黄力平；宋光耀；王智华；张文杰；王锦辉；许豪文
踝关节扭伤是踝部常见的损伤,其中尤以外踝损伤多见.当踝关节过度内翻、内收或过度外翻、外展超过了踝关节活动的生理范围时可致软组织扭伤甚至断裂.临床表现为局部肿胀、疼痛,行走困难、关节积血,损伤处有明显的压痛点.自1996年以来我院对这类患者进行腕针配合磁疗进行治疗,取得了很好的效果.1 资料和方法1.1 一般资料60例患者经X线检查显示踝关节无骨折、脱位异常现象,皮肤完整性未受破坏,诊断为踝关节扭伤.
作者：韩利民；罗黎娟；陈淑娥；解放军第 刊期： 2001年第04期
失眠症多按神经官能症治疗,本组资料介绍的失眠症却为颈椎病引起,按颈椎病治疗后,获得满意的疗效.1 资料和方法1.1 一般资料1998年至2000年3月我科收治以失眠为主要症状的颈椎病患者50例,男29例,女21例,年龄21～56岁.颈椎病诊断:本组患者均经X线颈椎正侧位片或CT或MRI检查,结合症状、体征而诊断为颈椎病.
作者：汪一琦；汪蕾 刊期： 2001年第04期
目的了解深圳市儿童的残疾情况,分析致残原因以达到对残疾儿童早期发现,早期治疗和早期康复.方法对深圳市0～7岁71 166名儿童中的六类残疾进行调查.结果共查出残疾儿童398例,其中智力残疾占22.45%,言语残疾占22.45%,精神残疾占18.92%,肢体残疾占18.59%,听力残疾占13.23%,视力残疾占4.36%.结论在各类残疾中男性均多于女性,并且随年龄增大而增多.在可疑致残原因中以产前因素为主.
作者：汪立 刊期： 2001年第04期
本科对39例顽固性便秘的瘫痪患者用卫生棉条进行直肠刺激排便及定时排便训练,获得较好效果,现报告如下.1 对象和方法1.1 资料1998年4月至2000年9月在本科住院的顽固性便秘的瘫痪患者39例,其中男21例,女8例,年龄7～69岁.脑卒中引起偏瘫21例,脑外伤引起偏瘫5例,胸、腰椎骨折引起截瘫12例,缺血缺氧性脑病引起四肢瘫1例,全部患者均经CT检查确诊.病例研究对象为饮食正常,2天以上未排大便,且无便意,或患者想排大便排不出,用开塞露刺激排便失败者.
作者：陈燕；黄东锋；岑展芬；苏霞；杨秀玉 刊期： 2001年第04期
现在学者普遍认为:骑马可以使残疾患者体验正常的运动感觉.骑行时患者需不断对马背的各种运动变化做出适当的反应,这样就改善了患者的运动协调性和平衡能力,并能纠正患者的不良姿势.通过骑马运动的适应,可改善关节活动能力,增加肌肉弹性和力量,有人还减轻了疼痛和改善了睡眠.治疗性骑乘还有对心理、社会方面的康复治疗作用,如:激发学习意识,提高自尊,使注意力集中,学习成绩提高,增加与教练和同伴之间的交流和友谊等.
作者：张连玉 刊期： 2001年第04期
随着我国生活、医疗水平的提高,老年人逐年增多.脑血管意外在老年人中发病率与致残率都很高,所以偏瘫的康复成为一个重要的课题.偏瘫体操在训练时不需要特殊的器材,简单易行.不但可在医院进行训练,而且适合偏瘫患者在家中进行康复训练,为他们提供了一个康复训练的方法.
作者：金宁 刊期： 2001年第04期
目的以骨组织形态计量学为指标,观察复合脉冲电磁场(PEMFs)对骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以探讨PEMFs防治骨质疏松的机制.方法 3月龄雌性SD大鼠48只随机分为4组:正常对照组(N组)、卵巢切除组(O组)、苯甲酸雌二醇(阳性对照)治疗组(E2组)及PEMFs治疗组(EM组),每组12只.分别于去势后6周开始治疗,治疗8周、12周后处死大鼠,取腰椎及胫骨行骨形态计量学测定.结果PEMFs组治疗8周,对大鼠胫骨代谢无明显影响,但腰椎骨形成参数增高(P＜0.05);治疗12周,骨形成和骨吸收参数值均高于其他各组(P＜0.05～0.01),骨量高于O组(P＜0 05),与E2组比较差别无显著性意义,但仍低于正常组(P＜0 01).结论 PEMFs能促进骨形成,同时也刺激骨吸收,但促进骨形成的作用大于和早于促进骨吸收的作用,因而能够部分恢复已丢失的骨量,是颇具潜力的治疗骨质疏松的方法.
作者：陈璐璐；柯俐；曾天舒；涂意辉；夏文芳；周慧 刊期： 2001年第04期
目的观察亚低温治疗重症脑血管病的疗效.方法 62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34～35℃达48 h,并于治疗前、治疗开始后第2天、第5天、第7天对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前、治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,监测患者生命体征,记录治疗中出现的副反应及死亡率.结果治疗组30例患者治疗前及治疗后2 d、5 d、7 d GCS分别为7.60、8.35、13.39、14.27;对照组相应数值分别为7.52、8.16、9.40、10.18;治疗组治疗前及治疗后2周、4周、12周神经功能缺损评分分别为45.27、35.79、17.36、14.12;对照组相应数值分别为45.52、37.46、29.70、25.35;治疗组与对照组死亡率分别为7.33%和28.12%(P＜0.05).两组治疗后第5天、第7天GCS相比较,治疗组明显好于对照组(P＜0.05);两组治疗后第4周、第12周神经功能缺损评分相比较治疗组也明显好于对照组(P＜0.05).治疗组出现明显副反应.结论亚低温治疗能有效保护重症脑血管病患者的脑细胞,降低死亡率,改善脑卒中患者的预后.
作者：刘志超；李承晏；叶心国 刊期： 2001年第04期
McKenzie治疗技术从20世纪中期始用于腰痛治疗,迄今已近半个世纪.其自成体系的力学诊断理论和治疗技术独具特色,并获得国际康复治疗界的认可.去年10月,McKenzie先生亲临北京讲授其诊疗技术,促进了该技术在我国的推广应用.McKenzie将下腰痛划分为姿势综合征、功能不良综合征和椎间盘移位综合征3种类型,操作则大致可归纳为17项技术[1].其核心内容是指导患者做脊柱伸展运动,帮助患者独立、主动地治疗和预防腰痛,只是在必要时,对个别病人施以松动术或手法治疗.因此,McKenzie疗法总体上乃是一种治疗性体操.
作者：孙启良 刊期： 2001年第04期
目的探讨指间关节融合与保留对断指再植后运动功能的影响.方法根据指间关节的不同处理方式,将35例断指再植成功者分为以下4组:近侧指间关节(PIPJ)保留组、PIPJ融合组、远侧指间关节(DIPJ)保留组、DIPJ融合组.在术后6个月以后随访时,测试患指的指总伸屈度(TAM),并将各组结果进行比较.结果 PIPJ保留组TAM显著高于PIPJ融合组(P＜0.01),PIPJ融合组TAM显著低于DIPJ融合组(P＜0.01),而DPJ保留组与DIPJ融合组TAM差异无显著性意义.结论 PIPJ对手指运动功能起重要作用,在断指再植术中应尽可能保留该关节,而不宜行融合,DIPJ损伤可行融合.
作者：曹显科；康庆林 刊期： 2001年第04期
目的观察恒定均匀磁场对异丙肾上腺素(ISO)致急性心肌损伤的影响.方法用注射ISO造成急性心肌损伤的动物模型,观察磁场对心肌组织丙二醛(MDA)及ATP、血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血肌酸磷酸激酶(CK)及对心肌组织损伤的影响.结果磁场组SOD活力及ATP分别为(607.4±98.6)U/g@HB-1、(4.2±0.7)nmo/mg@ww-1,显著高于ISO组的(443.5±91.2)U/g@HB-1、(3.1±0.6)nmol/mg@ww-1(P＜0.01).磁场组MDA、CK水平分别为(61.3±7.9)nmol/mg@ww-1、(732.4±189.3)U/L,显著低于ISO组的(98.6±11.4)nmol/mg@www-1、(1358.9±231.5)U/L.同时磁场组的组织损伤较轻.结论恒定均匀磁场能有效地抑制ISO致动物心肌损伤,对心肌有一定的保护作用.
作者：李俊峡；张卓立；赵勇军 刊期： 2001年第04期
我科从1995至1999年对51例踝关节损伤后功能障碍的患者,施以手法为主的6～8周的综合治疗,并对患踝功能恢复进行了评估,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料51例踝关节功能障碍患者,男34例,女17例,年龄17～67岁,平均年龄36.2岁,病程40～150 d.其中踝关节骨折39例,跟腱断裂12例.
作者：方玲；刘剑 刊期： 2001年第04期
目的观察早期康复和针刺治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 125例急性期脑卒中患者随机分为早期康复加针刺治疗组(34例),早期康复治疗组(39例),单纯针刺治疗组(21例),药物治疗对照组(31例).应用Bobath疗法和针刺疗法治疗,以神经功能缺损评分(NFI)、简式FuglMeyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)、临床疗效和治疗效率作为观察疗效指标.结果早期康复针刺组疗效明显优于单纯早期康复组、单纯早期针刺组和对照组.单纯早期康康组明显优于单纯早期针刺组和对照组,单纯早期针刺组明显优于对照组.结论急性脑卒中早期介入康复治疗和针刺治疗,二种疗法相互结合应用,优于单一治疗,因此二者合用是促进脑卒中康复的有效方法.
作者：许贞峰；郭宗君；郭云良；石秉霞 刊期： 2001年第04期
目的确定各年龄组正常老年人的主要关节活动范围(ROM)的正常值,各组内ROM的性别间差异,ROM随增龄而下降的情况,及这种下降是否影响日常生活活动(ADL).方法 50～89岁4个年龄组共200人,男女各100人,测量肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝等关节的共24个ROM.计算各组ROM的95%正常值范围,按双侧估计95%正常值,-x±1.96 s;对组内性别间ROM差异按α=0.05进行成组设计的两样本均数比较的t检验;对老年前期组与老年组ROM差异按α=0.05进行两大样本均数比较的u检验.结果 50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁4组ROM的正常值均随年龄的增加而进行性下降趋势;组内ROM的性别间差异多无显著性意义.结论老年人各组ROM均随年龄的增加有不同程度的下降,但明显大于基本ADL所需的数值.
作者：康宇华；曲镭；张卫国 刊期： 2001年第04期
目的骨密度与骨的生物力学间存在着相关关系已被许多学者所证实.但骨密度与骨折的发生率间却不具有很强相关关系.为此,我们研究了骨密度与骨生物力学间在去卵巢SD大鼠模型与对照组的线性关系是否相同,且这种关系是否受到雌激素的影响.方法 120只10月龄SD大鼠按体质量随机分为3组:去卵巢组(OVX组)、去卵巢加雌二醇替代组(EST组,雌二醇10μg/kg,im,QD)和假手术组(SHAM组).术后第3周、15周、18周和21周处死大鼠,取下后肢,分离软组织,应用双能X线骨密度测量仪(DEXA)分别测量第6腰椎和左侧股骨的骨密度(BMD).再对相同的骨骼进行骨生物力学实验.结果无论是股骨中段BMD与股骨大负荷,还是第6腰椎BMD与大负荷间都是一种正向的线性关系,在股骨中,OVX组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而EST组较SHAM组的平移不明显;在第六腰椎中,OVX组和EST组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而它们之间变化不大.结论雌激素的缺乏不但可以导致骨量的丢失,还有可能导致骨质量的改变,包括构成骨的矿物晶体结构或纤维结构的改变.
作者：杨川；戴如春；廖二元；王闻博；伍贤平 刊期： 2001年第04期
临床上经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并不少见.除血液和心血管疾患等出血因素外,出血部位隐蔽导致治疗中对出血血管不能进行有效的封闭是反复鼻出血常见的原因.1999年2月至2000年2月我科在纤维鼻咽喉镜或鼻内窥境指导下采用射频治疗鼻出血53例,效果满意.
作者：江刚；王萍 刊期： 2001年第04期
我科自1998年起对68例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架,并使固定钢针孔的感染率降低.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 康复治疗组:男25例,女11例,年龄8～75岁,平均37岁.34例是单侧胫腓骨骨折,2例是双侧胫腓骨骨折,骨折部位分:中上段骨折11例,中段骨折15例,中下段骨折10例.骨折类型分:横性骨折12例,斜性骨折16例,粉碎性骨折8例(其中5例为开放性骨折).
作者：梁国伟；程安龙；杨介林；俞红；齐雨根 刊期： 2001年第04期
脑性瘫痪主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.根据北京医科大学1998年抽样调查结果推算我国0～6岁儿童中有31万脑瘫患儿,并且仍以每年4.6万的速度递增,给家庭和社会造成了严重负担.所以探讨新疗法,将其列入综合治疗中显得十分必要.本研究旨在探讨节段性按摩法治疗脑瘫患儿的疗效.
作者：李林；许宏伟；范艳萍 刊期： 2001年第04期
1994年3月至2000年5月,我们应用He-Ne激光照射联合常规治疗方法治疗放射性湿性皮炎,取得较好效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择80例均为恶性肿瘤接受放射治疗出现放射性湿性皮炎患者,随机分成两组:He-Ne激光照射+常规方法组(治疗组)40例,其中鼻咽癌放疗中出现放射性湿性皮炎者30例,乳腺癌术后放疗致伤者8例,其他恶性肿瘤放射致伤者2例.
作者：张勇；王绍丰；王仁生 刊期： 2001年第04期
目的探讨弱CO2激光和红外线照射对骨折愈合的影响.方法将实验性骨折家兔分为3组,A组:接受150 mW/cm2的CO2激光照射;B组:接受普通红外线照射;C组(对照组):接受0 mW/cm2的CO激光照射.采用病理组织学观察骨折区骨痂和血管形成情况;X线片观察骨愈合级别;化学回滴定法测量骨痂中钙含量.结果①A组较B组及C组骨折后血肿吸收加快,毛细血管更为丰富,骨小梁形成明显加速,以膜性成骨为主;②X线显示同时间骨折愈合,A组较B组、C组良好,达Ⅲ、Ⅳ级愈合者非常显著的增高(P＜0.01);③同时间骨痂中胶原和钙的含量,A组较B组、C组有明显增高(P＜0.01).结论弱CO2激光照射能更好的改善局部血液循环和微环境,调节细胞功能,增强成骨能力,加速骨胶原的形成和钙盐的沉积,从而加速骨折的修复过程,促进骨折愈合.
作者：郑淑芳；吕洪；赵淑萍；刘成斌；郑纪宁；耿建华 刊期： 2001年第04期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
