孙启良
现在学者普遍认为:骑马可以使残疾患者体验正常的运动感觉.骑行时患者需不断对马背的各种运动变化做出适当的反应,这样就改善了患者的运动协调性和平衡能力,并能纠正患者的不良姿势.通过骑马运动的适应,可改善关节活动能力,增加肌肉弹性和力量,有人还减轻了疼痛和改善了睡眠.治疗性骑乘还有对心理、社会方面的康复治疗作用,如:激发学习意识,提高自尊,使注意力集中,学习成绩提高,增加与教练和同伴之间的交流和友谊等.
作者：张连玉 刊期： 2001年第04期
目的以骨组织形态计量学为指标,观察复合脉冲电磁场(PEMFs)对骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以探讨PEMFs防治骨质疏松的机制.方法 3月龄雌性SD大鼠48只随机分为4组:正常对照组(N组)、卵巢切除组(O组)、苯甲酸雌二醇(阳性对照)治疗组(E2组)及PEMFs治疗组(EM组),每组12只.分别于去势后6周开始治疗,治疗8周、12周后处死大鼠,取腰椎及胫骨行骨形态计量学测定.结果PEMFs组治疗8周,对大鼠胫骨代谢无明显影响,但腰椎骨形成参数增高(P＜0.05);治疗12周,骨形成和骨吸收参数值均高于其他各组(P＜0.05～0.01),骨量高于O组(P＜0 05),与E2组比较差别无显著性意义,但仍低于正常组(P＜0 01).结论 PEMFs能促进骨形成,同时也刺激骨吸收,但促进骨形成的作用大于和早于促进骨吸收的作用,因而能够部分恢复已丢失的骨量,是颇具潜力的治疗骨质疏松的方法.
作者：陈璐璐；柯俐；曾天舒；涂意辉；夏文芳；周慧 刊期： 2001年第04期
临床上经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并不少见.除血液和心血管疾患等出血因素外,出血部位隐蔽导致治疗中对出血血管不能进行有效的封闭是反复鼻出血常见的原因.1999年2月至2000年2月我科在纤维鼻咽喉镜或鼻内窥境指导下采用射频治疗鼻出血53例,效果满意.
作者：江刚；王萍 刊期： 2001年第04期
McKenzie治疗技术从20世纪中期始用于腰痛治疗,迄今已近半个世纪.其自成体系的力学诊断理论和治疗技术独具特色,并获得国际康复治疗界的认可.去年10月,McKenzie先生亲临北京讲授其诊疗技术,促进了该技术在我国的推广应用.McKenzie将下腰痛划分为姿势综合征、功能不良综合征和椎间盘移位综合征3种类型,操作则大致可归纳为17项技术[1].其核心内容是指导患者做脊柱伸展运动,帮助患者独立、主动地治疗和预防腰痛,只是在必要时,对个别病人施以松动术或手法治疗.因此,McKenzie疗法总体上乃是一种治疗性体操.
作者：孙启良 刊期： 2001年第04期
任何原因导致的尿潴留,以往均采用留置导尿,其泌尿系感染率高.本科采用间歇性导尿的方法,经病原学检测证明,泌尿系感染率明显下降.1 资料和方法1.1 临床资料本科1997年9月至2000年12月收治各类尿潴留患者56例,其中男40例,女16例,年龄14～72岁,平均43岁.留置导尿组30例,其中脊髓损伤18例,椎管成型椎间盘髓核摘除术3例,人工全髋及股骨头置换术3例,骨折切开复位等其他病例16例;间歇性导尿组26例,其中脊髓损伤20例,椎管成型椎间盘髓核摘除术2例,骨折切开复位等其他病例4例.
作者：时美芳；杨在英；吴雄妹；韩丽萍；王玉梅 刊期： 2001年第04期
股外侧皮神经炎是一种多原因引起的周围性感觉神经病,两年来我院门诊收治的18例股外侧皮神经炎患者,进行了CO2激光复位散焦照射治疗,取得了良好的治疗效果.1 资料和方法确诊为股外侧皮神经炎患者18例,男12例,女6例;年龄35～74岁,平均56.1岁;右侧13例,左侧5例;均以大腿前外侧麻木、麻痛为主诉,且无明显诱因,有3例患者是在无意间搔抓时发现两侧感觉明显不同的;体检可见大腿前外侧局限性痛觉减退,其中5例在髂前上棘内下方有较明显的压痛点,不伴有股四头肌萎缩和活动障碍.
作者：王心刚；张磊；时鸿杰；李杰 刊期： 2001年第04期
我科自1998年起对68例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架,并使固定钢针孔的感染率降低.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 康复治疗组:男25例,女11例,年龄8～75岁,平均37岁.34例是单侧胫腓骨骨折,2例是双侧胫腓骨骨折,骨折部位分:中上段骨折11例,中段骨折15例,中下段骨折10例.骨折类型分:横性骨折12例,斜性骨折16例,粉碎性骨折8例(其中5例为开放性骨折).
作者：梁国伟；程安龙；杨介林；俞红；齐雨根 刊期： 2001年第04期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病发生、发展的影响及其作用机制.方法在单侧肾切除的大鼠腹腔注射链尿佐菌素(STZ),诱发糖尿病模型,每日灌胃给予ACEI苯那普利(10 mg/kg),共12周.采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,流式细胞术检测肾皮质Bax和Bcl-2表达,并观察血糖及尿蛋白、BUN、Ccr等反映肾功能的有关指标.结果糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,Bax和Bcl-2蛋白表达增强,Bax/Bcl-2增高;苯那普利治疗组较糖尿病组凋亡细胞数减少,Bax表达减弱,Bcl-2表达增强,Bax/Bcl-2降低.结论苯那普利可能通过影响凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用.
作者：张艳玲；段惠军；李英敏；史永红；郝文田；李英；顾连方 刊期： 2001年第04期
目的观察恒定均匀磁场对异丙肾上腺素(ISO)致急性心肌损伤的影响.方法用注射ISO造成急性心肌损伤的动物模型,观察磁场对心肌组织丙二醛(MDA)及ATP、血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血肌酸磷酸激酶(CK)及对心肌组织损伤的影响.结果磁场组SOD活力及ATP分别为(607.4±98.6)U/g@HB-1、(4.2±0.7)nmo/mg@ww-1,显著高于ISO组的(443.5±91.2)U/g@HB-1、(3.1±0.6)nmol/mg@ww-1(P＜0.01).磁场组MDA、CK水平分别为(61.3±7.9)nmol/mg@ww-1、(732.4±189.3)U/L,显著低于ISO组的(98.6±11.4)nmol/mg@www-1、(1358.9±231.5)U/L.同时磁场组的组织损伤较轻.结论恒定均匀磁场能有效地抑制ISO致动物心肌损伤,对心肌有一定的保护作用.
作者：李俊峡；张卓立；赵勇军 刊期： 2001年第04期
目的观察早期康复和针刺治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 125例急性期脑卒中患者随机分为早期康复加针刺治疗组(34例),早期康复治疗组(39例),单纯针刺治疗组(21例),药物治疗对照组(31例).应用Bobath疗法和针刺疗法治疗,以神经功能缺损评分(NFI)、简式FuglMeyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)、临床疗效和治疗效率作为观察疗效指标.结果早期康复针刺组疗效明显优于单纯早期康复组、单纯早期针刺组和对照组.单纯早期康康组明显优于单纯早期针刺组和对照组,单纯早期针刺组明显优于对照组.结论急性脑卒中早期介入康复治疗和针刺治疗,二种疗法相互结合应用,优于单一治疗,因此二者合用是促进脑卒中康复的有效方法.
作者：许贞峰；郭宗君；郭云良；石秉霞 刊期： 2001年第04期
目的探讨改善老年血管性痴呆(VD)生活质量的有效护理方法.方法 65例老年VD患者分为强化护理组与对照组,强化护理组34例,实施往事记忆提取(Reminiscence)、记忆空间定位(Reality)记忆再激发(Rmotivation)的强化护理训练(简称3R强化护理).对照组31例,实施内科常规护理.对两组患者实施护理前、护理训练计划完成后分别测定与记忆、智能有关的4种量表:IADL-FAQ、FIM(14～18)、WAIS-RC(简式)、RBMT-R.结果强化护理组与对照组测定的四种量表相比,在护理前无明显差异(P＞0.05),实施护理计划后差异有显著性(P＜0.01).结论 3R强化护理能有效地改善老年VD患者的生活质量.
作者：刘素美；薛金红；李铮；曹娟 刊期： 2001年第04期
急性Bell氏麻痹又称周围性面神经麻痹,是严寒风大的新疆地区常见的一种疾患,多发生在冬春季.我们采用脉冲高频透热疗法及脉冲电刺激疗法对240例患者进行综合康复治疗,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1资料本组240例,男性110例,女性130例,年龄14～75岁.病变在左侧115例,右侧125例.汉族159例,维吾尔族26例,回族44例,蒙古族11例.发病后小于6天内就诊者185例,发病10～15 d就诊者32例,发病20 d后就诊者23例,240例患者均经我院神经内科确诊.
作者：刘玲；王瑶 刊期： 2001年第04期
踝关节扭伤是踝部常见的损伤,其中尤以外踝损伤多见.当踝关节过度内翻、内收或过度外翻、外展超过了踝关节活动的生理范围时可致软组织扭伤甚至断裂.临床表现为局部肿胀、疼痛,行走困难、关节积血,损伤处有明显的压痛点.自1996年以来我院对这类患者进行腕针配合磁疗进行治疗,取得了很好的效果.1 资料和方法1.1 一般资料60例患者经X线检查显示踝关节无骨折、脱位异常现象,皮肤完整性未受破坏,诊断为踝关节扭伤.
作者：韩利民；罗黎娟；陈淑娥；解放军第 刊期： 2001年第04期
目的确定各年龄组正常老年人的主要关节活动范围(ROM)的正常值,各组内ROM的性别间差异,ROM随增龄而下降的情况,及这种下降是否影响日常生活活动(ADL).方法 50～89岁4个年龄组共200人,男女各100人,测量肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝等关节的共24个ROM.计算各组ROM的95%正常值范围,按双侧估计95%正常值,-x±1.96 s;对组内性别间ROM差异按α=0.05进行成组设计的两样本均数比较的t检验;对老年前期组与老年组ROM差异按α=0.05进行两大样本均数比较的u检验.结果 50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁4组ROM的正常值均随年龄的增加而进行性下降趋势;组内ROM的性别间差异多无显著性意义.结论老年人各组ROM均随年龄的增加有不同程度的下降,但明显大于基本ADL所需的数值.
作者：康宇华；曲镭；张卫国 刊期： 2001年第04期
术后切口感染是妇产科常见的感染,自1997年起,我们采用微波照射并洁尔阴外敷促进切口愈合,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 资料来源1997年1月至2000年6月,在我院妇产科手术后切口有不良反应的患者共146例,其中剖宫产手术96例,附件手术21例,子宫全切手术29例;年龄在22～47岁,其中切口及周围红肿无渗出44例,针眼或切口局部有血浆液性渗出物102例.
作者：杨风桢；郭风英；李雪；赵桂题；刘厚敏；胡永立 刊期： 2001年第04期
我科从1995至1999年对51例踝关节损伤后功能障碍的患者,施以手法为主的6～8周的综合治疗,并对患踝功能恢复进行了评估,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料51例踝关节功能障碍患者,男34例,女17例,年龄17～67岁,平均年龄36.2岁,病程40～150 d.其中踝关节骨折39例,跟腱断裂12例.
作者：方玲；刘剑 刊期： 2001年第04期
例1女,37岁,因肩关节疼痛7 d,外科确诊为肩周炎,转入我科治疗.检查肩关节前屈、后伸、上举均明显受限,局部有明显的压痛,采用石家庄生产的电磁机,用中强度治疗,磁场强度100～400 mT,直径为20 cm两个圆形磁头直接放在肩关节前后.每日1次,每次20 min,第3次治疗至10min左右,患者自觉有热感但能耐受,仍坚持治疗,治疗结束发现,肩关节前面有5 cm左右的红肿区,并有直径3.5 cm的水泡,经紫外线治疗4次水泡消失.
作者：马惠莉；周君 刊期： 2001年第04期
脑性瘫痪主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.根据北京医科大学1998年抽样调查结果推算我国0～6岁儿童中有31万脑瘫患儿,并且仍以每年4.6万的速度递增,给家庭和社会造成了严重负担.所以探讨新疗法,将其列入综合治疗中显得十分必要.本研究旨在探讨节段性按摩法治疗脑瘫患儿的疗效.
作者：李林；许宏伟；范艳萍 刊期： 2001年第04期
目的探讨不同强度运动对老年高脂饮食大鼠血清瘦素水平的影响.方法 48只15月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、高脂组、高脂加90 min运动组和高脂加45 min运动组.除对照组饲普通饲料外,其他组均饲高脂饲料.运动组大鼠分别以每周5次,每次90 min和45 min游泳,持续15周.实验结束后测定血清瘦素、血脂、血糖、胰岛素、体质量和体长,计算肥胖评定指数(Lee指数).结果 15周高脂膳食使大鼠高胆固醇血症建立;运动使血清瘦素水平明显下降;血清瘦素水平与低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)呈显著正相关,与高密度脂蛋白C(HDL-C)呈显著负相关;45 min运动对老年高脂饮食大鼠血生化的有益影响与90 min相似,甚至前者有更好趋势.结论小运动量活动就可引起高脂饮食大鼠血瘦素水平下降和一系列有益生化改变,是预防高脂血症的较佳方案.血清瘦素与血清脂蛋白密切相关.
作者：黄力平；宋光耀；王智华；张文杰；王锦辉；许豪文 刊期： 2001年第04期
目的骨密度与骨的生物力学间存在着相关关系已被许多学者所证实.但骨密度与骨折的发生率间却不具有很强相关关系.为此,我们研究了骨密度与骨生物力学间在去卵巢SD大鼠模型与对照组的线性关系是否相同,且这种关系是否受到雌激素的影响.方法 120只10月龄SD大鼠按体质量随机分为3组:去卵巢组(OVX组)、去卵巢加雌二醇替代组(EST组,雌二醇10μg/kg,im,QD)和假手术组(SHAM组).术后第3周、15周、18周和21周处死大鼠,取下后肢,分离软组织,应用双能X线骨密度测量仪(DEXA)分别测量第6腰椎和左侧股骨的骨密度(BMD).再对相同的骨骼进行骨生物力学实验.结果无论是股骨中段BMD与股骨大负荷,还是第6腰椎BMD与大负荷间都是一种正向的线性关系,在股骨中,OVX组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而EST组较SHAM组的平移不明显;在第六腰椎中,OVX组和EST组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而它们之间变化不大.结论雌激素的缺乏不但可以导致骨量的丢失,还有可能导致骨质量的改变,包括构成骨的矿物晶体结构或纤维结构的改变.
作者：杨川；戴如春；廖二元；王闻博；伍贤平 刊期： 2001年第04期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
