出改进措施后,药品的平均破损数量明显下降,说明改进措施有效.
作者：裘小丽；陈玲；章燕棋；周莉；胡文波 刊期： 2018年第19期
目的:探讨在医院内科住院患者医院感染控制中,成立医院感染控制小组的作用.方法:将医院内科住院患者302例按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组分别为151例.对照组实施常规医院感染管理;观察组于对照组管理基础上成立医院感染控制小组进行管理.比较两组医院感染控制情况,统计两组患者对医务人员管理、环境管理、医院器械及用品管理状况的评分,调查两组患者的满意度.结果:观察组患者的医院感染率,明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者对医务人员管理、环境管理、医院器械及用品管理的评分,明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者对医院感染控制满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论:在医院内科住院患者医院感染控制中成立医院感染控制小组进行管理的效果显著,可明显提高医院感染控制质量,降低医院感染率,保障内科住院患者安全性,提高其满意度.
作者：卢胜家；刘长灵；邵婷婷 刊期： 2018年第19期
目的:探讨SHEL模式在泌尿外科护理差错防范中的应用价值.方法:随机选取医院泌尿外科2016年1月～2017年1月的120例患者为对照组,2017年2月～2018年1月的120例患者为观察组.对照组实行常规护理管理,观察组应用SHEL管理模式,护理差错从软件部分(S)、硬件部分(H)、临床环境(E)和当事人及他人(L)四个方面进行分析,查找护理管理中的薄弱环节,有针对性地提出防范措施,通过不断完善护理规章制度和工作流程,加强护理人员的素质及技能培训,提高护理人员的责任意识,加强患者的健康宣教等措施,加大护理差错事故的防范.应用1年后,统计两组护理不良事件的发生情况和患者满意度.结果:观察组的护理不良事件的发生例数显著低于对照组,患者对护理服务的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:泌尿外科护理采用SHEL模式,能够提高护理质量,减少护理差错事故的发生.
作者：陈优 刊期： 2018年第19期
在“以药补医”的药品加成机制下,药品成本占据了医院运行大部分资金.随着医疗改革的深化开展,医疗机构迫切需求一种更加合理、科学的经济补偿机制,实现药品的科学管理,即在能够满足临床需求的前提下储存低数量的药品,从而降低药品管理成本,减轻医院资金运行压力.文章现从医院库房药品采购和库存量两大方面展开研究,提出医院库房药品管理的有效策略.
作者：秦均 刊期： 2018年第19期
目的:调查分析老干部病房陪护现状,探讨具有针对性的管理对策.方法:采取时点调查法调查医院老干部病房陪护情况,分析陪护现状和原因.结果:医院老干部病房患者疾病类型多为呼吸系统、神经内科、心脑血管疾病;陪护率为90.00％;陪护的主要原因为患者生活不能自理,其次为病情危重、高龄、认知功能障碍等;陪护人员多为1人,主要为家属、保姆;陪护人员多未经过培训(P＜0.01).结论:制定陪护培训、准入、管理制度,重视继续教育,多部门协作,强化沟通交流,提高专业陪护人员比例,改善病房休息环境、工作秩序和降低用药风险,是老干部病房陪护管理的有效对策.
作者：陈思思 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药抗化疗呕吐状况,并研究相关管理对策.方法:回顾性分析医院收治的78例肿瘤患者临床治疗及管理状况,分析中药干预化疗呕吐状况,将其分组为对照组与观察组,各39例,对照组实施常规管理;观察组于对照组基础上采用中药防治.记录两组呕吐人数,调查两组患者满意度.结果:观察组呕吐发生人数明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:根据肿瘤患者治疗期间存在的状况来采取合理的管理对策,尤其是应用中药抗化疗干预,可有助于避免患者治疗期间呕吐的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
作者：陈伟卫；杨玉佩；严苏雪 刊期： 2018年第19期
探索药剂科药事管理在医院管理中的重要意义.对药剂科药事管理的内容、工作特点、存在弊端及新的医改形式下药事管理的科学方法进行阐述分析,证实药事管理在医院管理工作中的必要性和重要性,以期提高对药事工作重要性的认识,打造出更为合适医院发展的药事管理体系.
作者：阮芳；季莎莎 刊期： 2018年第19期
目的:探究分析神经外科患者用药相关性纠纷与管理措施.方法:回顾分析2016年3月～2017年2月医院神经外科153例患者的护理情况,列为对照组,分析其用药纠纷及产生问题的原因,并采取相应的护理管理措施.选取2017年3月～2018年2月神经外科患者154例进行分析,列为观察组,探究采取护理管理措施之后,神经外科护理效果.结果:观察组药物相关性纠纷发生概率明显低于对照组;观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在神经外科护理当中采取护理管理措施能够有效减少用药相关纠纷,提高护理质量,患者满意度普遍较高.
作者：闻雅 刊期： 2018年第19期
住院医师规范化培训目前是我国医学人才培养体系的核心,而临床思维能力是一名优秀住院医师的灵魂.临床思维贯穿疾病的诊断及治疗全过程,是临床医疗规范的核心,体现了住院医师的临床诊断及实践技能操作能力.住院医师虽有临床见习或实习经历,但现有的大环境下,住院医师在实习过程中,看的多,动手少,部分住院医师实习时还有可能“眼高手低”,所以,住院医师所掌握的医学基础、理论知识和临床真正的医学实践活动有机结合的能力不够,导致住院规培医师在临床就诊时,临床思维无法找到佳的出发点及切入点,遇到临床突发状况或特殊情况时,往往不知所措.因此,如何将理论知识与临实践结合、培养住院医师临床思维能力,是住院医师规范化培训的关键.
作者：赵长普；党中勤；谢莉；袁帅强 刊期： 2018年第19期
目的:通过引用质量管理,规范内镜清洗消毒流程,分析和优化清洗消毒流程中的关键问题.方法:对以往的内镜清洗过程进行分析,找出影响清洗消毒的主要问题和关键步骤,并收集2017年7～12月内镜中心再处理的胃镜共760条,采用经过优化流程、细化管理及过程控制后的措施进行清洗消毒,并探究内镜清洗、消毒效果.结果:通过对内镜清洗消毒流程中的质量管理,发现过程控制后内镜的清洁质量达标率为98.90％,消毒质量达标率为97.20％;并且内镜的钳子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题与传统清洁相比,均有不同程度的减少.抽样检查86件胃镜全部合格,合格率达到100％.结论:在内镜清洗消毒流程运用质量管理方法,清洁和消毒均能合格达标,且能减少内镜的子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题,降低医院感染发病率,提高了内镜清洗消毒的效果和安全性.
作者：徐婷 刊期： 2018年第19期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
