电生理检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值探讨

王冰；车峰远；张利宣；王瑜玲

关键词：电生理检查, 脊髓亚急性联合变性, 诊断, 神经系统变性疾病, spinal cord, 周围神经, 脊髓后索, 漏诊, 患者, 病变

摘要：脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由Vit B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,早期易漏诊.现回顾分析我院近5年收治的15例SCD患者,报道如下.

中华物理医学与康复杂志相关文献

低氧预处理对缺血再灌注脑组织血脑屏障及缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的探讨低氧预处理(HP)对大鼠大脑中动脉缺血再灌注后不同时间血脑屏障和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达的影响,阐明HP对脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制. 方法将SD大鼠分为3组,即假手术组(10只)、缺血再灌注组(50只)和HP+缺血再灌注组(50只).HP+缺血再灌注组大鼠连续吸%O2+92%N2 3 h,然后经左颈外动脉插线栓塞大脑中动脉建立脑缺血再灌注模型,到相应时间点观察各组大鼠的行为、脑组织含水量、血脑屏障通透性的改变,同时采用免疫组织化学方法观察各组大鼠HIF-1α蛋白表达的变化. 结果与缺血再灌注组相比,HP+缺血再灌注组大鼠行为明显改善,脑组织伊文思蓝含量、脑组织含水量明显降低(P<0.05),HP+缺血再灌注组大鼠相应时间点HIF-1α蛋白表达增加(P<0.05). 结论 HP对脑缺血再灌注有明显的保护作用,HIF-1α增加是其保护机制之一.

作者：高晓群；段东晓；朱红灿；茹立强；薛乐勋刊期： 2004年第07期
综合康复治疗脑卒中50例临床观察

流行病学调查资料表明:脑卒中已成为影响老年人群生活质量的首发病种.在我国,脑卒中年发病例超过150万,幸存患者中,25%丧失劳动能力,15%严重残疾[1].为提高脑卒中偏瘫患者的早期康复效果,我们对50例脑卒中偏瘫患者采用综合康复治疗,取得了满意效果,报道如下.

作者：石玉兰；董谦刊期： 2004年第07期
早期主动运动方案对脑卒中患者功能预后的影响

本研究主要探讨早期主动运动方案对30例急性脑卒中患者功能预后的影响.

作者：邵天民；刘旸；翁浩；马洪卓；马丽君刊期： 2004年第07期
高压氧治疗放射性膀胱炎的临床疗效观察

放射性膀胱炎多发生于患者经放射线治疗后,表现为膀胱刺激及血尿等症状,临床治疗比较棘手,多治标不治本.我院于1996年4月～2003年4月间采用高压氧治疗放射性膀胱炎患者,取得了满意疗效.现报道如下.

作者：张循亮；曹静；孙博泉；王金书刊期： 2004年第07期
电生理检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值探讨

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由Vit B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,早期易漏诊.现回顾分析我院近5年收治的15例SCD患者,报道如下.

作者：王冰；车峰远；张利宣；王瑜玲刊期： 2004年第07期
电磁脉冲对大鼠海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体活性的影响

目的观察电磁脉冲(EMP)辐射对大鼠海马组织中N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的影响,以深入探讨EMP致学习记忆障碍的机制. 方法 EMP辐射条件为6×104V/m,脉冲上升时间20 ns,脉宽30 μs,频率2.5脉冲/min,作用2 min.二级雄性Wistar大鼠32只,随机分为EMP组(n=26)和对照组 (n=6).EMP组大鼠分别于辐射后即刻,3 h,6 h,24 h和48 h断头取脑,剥离海马,制备膜受体蛋白,以3H-Glu为配基进行放射性配基-受体结合实验. 结果 EMP辐射后即刻大鼠海马中NMDA受体的Kd值开始下降,辐射后3 h下降显著(与对照组相比,P＜0.05),6 h渐有恢复,48 h恢复至正常水平;受辐射的大鼠海马中NMDA受体的Bmax值于辐射后3 h和6 h显著下降(与对照组相比,均P＜0.05),24 h渐有恢复,辐射后48 h Bmax值明显升高,超过对照组水平(P＜0.05). 结论 EMP辐射可引起大鼠海马组织中NMDA受体亲和力升高及受体密度下降.提示 NMDA受体密度、亲和力的改变以及NMDA-Ca2+-NO路径的兴奋毒性作用可能参与了EMP致实验动物认知障碍的分子机制.

作者：李玉红；李锦；苏瑞斌；吴宁；李子建；王水明；彭瑞云；王德文刊期： 2004年第07期
经颅磁刺激在帕金森病诊断和治疗中的应用

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)作为一种新的电生理技术,近十年来在神经病学的诊断和治疗中有较大的进展.经颅磁刺激早仅用于神经科疾病的诊断,主要是单脉冲磁刺激,以后发展了成对磁刺激亦用于PD的诊断和疗效评定.

作者：高峻岭；张振建；梅元武刊期： 2004年第07期
用辨证思维方法探讨康复医学教学

康复医学可提高人们的生活质量,这个观念越来越受到重视.预防、医疗、保健、康复为一体的卫生服务缺一不可.在康复医学教学中,我们虽然采用了现代教学模式,如电脑课件制作、实物投影和VCD等既形象又直观的教学方式,但是由于康复医学本身的特殊性,还是感觉到教师难教,学生难学.例如,康复医学涉及的基础医学知识及疾病范围广,对疾病本质的认识要求高,康复技术多样化,实际操作复杂等等原因,致使教与学双方都产生了一定的困难.

作者：李莉刊期： 2004年第07期
工频电磁场对体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响

目的研究50 Hz工频电磁场对体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖、分化及细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平的影响. 方法体外培养小鼠骨髓间充质干细胞,取第3代细胞,应用工频电磁场及成骨性诱导剂干预,并分别于第3天和第5天用MTT法检测其增殖活性,用放免法检测细胞内cAMP浓度,于第7天检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)的活性. 结果频率50 Hz、强度2 mT的正弦波电磁场能抑制体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖(P<0.05),使其ALP活性增高(P<0.05),在磁场作用的早期(1～3 d),细胞内的cAMP水平明显增高(P<0.01),继续暴磁至第5天,cAMP水平不再发生变化(P>0.05). 结论 50 Hz工频电磁场可能通过作用于cAMP-蛋白激酶A信号转导系统,从而调控体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖与分化,此调控作用可能发生在细胞受电磁场作用的早期.

作者：任凯；吴华；赵文春；葛保健；方真华；印卫锋刊期： 2004年第07期
肾性抽搐致双侧股骨颈骨折1例的手术及康复治疗

癫痫大发作时肌肉抽搐引起的骨折并不少见,但肾性抽搐导致双侧股骨颈同时骨折国内、外罕见.我科于2001年6月收治1例,采用同期双侧全髋置换术与系统化的康复治疗,患者下肢功能活动明显改善.现报道如下.

作者：张玉富；许涛；廖文；李章华；李光辉；李锋；郭风劲；夏仁云刊期： 2004年第07期
半侧空间忽视的评定与康复

半侧空间忽视(unilateral spatial neglect,USN)是脑损伤后在感觉性输入和运动性输出的密切关系中产生的[1],患者不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激.即使从左侧打招呼,也只能从右侧寻找打招呼的人.这种只能注意右侧的反应,而不注意左侧,是半侧空间忽视的一个特征.半侧空间忽视是从范围很广的感觉形态的输入和运动性或者言语性反应的关联中,产生的空间性偏差的一种病态.患者对这种病态漠不关心,也是其另一特征[1].半侧空间忽视基本上是右侧半球损伤所致的左侧空间特有的忽视,故也叫左侧忽视.

作者：何静杰刊期： 2004年第07期
海水浴医疗体操对中、老年人血清中超氧化物歧化酶含量的影响

为探讨海水浴医疗体操对人体尤其是中、老年人的抗衰老作用,以提高人们的寿命及健康水平,我们研究了海水浴医疗体操对中、老年休养员血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)及脂质过氧化物(LPO)含量的影响.现报道如下.

作者：张晓岩；张福金；赵冬林；吉英敏；赵琳刊期： 2004年第07期
腰肌劳损的综合康复治疗

1998年9月～2000年5月我们运用针灸、走罐及封闭疗法治疗腰肌劳损58例,并与用常规药物治疗的58例进行疗效对照,现报道如下.

作者：张萍；苏南；周丽雅刊期： 2004年第07期
当前物理医学与康复研究趋势--第2次ISPRM世界会议的回顾性分析

编者按:本刊宗旨之一,就是及时向读者介绍国际康复医学发展的新动向.为此,本期特推出国际物理医学与康复医学学会现任主席Haim Ring教授根据对第2次ISPRM世界大会论文的分析所写的社论性文章,相信大家从中可以大致了解到目前康复医学的研究趋势,同时对我们规划自己今后的工作方向亦会有良好的指导意义.

作者：吴倩；南登崑刊期： 2004年第07期