高洁；董慧珍；孙立明
目的:研究PTEN、P14ARF在肺癌中的表达及相互关系,从而为肺癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法:用免疫组织化学SP法检测86例支气管肺癌组织和13例正常肺组织中PTEN、P14ARF的表达.结果:PTEN、P14ARF表达在肺癌低于正常肺组织；PTEN、P15ARF随肺癌分化程度增高组织表达强；PTEN、P14ARF呈正相关.结论:PTEN、P14ARF在肺癌细胞的凋亡和增殖中相互作用,二者共同参与肺癌的发生发展,可作为肺癌生物学检测指标且在肺癌治疗中具有使用价值.
作者：任丽娟；刘亚丽；李建华；武秀珍 刊期： 2011年第08期
膀胱副神经节瘤和膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是罕见的膀胱肿瘤.为此将临床所遇到的2例病例结合文献来共同探讨,以提高对该病的诊断及治疗水平.1临床资料病例1:膀胱副神经节瘤.患者女性,25岁,待业.因间断全程肉眼血尿1个月入院,彩超示膀胱实性占位.
作者：李鑫；赵星星；贾飞；许芳；王佳琪 刊期： 2011年第08期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理.方法:将我院2006年1月～2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育.结果:20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞；1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞.结论:良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义.
作者：王爱丽 刊期： 2011年第08期
患者,男,18岁,主因腹痛,以上腹痛为著,间歇性呕吐、腹泻腹胀1个月,病情加剧3d入院.患者开始有恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物及胆汁,腹泻物为黄色稀便,便中有黏液.查体:体温为36.8℃,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,振水音阴性,肠鸣音3次/min,未闻及高调肠鸣音.
作者：牡丹；何福全 刊期： 2011年第08期
目的:研究胰岛素抵抗(insulin resistance IR)对大鼠心肌组织Apelin表达的影响.方法:16只雄性SD大鼠随机分两组:IR组和对照组,每组8只.IR组:喂高脂饲料；对照组:喂基础饲料.14周后,判断IR造模成功,取心肌组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值.结果:胰岛素抵抗组Apelin平均光密度值高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:①大鼠心肌组织存在Apelin表达.②在胰岛素抵抗大鼠中,心肌组织Apelin代偿性表达增加,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生,对心脏发挥保护性作用.
作者：马芳义；魏芳晶 刊期： 2011年第08期
目的:探讨经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的护理措施.方法:回顾分析120例PSVT患者经RFCA的治疗和护理资料.做好患者的心理护理、术前准备、术中配合、术后护理.结果:120例患者均顺利康复,无护理并发症发生.结论:高质量的护理是保证射频消融治疗PSVT成功的重要组成部分.
作者：徐爱萍；赵兴胜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨我院门诊来访大学生心理问题与个性特征的相关性,为心理及教育工作者提供依据.方法:对48例到我院门诊来访的在校大学生采用症状自评量表和艾森克个性问卷进行心理测量与评估.结果:个性特征中的神经质与症状自评量表中的敌对、偏执(P＜0.001)、精神病性(P＜0.01)、抑郁、恐怖(P＜0.05)因子呈显著正相关,内外向与人际关系敏感、精神病性(P＜0.001)、强迫、抑郁、恐怖(P＜0.01)、焦虑(P＜0.05)因子呈显著负相关,神经质与所有因子呈显著正相关(P＜0.001),掩饰性与敌对、偏执(P＜0.01)、人际关系敏感、抑郁、焦虑(P＜0.05)因子呈显著负相关.结论:门诊来访大学生心理问题与个性特征有密切关系,应该加强在校大学生的心理健康知识教育,有利于他们塑造良好的个性品质,减少心理问题的发生.
作者：马莲；常青；张萍 刊期： 2011年第08期
踇外翻是踇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°,常呈对称性,踇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成.对于这种疾病的治疗方法很多,包括患者的要求、踇外翻的程度、医师的常用方法等.由于每个人的个体差异不同,所以没有一个统一的手术方法.但根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法,做好术后护理及正确的康复指导的健康教育对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用.
作者：高洁；董慧珍；孙立明 刊期： 2011年第08期
目的:提高腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合能力,预防并发症的发生.方法:对11例横结肠癌患者进行了腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合,包括术前访视病人和物品准备、术中医护之间配合,术后器械的清洗与消毒.结果:11例手术配合顺利,术后未出现并发症.结论:术前进行访视取得了患者合作,物品准备周全,术中娴熟的配合保证手术顺利进行,提高了腹腔镜手术质量.
作者：张永英；张文瑞 刊期： 2011年第08期
下颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤,治疗目的是保护脊髓,减轻或防止继发损害保持颈椎的长期稳定性.我科从2007年6月～2010年5月应用颈椎椎弓根钉棒内固定系统治疗严重下颈椎骨折脱位的患者18例,获得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：张淑珍；王妙珍；马希云 刊期： 2011年第08期
目的:探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果.方法:对187例高血压性脑出血患者采用显微镜下小骨窗经侧裂脑岛入路或皮层入路行血肿清除术；对经典开颅血肿清除及(或)去骨瓣减压术两种术式的治疗效果、适应证进行探讨分析.并比较同期手术治疗与保守治疗高血压性脑出血患者的显效率、病死率.结果:①187例高血压患者手术治疗显效率71.3%,病死率7.0%,同期80例保守治疗患者显效率41.3%,病死率28.8%.两种治疗方式显效率存在统计学差异(P＜0.05),手术治疗高于保守治疗；病死率存在统计学差异(P＜0.05),保守治疗高于手术治疗.②行显微镜下小骨窗经侧裂脑岛入路或皮层入路手术110例,术后日常生活能力(ADL)评级Ⅰ级64例,Ⅱ级26例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡5例；行经典开颅血肿清除及/或去骨瓣减压术77例,术后ADL评级Ⅰ级25例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,Ⅴ级12例,死亡8例.行显微镜下术式治疗患者致残率、病死率与行经典开颅术式致残率、病死率相比较,均存在统计学差异(P＜0.05),显微镜下术式好于行经典开颅术式.结论:高血压脑出血患者根据各种临床资料,选择不同的手术方式及手术时机,可明显提高疗效,降低病死率.
作者：蔡宝江；赵柏波；张军 刊期： 2011年第08期
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断下肢动脉病变的临床应用价值.方法:对202例疑下肢动脉病变的患者应用MSCTA技术行下肢动脉血管成像检查.观察腹主动脉、双侧髂总动脉,髂内、外动脉,股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉.并对其行曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)处理.结果:202例CTA检查均获得满意的图像,其中下肢动脉狭窄或闭塞170例；下肢动脉壁损伤7例,其中有2例合并假性动脉瘤；右股浅动脉瘤1例；下肢动脉病变术后复查9例；15例下肢CTA未见明确异常改变.202例中有62例行外科手术治疗,术中所见与CTA结果完全一致.结论:MSCTA下肢动脉成像安全、无创,已成为诊断血管病变的首选影像学检查方法.MSCTA用于下肢动脉病变术前评估和术后评价可替代DSA成为好诊断手段.
作者：罗晓燕；王杰；党永康 刊期： 2011年第08期
目的:探讨对特发性面神经麻痹综合治疗、实施系统护理的临床效果.方法:对特发性面神经麻痹患者58例,予以综合治疗的同时实施周密的护理措施,并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼.结果:48例患者痊愈无并发症,10例患者有轻微后遗症,通过综合治疗及实施全面护理,面部功能康复时间缩短,从而缩短住院时间,住院时间从28 d缩短至21 d.结论:特发性面神经麻痹患者经过综合治疗及护理,能减少并发症及后遗症的发生,促进患者面部功能早日康复,值得推广.
作者：薛梅 刊期： 2011年第08期
患者,女,11岁,体重32 kg.ASAⅠ级,诊断为腺样体增生,入院3d.血常规示PLT 286.0×109,嗜酸性粒细胞0.62×109,嗜酸性粒细胞比率0.65%,凝血功能正常,心电图示窦性心率,心率93次/min.X线示:两肺及心膈正常,既往有过敏性紫癜,已治愈,否认药物过敏史,拟在静吸复合麻醉下行等离子腺样体切除术.
作者：刘增祥；张旭晨；刘银河；曹瑞兰 刊期： 2011年第08期
目的:建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的检测方法并对其性能进行评价.方法:应用长沙颐康科技开发有限公司生产的IMA试剂盒和日立7600全自动生化分析仪组建白蛋白钻结合力(albumin cobalt binding,ACB)比色分析法检测IMA的分析系统,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP文件的要求,对该分析系统的线性、回收率、精密度分别做出评价.结果:不同浓度白蛋白与ACB比色分析法检测结果是线性的,回归方程为Y= 1.676X+6.735(r=0.983,P=0.001)；平均回收率为97%；以该分析系统测定低、中、高3种不同水平IMA的重复精密度(CV)分别为3.34%、1.13%、1.67%,中间精密度(CV)分别为3.72%、1.63%、1.88%.结论:ACB比色分析法测定IMA,实验条件的建立较为简单,各项检测指标均能够满足临床实验室管理办法的相关要求,标本和试剂用量少,方便快捷,亦可以进行大量样本的测定,适宜临床常规推广应用.
作者：吴春华；莫殿军 刊期： 2011年第08期
目的:探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果及护理方法.方法:将我院2009～2010年62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组在常规药物治疗的基础上,治疗组加用BiPAP呼吸机治疗,观察两组血气分析.结果:治疗后两组pH和PaO2值都升高,但治疗组升高明显(P＜0.01)；两组PaCO2都有下降,治疗组降低更为明显(P＜0.01).结论:使用BiPAP呼吸机能够明显提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效,从而避免气管插管,疗效显著,正确的护理对提高疗效和减少并发症至关重要.
作者：赵桂枝 刊期： 2011年第08期
患者,女,60岁,因出现心悸,心跳过快1d于2010年5月17日10:40时入院.患者3年前诊断心肌梗塞,有冠心病史,无药物和食物过敏史.查体:HR 170次/min、BP 105/65 mm Hg.诊断:冠心病、阵发性心动过速.立即给予盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙,杭州赛诺菲分装,批号0908081)150 mg+ 50%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射,在手掌背侧进行静脉穿刺,抽取回血后推注药液,约推注2 min左右,患者诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察左手无异常,继续将盐酸胺碘酮在10 min左右推注完毕,患者仍诉左手鱼际肌有肿胀感、灼烧痛,观察仍无异常.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2011年第08期
目的:探讨冠心病(coronary artery disease CAD)严重程度对心率变异性(heart rate variability HRV)的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据.方法:选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有入选对象于入院后行24 h动态心动图检查.结果:CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据.
作者：贾海玉；曹中朝；李长青 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性.方法:选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例.A组采用Supreme喉罩；B组采用气管插管.记录置喉罩与气管插管前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压( PETCO2)变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况.结果:A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高；A、B两纽气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异；未毕A组耐受喉罩时间较长；A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组.结论:Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术.
作者：李彦轩；庄振然 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对12例行保留乳房的乳腺癌根治术患者实施术前心理护理,术后给予引流管护理、功能锻炼、健康宣教等措施.结果:全部适合保乳的12例乳腺癌患者均自愿接受保乳手术,术后恢复良好,乳房外观丰满.结论:乳腺癌行保乳手术治疗效果良好,通过术前宣教和心理指导,能使患者接受合理术式.术后进行精心护理,可以使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗,对提高患者综合生活质量起到良好作用.
作者：张凤霞 刊期： 2011年第08期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
