常晓松；甄鹏；谷海英；曾健；王艳飞；乔凤英
目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP),在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义.方法:选2007年3月～2007年11月来我院经阴道镜下宫颈活检病理为CIN的患者共计72例,行宫颈环行电切术(LEEP).结果:LEEP术后病理:宫颈黏膜慢性炎的5例(6.9%)、CIN Ⅰ 38例(52.7%),CIN Ⅱ21例(29.1%),CIN Ⅲ6例(8.2%),原位癌1例(1.3%),腺体伴早期浸润癌1例(1.3%).72例患者术后宫颈标本边缘病理学结果未见CIN病变.治愈率目前达100%.结论:LEEP是治疗宫颈癌前的一种常用方法,安全可靠, 并发症少,手术时间短,操作简单,无痛,花费少,不需麻醉,避免了过度治疗和二次手术,保留患者的生育功能, 在治疗的同时能进行诊断,但术后患者应进行长达10年的随访,防止宫颈癌的发生和发展.
作者：王俊平；侯淑英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET/CT在肿瘤显像中的临床应用价值.方法:回顾性总结2005年10月～2007年7月的28例肿瘤患者(男性29例,女性19例,平均年龄56±10.5岁资料.所有患者均先行PET/CT显像后,根据PET/CT显像结果的不同,行诊断性CT(增强CT)检查.按PET显像后的不同结果分为3组,组1入选18例,PET/CT显像明确有肿瘤病灶,术前临床要求提供准确的肿瘤供血血管及与临近组织的关系.组2入选15例,为PET/CT显像阴性.组3入选15例患者,PET/CT显像阳性,但不能定性.结果:①组1的18例患者通过诊断性CT的CTA检查,全部明确了病灶的血供及其与周围组织的关系.②组2及组3的30例PET表现阴性或阳性患者的诊断问题通过CT的增强扫描均得到确定或更正.结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET/CT检查中的某些不足,达到优势互补作用.
作者：郝林军；王雪梅；王相成；张国建；张凯秀 刊期： 2008年第05期
交锁髓内钉是治疗胫骨骨折较为理想的手术方法,具有组织损伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,并对上下关节影响小等优点[1].而术后的康复训练是手术效果和功能恢复的关键,也是治疗的一种必要手段.选取我院2005年6月～2006年5月住院治疗的胫骨骨折病人86例,术后制定了综合有效的康复训练计划,取得了满意的效果.
作者：马丽波 刊期： 2008年第05期
目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值.方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析.结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关.结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值.
作者：白金花；萨如拉 刊期： 2008年第05期
目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系.方法:收集2005年1～12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜.每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况.结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90).结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关.
作者：党彤；田旭阳；陈言东；孟宪梅；高艳君；杨莉 刊期： 2008年第05期
种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.
作者：石磊；屈志国；阿南 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死发生以及颈动脉硬化,斑块形成,颈动脉狭窄之间的关系.方法:对204例急性脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振免疫法测定血浆HCY,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块,狭窄,同时用直径法计算狭窄率.结果:脑梗死患者血浆HCY平均水平(17.69±10.07)μmol/L,显著高于对照组(10.29±3.29)μmol/L(P=0/00).脑梗死组中伴颈动脉斑块的患者HCY水平高于无颈动脉斑块者,呈逐渐上升趋势,经检验显示A、B、C各组与正常组比较有显著性差异(P<0/05).按血清HCY水平不同分为正常、轻度、中度、重度升高,血管狭窄分为正常、A、B、C组,做相关分析,Spearman相关系数为0/443(P=0.00),呈显著正相关.表明HCY水平与颈动脉狭窄程度显著相关.结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死,颈动脉斑块的发生有一定的关系;HCY水平与颈动脉狭窄程度呈显著正相关.
作者：高晓梅；郭玉兰；刘丽 刊期： 2008年第05期
嗜铬细胞瘤据其生长部位不同可分为肾上腺髓质和肾上腺外两类.后者较少见.现将我们发现的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤2例报告如下.
作者：孙玉朝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨五联疗法在难治性肾病综合征治疗中的效果.方法:将46例难治性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组使用五联疗法即:环磷酰胺(CTX)、激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片,对照组使用激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片等4种药物,观察两组疗效.结果:治疗组患者有效率为95.7%,对照组有效率为70.0%,两组有显著性差异,P<0.05.结论:使用五联疗法能提高在难治性肾病综合征治疗的效果.
作者：郑雷刚；李通拉嘎 刊期： 2008年第05期
Apelin是孤儿G蛋白偶联受体APJ(血管紧张素1型受体相关蛋白)的内源性配体,在组织中广泛分布,具有扩张血管、降低血压,增加心肌收缩力.抑制心肌细胞肥大,调节水盐平衡等生物学效应.近的研究表明Apelin是一种非常重要和血管活性肽,尤其是在心力衰竭发生、发展过程中具有重要的保护心功能的作用.
作者：温继梨；承喜凤 刊期： 2008年第05期
目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的近期疗效.方法:分析我院2004年1月～2007年9月间94例AMI患者发病12 h内行急诊PCI的临床结果,94例患者中,男性79.8%.女性20.2%,平均年龄(59±13)岁.梗死部位:前壁41.5%;下壁55.3%.造影显示:单支病变30.9%;2支病变29.8%;3支病变38.3%;左主干(LM)病变8.5%.IRA完全闭塞81.9%.结果:PCI成功率100%, 住院病死率4.3%.结论:AMI早期行急诊PCI手术成功率高,风险低,明显降低病死率,应为AMI的首选治疗.
作者：杨波；苗云江；王东方；计晓玲；满荣海；王秀芝；凌玮 刊期： 2008年第05期
目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.
作者：娜仁；金振芬 刊期： 2008年第05期
目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.
作者：颖辉；崔巍；王云旭 刊期： 2008年第05期
目的:观察兔角膜新生血管的生长及退化过程中,基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子的表达.方法:将45只健康新西兰大白兔随机取5只,为正常对照组,余40只作角膜缝线,建立角膜新生血管动物模型,随机分为阳性对照组和200μg/ml的GM6001用药组,用免疫组化及图像分析来研究两组的VEGF、MMP-9的表达和变化,并进行微血管计数.结果:在术后不同时间点,GM6001用药组MMP-9平均积分光密度(MMP-9 IOD)、VEGF IOD均较阳性对照组明显减少,差异有显著意义(P<0.001);VEGF IOD、MMP-9 IOD、微血管计数间有高度相关性(r=0.9840,r=0.7260).结论:VEGF、MMP-9表达与角膜新生血管的形成与退化平行.GM6001可抑制和延迟实验性CRNV的形成.
作者：杜红艳；阎晓红；闫元奎 刊期： 2008年第05期
目的:评价直接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值.方法:对30例有膝关节损伤的患者行常规MRI和直接法膝关节造影,并与手术或关节镜检查结果进行比较.结果:直接法MR膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,能很好地显示关节软骨、半月板和交叉韧带的形态及损伤程度.结论:直接法MR膝关节造影比常规MR平扫能更直接的显示关节损伤的区域、范围和形态.可完全替代关节镜检查.
作者：吕兴隆；王杰；杨解宇；李淑华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值.方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况.结果:本研究病例82例1次治愈, 1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%.结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法.
作者：武桂琴；邬丽珍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.
作者：李勤学；李春跃 刊期： 2008年第05期
随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升.本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析.
作者：王心淼；崇晓霞 刊期： 2008年第05期
目的:分析总结肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:总结我院2002年以来诊治的20例肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法.结果:所有病例D-二聚体均>500μg/L,全部病例心电图均异常为一过性、多变,低氧血症15例,超声心动图示肺动脉高压16例,8例患者接受外周静脉溶栓+抗凝治疗,6例患者接受肺动脉局部溶栓+抗凝治疗,3例单纯抗凝治疗,3例予对症治疗,1例外周静脉溶栓并发脑出血死亡.结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊.提高诊断意识,重视肺栓塞的危险因素,早期诊断.及时正确治疗以挽救患者的生命.
作者：刘桂华；辛德林 刊期： 2008年第05期
老年人革兰氏阴性杆菌肺炎致脓毒症,脓毒性休克,上消化道大出血,继发三系减少及多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高,早期诊治意义重大.现将我院1例抢救经过报道如下.
作者：李宏 刊期： 2008年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
