乔绍文；曹念蒙；陈军；吴西津；陆弛浩；马斌；王国强
会厌囊肿为一良性肿瘤,常好发于会厌舌面,呈半球形,肿瘤较小时,病人无明显临床症状,肿瘤较大时,病人常出现声嘶、咳嗽、咽部异物感,并引起打鼾.2008年12月～2010年1月,我科在会厌囊肿手术麻醉中遇到了3例会厌巨大囊肿,气管插管困难和常规插管失败后的处理方法,报道如下.
作者：张治国 刊期： 2012年第04期
目的:探讨64排螺旋CT显示冠状动脉起源异常的价值及临床意义.方法:对6 109例符合诊断要求的冠状动脉CT成像(CT angiography,CTA)的图像资料进行回顾性分析,对其中冠状动脉起源异常的病例进行分析统计.结果:检出冠状动脉起源异常者78例,检出率为12.76‰.其中右冠状动脉起源异常者55例,占总例数的9.00‰；左冠状动脉起源异常者18例,占总例数的2.95‰.结论:冠状动脉CTA是显示和诊断冠状动脉起源异常的佳影像学检查方法.
作者：贾承晔；张飞飞；张晓琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)或十二指肠乳头肌切开取石术(EST)术前、术后及并发症的观察及护理.方法:将本组对50例做ERCP/EST术患者的护理工作体会加以总结.结果:50例病人经细致的观察及精心的护理均痊愈出院.结论:ERCP/EST是诊断及治疗胰胆管各种疾病相对简单及安全的一项新技术,掌握适应证及禁忌证,做好密切的护理配合是手术成功的关键.
作者：乔俊枝 刊期： 2012年第04期
毛细血管渗漏综合征这一病症极少见,偶尔在内科ICU中见到,妇科还未见提及.2011年6～8月在我院收治的患者中,有2例临床表现极为相似,1例因治疗无效患者家属放弃治疗,1例病情缓解后出院.2例均为妇科恶性肿瘤,住院号11 - 81692,52岁;11 - 87706,54岁.第1例为卵巢癌患者,2次手术后化疗期间静点白介素后第5d患者主诉全身湿冷、尿少,随后出现腹水;第2例为子宫肉瘤患者,术后因骨髓抑制未能化疗,白介素免疫治疗第3个疗程,患者首发症状为腹水,随后临床表现与第1例极为相似.
作者：毛建英；王少平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱(HT)或异体胫前肌腱(ATT)配合两种不同固定方法重建前交叉韧带(ACL)的手术方法与疗效.方法:2007年9月～2010年6月收治60例单侧膝关节单纯ACL损伤患者,根据ACL重建时移植物与固定方法的不同,分成3组.A组12例,采用自体HT、双桩固定；B组23例,采用自体HT、Endobutton、可吸收界面螺钉固定；C组25例,采用异体ATT、Endobutton、可吸收界面螺钉固定.术后平均随访13.6个月,根据Lysholm膝关节评分和KT- 2000关节测量仪测定稳定性评价临床疗效.结果:Lysholm评分、KT2000测试,3组手术前后各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01),但3组间术后各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜下采用四股自体HT或异体ATT配合两种不同固定方法重建膝ACL,早期0.5～1.5年随访效果,疗效满意,不良反应发生率低.其中采用自体HT、双桩固定重建ACL的方法,具有取材方便、并发症少、疗效确切、医疗费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：乔绍文；曹念蒙；陈军；吴西津；陆弛浩；马斌；王国强 刊期： 2012年第04期
目的:通过探讨乙肝的临床症状、传播途径、传染强度、病程及病情转归情况,从而采取合理有效的护理措施.方法:通过对我科2008年8月～2011年8月收治的401例乙肝患者护理经验进行总结、分析,结合本人在临床护理过程中的观察与护理体会,得出临床护理经验.结果:大部分乙肝患者好转,部分治愈,少数转变为肝硬化及肝癌.结论:通过临床观察,及早发现病情变化,采取积极治疗的同时科学合理地实施护理对策,有效地控制乙肝的传播,减弱乙肝的传染性,降低传染率,提高乙肝治愈率及抢救率,维护人类的身体健康,有利社会的发展.
作者：王清莲 刊期： 2012年第04期
目的:观察静脉留置针在临床应用的效果,总结留置针的使用体会.方法:对使用静脉留置针的患者进行评估,规范操作方法、封管技术,观察、处理留置后的护理并发症.结果:通过对静脉留置针应用的评估、正确的操作方法及封管技术,大大提高了穿刺成功率,延长了留置时间,减少了静脉穿刺的次数,降低了留置后的护理并发症.结论:静脉留置针的使用可减轻患者反复穿刺的痛苦,减小血管损伤,保护血管.同时,也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,值得在临床上推广使用.
作者：杜悦春 刊期： 2012年第04期
目的:了解小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点,总结治疗经验.方法:回顾性分析12例小儿SSSS的临床表现,辅助检查结果及诊疗经过.结果:本病一经确诊,即给予足量有效抗生素,积极有效的皮肤护理,在14 d内完全愈合出院.结论:SSSS好发于出生后1～5周的婴儿,偶见于成年人,早期诊断,合理使用足量有效抗生素及积极的局部处理是治疗的关键.
作者：赵玉华 刊期： 2012年第04期
类癌是神经内分泌癌中分化较好、低度恶性的肿瘤,发生率低,约占肺原发肿瘤1％～2％.结合我科2010年就诊肺典型类癌1例,经病理证实,现报道如下,并进行文献复习.患者,女,56岁,主因阵发性昏迷1年收入院,患者自诉无诱因出现昏迷,在凌晨时出现,唤之不醒,服糖水后渐清醒,上述症状间断出现,近期发作频繁,来我院急诊后出现昏迷,当时血糖2.47mmol/L,静点葡萄糖后患者清醒,为了进一步系统诊治住院.
作者：戴志坚；贺慧杰 刊期： 2012年第04期
目的:比较固定义齿修复中单线排龈法和双线排龈法的效果.方法:对92例患者166颗基牙行冠桥修复,分别采用单线排龈法和双线排龈法.排龈后取印模,灌注模型,观察基牙肩台与游离龈之间是否有肉眼可分辨的界限；是否出血；印模边缘是否清晰.结果:双线排龈组A级成功率88.88％ ～ 92.22％；单线排龈组A级成功率72.37％～78.95％.结论:双线排龈法操作简便,出血少,易于暴露清晰的牙体边缘线,可以作为一种主要的排龈方法.
作者：王艳华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化(IPF)的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对类风湿关节炎并肺间质病变的认识.方法:分析我院2005年8月～2010年8月共125例RA患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT、肺功能检查等,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点.结果:本组患者中并发肺间质纤维化18例,经过适当的治疗,病情一般能够控制,有1例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论:呼吸系统疾患出现在关节炎之后,肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关.
作者：辛克弘 刊期： 2012年第04期
目的:探讨手术治疗肛周脓肿脓毒症的临床效果.方法:对我院2003年9月～2010年9月采用手术治疗肛周脓肿352例的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访6个月至1年,345例治愈无复发,2例延迟愈合,5例进行2次手术,治愈率98.5％.结论:手术治疗肛周脓肿脓毒症疗效稳定、可靠.
作者：赵培军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨赤峰市克什克腾旗中小学生沙眼的发病与年龄、性别、民族、生活环境的关系,以及患病率情况.方法:采用整群随机抽样的方法,参照MacCallan分期法作为标准,抽取赤峰市克什克腾旗8所中小学共2 864名,其中男性1 575名,女性1 289名.汉族学生2 406名,蒙古族学生458名.农牧区学生1 855名,城镇学生1 009名.对被抽取的中小学生须详细填写调查问卷,主要包括一般情况与沙眼患病有关的生活习惯等,由家长和学生共同完成.眼部检查由眼科医师按照MacCallan分期法检查每位学生的视力、眼球、眼睑、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、对光反应、晶体、玻璃体、眼底后当即填写.结果:被调查的2 864名中小学生中,临床诊断为沙眼的有1 379名,患病率为48.15％.男性1 575名中,沙眼患者761名,患病率48.32％；女性1 289名中,沙眼患者618名,患病率47.94％.男女患病率无显著性差异.汉族学生2 406名,沙眼患者1 128例,患病率46.88％；蒙古族学生458名,沙眼患者251名,患病率54.80％.不同民族学生沙眼的发病有显著性差异.农牧区学生1 855名,沙眼患者996名,患病率53.69％；城镇学生1 009名,沙眼患者383名,患病率37.96％.农牧区学生与城镇学生沙眼的发病有显著性差异.结论:沙眼的发病与性别无关,与年龄、名族、生活环境有关,对沙眼的防治应做到广泛宣传教育,从学校到家庭注意讲究个人卫生,注意水源清洁,控制各种传播途径.
作者：于桂斌 刊期： 2012年第04期
目的:回顾分析60例急性心肌梗死的机械并发症.方法:分析1997～2009年老年组102例及非老年组98例心肌梗死的机械并发症.结果:老年组乳头肌功能失调(PMD)占22.5％,高于非老年组的16.3％ (P＜0.01),室壁瘤(VA)8.8％,高于非老年组的3.1％(P＜0.01)；老年组发生心脏破裂(CR)占5.9％；非老年组CR占3.1％,两组CR发生率差异无统计学意义(P＞0.05).分析老年组MIMC的影响因素:无Q波心肌梗死PMD 15例,占65.2％,大于有Q波心肌梗死中所占34.8％(P＜0.01).在广泛前壁心肌梗死患者易发生心脏破裂.结论:心肌梗死机械并发症与年龄和梗死部位密切相关.
作者：高晓慧；吴玲祥；贺涛 刊期： 2012年第04期
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,迄今为止其病因及发病机制还不太明确,且无理想的治疗药物.一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素的长期刺激有关,其家族性较明显.本文总结了近年来子宫肌瘤的发生与治疗的研究进展,分别从遗传基因、激素、生长因子及其它主要旁路等方面进行总述,并根据治疗方法的不同,进行分别论述,以期寻找出新的研究方法,为子宫肌瘤治疗药物的相关研究提供依据.
作者：李莉；宋静慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨HLA -G在胃癌中表达的临床意义.方法:采用流式细胞仪测定经病理组织学确诊为胃癌患者的癌组织、正常胃黏膜及外周血单个核细胞中HLA -G的表达水平.结果:在正常胃黏膜及外周血单个核细胞中的表达较低,而在胃癌组织中呈高表达,胃癌组织与正常胃黏膜、外周血单个核细胞两组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).正常胃黏膜组与外周血组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随着胃癌组织分化程度的降低、TNM分期的增高及出现淋巴结转移,胃癌组织中HLA-G的表达量显著升高(P＜0.05).结论:胃癌组织中HLA -G的高表达可能参与了胃癌局部的免疫逃逸,有利于胃癌的发生和进展.
作者：王亮；范立侨；李勇；宋振川；赵群；王力利 刊期： 2012年第04期
随着近几年医学研究不断深入和检测技术水平的提高,发现妊娠妇女甲状腺功能异常并非少见,且其对妊娠妇女及胎儿发育均有不良影响,受到内分泌及妇产科等领域的广泛关注,研究取得很大进展且达到一定共识,但仍有许多问题悬而未决,本文就甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症对自然妊娠结局的影响综述如下.
作者：贾文丽 刊期： 2012年第04期
目的:评价间接法MR膝关节造影对前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值.方法:分析78例经手术证实的膝关节MR平扫加间接法MR膝关节造影扫描的膝关节外伤患者的MR资料,与关节镜手术结果对比分析.结果:常规MR平扫诊断ACL损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为83.3％、80.5％、86.5％、4.3421和0.1645,间接法MR关节造影诊断ACL损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为93.5％、92.8％、94.4％、11.7317和0.0531,两者对诊断ACL的损伤在统计学分析上有显著性差异.结论:间接法MR膝关节造影相比于常规MR平扫明显提高了对ACL损伤的诊断符合率.
作者：王亮；王颖；王琦；张雪峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨强化心理护理与家庭护理干预对脑卒中预后生活质量的影响.方法:按标准随机抽取120例分成两组,采用WHO生存质量测试简表(WHOQOL2BREF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和BPRS于出院时、出院后4、6个月,护理人员每月作1次患者随访评定量表测评,时间为8个月.结果:生存质量评定结果显示,生存质量提高1倍,社会功能缺陷与bprs评定均比对照组分别高出50％和30％.结论:强化心理护理与家庭护理干预对脑卒中预后生活质量提高的效果明显.
作者：刘文波 刊期： 2012年第04期
目的:了解赤峰市医院2005～2009年入院及门诊患者分离出铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势.为临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染提供重要的信息.方法:采用法国梅里埃公司API鉴定系统,用K-B法进行药敏实验.根据美国NCCLS标准化临床实验室2005版本判定标准.用WHO NT5.3软件分析耐药性.结果:铜绿假单胞菌对13种常用抗菌素的耐药率存在逐年增高的趋势,且ICU病房的耐药率明显高于其他病区.结论:治疗铜绿假单胞菌引起的感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制,密切监测耐药谱变化.
作者：王秀珍；王东娜 刊期： 2012年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
