微波治疗慢性肥厚性鼻炎116例

兔颞骨内面神经缺损人工室修复的功能性研究

目的通过测试再生神经及肌肉的功能,探讨神经再支配情况.方法选用48只成年大耳白兔,横断左侧颞骨内面神经,神经近端和远端分别用几丁质管和硅胶管桥接,术后1个月、3个月和5个月进行面部行为学观察以及电生理检查.结果两种人工室5个月组比3个月组睑裂缩小,上唇自发运动有力,叩鼻后长须更明显偏向外侧,电极刺激神经后面肌收缩剧烈.神经电生理显示随着修复时间的延长,潜伏期逐渐缩短,动作电位波幅逐渐增高,神经-肌肉传导速度逐渐增快,两种人工室之间差异无显著性.结论人工室修复颞骨内面神经缺损神经肌肉功能恢复良好,肌肉重获神经再支配.

作者：蔡萍；刘公汉；华清泉；吴展元；肖伯奎 刊期： 2002年第01期

微波治疗慢性肥厚性鼻炎116例

1995年以来,我们用微波治疗慢性肥厚性鼻炎116例,取得满意疗效,现报道如下.116例中,男84例,女32例;年龄18～52岁,平均年龄38岁;病程3～15年.主要症状:持续性鼻塞,阵发性加重,时有头痛头昏,流脓涕等.检查:下鼻甲粘膜中度肥厚,接近鼻中隔,影响通气功能,下鼻甲粘膜弹性差,对1%麻黄素不敏感,但无下鼻甲骨质增生,下鼻道尚能伸进枪状镊进行地卡因麻黄素棉片麻醉.双侧下鼻甲肥厚96例,单侧20例,20例伴有鼻中隔偏曲,4例并有鼻息肉,16例经CT证实伴有慢性副鼻窦炎.

作者：李先登 刊期： 2002年第01期

脑梗死所致同侧肢体功能障碍的CT分析

目的探讨脑梗死致同侧肢体功能障碍的可能性及原因.方法结合临床资料对37例一侧肢体功能障碍与颅脑CT示同侧脑梗死的关系进行分析.结果 37例患者出现同侧梗死灶43个,其中左侧病灶22个,右侧病灶21个;病灶位于基底节者31个,丘脑4个,放射冠2个,脑叶6个.肢体运动障碍左侧25例,右侧12例.结论脑梗死可导致同侧肢体功能障碍,且右侧梗死灶致同侧肢体运动障碍的发生率低于左侧.

作者：刘翼程 刊期： 2002年第01期

物理疗法综合治疗大疱性类天疱疮3例

大疱性类天疱疮(BP)发病急,病程长,是一种以老年人发病为主的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病,其临床表现为周身出现疱壁紧张的浆液性水疱、大疱[1].临床以皮质类固醇激素治疗为主,但大剂量的应用易引起感染.据报道,死于激素引起的感染性疾病者约占46.0%,成为本病死亡的主要原因;在死亡的感染性疾病中皮肤化脓性感染和白色念球菌感染约占60.0%[2,3].现将物理疗法配合其它临床治疗治愈的3例患者报道如下.

作者：张效莲；王兴林 刊期： 2002年第01期

缺血性脑损伤神经再塑过程中神经细胞黏附分子的表达

目的研究大鼠缺血性脑损伤后神经细胞黏附分子的表达对神经可塑性的影响.方法 Wistar大鼠26只,分为空白对照组(n=3)、假手术组(n=3)和损伤组(n=20).对损伤组大鼠,使用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO).再灌1 d(n=5)、2 d(n=5)、3 d(n=5)和7 d(n=5),用免疫组织化学的方法,测定脑片神经细胞黏附分子的表达.结果损伤组4个时间点颞叶皮质都有神经细胞黏附分子表达的增加,以术后2 d、3 d明显,7 d仍有较大量的表达.结论在短暂缺血性脑损伤后,神经细胞黏附分子表达的增加可能与神经可塑性有关.

作者：廖维靖；范明；杨万同；刘淑红 刊期： 2002年第01期

急性脑卒中偏瘫患者初诊时坐位姿势保持能力对判断功能预后的价值

目的研究初诊时坐位姿势保持能力对急性脑卒中偏瘫患者功能预后的价值.方法 86例急性脑卒中偏瘫患者根据初诊时坐位姿势保持能力的评价分为良好组和不良组,对两组患者出院时的步行能力、日常生活活动能力和住院时间进行评测.结果初诊时坐位姿势保持能力良好组,站立训练开始的时间、步行训练开始的时间和住院时间明显比不良组短(P<0.001),说明良好组比不良组功能恢复快.出院时步行自立度和日常生活活动能力方面,良好组明显优于不良组(P<0.001).结论初诊时坐位姿势保持能力与功能恢复密切相关,可作为功能预后的一个重要指标.

作者：瓮长水；高怀民；徐军；毕胜；于增志；霍春暖；高丽萍；张雅静 刊期： 2002年第01期

超短波对兔内毒素急性肺损伤肺内NOS阳性染色细胞数量的影响

目的观察肺组织一氧化氮合酶(NOS)活性在内毒素所致兔急性肺损伤过程中的动态变化,探讨超短波对内毒素性肺损伤、肺组织NOS阳性染色细胞数量的影响.方法动物分为4组,正常对照组(D组);内毒素注射后不做任何处理连续观察30 min(C组);内毒素注射后不做任何治疗连续观察1周(B组);内毒素注射30 min后进行超短波治疗1周,每天1次(A组).观察各组肺组织NOS阳性染色细胞数量变化.结果 C组和B组,肺组织内小动脉、小静脉NOS阳性染色细胞数量明显增高,而细小支气管、肺泡则明显降低,与D组比较,P值分别为<0.01和<0.05.A组在超短波治疗1周后肺组织内NOS阳性染色细胞数趋于正常,与D组比较,P>0.05.结论一氧化氮(NO)在肺损伤的过程中起着重要的作用,超短波对NOS的活性具有明显的调节作用.

作者：周淑华；蒋小燕；杨朝晖；王倩 刊期： 2002年第01期

强化培养治疗师 解放医生 发展康复医学事业

我国的物理医学与康复(现在通称为康复医学,二者为同义语)的发展至今已经80年,经过了不只是1～2代,而是3～4代的人员更替和内容更新.现在到了又一个成熟转型和新老人员交替的时期.我想对学科的发展作一些抛砖引玉的思考.

作者：吴宗耀 刊期： 2002年第01期

射频与微波治疗鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊.鼻出血的治疗方法很多,传统的鼻腔填塞法虽然有效,但病人所受痛苦大.我科先后使用微波和射频治疗鼻中隔利特尔区出血均取得较好疗效.两种方法比较,射频有一定的优势.现报道如下.

作者：殷泽登；黎万荣；欧小毅；黄英；赵玮玮 刊期： 2002年第01期

超短波配合抗生素治愈肝脓肿1例

患者,男性,55岁,以寒战、高热、肝区疼痛3 d入院.5年前患糖尿病.入院后检查:体温39.5℃,脉膊120次/min,呼吸20次/min,血压14.5/9.5kPa.精神不振,颜面潮红,皮肤巩膜未见黄染,肺肝界位于右锁骨中线第五肋间,腹平软,上腹部压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性.

作者：夏军；经凤；范剑非 刊期： 2002年第01期

微波凝固治疗舌扁桃体肥大

咽异感症病因诸多,治疗方法亦多种多样.我院于1997～2001年筛选出有舌扁桃体肥大伴咽异感症者43例,采用间接喉镜下微波治疗,报道如下.

作者：郝丽娟 刊期： 2002年第01期

早期康复训练对股骨颈骨折术后患者Barthel指数的影响

股骨颈骨折以50岁以上者为多见,往往影响患者日常生活活动能力.本科对30例股骨颈骨折术后患者通过积极的早期康复训练,明显提高了其日常生活活动能力,取得了较好疗效.

作者：顾敏；姚云海；顾旭东 刊期： 2002年第01期

作者： 刊期： 2002年第01期

褪黑激素和甲泼尼龙对脊髓损伤的保护作用比较

目的比较褪黑激素和甲泼尼龙对实验性脊髓损伤的保护作用.方法 24只SD大鼠随机分4组,一组椎板切除不损伤脊髓,另三组用Allen法中度量(50gcm)损伤脊髓,分别给予褪黑激素每公斤体重100 mg 腹腔注射;甲泼尼龙每公斤体重30 mg腹腔注射和含5%乙醇的生理盐水腹腔注射,4 h后取伤段脊髓,测量组织的游离铁,丙二醛(MDA)和谷胱甘酞过氧化物酶(GSH-px)活性.结果损伤后4 h伤段脊髓组织的游离铁有明显的升高,导致MDA大量生成,组织GSH-px活性升高;褪黑激素和甲泼尼龙能降低脊髓损伤后游离铁的释放(P<0.05),减少MDA的生成(P<0.05),抑制组织GSH-px活性升高(P<0.05).结论褪黑激素和甲泼尼龙能同样减轻脊髓损伤后游离铁浓度升高触发的氧化作用和脂质过氧化反应(P<0.05).

作者：刘锦波；唐天驷；陆任元；肖德生；沈铁成 刊期： 2002年第01期

正常人与膝骨关节病患者的静态平衡姿势图的分析与研究

目的探讨静态姿势图测定膝骨关节病患者平衡障碍的有效性.方法采用重心平衡测定仪对40名膝骨关节病患者和40名正常人进行平衡功能定量测定,描记出静态姿势图,所得参数为轨迹长度、轨迹面积、摆速、摆幅纵向/横向比值.结果对所得参数进行t检验,其中轨迹面积和摆幅纵/横向比值两组比较有显著性差异,膝骨关节病组明显高于正常组.结论静态姿势图的轨迹面积和摆幅纵向/横向比值可做为定量评定膝骨关节病平衡障碍的指标.

作者：谢斌；王宁华；殷秀珍 刊期： 2002年第01期

硬膜外注射配合手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床及电生理研究

目的探讨硬膜外注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用.方法将46例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组23例和常规治疗组23例,疗程3～4周,治疗前及治疗后1 d、1周及疗程结束后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定,治疗后进行疗效评定并复查双下肢体感诱发电位.结果硬膜外注射即时止痛效果明显,可缩短疗程,配合手法复位治疗,疗效显著,优良率占82.6%.两组患者患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长,神经传导速度减慢,治疗后均有改善. 结论硬膜外注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标.

作者：张建宏；范建中；杨哲；彭楠 刊期： 2002年第01期

脑白质疏松症对脑梗死康复的影响

目的探讨脑白质疏松症(LA)对脑梗死康复的影响.方法 74例脑梗死偏瘫患者根据MRI有否LA分为两组: 脑梗死合并LA组(A组)36例,脑梗死不伴LA组(B组)38例,均采用综合康复治疗,治疗前及治疗8周后评定偏瘫肢体运动功能﹑ADL能力﹑步行能力和高级脑机能.结果康复治疗前长谷川智能评分,A组23.8±4.6,B组27.3±4.8,两组差异有显著性(P<0.05);肢体运动功能﹑ADL能力和步行能力两组差异均无显著性(P>0.05).治疗8周后A组不能步行从治疗前75%下降至治疗后22%,独立步行从0%提高至25%,B组不能步行从74%下降至13%,独立步行从0% 提高至40%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组偏瘫肢体运动功能较治疗前明显改善,均P<0.05,但偏瘫肢体运动功能恢复两组差异无显著性(P>0.05);ADL积分A组从31.6±10.7提高至 64.1±16.8,B组从32.3±11.4 提高至 71.5±18.3,差异有显著性(P<0.05);A组的康复效率(0.54±0.08)明显低于B组(0.65±0.09),差异有显著性(P<0.05).结论 LA能够影响脑梗死患者日常生活能力和步行能力的恢复.

作者：钟裕；沈敏海 刊期： 2002年第01期

物理疗法与功能锻炼治疗脊髓炎2例

例1,女,28岁.1999年4月上旬右额头起2 cm左右包块,无红、痛及发热,2 d后包块消失,几天后因右眼视物不清,左眼视力也明显下降,到地区某医院检查,认为眼底无病,CT检查无异常发现,脑血流检查双椎动脉痉挛.经治疗无效,于5月3日转省某院住院,诊断为视神经炎,用激素治疗无效出院.6月初受凉后食欲不佳,恶心.

作者：周丽泱；毕昆华；丁桃 刊期： 2002年第01期

牵引及手法治疗神经根型颈椎病

颈椎病好发于中年,以C5～6多见,其中以神经根型颈椎病的发病率高,颈椎病大多是指这一类型[1].主要是颈椎间盘向后突出,或因钩椎关节和/或关节突关节的增生、肥大而压迫或刺激神经所至.

作者：朱兴波；毕源 刊期： 2002年第01期

加强科学研究 推动学科发展

康复医学专业相对年轻.虽然经过近20年的努力,已经取得长足的发展,但是仍然未能得到临床的普遍接纳,以致许多本应能通过康复医疗取得更高生活质量的患者,仍然处于困难的境地.原因当然是多方面的,而学科的科研成果不多、大学问家太少,确是十分关键的方面,因而难于获得学术界重视.

作者：南登崑 刊期： 2002年第01期