高萌；张镱镭
目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验.方法:2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换.其中双侧置换5例,单侧置换4例.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作.结论:全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策.
作者：阿日奔吉日嘎拉；刘继军；武永刚；高飞；段立军 刊期： 2011年第07期
目的:总结我院近10年完成的89例婴幼儿法洛四联症根治术的临床经验,通过对临床手术资料的分析,明确法洛四联症婴幼儿早期手术的必要性,提高法洛四联症婴幼儿的存活率.方法:2000年1月至2009年8月我院共完成89例3岁以下的婴幼儿法洛四联症根治术,男53例,女36例；年龄为6月龄～3岁；体重5.7～15 kg.所有患儿均采用胸骨正中切口,全血+血浆+白蛋白预存液,全部改良超滤,在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,室缺依据大小及骑跨程度选择较大的补片,以保证左室流出道通畅,术终根据左室压、右室压、肺动脉压及右肺动脉压来评估矫治满意度,必要时补片改为跨环.其中2例采用一个半心室矫正.结果:全组89例婴幼儿法洛四联症根治术后治愈86例,早期死亡3例.手术早期死亡率3.5％,无晚期死亡.死亡原因:术终脱机困难1例,术后低心排伴渗漏综合征、肾衰死亡2例.19例发生较严重的并发症,出现低心排11例,肾衰2例,灌注肺3例,残余漏3例.结论:早期手术及恰当手术方法不仅可以提高法洛四联症婴幼儿的存活率,而且可以提高患儿的生活质量,而低心排导致肾功能衰竭是手术死亡的重要原因,肺动脉发育情况,左心室大小是法洛四联症手术高危因素.
作者：王大成；张华；朱建宝；高毅；刘文龙；李鹏；隋玺仲；刘威 刊期： 2011年第07期
肾切除是泌尿外科常见手术之一,术前大多数患者都会存在恐惧心里,为术后康复带来不利影响.我科从2006年6月至2010年6月共行肾切除手术20例,通过对病人术前充分的心理护理和术后个体化护理措施的实施,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.1临床资料我科从2006年6月至2010年6月,共行肾切除手术20例,其中重度闭合性肾损伤1例,肾结核4例,重度肾积水3例,肾癌12例.其中男性12例,女性8例.年龄27～75岁,平均52.6岁,全部恢复出院.其中住院时间长为20 d,短为10d,平均为13.5 d.
作者：吕爱娥；程晓冬 刊期： 2011年第07期
目的:为进一步探讨高压氧对急性CO中毒的治疗效果.方法:将2006～2010年106例急性CO中毒患者经高压氧治疗做一临床观察,首选高压氧治疗,治疗压力为(0.2 mPa),同时配合药物治疗.结果:治疗总有效率99％,治愈率95％.结论:高压氧在急性CO中毒治疗中具有突出疗效,重度CO中毒患者与轻、中度CO中毒患者相比较,治疗效果有显著差异.
作者：闫立杰 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的生化特点.方法:分析64例原醛患者的临床特点和手术前后实验室检验结果的变化.结果:64例中,醛固酮瘤(APA)47例(73.4％),特发性醛固酮增多症(IHA)15例(23.4％),原发性肾上腺皮质增生(PAH)2例(3.2％).56例(87.5％)有不同程度的高血压.术前低血钾56例(87.5％),APA患者严重低血钾发生率高于IHA(P＜0.01)；血浆醛固酮升高55例(85.9％),血浆低肾素48例(75.0％)；APA和IHA组高醛固酮和低肾素发生率相似(P＞0.05).5例高血压、血钾、醛固酮正常的APA患者,血醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA)＞30.术后平均随访20.4个月,APA和IHA患者术后血钾恢复正常率无统计学意义(P＞0.05)；高血压治愈和缓解率APA优于IHA(P＜0.05)；手术有效的患者血醛固酮、血醛固酮/肾素活性比值均恢复正常.术前低肾素患者高血压治愈率高于肾素正常者(P＜0.05).结论:血钾、血浆肾素、醛固酮测定是诊断原发性醛固酮增多症的主要指标,血醛固酮/肾素活性比值有助于原醛的早期诊断.实验室检验对于术后疗效随访和预后评估有重要意义.
作者：呼和 刊期： 2011年第07期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施.方法:总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理.加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施.结果:术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加.结论:减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的.
作者：徐爱萍；赵兴胜 刊期： 2011年第07期
目的:探讨Lorenz散点图在动态心电图诊断及心率变异诊断中的价值.方法:将520例24 h动态心电图数据做成的Lorenz散点图图形与动态心电图诊断及心率变异(HRV)线性指标对照分析.结果:心律失常频次＜ 100次/24 h共203例,Lorenz散点图成一分布图形162例(79.80％),心律失常频次＞100次/24 h共317例,Lorenz散点图成多分布图形246例(77.60％),两者分布P＜0.005为差异有统计学意义,并且不同类型心律失常的Lorenz散点图有其特征性.在HRV检测中,非线性分析Lorenz散点图与线性频域时域分析对比.HRV正常396例,Lorenz散点图呈“彗星状”(棒球拍状)278例,占70.20％,HRV时域降低者124例,呈异常梭形、棒状、鱼雷状、扇形、复杂图形共89例,异常率71.77％.结论:Lorenz散点图图形特点与动态心电图心律失常类型,与HRV线性时域指标有较好的相关性.
作者：郭燕明；包秀英；韩建敏；刘永春；张华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿佳治疗策略.方法:急性硬膜下血肿患者72例,其中急诊手术治疗52例；保守治疗20例,其中4例保守治疗失败后手术.结果:入院后3个月格拉斯哥预后评分:良好28例,中残11例,重残9例,植物生存8例,死亡16例.结论:急性外伤性硬膜下血肿应根据患者的意识状态、血肿量的多少、中线结构是否移位、环池是否清楚等决定治疗方式,争取在患者昏迷前或瞳孔散大前进行手术.
作者：王云杰；李杨 刊期： 2011年第07期
目的:总结内蒙古西部地区因“锅连炕”习俗烫伤住院小儿4816例的发病情况,为制定有效的预防干预措施提供参考.方法:利用跨地域三甲医院专科1997～2010年13年中住院烧烫伤小儿临床资料回顾分析,烫伤小儿好发年龄、性别差异、发生时间、发病地域、烧伤程度、并发症、烧伤转归及手术情况等,并对年度住院及手术人均费用情况进行动态分析.结果:3岁以前为好发年龄；每年10月至次年3月为好发时间段,其中12月至次年3月为高发时间段,其他时间散发；男性明显高于女性；农村发病率高于乡镇和城市；一般为大面积深度烧伤,早期的烧伤休克和中期的感染为主要并发症,死亡率相对较高；烫伤后手术和畸形整形频率较高.结论:“锅连炕”烫伤好发于3岁以下的小儿,具有一定的发病规律,强化防范意识,彻底革除“锅连炕”习俗,完全可以杜绝小儿烫伤的发生.
作者：邢继平；高国珍；胡日查；刘艳红；陈向军；姚兴伟；王莉；巴特 刊期： 2011年第07期
患者在进行心电监护或戴24 h动态心电图时,常会出现贴膜下皮肤水泡,如护理不当,很易形成破溃,增加患者痛苦,严重时甚至会造成无法贴膜,从而影响了对心电的持续监护.鸡蛋膜是一种良好的天然生物敷料,我科自2008年5月至2010年5月对贴膜所致皮肤损伤患者,先皮肤消毒,采取常规抽取泡内液体再皮肤碘酒、酒精消毒与抽取液体后贴敷鸡蛋膜两种方法进行研究,取得满意效果.1资料与方法1.1 对 象本组患者共48例,均为行监护或戴24 h动态心电图,检查时造成胸部贴膜下皮肤水泡,其中男性29例,女性19例.水泡1～2个5例,3～5个23例,5个以上18倒,面积1 cm×1 cm-2 cm×3 cm,将48例患者随机用数字顺序排列,奇数为实验组,共24例,偶数为对照组,共24例.实验组经抽取水泡后用鸡蛋膜换药,对照组常规碘酒、酒精消毒皮肤.两组皮肤皮损情况、体质、性别等基本情况,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.见附表.
作者：李素芳 刊期： 2011年第07期
目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法.提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦.方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例.选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果.结果:观察组静脉穿刺成功率98.8％,无痛或轻度疼痛为93％；对照组静脉穿刺成功率89％,无痛或轻度疼痛为78.4％.结论:观察组静脉穿刺其血管走行自然,易于掌握深浅度,穿刺成功率高,病人痛苦少.
作者：闫玉鲜 刊期： 2011年第07期
目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性.方法:本研究共检测了149例CHD患者和33例正常对照组HCY、hs-CRP水平,并行选择性冠状动脉造影,应用免疫投射比浊法测定hs-CRP含量,酶联免疫分析法测定Hcy含量.冠心病组根据临床特点分为AMI组、UAP组、SAP组.结果:①CHD组患者传统的CHD危险因素指标中TC、LDL的水平与正常对照组相比显著升高(P＜0.05),而HDL水平则明显降低(P＜0.05).②冠心病组HCY水平较对照组显著升高(P＜0.01),SAP、UAP、AMI组HCY水平依次升高(P＜0.05).③冠心病组hs-CRP水平较对照组显著升高(P＜0.01),SAP、UAP、AMI组hs-CRP水平依次升高(P＜0.05).结论:Hcy、hs- CRP为冠心病的危险因素,可以为冠心病的危险分层提供依据.
作者：董彦文；牧骑；祁宏；王凯 刊期： 2011年第07期
活体肝移植是由健康人切取部分肝组织做为供肝进行肝移植的一种方法.近年来研究发现,采用不包括肝中静脉干的右半肝移植,如果不重建肝中静脉,移植后会引起肝中线右侧附近的肝段(V5和V8)淤血.反过来,重建肝中静脉就能有效减少肝静脉淤血的区域.如果含肝中静脉右半肝供肝,特别是供体残肝体积＜35％时术后发生肝功能衰竭的可能性很大.因此,既要避免小肝综合征和移植物失功,又要确保供体的安全,是成人活体肝移植能否推广的关键.肝中静脉重建是解决这一难题的好方法之一.
作者：贾海文；高维实；杨勇 刊期： 2011年第07期
目的:探讨选择治疗儿童急性脓胸的佳方法.方法:回顾性分析112例急性脓胸儿童中,41例胸腔穿刺,38例胸腔闭式引流,33例电视胸腔镜手术的治疗数据.结果:在治愈率、治疗后平均热退时间及平均住院时间方面,电视胸腔镜组优势明显,具有统计学意义；平均住院费用方面,各组间无明显差别.结论:电视胸腔镜手术是治疗儿童急性脓胸的佳方法.
作者：高萌；张镱镭 刊期： 2011年第07期
腕部骨折以Colles骨折为常见,Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形,中年人及老年伴有骨质疏松的患者为多见,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.其他年龄的人也可发生桡骨下端骨折.青少年因骨骺未闭合易发生骨骺分离骨折.现今医学上骨折的病人多采用手法复位、中立位或轻度桡背伸位石膏外固定,获得了良好的效果[1].我科自2009年8月～2011年2月采用复位后石膏固定方式治疗Colless骨折共计70例,现将护理体会总结如下.
作者：刘培英；魏晶 刊期： 2011年第07期
目的:探讨糖尿病性白内障术中前房注射曲安奈德的临床效果.方法:采用随机对照的方法,将80例糖尿病性白内障随机分为两组,实验组41例,采用小切口白内障摘除人工晶体植入术,术毕前房注入曲安奈德2 mg;对照组39例,术式同实验组,术毕前房不注入曲安奈德.观察术后角膜水肿、角膜内皮细胞密度、前房渗出、后囊混浊,眼压并发症等情况.结果:两组角膜水肿、前房渗出、房水闪辉、后囊混浊与对照组相比较有统计学意义(P＜0.05),眼压、角膜内皮细胞密度、瞳孔黏连无统计学意义(P＞0.05).结论:术中前房注射曲安奈德可以有效地减少糖尿病性白内障患者术后并发症的发生,临床效果稳定可靠.
作者：马茹来；崔巍 刊期： 2011年第07期
目的:对35例胃癌根治术患者进行围手术期的护理.方法:术前心理护理、营养支持以及各种训练；术后监测生命体征,有效胃肠减压及预防并发症的护理措施.结果:35例病例均痊愈.结论:心理干预和营养支持,胃肠减压及预防并发症的护理提高了胃癌根治术手术的护理质量,改善患者心理变化,有利于疾病的治疗及生存质量的提高,取得满意的临床效果.
作者：张凤霞 刊期： 2011年第07期
目的:通过对某建材公司职业病危害因素的检测,评价其职业病危害程度和防护措施效果,并提出合理可行的职业病防护对策.方法:通过现场调查和工程分析,识别生产过程中存在的职业病危害因素的种类及环节,并进行检测.结果:该公司生产过程中产生的主要职业病危害因素为粉尘(水泥尘、其他粉尘)、物理因素(噪声),经现场测试,粉尘短时间浓度3.4～15.1 mg/m3,噪声检测结果70.1～89.5dB(A).结论:该公司职业病防护措施是科学而有效的.
作者：王军 刊期： 2011年第07期
目的:分析内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情,为制定相应对策,控制、降低该地区法定报告传染病的发生提供依据.方法:对2010年内蒙古巴彦淖尔市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析.结果:内蒙古巴彦淖尔市传染病发病数在前5位的疾病分别为病毒性肝炎、肺结核、手足口病、梅毒、布鲁氏杆菌病,共7108例,占发病总数的94.45％；发病人群以农牧民、家务及待业和散居儿童为主；男女性别比为1.43:1.结论:内蒙古巴彦淖尔市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、手足口病和布鲁氏杆菌病等重点传染病的防治力度,农牧民、家务及待业人员和散居儿童是防治的重点人群.
作者：李春路；蔡锦凤 刊期： 2011年第07期
目的:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效.方法:2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定.结果:2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好.结论:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题.
作者：杜文艺；格日勒图 刊期： 2011年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
