陈新
随着近年来我围各个医院手术量的增加,手术室在医院的管理要求和临床治疗的重要性越来越高.并且由于手术室需要与各个科室,包括住院、耗材、检验和血库等进行关联和协调,手术室的管理难度越来越高.如今,手术室再单一的使用人工进行管理已无法实现临床护理的要求,手术室移动护理信息管理系统的应用,能大大提高手术室临床护理管理的能力和管理质量.
作者：于慧 刊期： 2018年第19期
目的:进一步规范麻醉性镇痛药物的临床使用.方法:调取医院2013年和2017年用于癌痛治疗的麻醉药品数据,计算各个药物的年总用量及使用强度并进行比较,结合临床药师工作实际,对医院麻醉性镇痛药物的使用进行合理性分析.结果:芬太尼透皮贴剂、可待因片、布桂嗪片剂和注射剂存在不规范用药现象.结论:医院用于癌痛治疗的麻醉药品仍存在不合理用药问题,临床药师应加强与医生沟通,促进癌痛治疗的规范合理.
作者：樊莉；李婉姝；葛文再 刊期： 2018年第19期
目的:探讨在医院内科住院患者医院感染控制中,成立医院感染控制小组的作用.方法:将医院内科住院患者302例按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组分别为151例.对照组实施常规医院感染管理;观察组于对照组管理基础上成立医院感染控制小组进行管理.比较两组医院感染控制情况,统计两组患者对医务人员管理、环境管理、医院器械及用品管理状况的评分,调查两组患者的满意度.结果:观察组患者的医院感染率,明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者对医务人员管理、环境管理、医院器械及用品管理的评分,明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者对医院感染控制满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论:在医院内科住院患者医院感染控制中成立医院感染控制小组进行管理的效果显著,可明显提高医院感染控制质量,降低医院感染率,保障内科住院患者安全性,提高其满意度.
作者：卢胜家；刘长灵；邵婷婷 刊期： 2018年第19期
目的:探究构建以医生为主体的社区孕期服务网络体系,分析其对孕妇生活质量及妊娠结局的影响.方法:自2016年4月起开始实施,以妇产科医生为主体构建社区孕期服务网络,以团队形式为服务对象提供孕前指导及健康检查等服务,从完善体系、完善培训、完善职责、完善质控4个方面入手完善整体的服务网络,以实施前工作情况为对照,比较不同时期妊娠结局情况.结果:实施后不良妊娠结局发生率为5.10％,实施前不良妊娠结局发生率为8.50％,实施后显著低于实施前(P＜0.05).结论:构建以医生为主体的社区孕期服务网络,能够有效改善孕妇的妊娠结局,对于优生优育有着积极的意义.
作者：章玉霜 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药抗化疗呕吐状况,并研究相关管理对策.方法:回顾性分析医院收治的78例肿瘤患者临床治疗及管理状况,分析中药干预化疗呕吐状况,将其分组为对照组与观察组,各39例,对照组实施常规管理;观察组于对照组基础上采用中药防治.记录两组呕吐人数,调查两组患者满意度.结果:观察组呕吐发生人数明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:根据肿瘤患者治疗期间存在的状况来采取合理的管理对策,尤其是应用中药抗化疗干预,可有助于避免患者治疗期间呕吐的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
作者：陈伟卫；杨玉佩；严苏雪 刊期： 2018年第19期
目的:探讨安全意识强化在提高神经内科患者护理安全管理质量中的影响.方法:将2016年6月～2017年12月进入医院神经内科接受疾病治疗的100例患者作为研究的基础资料;按照患者入院的时间先后顺序前50例为对照组,后50例为观察组;观察组采用强化安全教育模式、对照组采用常规健康教育模式,观察两组护理管理效果.结果:护理后观察组的安全知识得分高于对照组(P＜0.05);观察组的跌倒率、坠床率均低于对照组(P＜0.05).结论:对神经内科患者实施强化安全教育干预,能够提高患者的安全知识掌握情况,降低跌倒、坠床发生率.
作者：李邹鸿；曾群；周丽珍 刊期： 2018年第19期
目的:调查分析老干部病房陪护现状,探讨具有针对性的管理对策.方法:采取时点调查法调查医院老干部病房陪护情况,分析陪护现状和原因.结果:医院老干部病房患者疾病类型多为呼吸系统、神经内科、心脑血管疾病;陪护率为90.00％;陪护的主要原因为患者生活不能自理,其次为病情危重、高龄、认知功能障碍等;陪护人员多为1人,主要为家属、保姆;陪护人员多未经过培训(P＜0.01).结论:制定陪护培训、准入、管理制度,重视继续教育,多部门协作,强化沟通交流,提高专业陪护人员比例,改善病房休息环境、工作秩序和降低用药风险,是老干部病房陪护管理的有效对策.
作者：陈思思 刊期： 2018年第19期
目的:探讨用药安全管理对心血管内科护理质量的影响.方法:选取2017年在医院心血管内科收治的230例患者作为研究对象,随机分成实施用药安全管理的观察组和进行常规用药管理的对照组两组,对观察组和对照组的用药差错率和护理投诉率进行统计,对患者满意度进行调查比较,分析用药安全管理在心血管内科护理质量的应用效果.结果:实施用药安全管理的观察组的护理满意度高于采用常规用药管理的对照组,且用药差错率和护理投诉纠纷率明显低于对照组(P＜0.05).结论:实施心血管内科护理用药安全管理,提高了护理满意度,护理质量得到明显改善,保障了患者用药安全.
作者：李蒋巧 刊期： 2018年第19期
目的:通过引用质量管理,规范内镜清洗消毒流程,分析和优化清洗消毒流程中的关键问题.方法:对以往的内镜清洗过程进行分析,找出影响清洗消毒的主要问题和关键步骤,并收集2017年7～12月内镜中心再处理的胃镜共760条,采用经过优化流程、细化管理及过程控制后的措施进行清洗消毒,并探究内镜清洗、消毒效果.结果:通过对内镜清洗消毒流程中的质量管理,发现过程控制后内镜的清洁质量达标率为98.90％,消毒质量达标率为97.20％;并且内镜的钳子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题与传统清洁相比,均有不同程度的减少.抽样检查86件胃镜全部合格,合格率达到100％.结论:在内镜清洗消毒流程运用质量管理方法,清洁和消毒均能合格达标,且能减少内镜的子管维修、表面黄斑、纱布损耗等问题,降低医院感染发病率,提高了内镜清洗消毒的效果和安全性.
作者：徐婷 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析激励机制应用于内泌科护理管理绩效考核中的作用.方法:医院内分泌科对护理管理实行激励机制前(2017年1～6月)与实行激励机制后(2017年7～12月),将该激励机制前后相关情况进行分析,比较实行前后护理过程中护理人员技能操作合格率和专业知识考核合格率;比较实行前后患者满意度和护士满意度情况.结果:对内分泌科护理管理实行激励机制后,15名护理人员技能术操作合格率、理论考核合格率为都显著优于实行激励机制前(P＜0.05).结论:激励机制应用于内分泌科护理管理绩效考核中,充分调动了护理人员的工作主动性和积极性,充分发挥其创造力,促使医护人员提高专业技术水平,更高效率地完成各项护理工作,使护理管理工作收到良好效果.
作者：李东波 刊期： 2018年第19期
信息化的发展为医疗资源共享、整合提供了技术支持,医院通过上级医院托管再到培育下级医疗机构,初步形成了跨区域医疗联合体,在探索分级诊疗、双向转诊、改变基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构中积累了经验.近年来,医院在跨区域医疗单位内基于“互联网+医疗”理念,通过战略引导构建医疗服务流程体系;跨区域医疗协同体系;区域专科管理中心:医院管理体系;院外健康管理延伸体系的建设初步形成了一个以互联网技术为载体的医联体模式,为医疗行业注入了新活力,也给患者带来了全新的体验,通过回顾医院医联体的发展历程,探讨“互联网+”医疗时代下医联体内部如何发挥更大效力,如何促进分级诊疗的实施,如何引导医疗体制改革等.
作者：叶云；马光晔；张幸国；贺秀君 刊期： 2018年第19期
目的:从文献计量学的角度分析我国大学生学业拖延研究现状,为进一步研究大学生的学业拖延提供依据.方法:以中国知网和万方数据库为数据来源,检索2000～2017年大学生拖延行为的相关文献,采用文献计量学方法对文献年份、期刊、地区、被引、合作率、基金资助和研究内容等方面进行统计分析.结果:共纳入文献383篇,分布在161种期刊、29个省市地区,主题主要集中在对大学生学业拖延行为的理论论述、干预研究和调查研究3个方面,基金支持占111篇.结论:大学生学业拖延行为的文献发文量总体呈上升趋势,但研究深度和范围有待加强,且文献合著率、合作度及被引频次较低,基金资助少.该研究的创新性以及深度和广度上有待进一步加强.
作者：耿可；徐东娥；吕楠；蔡建平 刊期： 2018年第19期
目的:探讨分析临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果.方法:随机选取医院2015年7月～2017年6月期间的肿瘤科住院的患者共60例,作为临床试验研究的对象.随机选择从2015年7月～2016年6月期间的30例患者设为对照组,随机选取2016年7月～2017年6月期间的30例患者设为观察组.对照组行临床基础护理管理,在对照组的管理基础上,观察组加用临终关怀伦理思想,比较两组护理管理效果.结果:观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组的生活质量评分(P＜0.05).观察组的SDS评分低于对照组;观察组的SAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组的患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果非常显著,能够很好改善患者生活质量,减少或消除患者的负面不良情绪,从而使患者的满意度增高.
作者：邱慧珍 刊期： 2018年第19期
目的:探讨危重症患者呼吸道的管理经验.方法:选择2016年2月～2017年5月医院ICU收治的进行呼吸机机械通气的危重患者300例为研究对象.根据ICU收治时间进行分组,将2016年2～9月收治的150例患者设为对照组.将2016年10月～2017年5月收治的150例患者设为观察组.对照组根据ICU常规管理流程进行管理,观察组在常规管理基础上给予呼吸道全面质量管理.比较两组患者入住ICU期间的呼吸机相关性肺炎发生率.比较两组患者经管理干预后的排痰量、动脉氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压.比较两组患者对医护人员的综合能力评分.结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组干预后2d、4d时的排痰量明显多于对照组(P＜0.01).观察组PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据比较差异显著(P＜0.01).观察组患者对医护人员的团队精神评分、沟通协调评分、主动参与评分、管理工具掌握评分,均明显高于对照组(P＜0.01).结论:全面质量管理模式应用于危重症患者的管理中,能够明显提高医护人员的综合业务能力和管理质量.
作者：徐适；刘卫平 刊期： 2018年第19期
目的:将品管圈管理模式应用到医院急诊药房的发药流程优化中,以提升急诊药房发药的质量与效率.方法:依据品管圈管理理论,结合医院急诊药房的发药流程现状和药学服务的需求,组建了有审方、加药、配药、发药、退还药、盘点及用药服务咨询等工作人员组成的10人品管圈,运用品管圈管理模式来分析急诊药房发药流程存在的问题,并按结果导向,利用头脑风暴、柏拉图分析数据、依照80/20原理等分析方法,来解决急诊药房发药过程中存在的问题.结果与结论:运用品管圈管理模式来优化急诊药房发药流程,急诊药房发药的质量、效率及药学服务都发生了质的改变,医患关系显著改善,药师们工作能力有了明显的提高,给医院带来了良好的声誉及更多的经济价值.
作者：金露；裘振振；余灵芝 刊期： 2018年第19期
目的:分析门诊护理管理工作中施行护士分层使用与综合考评的价值.方法:选取医院门诊部护士8名参与研究.2015年1月～2016年5月间展开传统管理模式,并随机抽取30例患者,作实施前;2016年6月～2017年12月期间施行护士分层使用与综合考评,随机抽取30例患者,作实施后,回顾性分析两个阶段护士考评成绩,并比较实施前后患者满意度.结果:施行护士分层使用与综合考评后,护士考评成绩优于实施前(P＜0.05),且实施后患者满意度较实施前更高(P＜0.05).结论:于门诊护理管理工作中施行护士分层使用与综合考评可提高护士考评成绩,促使患者满意度进一步提升.
作者：蔡晓群 刊期： 2018年第19期
目的:探讨手术室器械管理改进手术器械报损表的效果.方法:选取2015年1月～2017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组,实施手术器械报损表管理,另选取201 5年以前的2 000件器械为对照组,实施常规方法管理,比较两组手术器械的管理效果和医师满意率.结果:观察组除消毒合格率与对照组不存在明显差异外,器械报失率、报修率和医师满意率分别为0.20％、0.25％和99.05％,显著高于对照组的0.80％、1.40％和84.15％ (P＜0.05).结论:手术室器械管理实行手术器械报损表效果明显,不仅可以显著提升手术器械管理质量,还可提升医师对手术器械的满意率.
作者：江占平 刊期： 2018年第19期
目的:探究风险等级评估制度及预案在ICU护理管理中的应用效果.方法:研究时间为2016～2017年,自2017年1月起在ICU实施风险等级评估制度并建立针对不同风险级别的护理处理预案,以2016年全年工作情况为对照,比较ICU护士的护理风险应对和处理能力,比较实施风险等级评估制度前后ICU护理风险事件发生率,并采用问卷调查法了解实施风险等级评估制度前后ICU患者的护理满意度情况.结果:实施风险等级评估制度后,ICU护士的风险处理技巧、应变能力评分均显著高于实施前(P＜0.05);与实施前相比实施风险等级评估制度后,ICU的护理风险事件发生率显著降低(P＜0.05);实施风险等级评估制度后,ICU患者的护理满意度从91.2％上升到了99.4％(P＜0.05).结论:应用风险等级评估制度并建立不同风险等级的护理应急预案,能够有效提高ICU护理管理质量,减少护理风险事件的发生,提高护士的风险应对能力,改善患者的护理满意度.
作者：程坚伟；苏志仙；朱珍珍 刊期： 2018年第19期
在“以药补医”的药品加成机制下,药品成本占据了医院运行大部分资金.随着医疗改革的深化开展,医疗机构迫切需求一种更加合理、科学的经济补偿机制,实现药品的科学管理,即在能够满足临床需求的前提下储存低数量的药品,从而降低药品管理成本,减轻医院资金运行压力.文章现从医院库房药品采购和库存量两大方面展开研究,提出医院库房药品管理的有效策略.
作者：秦均 刊期： 2018年第19期
目的:探究个体化多模式镇痛在心胸外科患者围术期护理中的应用效果.方法:研究对象选取为2016年8月～2017年8月医院收治的80名患有心胸外科疾病的患者.根据镇痛方法的不同,随机分为对照组和观察组,对照组有40人,观察组有40人.比较分析两组患者的睡眠质量评分情况、疼痛评分情况、满意度情况等.结果:观察组的患者在疼痛指数评分情况和SRSS评分情况明显好于对照组;相比对照组患者的满意度情况较差(P＜0.05).结论:在心胸外科患者的围术期护理工作中应用个体化多模式镇痛能够有效帮助患者的改善疼痛情况、改善睡眠质量、进而提高患者的满意程度,为塑造良好的护患关系打下基础,有利于科室、医院的良性发展.
作者：祝华英；蒋琼瑾 刊期： 2018年第19期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
