任小清；沈肪；祁斌
目的:探讨冠心病(coronary artery disease CAD)严重程度对心率变异性(heart rate variability HRV)的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据.方法:选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有入选对象于入院后行24 h动态心动图检查.结果:CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据.
作者：贾海玉；曹中朝；李长青 刊期： 2011年第08期
目的:分析锡林郭勒盟2004～2009年初治涂阳肺结核疫情资料,并探讨其原因.方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病专报子系统,掌握2004～2009年初治涂阳患者登记情况,并应用队列分析法对初治涂阳患者的转归进行分析.结果:①2004～ 2009年共登记初治涂阳患者2 572例.各年度初治涂阳登记率依次为2004年37.24/10万,2005年45.22/10万,2006年41.49/10万,2007年50.86/10万,2008年51.60/10万,2009年47.24/10万.②患者转归情况分析:2004～2009年登记的初治涂阳患者2 572例,疗程结束治愈2 376例,平均治愈率为92.38%；治疗失败56例,失败率2.18%；死亡(包括结核死亡和非结核死亡)56例,死亡率2.18%；丢失5例,丢失率0.19%；迁出18例,迁出率0.70%；完成疗程8例,占0.31%；其他53例,占2.06%.结论:①初治涂阳患者登记率由2004年的37.24/10万上升至2008年的51.60/10万,2009年有所下降.②队列分析显示,初治涂阳患者呈高治愈率水平,达到了《中国结核病防治规划实施工作指南》提出的85%的工作目标.通过分析,说明我盟实施结核病控制项目以来,不仅减少了结核病的感染和发病,保护了人民群众的身体健康,同时加强了结防机构的人力资源建设和设备物资等投入,建立了有效的防控体系,我盟在结核病控制方面取得了显著的成效.
作者：孙喜捷 刊期： 2011年第08期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)被誉为治疗BPH的“金标准”,但其操作较难掌握,手术时间长,术中出血较多,易发生电切综合征[1].2010年10月一2011年5月,我院采用等离子电切术(plasma kinetic transurethral resection of prostate,PKRP)治疗BPH 68例,取得良好的效果,现将术中护理体会报道如下.
作者：谢瑞平 刊期： 2011年第08期
目的:探讨脑海绵状血管瘤的诊断,观察手术治疗脑海绵状血管瘤的疗效.方法:回顾2000～2010年诊断为脑海绵状血管瘤并手术治疗的21例患者的临床资料,对癫痫、局部神经功能障碍改善进行观察.结果:21例病灶完全切除,无死亡、无严重并发症.术前局部神经功能障碍5例,术后改善4例,1例无变化,无加重者.癫痫发作观察:术前有癫痫发作者16例,13例术后再无发作并停药,3例术后偶有发作,继续服药后再未发作.结论:MRI检查对诊断脑海绵状血管瘤具有较高的特异性,对反复出血或继发癫痫患者手术治疗效果满意.
作者：钱虎飞 刊期： 2011年第08期
人口的老龄化使老年妇女的手术,如癌症、盆底功能性障碍疾病等日益增多.由于老年人器官、组织、细胞出现生理性衰老,往往合并心血管疾病、糖尿病以及肥胖等,术后发生并发症较高,其中深静脉血栓形成(DVT)是妇科老年患者术后的严重病发症,可有血栓脱落引起肺栓塞造成死亡.一般为0.13%～6.78%,也有高达15.6%者,特别是恶性肿瘤术后明显增高[1].
作者：丁春芳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨我院门诊来访大学生心理问题与个性特征的相关性,为心理及教育工作者提供依据.方法:对48例到我院门诊来访的在校大学生采用症状自评量表和艾森克个性问卷进行心理测量与评估.结果:个性特征中的神经质与症状自评量表中的敌对、偏执(P＜0.001)、精神病性(P＜0.01)、抑郁、恐怖(P＜0.05)因子呈显著正相关,内外向与人际关系敏感、精神病性(P＜0.001)、强迫、抑郁、恐怖(P＜0.01)、焦虑(P＜0.05)因子呈显著负相关,神经质与所有因子呈显著正相关(P＜0.001),掩饰性与敌对、偏执(P＜0.01)、人际关系敏感、抑郁、焦虑(P＜0.05)因子呈显著负相关.结论:门诊来访大学生心理问题与个性特征有密切关系,应该加强在校大学生的心理健康知识教育,有利于他们塑造良好的个性品质,减少心理问题的发生.
作者：马莲；常青；张萍 刊期： 2011年第08期
目的:研究胰岛素抵抗(insulin resistance IR)对大鼠心肌组织Apelin表达的影响.方法:16只雄性SD大鼠随机分两组:IR组和对照组,每组8只.IR组:喂高脂饲料；对照组:喂基础饲料.14周后,判断IR造模成功,取心肌组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值.结果:胰岛素抵抗组Apelin平均光密度值高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:①大鼠心肌组织存在Apelin表达.②在胰岛素抵抗大鼠中,心肌组织Apelin代偿性表达增加,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生,对心脏发挥保护性作用.
作者：马芳义；魏芳晶 刊期： 2011年第08期
目的:探讨经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的护理措施.方法:回顾分析120例PSVT患者经RFCA的治疗和护理资料.做好患者的心理护理、术前准备、术中配合、术后护理.结果:120例患者均顺利康复,无护理并发症发生.结论:高质量的护理是保证射频消融治疗PSVT成功的重要组成部分.
作者：徐爱萍；赵兴胜 刊期： 2011年第08期
患者,女,60岁,因出现心悸,心跳过快1d于2010年5月17日10:40时入院.患者3年前诊断心肌梗塞,有冠心病史,无药物和食物过敏史.查体:HR 170次/min、BP 105/65 mm Hg.诊断:冠心病、阵发性心动过速.立即给予盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙,杭州赛诺菲分装,批号0908081)150 mg+ 50%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射,在手掌背侧进行静脉穿刺,抽取回血后推注药液,约推注2 min左右,患者诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察左手无异常,继续将盐酸胺碘酮在10 min左右推注完毕,患者仍诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察仍无异常.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2011年第08期
目的:探讨在腰一硬联合麻醉下,用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)咪唑安定清醒镇静时适宜的目标血药浓度.方法:选择60例腰一硬联合麻醉下行妇科手术患者,年龄40～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30、40、50 ng/ml.记录患者TCI咪唑安定30 min时BIS值,同时记录咪唑安定不同血浆靶浓度下警觉/镇静评分(OAA/S),维持术中BP、HR、SPO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况,遗忘程度麻醉的满意度.结果:A组患者术中BIS为90.5,OAA/S4～5分；B组患者术中BIS 79.5,OAA/S 3分；C组患者术中BIS为70.0,OAA/S 1～2分.结论:腰-硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40 ng/ml血浆靶控输注,BIS在75～80,OAA/S 3分术中镇静及顺行性遗忘效果好、安全性高、不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时使用咪唑安定患者容易引起极度躁动.
作者：王亚拉；张元春；张宝祥；邢利清 刊期： 2011年第08期
如何改善创伤性脑损伤后神经细胞的再生和神经行为的恢复,一直是困扰神经科医生的一大难题.骨髓基质干细胞具有多向分化潜能,在适宜条件下骨髓基质干细胞可分化为神经元和神经胶质细胞,促进创伤性脑损伤的修复.作用机制主要与替代受损细胞、产生内源性细胞因子和促进内源性神经干细胞增殖有关.虽然仍存在一些尚待解决的问题,但骨髓基质细胞治疗创伤性脑损伤仍是一种很有前途的治疗.
作者：赵晓程；韩维；朱玉德 刊期： 2011年第08期
便秘是指大便秘结不通,使排便困难、时间延长、次数减少.卧床病人特别是下肢瘫痪后,因卧床时间长,被动体位等原因导致生活方式和排便方式的改变,更易发生便秘.为了预防和减少长期卧床病人发生便秘,我们对100例卧床病人进行分组护理,观察常规护理和系统的护理干预对患者便秘发生率的影响,在此基础上评估系统的护理干预的作用.
作者：薄金叶 刊期： 2011年第08期
目的:评价原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)治疗后的临床疗效.方法:总结我科2010年1月～2011年5月HCC患者22例,共计瘤灶29个,直径为1.2～14 cm,先行TACE治疗,然后在CT引导下行RFA术.结果:22例患者中术前16例(72.7%)AFP升高,术后有12例(75%)降至正常；4例(25%)较前有所下降；肿瘤直径≤5 cm的17个病灶完全消融率为88.2%(15/17),＞5cm的12个病灶完全消融率为33.3%(4/12).结论:TACE联合CT引导下射频消融术治疗原发性肝癌疗效确切,是一种值得推广的序贯性联合治疗方案.
作者：王海霞；荆文海；蒋秀清；牛云芳 刊期： 2011年第08期
目的:观察显微镜下耳前瘘管切除术的疗效.方法:在显微镜下为48例患者切除耳前瘘管.结果:48例患者一次性治愈.结论:在显微镜下切除耳前瘘管疗效可靠,副损伤少.
作者：邱会军 刊期： 2011年第08期
踇外翻是踇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°,常呈对称性,踇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成.对于这种疾病的治疗方法很多,包括患者的要求、踇外翻的程度、医师的常用方法等.由于每个人的个体差异不同,所以没有一个统一的手术方法.但根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法,做好术后护理及正确的康复指导的健康教育对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用.
作者：高洁；董慧珍；孙立明 刊期： 2011年第08期
目的:检测支气管哮喘患儿外周血中叉状头/翼状螺旋转录因子(forkhead/winged helix transcription factor,FOXP3) - mRNA的表达变化,探讨CD4+ CD25+调节性T细胞及其转录因子FOXP3在支气管哮喘发病中的作用,可望揭示其部分发病机理.方法:应用实验研究策略,选择儿童支气管哮喘急性发作期组病例31例,临床缓解期组23例,于同时间同群体中选择健康儿童28例为正常对照组.引入逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)技术,分别检测儿童支气管哮喘不同时期外周血中转录因子FOXP3的表达水平,并进行分析比较.结果:FOXP3 - mRNA的表达急性发作期组为0.24±0.03,临床缓解期组为0.44±0.03,正常对照组为0.48±0.07.急性发作期组FOXP3 - mRNA的表达明显低于临床缓解期组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而临床缓解期组FOXP3 - mRNA的表达亦低于正常对照组,且差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管哮喘患儿不论急性发作期还是临床缓解期外周血中转录因子FOXP3表达均明显降低,提示转录因子FOXP3可能参与哮喘的发生与发展.
作者：叶岚 刊期： 2011年第08期
膀胱副神经节瘤和膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是罕见的膀胱肿瘤.为此将临床所遇到的2例病例结合文献来共同探讨,以提高对该病的诊断及治疗水平.1临床资料病例1:膀胱副神经节瘤.患者女性,25岁,待业.因间断全程肉眼血尿1个月入院,彩超示膀胱实性占位.
作者：李鑫；赵星星；贾飞；许芳；王佳琪 刊期： 2011年第08期
E-选择素是血管黏附分子大家族中的一大类成员,自1985年发现至今国内外学者对其进行多方面研究.本文就E-选择素的生物学特性及其在肿瘤中的有关研究作一综述.
作者：史梅英；赵志英 刊期： 2011年第08期
目的:研究PTEN、P14ARF在肺癌中的表达及相互关系,从而为肺癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法:用免疫组织化学SP法检测86例支气管肺癌组织和13例正常肺组织中PTEN、P14ARF的表达.结果:PTEN、P14ARF表达在肺癌低于正常肺组织；PTEN、P15ARF随肺癌分化程度增高组织表达强；PTEN、P14ARF呈正相关.结论:PTEN、P14ARF在肺癌细胞的凋亡和增殖中相互作用,二者共同参与肺癌的发生发展,可作为肺癌生物学检测指标且在肺癌治疗中具有使用价值.
作者：任丽娟；刘亚丽；李建华；武秀珍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性.方法:选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例.A组采用Supreme喉罩；B组采用气管插管.记录置喉罩与气管插管前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压( PETCO2)变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况.结果:A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高；A、B两纽气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异；未毕A组耐受喉罩时间较长；A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组.结论:Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术.
作者：李彦轩；庄振然 刊期： 2011年第08期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
