张卓立；陆军；黄志兰；刘燕丽；傅莉；李俊峡
贲门癌是我国,特别是北方地区常见的恶性肿瘤,预后很差.近年来的研究提示,其流行病学、发病危险因素及临床特征与胃远侧部肿瘤有明显差异[1],因而有必要将其作为一个独立的疾病进行研究.癌基因mdm2及抑癌基因p53因在肿瘤中非同寻常的密切关系,成为近年来肿瘤分子生物学研究的热点,然而该机制在贲门癌中是否发挥作用,目前国内外尚未见相关报道.本研究应用免疫组织化学技术及流式细胞术(FCM)对37例贲门癌组织的p53及mdm2蛋白表达进行定位、定量分析,并分析了这两种蛋白表达之间以及两者与贲门癌各项临床病理特征之间的相关性,旨在探讨这两种分子改变与贲门癌发生发展的关系,进一步阐明其分子机制,为其预后估计、临床治疗及预防提供理论依据.
作者：薛晓英；杨力伟；段惠军 刊期： 2001年第06期
目的 探讨中药方剂Ⅰ号对小鼠前列腺增生的治疗作用及其对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法 对小鼠行尿生殖窦植入,诱发前列腺增生,观察中药方剂Ⅰ号组、生理盐水组、保列治组的前列腺重量,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺细胞ER和AR的表达.结果 中药方剂Ⅰ号组前列腺重量明显减轻,ER和AR的表达明显降低.结论 中药方剂Ⅰ号对小鼠前列腺增生有明显治疗作用,其作用机制可能与抑制前列腺细胞ER和AR的表达有关.
作者：蔡文清；黎玮；张勇 刊期： 2001年第06期
目的 研究强恒磁场对在体大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法 采用Wistar大鼠心肌缺血再灌注模型,随机分3组:对照组、暴磁Ⅰ组、暴磁Ⅱ组.常规方法 检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)、心肌丙二醛(MDA)含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化SABC法检测Bcl-2、Bax、Fas基因表达.结果 缺血再灌注后血清CPK、心肌MDA含量升高,对照组明显高于暴磁组(P<0.05).暴磁组心肌细胞凋亡率明显低于对照组.与对照组比较,暴磁组Bcl-2表达增强,而Bax、Fas蛋白表达下降.结论 强恒磁场能清除氧自由基、抑制在体大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡,保护缺血再灌注损伤心肌.
作者：张卓立；陆军；黄志兰；刘燕丽；傅莉；李俊峡 刊期： 2001年第06期
我们对支原体肺炎的患者,在应用药物治疗基础上,应用超短波和紫外线治疗,报告如下.1 资料与方法小儿内科住院的支原体肺炎患者56例,经肺部X线检查、血清冷凝集试验和PCR检测确诊.随机分为两组:对照组29例,其中男19例,女10例,年龄3.5～12岁,病程3～7 d.观察组27例,男16例,女11例,年龄3～11岁,病程2～9 d.对照组与观察组的性别构成以及病程长短无显著性差异.对照组应用大环内酯类抗生素乳糖酸、阿霉素治疗,观察组在应用大环内酯类抗生素治疗同时,应用超短波加冷光紫外线治疗.
作者：孙强三；王晓红；郭志芹；王蓓 刊期： 2001年第06期
目的 应用功能独立性评价 (FIM) 量表评定美国某医疗单位康复医学科1年中住院患者康复治疗的疗效,以及随访情况;同时与美国康复医学统一数据系统(UDSMR)1995年和1996年资料相比较. 方法 统计1999年7月1日至2000年6月30日美国华盛顿大学附属Harborview Medical Center (HMC) 康复医学科287例患者的资料,包括:患者入院、出院和随访(出院3个月)FIM的评分,FIM效率(每天进步的分数)及FIM进步程度等.结果 HMC康复医学科患者住院期间FIM进步程度为37.7%,UDSMR为31.6%(1995)和32%(1996);HMC随访期间进步7.8%,UDSMR为10.5%(1995)和10.1%(1996);HMC的FIM效率为1.6,UDSMR为1.7(1995)和1.8(1996).结论 各种功能障碍患者经过康复治疗,功能情况都有较大提高,出院后功能情况仍有一定程度进步.FIM量表作为康复治疗患者住院期间和随访期间功能评价指标,是一种较理想的评价指标.
作者：吴毅；Peter Esselman 刊期： 2001年第06期
目的 探讨不同强度有氧耐力运动对饮食性高脂血症老年大鼠肝肾组织超微结构的影响.方法 建立饮食性高脂血症大鼠模型,采用不同强度的长期有氧游泳运动训练动物,透射电镜观察大鼠肝肾超微结构变化.结果 运动使肝细胞空泡变性明显减轻,线粒体、粗面内质网数目增多,粗面内质网结构保持正常,胆小管微绒毛清晰;肾小球滤过膜增厚减轻,内皮细胞孔恢复正常,足细胞足突融合消失,低运动强度组优于较高运动强度组.结论 低强度游泳运动对预防老年大鼠高脂饮食性肝肾超微结构损伤有更好保护作用,其机制可能与运动调节血脂、提高胰岛素敏感性、增强抗氧化能力有关.
作者：黄力平；宋光耀；李绍冰；王锦辉；许豪文 刊期： 2001年第06期
尽管已经认识到对脑卒中患者应尽早进行康复治疗[1],但具体实施尚有不少困难,原因之一就是易于早期开展,且安全有效的康复治疗方法较少.自1999年7月以来,我们对部分脑卒中患者采用生物反馈功能性刺激(biofeedback and functional electric stimulation,BFES)早期或超早期康复治疗,观察了其可行性及疗效,现报道如下.1 材料与方法1.1 患者入选标准首次发病或有脑卒中史但无肢体瘫痪后遗症;发病1周以内的颈内动脉系统脑卒中,经头颅CT检查证实;神志清,生命体征稳定,无感觉性失语及严重抑郁状态,能配合治疗;偏瘫肢体肌力在Ⅲ级或Ⅲ级以下;自发肌电在5 μV以上.
作者：侯群；黄晓明；张歌心；陈眉 刊期： 2001年第06期
目的 研究伸直型膝关节僵硬股四头肌肌腱延长术的定量解剖学依据及其临床应用.方法 采用成年尸体15具,于髌骨上缘以上5 cm处切断股四头肌肌腱,测量屈膝角度(θ')和股四头肌肌腱延长长度(X),并得出经验公式;利用21例伸直型膝关节僵硬患者对经验公式进行临床验证.结果 所得经验公式为:θ=13X+7.66-13/(X2-12X+39)-1.4/(2X-20.5)2.21例行股四头肌肌腱延长,延长范围1.1～4.3 cm(平均3.1 cm).随访半年至10年,屈膝功能改善50°～87° .临床随访结果 与经验公式预测值相符(t=1.342,P>0.05).结论 经验公式可为股四头肌肌腱延长术提供可靠的理论依据.
作者：张英泽；王庆贤；潘进社；彭阿钦；宋连新；黄益昌 刊期： 2001年第06期
医学科研中有时要对多个样本的内部构成或率的差别进行统计推断.数据常整理成由若干行(R行)、若干列(C列)组成的多格表(又称R×C表),尽管由于构成R×C表的数据来源不同,所要进行的统计推断的具体内容也有所不同.但从统计学角度来看都可以归结为对行变量与列变量有无关联作出推断.可通过关联性χ2检验得出推断结论.当得出拒绝检验假设H0接受备择假设H1的推断结论时,只能说明从统计学意义上可以认为行变量与列变量有关联.但这种关联的密切程度如何?尚需通过计算一些关联性指标加以描述.
作者：刘勖；张卫国 刊期： 2001年第06期
颅脑损伤后微循环的变化直接影响脑的功能.观察实验性大鼠脑损伤后不同时相点微循环的变化对于颅脑损伤早期救治有着重要的临床价值.1 材料与方法1.1 实验分组72只Wistar大鼠雌雄不拘,随机分成7组,每组8只.正常对照组、假手术组、伤后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h组.1.2 脑损伤模型的制作 用20%氨基甲酸乙酯(1g/kg,ip)麻醉大鼠,参考Paxinox等[1]的大鼠脑立体定位图谱,沿头皮矢状缝正中切开,暴露颅骨.左侧旁Ap=-4.0 mm,Ro=+2.0 mm,钻一直径为4 mm的小孔,将打击头固定在孔内,流体冲击装置制作大鼠脑损伤模型[2].
作者：邵阳；廖维宏；曾琳；伍亚民 刊期： 2001年第06期
作者：张桂琴；李玉丁；张卫国 刊期： 2001年第06期
目的 观察次声作用后小鼠海马内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性胶质细胞表达的变化.方法 将BALB/C小鼠暴露于16 Hz、声压130 dB和90 dB次声,2 h/次*d-1,分别作用1、7、14、21和28 d后,采用免疫组化方法 观察小鼠海马内GFAP阳性胶质细胞表达的变化.结果 次声作用一定时间后小鼠海马内GFAP阳性胶质细胞增多,14 d呈高峰,130 dB组与90 dB组相比差异显著(P<0.01),90 dB组与对照组相比差异显著(P<0.01).结论 在一定强度的次声作用下,GFAP阳性胶质细胞表达在小鼠海马内的变化呈一定的规律性;GFAP参与了次声对脑损害的修复过程.
作者：牟翔；陈景藻；李玲；李薇；易南；贾克勇；刘静 刊期： 2001年第06期
乳腺肿块良、恶性鉴别一直是影像工作者的研究重点,我们回顾性分析了一组因临床诊断不明确而先后进行B型超声及X线钼靶照相检查的病例,旨在对比分析该两种检查手段的利弊及适用范围.1 资料和方法本组47例,均为女性,年龄20～78岁,因健康查体或自我发现乳房肿块而来我院就诊,其中2例伴有乳头血性溢液,8例伴有间断性乳房胀.使用Aloka 630超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,直接探测法,观察肿块声像图特征,作出良、恶性诊断.全部病例均进行了X线钼靶照相,对比分析两种检查方法的诊断结果.用χ2检验进行统计学处理.
作者：郎玉玲；要金芳；王燕 刊期： 2001年第06期
编者按一篇实验研究性论文的结论可信度如何与其研究课题的实验设计方案、抽样方法及其统计学分析方法的选择是否科学、合理有着直接关系.为了使论文更具科学性,本刊自2001年1期开始在稿约中已明确要求实验研究性论文应写清实验设计方案和统计分析方法.但从一年来所收到的论文看,实验设计方案不合理,统计分析方法选择有误的问题时有发生.为了提高本刊的论文质量,特约杨俊英教授为本刊撰写了<实验设计方案及其统计分析方法的选择>一文,供本刊作者参考.医学科学研究从研究的方法角度可以分为调查研究和实验研究.对观察对象人为地施加了干预(即处理因素)是实验研究,未施加干预称做调查研究.无论哪类研究,都要确定研究的课题,根据课题的研究目的,在充分占有材料的基础上,对研究工作内容进行科学的、全面的、合理的计划和安排,以便使整个研究过程顺利进行,保证取得一个较为客观的研究结果,这就是科研设计.
作者：杨俊英；张桂琴 刊期： 2001年第06期
目的 探讨单克隆抗体MG7、MGd1在卵巢肿瘤中的表达与临床相关性.方法 采用免疫荧光流式细胞术检测10例正常卵巢组织、24例良性卵巢肿瘤及48例恶性卵巢肿瘤细胞中MG7、MGd1的FI值,并进行比较分析.结果 卵巢恶性肿瘤的MG7、MGd1 FI值及阳性表达率明显高于良性肿瘤组(P<0.05),卵巢粘液性癌的阳性表达率明显高于浆液性癌,宫内膜样癌(P均<0.05).而恶性生殖细胞肿瘤MG7、MGd1的表达率均为80%,与粘液性癌无显著差异(P>0.05).5例卵巢转移性腺癌中,有2例胃肠道来源的肿瘤MG7、MGd1为阳性表达.良性肿瘤中有1例复发性粘液性瘤,其MG7,MGd1均为阳性,而其余MG7或MGd1为阳性表达者均为生殖细胞肿瘤.结论 免疫荧光流式细胞术检测卵巢肿瘤组织中单克隆抗体MG7、MGd1的表达,是诊断卵巢癌的一种可行的方法 ,可作为卵巢粘液上皮癌的监测指标.并证实了胃癌与卵巢癌具有共同抗原,从而可帮助判断卵巢转移性肿瘤的组织来源.
作者：程建新；李利；苏杏满；宋俊芬；左连富；刘江惠；郭建文 刊期： 2001年第06期
目的 研究康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质中突触膜糖蛋白(synaptophysin,p38)表达的影响.方法 大鼠脑梗死24 h后随机分为康复训练组和制动组,康复训练组每天进行水迷宫、转棒、滚笼训练,制动组网状笼内固定.在24 h和1、2、3、4周时采用免疫组织化学和图像分析技术观察大脑皮质p38的表达.结果 正常大鼠大脑皮质中可见到点状的p38免疫阳性物质,梗死后24h及第1周时在梗死灶周围皮质及对侧相应皮质中免疫阳性产物的灰度值无明显变化,2、3、4周时,梗死大鼠较正常大鼠灰度值明显增加;康复训练组与制动组比较,第3、4周时前者的增加更为明显.结论 脑损伤后神经组织中存在突触发生,并且康复训练可促进这种过程.
作者：李薇；李玲；牟翔；张松涛；徐莉 刊期： 2001年第06期
我科曾收治 1例高血压脑出血术后高压氧治疗过程中出现氧中毒致呼吸衰竭死亡的病例,现报告如下.患者女,62岁,为高血压右侧基底节脑出血、脑疝血肿清除、去骨瓣减压术后.术后曾昏迷8 d且合并坠积性肺炎,经抗炎治疗于术后22天肺炎基本缓解而行高压氧治疗,方案为0.2 Mpa(2.0 ATA),面罩吸氧30 min 2次,中间休息10 min.首次高压氧治疗30 min后,无异常反应.休息10 min后进行第2次吸氧至20 min时出现面色苍白,口周及面部肌肉跳动,意识朦胧,呼吸加快, 26次/min,口唇稍紫绀,坚持完后10 min吸氧正常减压出舱.发现患者骨窗张力不高,双侧瞳孔均为3 mm,对光反射迟钝.2 h后患者昏迷,呼吸深大困难,35次/min,紫绀加重,双肺呼吸音粗,满布湿性音,急查头颅CT,未见颅内出血.予以低浓度吸氧,抗感染、呼吸末正压呼吸(PEEP)等治疗1 h无效,后因呼吸衰竭而死亡.
作者：孙国柱；扈玉华；张庆俊；郭二坤；翟琼丽 刊期： 2001年第06期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肾脏病变渐进性发展过程中细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法 SD大鼠5/6肾切除后,每日灌胃苯纳普利(10 mg/kg)12周,采用流式细胞术, TUNEL和免疫组织化学技术检测肾脏细胞凋亡及 Bcl-2、Bax表达情况. 结果 肾切除组细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达均高于假手术组;苯那普利治疗组细胞凋亡减少,Bax表达减弱,Bcl-2表达增强. 结论 苯纳普利能抑制肾脏病变进展过程中的细胞凋亡,影响凋亡相关基因可能是其作用途径之一.
作者：史永红；段惠军；张艳玲；李英敏 刊期： 2001年第06期
目的 探讨早期康复治疗在重症监护室(ICU)的实施及对急性脑卒中患者功能的影响.方法 对ICU中风患者在监护下生命体征相对稳定时实施早期康复治疗,并评定患者治疗前后脑损伤程度及运动功能的恢复情况.结果 治疗组患者在实施康复治疗后Glasgow昏迷量表(GCS)与对照组比有明显恢复(P<0.001), 而对照组改善不明显.肢体运动功能简式Fugl-Mayer评估(FMA)治疗组和对照组在治疗前后都有明显提高,治疗组在治疗后上肢运动功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU中风患者虽然预后不良,但早期康复干预,对患者功能有促进作用,减少各种并发症,具有康复的潜力和价值.
作者：黄东锋；毛玉瑢；徐光青；陈正宏；张毅；兰月 刊期： 2001年第06期
窝沟封闭的效果与封闭剂的固位密切相关,其固位受牙面处理技术的影响,我们就激光蚀刻与酸蚀刻后牙面形态的变化进行比较.1 资料与方法1.1 标本收集取因正畸原因而拔除的新鲜前磨牙21颗,储存在4 ℃生理盐水中备用.
作者：池学谦；赵满琳；陈惠珍；张金廷；曹翠丽 刊期： 2001年第06期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
