学术投稿

冠状动脉旁路移植术治疗体会

李伟;郝亚杰;卞洪谅;陈惠峰

关键词:冠状动脉, 适应证, 手术, 合并症
摘要:目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理.方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术, 27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉.结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤二例报告及诊断探讨

    嗜铬细胞瘤据其生长部位不同可分为肾上腺髓质和肾上腺外两类.后者较少见.现将我们发现的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤2例报告如下.

    作者:孙玉朝 刊期: 2008年第05期

  • 25例腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的临床分析

    子宫内膜异位症(endometfiosis,EM)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1].EM多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜及子宫肌壁等.EM也可发生在腹壁及会阴的手术切口瘢痕处.随着近年来剖宫产率的增加,其发病率也在上升.1995年1月~2005年1月10年间共收治经手术病理证实的腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症25例,现分析报道如下.

    作者:齐红岩;宋静慧 刊期: 2008年第05期

  • 肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

    目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值.方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析.结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关.结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值.

    作者:白金花;萨如拉 刊期: 2008年第05期

  • 鼻息肉组织肿瘤坏死因子-α的表达及意义

    目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在鼻息肉组织中的表达及意义.方法:对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组进行TNF-α检测.结果:TNF-α在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组(P<0.01).结论:TNF-α存在于鼻息肉组织的微环境中,对鼻息肉的病因及病理变化起重要作用.

    作者:高海燕;李玲香;彭诗东 刊期: 2008年第05期

  • 螺旋CT测量上颌磨牙根尖至上颌窦底距离的研究

    目的:本研究应用多层螺旋CT扫描机,对内蒙古地区正常成年人的上领骨进行容积扫描,通过三维重建及精确测量技术,获得了上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离等一些数据,再通过统计分析获得了一系列有用的数据和分析结果,为临床上领磨牙区的疾病诊断和手术治疗设计及制定牙种植方案提供了有利参考依据.方法:首先选择内蒙古地区符合正常标准的成年人各30名(其中蒙古族男15名,女15名;汉族男15名,女15名),采用16排螺旋CT进行上领骨1 mm层厚的扫描,将扫描数据输入重建工作站,利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)和专门的牙科应用软件Dentalscan进行三维重建,再逐一测量上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离.结果:①上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧以及蒙汉族之间相比较都无差异.②测量得到120例上领磨牙各个牙根到上领窦底的距离的均值.结论:①表明无论蒙汉族上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧是对称的、协调的.②表明第二磨牙近中根离上领窦底近.

    作者:蓝鹏;孟秀英;刘挨师;申铁兵;张凌 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

    腹腔镜胆囊切除术是一种微创的外科手术技术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短以及护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点.我科自2001年12月~2005年12月开展腹腔镜以来,施行腹腔镜胆囊切除术498例.通过手术护理配合,现将腹腔镜切除术围手术期的护理方法介绍如下.

    作者:金力枝;张乃霞 刊期: 2008年第05期

  • 急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗临床疗效分析

    目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的近期疗效.方法:分析我院2004年1月~2007年9月间94例AMI患者发病12 h内行急诊PCI的临床结果,94例患者中,男性79.8%.女性20.2%,平均年龄(59±13)岁.梗死部位:前壁41.5%;下壁55.3%.造影显示:单支病变30.9%;2支病变29.8%;3支病变38.3%;左主干(LM)病变8.5%.IRA完全闭塞81.9%.结果:PCI成功率100%, 住院病死率4.3%.结论:AMI早期行急诊PCI手术成功率高,风险低,明显降低病死率,应为AMI的首选治疗.

    作者:杨波;苗云江;王东方;计晓玲;满荣海;王秀芝;凌玮 刊期: 2008年第05期

  • 720例右束支传导阻滞的心电图临床分析

    目的:控讨右束支阻滞(RBBB)的病因及临床意义.方法:对720例心电图表现为RBBB的病历进行临床分析.结果:年龄大的RBBB冠心病较多,年龄轻的RBBB无器质性心脏疾患或健康者较多.结论:当CRBBB合并电轴明显左偏时有较大的临床意义.

    作者:马巧稚 刊期: 2008年第05期

  • 子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的临床研究

    目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值.方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况.结果:本研究病例82例1次治愈, 1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%.结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法.

    作者:武桂琴;邬丽珍 刊期: 2008年第05期

  • CT图像+外科导板在种植美学中的意义

    种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.

    作者:石磊;屈志国;阿南 刊期: 2008年第05期

  • 冠状动脉旁路移植术治疗体会

    目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理.方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术, 27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉.结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键.

    作者:李伟;郝亚杰;卞洪谅;陈惠峰 刊期: 2008年第05期

  • 激素性骨坏死骨内微循环损害的研究及进展

    随着肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素),在临床的广泛应用,激素所致股骨头坏死(FemoralHead Necrosis简称FHN)的发病率呈逐年上升趋势,国内原银栋报告为43%,日本学者统计为34.7%,此病主要累及中青年,病情发展较快,预后差, 致残率高.目前尚未有行之有效的治疗方法,是世界医坛关注的骨科疑难病症之一,已引起世界各国的高度重视.

    作者:黄健;刘万林;郭文通 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠相关的子宫切除术16例分析

    目的:分析与妊娠有关的子宫切除的目的和价值;方法:通过对妊娠和分娩过程中发生的子宫切除的病例分析,对其发生的原因和处理方法以及预后进行比较;结果和结论:子宫如果成为危及生命的病灶应该及时地切除,同时要注意感染,贫血,凝血功能异常等的发生.

    作者:游存厚;祝啸先;刘伟 刊期: 2008年第05期

  • 神经眼科学的范畴和临床研究热点

    神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.

    作者:崔巍 刊期: 2008年第05期

  • 磁共振成像技术在确定胶质瘤方面的研究进展

    胶质瘤是中枢神经系统常见的原发脑内肿瘤,术后复发率高.本文根据国内外有关胶质瘤的MRI新技术诊断的相关文献,对胶质瘤的发现与定性诊断,肿瘤分级,良、恶性鉴别,明确肿瘤边界等方面进行综述.

    作者:苏岩;王颖;张雪峰 刊期: 2008年第05期

  • 砖茶型氟铝联合中毒的实验研究

    目的:复制砖茶型氟铝联合中毒动物模型.方法:通过检测动物骨、肝、肾、脑组织和血清中的氟、铝含量观察氟和铝在体内代谢的情况.结果:至实验期末各实验组动物体重均显著低于对照组(P<0.05),其中砖茶组动物体重降低更加显著(P<0.01);砖茶组动物各组织中氟、铝含量与对照组比较极显著增高(P<0.01).结论:长期大量饮用砖茶水可导致砖茶型氟铝联合中毒;高氟可促进铝吸收并蓄积在骨组织中.

    作者:韩丽红;陈瑶 刊期: 2008年第05期

  • 临床检验定量测定如何选择统计质控方法和设计表格

    质控方法的选择和设计需要用系统的方法考虑所有这些因素以及他们之间的相互作用.尽管原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性,以及需要计算机的辅助,如质量控制模拟程序[1]和质量一,实验效率模型,这就限制了在实验室的定量应用.现在推荐利用表格作为实际质控设计的方法,用来选择质控规则和质控测定值个数(N).从而建立了单规则固定限质控方法.

    作者:张铁 刊期: 2008年第05期

  • 高危冠心病患者强化降脂治疗的必要性

    [学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.

    作者:韩雅君;梁戎;张园 刊期: 2008年第05期

  • 72例宫颈上皮内瘤变行宫颈环行电刀切除术的临床分析

    目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP),在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义.方法:选2007年3月~2007年11月来我院经阴道镜下宫颈活检病理为CIN的患者共计72例,行宫颈环行电切术(LEEP).结果:LEEP术后病理:宫颈黏膜慢性炎的5例(6.9%)、CIN Ⅰ 38例(52.7%),CIN Ⅱ21例(29.1%),CIN Ⅲ6例(8.2%),原位癌1例(1.3%),腺体伴早期浸润癌1例(1.3%).72例患者术后宫颈标本边缘病理学结果未见CIN病变.治愈率目前达100%.结论:LEEP是治疗宫颈癌前的一种常用方法,安全可靠, 并发症少,手术时间短,操作简单,无痛,花费少,不需麻醉,避免了过度治疗和二次手术,保留患者的生育功能, 在治疗的同时能进行诊断,但术后患者应进行长达10年的随访,防止宫颈癌的发生和发展.

    作者:王俊平;侯淑英 刊期: 2008年第05期

  • 注入骨水泥治疗椎体由肿瘤引起的压缩骨折

    目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤引起的椎体压缩性骨折的方法及其效果.方法:对10例13个椎体转移瘤10例(11个椎体),血管病1例,骨髓瘤1例,颈椎1例,胸椎5例,腰椎4例,骶椎1例,年龄37~72岁,平均60.5岁.在C型臂X线机监视下,用10~13 G骨穿针经椎弓根刺入椎体后,用外科锤将骨穿针钉入椎体,并注入欧乃派克1 ml,观察有无粗大的引流静脉显影,然后注入按3:2:1配制的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)2~5 ml.结果:12例14个椎体1次穿刺成功13个,2次穿刺成功1例.2例骨水泥渗入椎旁软组织内,1例经椎体静脉引流导致肺栓塞.结论:PVP治疗椎体转移瘤,血管瘤,骨髓瘤引起的椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,提高了肿瘤患者的生活质量.

    作者:赵辉;王兴臣 刊期: 2008年第05期

内蒙古医学杂志

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