郝林军;王雪梅;王相成;张国建;张凯秀
神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.
作者:崔巍 刊期: 2008年第05期
目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说.结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果.
作者:郭丽;其木格 刊期: 2008年第05期
目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.
作者:李勤学;李春跃 刊期: 2008年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)发生、发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosor-bent assay.ELISA)法测定房水VEGF浓度.结果:老年性白内障合并2型糖尿病组房水VEGF浓度明显高于老年性白内障组.结论:VEGF参与DRP的发生、发展.
作者:刘秀兰;高莉莉 刊期: 2008年第05期
目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.
作者:颖辉;崔巍;王云旭 刊期: 2008年第05期
目的:观察直线加速器放射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性,以期为骨性关节炎提供新的治疗手段.方法:放射治疗采用直线加速器6MV-X线,分次剂量100 cGy,隔日1次,3次/周,连续6次,总剂量DT 600 cGy,2~3周完成.结果:放射治疗结束时6例患者休息痛、触痛均消失;5例中度疼痛患者,2例转为轻度疼痛,3例疼痛消失;2例关节肿胀患者均有减轻.完全缓解率50%(3/6),部分缓解率50%(3/6),总有效率100%.所有病例未见不良反应.结论:放射治疗骨性关节炎起效也比较快,却无长期口服药物的副作用,花费少,能极好地替代常规治疗, 一些患者也可避免了手术治疗.由于观察时间短,未见不良反应.
作者:常晓松;甄鹏;谷海英;曾健;王艳飞;乔凤英 刊期: 2008年第05期
种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.
作者:石磊;屈志国;阿南 刊期: 2008年第05期
目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系.方法:收集2005年1~12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜.每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况.结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90).结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关.
作者:党彤;田旭阳;陈言东;孟宪梅;高艳君;杨莉 刊期: 2008年第05期
胶质瘤是中枢神经系统常见的原发脑内肿瘤,术后复发率高.本文根据国内外有关胶质瘤的MRI新技术诊断的相关文献,对胶质瘤的发现与定性诊断,肿瘤分级,良、恶性鉴别,明确肿瘤边界等方面进行综述.
作者:苏岩;王颖;张雪峰 刊期: 2008年第05期
目的:分析与妊娠有关的子宫切除的目的和价值;方法:通过对妊娠和分娩过程中发生的子宫切除的病例分析,对其发生的原因和处理方法以及预后进行比较;结果和结论:子宫如果成为危及生命的病灶应该及时地切除,同时要注意感染,贫血,凝血功能异常等的发生.
作者:游存厚;祝啸先;刘伟 刊期: 2008年第05期
交锁髓内钉是治疗胫骨骨折较为理想的手术方法,具有组织损伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,并对上下关节影响小等优点[1].而术后的康复训练是手术效果和功能恢复的关键,也是治疗的一种必要手段.选取我院2005年6月~2006年5月住院治疗的胫骨骨折病人86例,术后制定了综合有效的康复训练计划,取得了满意的效果.
作者:马丽波 刊期: 2008年第05期
质控方法的选择和设计需要用系统的方法考虑所有这些因素以及他们之间的相互作用.尽管原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性,以及需要计算机的辅助,如质量控制模拟程序[1]和质量一,实验效率模型,这就限制了在实验室的定量应用.现在推荐利用表格作为实际质控设计的方法,用来选择质控规则和质控测定值个数(N).从而建立了单规则固定限质控方法.
作者:张铁 刊期: 2008年第05期
目的:分析总结肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:总结我院2002年以来诊治的20例肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法.结果:所有病例D-二聚体均>500μg/L,全部病例心电图均异常为一过性、多变,低氧血症15例,超声心动图示肺动脉高压16例,8例患者接受外周静脉溶栓+抗凝治疗,6例患者接受肺动脉局部溶栓+抗凝治疗,3例单纯抗凝治疗,3例予对症治疗,1例外周静脉溶栓并发脑出血死亡.结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊.提高诊断意识,重视肺栓塞的危险因素,早期诊断.及时正确治疗以挽救患者的生命.
作者:刘桂华;辛德林 刊期: 2008年第05期
目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.
作者:娜仁;金振芬 刊期: 2008年第05期
随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升.本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析.
作者:王心淼;崇晓霞 刊期: 2008年第05期
随着肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素),在临床的广泛应用,激素所致股骨头坏死(FemoralHead Necrosis简称FHN)的发病率呈逐年上升趋势,国内原银栋报告为43%,日本学者统计为34.7%,此病主要累及中青年,病情发展较快,预后差, 致残率高.目前尚未有行之有效的治疗方法,是世界医坛关注的骨科疑难病症之一,已引起世界各国的高度重视.
作者:黄健;刘万林;郭文通 刊期: 2008年第05期
胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加.我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会.
作者:李伟;于建设 刊期: 2008年第05期
目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理.方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术, 27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉.结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键.
作者:李伟;郝亚杰;卞洪谅;陈惠峰 刊期: 2008年第05期
[学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.
作者:韩雅君;梁戎;张园 刊期: 2008年第05期
子宫内膜异位症(endometfiosis,EM)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1].EM多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜及子宫肌壁等.EM也可发生在腹壁及会阴的手术切口瘢痕处.随着近年来剖宫产率的增加,其发病率也在上升.1995年1月~2005年1月10年间共收治经手术病理证实的腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症25例,现分析报道如下.
作者:齐红岩;宋静慧 刊期: 2008年第05期