刘亚娟
目的:探讨Lorenz散点图在动态心电图诊断及心率变异诊断中的价值.方法:将520例24 h动态心电图数据做成的Lorenz散点图图形与动态心电图诊断及心率变异(HRV)线性指标对照分析.结果:心律失常频次＜ 100次/24 h共203例,Lorenz散点图成一分布图形162例(79.80％),心律失常频次＞100次/24 h共317例,Lorenz散点图成多分布图形246例(77.60％),两者分布P＜0.005为差异有统计学意义,并且不同类型心律失常的Lorenz散点图有其特征性.在HRV检测中,非线性分析Lorenz散点图与线性频域时域分析对比.HRV正常396例,Lorenz散点图呈“彗星状”(棒球拍状)278例,占70.20％,HRV时域降低者124例,呈异常梭形、棒状、鱼雷状、扇形、复杂图形共89例,异常率71.77％.结论:Lorenz散点图图形特点与动态心电图心律失常类型,与HRV线性时域指标有较好的相关性.
作者：郭燕明；包秀英；韩建敏；刘永春；张华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验.方法:2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换.其中双侧置换5例,单侧置换4例.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作.结论:全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策.
作者：阿日奔吉日嘎拉；刘继军；武永刚；高飞；段立军 刊期： 2011年第07期
肾切除是泌尿外科常见手术之一,术前大多数患者都会存在恐惧心里,为术后康复带来不利影响.我科从2006年6月至2010年6月共行肾切除手术20例,通过对病人术前充分的心理护理和术后个体化护理措施的实施,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.1临床资料我科从2006年6月至2010年6月,共行肾切除手术20例,其中重度闭合性肾损伤1例,肾结核4例,重度肾积水3例,肾癌12例.其中男性12例,女性8例.年龄27～75岁,平均52.6岁,全部恢复出院.其中住院时间长为20 d,短为10d,平均为13.5 d.
作者：吕爱娥；程晓冬 刊期： 2011年第07期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施.方法:总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理.加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施.结果:术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加.结论:减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的.
作者：徐爱萍；赵兴胜 刊期： 2011年第07期
目的:探讨留置尿管患者泌尿系感染的护理.方法:选取符合纳入标准的100例留置导尿的妇科住院成年患者,对其进行系统性的护理干预,观察留置尿管阶段泌尿系感染的发生情况.结果:97例留置尿管患者在留置阶段未发生泌尿系感染,3例在发生了泌尿系感染,通过采取系统性护理干预,症状好转.结论:通过采取系统性护理干预,能有效减少泌尿系感染的发生.
作者：张玉洁；马宝新 刊期： 2011年第07期
目的:研究高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对患者预后的影响.方法:入选在我院就诊的高血压患者160例,根据脉压值分为脉压＜ 60 mmHg组(A组)和脉压≥60 mmHg组(B组)两组.所有患者均予B超检查颈动脉及生化检查,并详细询问患者合并心脑血管疾病情况.结果:SBP、Glu、LDL在A组患者明显高于B中组(P＜0.05)；在B组患者中,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚(P＜0.05),Crouse 积分明显增高(P＜0.05),斑块检出率也明显增加(P＜0.05)；合并所有心脑血管疾病中,B组明显高于A组(P＜0.05).结论:脉压可以反应动脉粥样硬化程度,脉压增大的患者心脑血管发病率增加.
作者：刘振兵；杨文霞 刊期： 2011年第07期
目的:为进一步探讨高压氧对急性CO中毒的治疗效果.方法:将2006～2010年106例急性CO中毒患者经高压氧治疗做一临床观察,首选高压氧治疗,治疗压力为(0.2 mPa),同时配合药物治疗.结果:治疗总有效率99％,治愈率95％.结论:高压氧在急性CO中毒治疗中具有突出疗效,重度CO中毒患者与轻、中度CO中毒患者相比较,治疗效果有显著差异.
作者：闫立杰 刊期： 2011年第07期
目的:探讨对美沙酮维持治疗患者进行心理护理的经验.方法:总结100例门诊服用美沙酮维持治疗患者心理护理的临床资料.结果:医护人员运用恰当的沟通技巧对美沙酮维持治疗患者进行心理护理可以使其身心处于佳状态,更好的接受治疗,提高美沙酮维持治疗的保持率.结论:良好的沟通技巧在美沙酮维持治疗患者心理护理中发挥重要作用,有利于改善患者心理状况,积极配合治疗.
作者：杨爱梅 刊期： 2011年第07期
目的:通过检测原发性肝癌组织中FHIT蛋白的表达及观察细胞凋亡、增殖状况,探讨原发性肝癌中FHIT蛋白的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测50例肝癌及相应的癌旁组织和30例正常肝组织中的FHIT蛋白和Ki-67抗原,采用TUNEL法和图像分析技术检测上述组织中的细胞凋亡状况.结果.50例肝癌组织中FHIT蛋白表达的阳性面积为(26.1489±2.5026),显著低于相应癌旁组织(33.899±0.7674)和正常组织(34.7037±1.0488)的水平(P＜0.05)；50例肝癌组织中Ki-67指数显著高于相应癌旁组织和正常肝组织(P＜0.05)；50例肝癌组织中细胞凋亡指数显著高于相应癌旁组织和正常肝组织(P＜0.05)；FHIT蛋白、Ki-67抗原、细胞凋亡均与肝癌的病理分级、肿瘤大小有密切关系(P＜0.05),与病人的年龄和性别无关.FHIT蛋白的表达与Ki-67指数呈负相关,与细胞凋亡指数呈正相关.结论:FHIT基因参与了肝癌的发生、发展过程,FHIT基因可能参与了肝癌肿瘤细胞的增殖与凋亡的调控过程.
作者：尹晓庆 刊期： 2011年第07期
目的:探讨选择治疗儿童急性脓胸的佳方法.方法:回顾性分析112例急性脓胸儿童中,41例胸腔穿刺,38例胸腔闭式引流,33例电视胸腔镜手术的治疗数据.结果:在治愈率、治疗后平均热退时间及平均住院时间方面,电视胸腔镜组优势明显,具有统计学意义；平均住院费用方面,各组间无明显差别.结论:电视胸腔镜手术是治疗儿童急性脓胸的佳方法.
作者：高萌；张镱镭 刊期： 2011年第07期
目的:总结我院近10年完成的89例婴幼儿法洛四联症根治术的临床经验,通过对临床手术资料的分析,明确法洛四联症婴幼儿早期手术的必要性,提高法洛四联症婴幼儿的存活率.方法:2000年1月至2009年8月我院共完成89例3岁以下的婴幼儿法洛四联症根治术,男53例,女36例；年龄为6月龄～3岁；体重5.7～15 kg.所有患儿均采用胸骨正中切口,全血+血浆+白蛋白预存液,全部改良超滤,在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,室缺依据大小及骑跨程度选择较大的补片,以保证左室流出道通畅,术终根据左室压、右室压、肺动脉压及右肺动脉压来评估矫治满意度,必要时补片改为跨环.其中2例采用一个半心室矫正.结果:全组89例婴幼儿法洛四联症根治术后治愈86例,早期死亡3例.手术早期死亡率3.5％,无晚期死亡.死亡原因:术终脱机困难1例,术后低心排伴渗漏综合征、肾衰死亡2例.19例发生较严重的并发症,出现低心排11例,肾衰2例,灌注肺3例,残余漏3例.结论:早期手术及恰当手术方法不仅可以提高法洛四联症婴幼儿的存活率,而且可以提高患儿的生活质量,而低心排导致肾功能衰竭是手术死亡的重要原因,肺动脉发育情况,左心室大小是法洛四联症手术高危因素.
作者：王大成；张华；朱建宝；高毅；刘文龙；李鹏；隋玺仲；刘威 刊期： 2011年第07期
目的:探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)的检出比、阳性比及其临床意义.方法:541例乳腺癌改良根治术行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs检出、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部位、肿瘤大小、尖群淋巴结、雌孕激素受体及人类表皮生长因子受体-2表达的关系.结果:IPNs的检出比为9.00％,转移比为28.26％.IPNs转移患者肿瘤原发灶较大,临床分期较晚,肿瘤位于外上象限者多,病理类型以浸润性导管癌多,ER表达率低,HER-2基因高表达比较高.结论:IPNs应被重视,乳癌改良根治术中对IPNs常规清扫,可对乳腺癌患者术后进行准确的临床分期,对病情作出正确评价；术后可合理选择个体化综合治疗方案、准确判断预后.
作者：王学智；祁振国 刊期： 2011年第07期
目的:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效.方法:2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定.结果:2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好.结论:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题.
作者：杜文艺；格日勒图 刊期： 2011年第07期
目的:探讨拖出切除及回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌根治保肛术中的应用效果.方法:回顾2009年6～10月对10例肿瘤下缘距齿线＜5 cm的低位直肠癌腹腔镜根治术,拖出切除及回肠造瘘的临床资料.结果:本组无死亡病例,平均住院时间13 d,无肠瘘,无梗阻发生,无肛门失禁.结论:拖出切除及回肠造瘘在低位直肠癌根治保肛术中,可以达到直肠癌根治和低位保肛的目的且效果良好.
作者：赵立新；苏向前 刊期： 2011年第07期
目的:探讨儿童Ⅰ型糖尿病的护理难点并提出有效护理对策.方法:对我院2007年5月～2010年4月收治的76例儿童Ⅰ型糖尿病患者的临床特点,护理难点进行回顾性总结.结果:通过分析总结,得出了有效的护理对策,并在临床护理中进行实施,大大提高了护理效率及患儿的生存质量,降低了并发症的发生.结论:护理儿童Ⅰ型糖尿病的关键在于技术过硬、耐心、细心、富有同情心,加强护患沟通,各方配合,才能保证疾病的顺利防治,保证患儿的正常生长发育,提高生存质量.
作者：张玉英 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的生化特点.方法:分析64例原醛患者的临床特点和手术前后实验室检验结果的变化.结果:64例中,醛固酮瘤(APA)47例(73.4％),特发性醛固酮增多症(IHA)15例(23.4％),原发性肾上腺皮质增生(PAH)2例(3.2％).56例(87.5％)有不同程度的高血压.术前低血钾56例(87.5％),APA患者严重低血钾发生率高于IHA(P＜0.01)；血浆醛固酮升高55例(85.9％),血浆低肾素48例(75.0％)；APA和IHA组高醛固酮和低肾素发生率相似(P＞0.05).5例高血压、血钾、醛固酮正常的APA患者,血醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA)＞30.术后平均随访20.4个月,APA和IHA患者术后血钾恢复正常率无统计学意义(P＞0.05)；高血压治愈和缓解率APA优于IHA(P＜0.05)；手术有效的患者血醛固酮、血醛固酮/肾素活性比值均恢复正常.术前低肾素患者高血压治愈率高于肾素正常者(P＜0.05).结论:血钾、血浆肾素、醛固酮测定是诊断原发性醛固酮增多症的主要指标,血醛固酮/肾素活性比值有助于原醛的早期诊断.实验室检验对于术后疗效随访和预后评估有重要意义.
作者：呼和 刊期： 2011年第07期
腕部骨折以Colles骨折为常见,Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形,中年人及老年伴有骨质疏松的患者为多见,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.其他年龄的人也可发生桡骨下端骨折.青少年因骨骺未闭合易发生骨骺分离骨折.现今医学上骨折的病人多采用手法复位、中立位或轻度桡背伸位石膏外固定,获得了良好的效果[1].我科自2009年8月～2011年2月采用复位后石膏固定方式治疗Colless骨折共计70例,现将护理体会总结如下.
作者：刘培英；魏晶 刊期： 2011年第07期
目的:探讨老年良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效疗法.方法:采用经尿道等离子体双极电切术联合气压弹道和超声碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石43例.结果:所有手术均1次成功,无结石残留.碎石过程中无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症.结论:该方法是目前治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的一种安全有效方法.
作者：李根东；肖建虎；李国峰；刘瑞剑 刊期： 2011年第07期
目的:探讨新生儿ABO溶血的护理方法.方法:采取光疗、换血疗法和药物疗法等.结果:患儿经过综合治疗,病情得到有效的控制,99％的患儿可治愈出院.结论:选择较好的治疗及护理方法可治愈胆红素脑病.
作者：邵莲涛 刊期： 2011年第07期
目的:提高超声对甲状腺癌诊断的准确性(总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料)减少误诊.方法:回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料.结果:本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤.结论:11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富.
作者：章瑞萍；温玲兰；王英 刊期： 2011年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
