于慧
目的:了解我国医养结合养老服务存在的问题,为更好适应社会需求以及制定持续发展策略提供依据.方法:通过宏观环境分析工具PESTEL模型,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等方面分析当前影响我国医养结合发展的因素.结果:当前我国医养结合养老服务存在多机构管理,机构间权责不明确;尚未形成完善的筹资机制,缺少长期医疗护理保险制度;老年人参与度不高,大型医疗机构缺乏合作动力;专业技术人员的数量短缺、专业素养不足,养老机构服务水平有限;医养结合设施条件待提升;服务覆盖人群结构性失衡;尚未形成完整的法律法规体系等问题.结论:在医养结合六大因素中应重点关注制约发展的政治、经济、技术三大核心因素的影响,这是保障我国医养结合发展的关键.
作者：熊婕；尹爱宁；杨燕；彭锦 刊期： 2018年第19期
住院医师规范化培训目前是我国医学人才培养体系的核心,而临床思维能力是一名优秀住院医师的灵魂.临床思维贯穿疾病的诊断及治疗全过程,是临床医疗规范的核心,体现了住院医师的临床诊断及实践技能操作能力.住院医师虽有临床见习或实习经历,但现有的大环境下,住院医师在实习过程中,看的多,动手少,部分住院医师实习时还有可能“眼高手低”,所以,住院医师所掌握的医学基础、理论知识和临床真正的医学实践活动有机结合的能力不够,导致住院规培医师在临床就诊时,临床思维无法找到佳的出发点及切入点,遇到临床突发状况或特殊情况时,往往不知所措.因此,如何将理论知识与临实践结合、培养住院医师临床思维能力,是住院医师规范化培训的关键.
作者：赵长普；党中勤；谢莉；袁帅强 刊期： 2018年第19期
目的:探讨在心内科临床护理工作中开展协同护理的价值.方法:将2016年1月～2017年3月入住医院心内科的184例患者随机分为对照组和观察组,每组92例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理模式的基础上实施协同护理干预;比较两组患者日常生活能力、自我护理能力、在手术时间及护理满意度程度的不同.结果:观察组在日常生活能力和自我护理能力明显优于对照组,在手术时间及护理满意度的评分也高于对照组(P＜0.05).结论:在心内科临床护理工作中开展协同护理,能显著提高护理质量、患者满意度,有利于患者更快康复,促进医院服务质量的提高.
作者：罗娇 刊期： 2018年第19期
目的:分析品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理中的应用措施和实施效果.方法:选医院2016～2017年期间的60例呼吸内科病房患者,作为临床研究对象.2016年呼吸内科行常规临床管理,收治患者30例为实施前.2017年呼吸内科行品管圈管理收治患者30例为实施后.结果:实施后的药品管理、药剂调配、药品分发、团队协作等方面的药品管理质量均高于实施前(P＜0.05).实施后的不良事件发生率低于实施前(P＜0.05).实施后患者的护理满意度高于实施前(P＜0.05).结论:品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理中的应用效果显著、提升药品管理质量,规避不良管理事件,患者满意度满意度高.
作者：张丽君；叶益红；叶菊贞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨5S管理法对麻醉科医院感染控制的影响.方法:选择2015年7月～2016年6月医院麻醉科使用麻醉机和通气管道的患者104例为研究对象,以开始实施5S管理为界,将2015年7～12月收治的55例患者设为实施前;将2016年1～6月收治的49例患者设为实施后.实施前给予一般麻醉科管理,实施后给予5S管理法.对麻醉机通气设备进行采样,进行病原菌培养与鉴定.比较5S管理实施前后通气系统各检测部位的病原菌检出率;比较5S管理措施实施前后麻醉恢复室的感染控制程度情况、空气培养结果.结果:管理实施后通气系统的吸气端、呼气端、Y型口、气管导管处的病原菌检出率,均明显低于实施前(P＜0.05).管理实施后麻醉恢复室感染率,明显低于实施前(P＜0.01).管理实施后的室内含尘浓度、空气非致病菌浓度,均明显低于实施前(P＜0.01).结论:5S管理措施和相关制度,能够对现有管理中的不足之处与薄弱环节进行管理,降低麻醉科医院感染的发生率.
作者：宋薇 刊期： 2018年第19期
中药作为一个与国计民生相关的产业,其发展速度和成果直接影响到人们的健康和生活水平,关乎着社会生态环境的保护和可持续发展.文章通过数据比较证实,辽宁中药产业发展暂居全国平均水平之下.除在研发成本上具有优势外,在创新投入、创新产出、研发机构等方面都处于劣势.文章提出,应结合辽宁中药资源状况,制定适合辽宁中药产业发展的战略,提高辽宁中药产业在激烈市场竞争中的地位,推动辽宁中药产业的健康发展.
作者：徐晶；张文一；尤桐境 刊期： 2018年第19期
目的:通过对中医护理现状及存在的问题进行分析,探讨中医护理质量管理的措施与未来的发展趋势.方法:主要运用文献综述法、功能分析法及实地调研法,对中医护理现状、中医护理需求、中医护理质量管理及发展前景等进行调研,分析了中医护理的质量管理与发展趋势方面存在的问题.结果与结论:中医护理质量管理必须要构建完善的质量管理指标体系、强化“专科专病”质量管理、重视对中医护理人员的专业技能培训、建立“闭环式”的中医护理质量评价体系,中医护理将成为“标准的健康养生方式”,循证护理将得到广泛的应用,“社区化护理”将呈现出快速发展的态势.
作者：陈莉；潘小红；张玲雅；庞瑛瑛 刊期： 2018年第19期
目的:探讨五常法规范产房护理管理的应用价值.方法:选取医院产科2017年4月10日～2017年12月10日的22名护理人员为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组11人.对照组采用常规护理管理,观察组采用五常法护理管理,比较两组护理质量,总结相关措施,分析管理结果.结果:采用五常法规范产房护理管理后,观察组的护理工作质量评分明显提高(P＜0.05).结论:五常法用于产科护理管理效果显著.
作者：邹仙玲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨危机管理应用于重症监护室护理中的作用.方法:选取2016年8月～2017年11月期间于医院重症监护室治疗的90例患者进行研究,并按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,各45例;对照组实施常规护理管理;观察组于对照组护理管理基础上实施危机管理.记录两组护理期间发生的不良事件和投诉率,采用医院自制问卷调查表调查两组患者家属对护理管理的满意度.结果:观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组投诉率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者家属对护理管理的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:重症监护室护理中应用危机管理可有助于降低护理不良事件的发生,减少家属投诉率,提高患者家属满意度.
作者：陈新 刊期： 2018年第19期
目的:对药师在心内科用药过程中的监护作用及合理用药管理进行探讨.方法:对201 6年12月～2017年12月心内科的188例患者进行检查及测试,对检查出未采用正确方法用药的患者及测试结果进行统计分析.结果:药师在心内科对医生所开的住院医嘱6118条进行查看,完成医嘱点评为81％.其中发现不合理的医嘱101条,占1.65％.未采用正确用药的结果以抗菌药物运用不正确常见,其次是给药方式或使用方法、药量不合适等,测试前未采用正确方法用药比例为18％,临床药师检查、测试后未采用正确方法用药比例减少.结论:应该增加药师对心内科患者的检查,把握好用药指标和用药时禁忌的症状,在发现未采用正确方法用药时给予测试,从而使合理用药率上升.
作者：杨雪亚 刊期： 2018年第19期
目的:调查分析门急诊麻醉药品的处方,探讨有效的管理对策.方法:利用计算机系统随机抽取医院1058张门急诊处方,其中门诊处方559张、急诊处方449张,记录患者的一般信息,通过确定各麻醉药品的DDD数值,计算DDDs、DUI,评估现状,并提出管理对策.结果:抽取处方中共涉及7种麻醉药品,11个规格,3种剂型,患者年龄分布在12～90岁之间,多为女性;盐酸吗啡片、布桂嗪片、羟考酮缓释片等药品DUI＞0.1,存在药物利用不合理风险;存在药品名、使用方法书写不规范、药品规格未注明等不规范处方共121张,占比11.44％.结论:医院门急诊麻醉药品处方基本符合规范,药品应用基本合理,但仍然存在一些问题.针对现存问题,门急诊管理部门应当进一步加大管理力度、重视宣传教育、规范麻醉药品使用、审查、记录.
作者：熊丽荣；翁剑泽；方海川；林科 刊期： 2018年第19期
目的:探讨协同护理管理在肾内科护理中的作用.方法:选取2016年1～5月医院肾内科收治的266例患者为管理前研究对象;2016年6～10月医院肾内科收治的235例患者为管理后研究对象.管理前采用常规护理方法,管理后在常规护理方法基础上进行协同护理管理.比较实施协同护理管理前后的医护工作质量评分、患者住院时间、患者对护理服务的满意度、并发症发生情况.结果:实施协同护理管理后的基础护理评分、专科护理评分、安全护理评分、文书管理评分、病房质量管理评分、综合质控评分均明显高于管理前(P＜0.05).管理后患者平均住院时间明显短于管理前;患者满意度明显高于管理前;管理后的出口感染率、腹膜炎、管道引流不畅、腹痛的发生率均明显低于管理前(P＜0.01).结论:协同护理管理对于护理工作整体质量的提升有明显促进作用,能够让护患关系、医患关系变得更加融洽.
作者：李朋 刊期： 2018年第19期
文章通过研究预防性维护制度的制定和实施,以及对医院实施预防性维护管理的总结,探讨预防性维护在设备日常管理中的作用.提出实施预防性维护,能够确保医疗设备处于安全、可靠的工作状态,减少医疗设备对临床造成的损失,减少对患者造成的伤害.
作者：卢岩；陈学超 刊期： 2018年第19期
文章总结了《母子健康手册》APP应用中存在问题及应对策略.《母子健康手册》APP不仅容易被广大孕产妇接受,在缩短门诊侯诊时间、提高就诊效率、优化就医流程的同时,提供了个性化的服务,解决了传统健康宣教的不足.同时该APP可提高孕产妇的自我保健意识与能力.在使用《母子健康手册》APP软件过程中,有隐私监管不完善、知识更新滞后、软件维护困难、医务人员积极性不高等.通过加强宣传,以提高孕产妇对APP的认知度.及时完善优化软件内容,提升孕产妇使用满意度.
作者：徐丹；陈红；郑国英 刊期： 2018年第19期
目的:通过引用质量管理,规范内镜清洗消毒流程,分析和优化清洗消毒流程中的关键问题.方法:对以往的内镜清洗过程进行分析,找出影响清洗消毒的主要问题和关键步骤,并收集2017年7～12月内镜中心再处理的胃镜共760条,采用经过优化流程、细化管理及过程控制后的措施进行清洗消毒,并探究内镜清洗、消毒效果.结果:通过对内镜清洗消毒流程中的质量管理,发现过程控制后内镜的清洁质量达标率为98.90％,消毒质量达标率为97.20％;并且内镜的钳子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题与传统清洁相比,均有不同程度的减少.抽样检查86件胃镜全部合格,合格率达到100％.结论:在内镜清洗消毒流程运用质量管理方法,清洁和消毒均能合格达标,且能减少内镜的子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题,降低医院感染发病率,提高了内镜清洗消毒的效果和安全性.
作者：徐婷 刊期： 2018年第19期
目的:探讨用药安全管理对心血管内科护理质量的影响.方法:选取2017年在医院心血管内科收治的230例患者作为研究对象,随机分成实施用药安全管理的观察组和进行常规用药管理的对照组两组,对观察组和对照组的用药差错率和护理投诉率进行统计,对患者满意度进行调查比较,分析用药安全管理在心血管内科护理质量的应用效果.结果:实施用药安全管理的观察组的护理满意度高于采用常规用药管理的对照组,且用药差错率和护理投诉纠纷率明显低于对照组(P＜0.05).结论:实施心血管内科护理用药安全管理,提高了护理满意度,护理质量得到明显改善,保障了患者用药安全.
作者：李蒋巧 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析激励机制应用于内泌科护理管理绩效考核中的作用.方法:医院内分泌科对护理管理实行激励机制前(2017年1～6月)与实行激励机制后(2017年7～12月),将该激励机制前后相关情况进行分析,比较实行前后护理过程中护理人员技能操作合格率和专业知识考核合格率;比较实行前后患者满意度和护士满意度情况.结果:对内分泌科护理管理实行激励机制后,15名护理人员技能术操作合格率、理论考核合格率为都显著优于实行激励机制前(P＜0.05).结论:激励机制应用于内分泌科护理管理绩效考核中,充分调动了护理人员的工作主动性和积极性,充分发挥其创造力,促使医护人员提高专业技术水平,更高效率地完成各项护理工作,使护理管理工作收到良好效果.
作者：李东波 刊期： 2018年第19期
目的:进一步规范麻醉性镇痛药物的临床使用.方法:调取医院2013年和2017年用于癌痛治疗的麻醉药品数据,计算各个药物的年总用量及使用强度并进行比较,结合临床药师工作实际,对医院麻醉性镇痛药物的使用进行合理性分析.结果:芬太尼透皮贴剂、可待因片、布桂嗪片剂和注射剂存在不规范用药现象.结论:医院用于癌痛治疗的麻醉药品仍存在不合理用药问题,临床药师应加强与医生沟通,促进癌痛治疗的规范合理.
作者：樊莉；李婉姝；葛文再 刊期： 2018年第19期
目的:分析在预防医院感染管理工作中护理部的作用.方法:加强医院感染管理部门和护理部的配合,对护理人员的护理技术操作程序进行规范,完善制度、健全组织、落实措施,通过培训不断提升全员的认知水平,加强医院感染的全程规范管理.结果:医院感染发生率由2014年的2.28％,逐渐降低到了201 7年的0.79％,住院患者对护理工作的满意度从2014年度的97.62％,显著提升到了201 7年的99.17％,取得了比较理想的效果.结论:护理部积极参与医院感染管理工作,能对医院感染进行有效预防和控制,让患者的满意度显著提高.
作者：赵红英；张美丽 刊期： 2018年第19期
在“以药补医”的药品加成机制下,药品成本占据了医院运行大部分资金.随着医疗改革的深化开展,医疗机构迫切需求一种更加合理、科学的经济补偿机制,实现药品的科学管理,即在能够满足临床需求的前提下储存低数量的药品,从而降低药品管理成本,减轻医院资金运行压力.文章现从医院库房药品采购和库存量两大方面展开研究,提出医院库房药品管理的有效策略.
作者：秦均 刊期： 2018年第19期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
